| Titre : | Acromegalie a propos de 06 cas dans un service de medecine interne Hôpital militaire d'instruction mohamed v | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HLAL MONSEF, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Acromégalie Adénome hypophysaire IGF1 GH Analogues de la somatostatine Chirurgie transsphenoïdale Radiothérapie. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | OBJECTIF : Le but de notre travail est de faire le point sur les données actuelles concernant l’acromégalie ainsi que les progrès réalisés sur le plan du traitement médical, et illustrer son profil dans notre contexte marocain.
PATIENTS ET METHODES : Nous avons effectué une étude rétrospective concernant les patients acromégales suivis au service de médecine interne de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, entre 1995 et 2007. Nous avons recensé 10 dossiers mais seulement 6 ont pu être exploités et 4 patients ont été perdus de vu.
Pour chaque patient nous avons recherché un ensemble d’items afin de pouvoir établir une fiche d'exploitation complète correspondant à une prise en charge optimale d'un patient acromégale.
Pour les données manquantes, les patients ont été reconvoqués afin de compléter les dossiers, d’évaluer l’efficacité des traitements entrepris et in fine, la mise au point des données cliniques, biologiques et radiologiques actuelles.
Les données recueillies ont été analysées et discutées pour ensuite être comparées à la lumière des données de la littérature.
RESULTATS : Notre série était constituée de 6 malades dont une femme et 5 hommes et la moyenne d’âge au moment du diagnostic était de 46 ans.
Les manifestations cliniques étaient dominées par un syndrome dysmorphique qui était présent chez tous les patients (100 % des cas). Les complications étaient par ordre décroissant métaboliques, ostéoarticulaires, cardiovasculaires et un syndrome tumoral était présent chez tous nos patients.
Le diagnostic s’est basé sur le dosage du taux de GH plasmatique qui était supérieur à 0,4µg/l dans 100% des cas et confirmé chez trois patients par un dosage d’IGF1 qui était supérieur à la normale.
L’exploration radiologique (une TDM / 4 IRM hypophysaires) montrait qu’il s’agissait d’un macroadénome dans 100% des cas.
Les adénomes hypophysaires étaient plurisecrétants dans 66,7%.
Une adénoméctomie a été réalisé chez les 06 patients, elle a été complétée par une radiothérapie chez 4 patients et par un traitement médical chez tous les patients, permettant ainsi de normaliser le taux de GH dans 75% des cas.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0692008 | | Président : | AMIL TOURIA | | Directeur : | BELMEJDOUB GHIZLANE | | Juge : | AL BOUZIDI ABDERRAHMANE | | Juge : | TELLAL SAIDA/ | | Juge : | TELLAL SAIDA/ |
Acromegalie a propos de 06 cas dans un service de medecine interne Hôpital militaire d'instruction mohamed v [thèse] / HLAL MONSEF, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Acromégalie Adénome hypophysaire IGF1 GH Analogues de la somatostatine Chirurgie transsphenoïdale Radiothérapie. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | OBJECTIF : Le but de notre travail est de faire le point sur les données actuelles concernant l’acromégalie ainsi que les progrès réalisés sur le plan du traitement médical, et illustrer son profil dans notre contexte marocain.
PATIENTS ET METHODES : Nous avons effectué une étude rétrospective concernant les patients acromégales suivis au service de médecine interne de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, entre 1995 et 2007. Nous avons recensé 10 dossiers mais seulement 6 ont pu être exploités et 4 patients ont été perdus de vu.
Pour chaque patient nous avons recherché un ensemble d’items afin de pouvoir établir une fiche d'exploitation complète correspondant à une prise en charge optimale d'un patient acromégale.
Pour les données manquantes, les patients ont été reconvoqués afin de compléter les dossiers, d’évaluer l’efficacité des traitements entrepris et in fine, la mise au point des données cliniques, biologiques et radiologiques actuelles.
Les données recueillies ont été analysées et discutées pour ensuite être comparées à la lumière des données de la littérature.
RESULTATS : Notre série était constituée de 6 malades dont une femme et 5 hommes et la moyenne d’âge au moment du diagnostic était de 46 ans.
Les manifestations cliniques étaient dominées par un syndrome dysmorphique qui était présent chez tous les patients (100 % des cas). Les complications étaient par ordre décroissant métaboliques, ostéoarticulaires, cardiovasculaires et un syndrome tumoral était présent chez tous nos patients.
Le diagnostic s’est basé sur le dosage du taux de GH plasmatique qui était supérieur à 0,4µg/l dans 100% des cas et confirmé chez trois patients par un dosage d’IGF1 qui était supérieur à la normale.
L’exploration radiologique (une TDM / 4 IRM hypophysaires) montrait qu’il s’agissait d’un macroadénome dans 100% des cas.
Les adénomes hypophysaires étaient plurisecrétants dans 66,7%.
Une adénoméctomie a été réalisé chez les 06 patients, elle a été complétée par une radiothérapie chez 4 patients et par un traitement médical chez tous les patients, permettant ainsi de normaliser le taux de GH dans 75% des cas.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0692008 | | Président : | AMIL TOURIA | | Directeur : | BELMEJDOUB GHIZLANE | | Juge : | AL BOUZIDI ABDERRAHMANE | | Juge : | TELLAL SAIDA/ | | Juge : | TELLAL SAIDA/ |
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