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ANALYSE DES PARAMETRES DU DIAGNOSTIC ET DU SUIVI DE L’INFECTION AU VIH / FILS MERVEILLE MUKUNDWA
Titre : ANALYSE DES PARAMETRES DU DIAGNOSTIC ET DU SUIVI DE L’INFECTION AU VIH Type de document : thèse Auteurs : FILS MERVEILLE MUKUNDWA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE ALGORITHME DU DIAGNOSTIC DE L’INFECTION AU VIH TECHNIQUE ELISA TECHNIQUE WESTERN BLOT CHARGE VIRALE IMMUNOPHENOTYPAGE Résumé : Introduction :
L’épidémie mondiale de l’infection au VIH compte à ce jour plus de 33 millions de personnes infectées par ce virus du SIDA. L’Afrique est le continent le plus touché par cette épidémie. La recherche des anticorps VIH revêt une importance capitale pour la lutte contre l’épidémie car elle est crucial pour les efforts de prévention et de soins en matière de VIH/SIDA, alors que le suivi des personnes infectées utilise des tests sophistiqués et coûteux, rarement disponibles dans les pays à ressources limitées. L’objet de cette étude est d’analyser le caractère l’interdépendante des différents tests de diagnostics et le suivi de l’infection au VIH et de déterminer la valeur prédictive qu’un test facilement réalisable aurait sur les paramètres des autres tests en cas de leur inaccessibilité dans un contexte de moyens limités.
Patients et Méthodes :
Notre étude a porté sur 128 patients dépistés positifs par la technique ELISA, l’infection à VIH ayant été confirmée par la technique Western Blot , la charge virale a été suivie par la technique de la PCR en temps réel et la numération des LTCD4+ par la cytométrie en Flux.
Résultats et discussion :
La fréquence des bandes réactivées par la technique WB est à 97,1% pour la Gp160, à 94,4% pour la p66, à 94,2% pour la Gp120, à 92,1% pour la p24, à 89,8% pour la p55, à 89,7% pour la Gp41, à 88,1% pour la p34, à 82,6% pour la p52, à 67,7% pour la p17 et à 50,7% pour la p39. La variabilité du spectre des bandes est comprise entre 18% et 29%. Une charge virale supérieure à 100 000 copies/ml et un taux des CD4 inférieur à 350/ml ont été retrouvés respectivement chez 45,8% et 60,8% des patients.
Nous rapportons l’importance des bandes P66 et P34 à la vue de leurs fréquences, respectivement au niveau des profils incomplets (PIC) et des profils indéterminés (PI). Seule la CV est corrélée à la réactivité des bandes WB. Le spectre des bandes en fonction de la charge virale est le plus stable dans le temps et présente un caractère de spécificité pour les bandes réactivées par les anticorps dirigés contre les protéines du core. Il existe une schématique évolutive du type de profil WB en fonction de la CV : avec une Charge Virale importante, le nombre de cas de PIC augmente et celui de PI diminue. Une corrélation significative s’observe entre le taux de LCD4+ et les stades cliniques selon la classification CDC93 (r= -0,79).
Conclusion :
Notre étude a montré l’existence d’une schématique évolutive du type de profil Western Blot selon la valeur de la charge virale et le taux des lymphocytes T CD4. La technique WB pourrait être un outil précieux pour la déduction du degré de la réplication du virus et le statut immunologique chez les patients dans des pays à ressources limitées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902012 Président : ADNAOUI.M Directeur : MRANI.S Juge : RABHI.M Juge : ZOUHAIR.S ANALYSE DES PARAMETRES DU DIAGNOSTIC ET DU SUIVI DE L’INFECTION AU VIH [thèse] / FILS MERVEILLE MUKUNDWA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE ALGORITHME DU DIAGNOSTIC DE L’INFECTION AU VIH TECHNIQUE ELISA TECHNIQUE WESTERN BLOT CHARGE VIRALE IMMUNOPHENOTYPAGE Résumé : Introduction :
L’épidémie mondiale de l’infection au VIH compte à ce jour plus de 33 millions de personnes infectées par ce virus du SIDA. L’Afrique est le continent le plus touché par cette épidémie. La recherche des anticorps VIH revêt une importance capitale pour la lutte contre l’épidémie car elle est crucial pour les efforts de prévention et de soins en matière de VIH/SIDA, alors que le suivi des personnes infectées utilise des tests sophistiqués et coûteux, rarement disponibles dans les pays à ressources limitées. L’objet de cette étude est d’analyser le caractère l’interdépendante des différents tests de diagnostics et le suivi de l’infection au VIH et de déterminer la valeur prédictive qu’un test facilement réalisable aurait sur les paramètres des autres tests en cas de leur inaccessibilité dans un contexte de moyens limités.
Patients et Méthodes :
Notre étude a porté sur 128 patients dépistés positifs par la technique ELISA, l’infection à VIH ayant été confirmée par la technique Western Blot , la charge virale a été suivie par la technique de la PCR en temps réel et la numération des LTCD4+ par la cytométrie en Flux.
Résultats et discussion :
La fréquence des bandes réactivées par la technique WB est à 97,1% pour la Gp160, à 94,4% pour la p66, à 94,2% pour la Gp120, à 92,1% pour la p24, à 89,8% pour la p55, à 89,7% pour la Gp41, à 88,1% pour la p34, à 82,6% pour la p52, à 67,7% pour la p17 et à 50,7% pour la p39. La variabilité du spectre des bandes est comprise entre 18% et 29%. Une charge virale supérieure à 100 000 copies/ml et un taux des CD4 inférieur à 350/ml ont été retrouvés respectivement chez 45,8% et 60,8% des patients.
Nous rapportons l’importance des bandes P66 et P34 à la vue de leurs fréquences, respectivement au niveau des profils incomplets (PIC) et des profils indéterminés (PI). Seule la CV est corrélée à la réactivité des bandes WB. Le spectre des bandes en fonction de la charge virale est le plus stable dans le temps et présente un caractère de spécificité pour les bandes réactivées par les anticorps dirigés contre les protéines du core. Il existe une schématique évolutive du type de profil WB en fonction de la CV : avec une Charge Virale importante, le nombre de cas de PIC augmente et celui de PI diminue. Une corrélation significative s’observe entre le taux de LCD4+ et les stades cliniques selon la classification CDC93 (r= -0,79).
Conclusion :
Notre étude a montré l’existence d’une schématique évolutive du type de profil Western Blot selon la valeur de la charge virale et le taux des lymphocytes T CD4. La technique WB pourrait être un outil précieux pour la déduction du degré de la réplication du virus et le statut immunologique chez les patients dans des pays à ressources limitées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902012 Président : ADNAOUI.M Directeur : MRANI.S Juge : RABHI.M Juge : ZOUHAIR.S Réservation
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Titre : APPORT DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANs LE DIAgNOsTIC ET LE sUIVI DEs sLPC B Type de document : thèse Auteurs : Hajar BOUAOUDA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytométrie en flux syndromes lymphoprolifératifs B immunophénotypage Flow cytometry B lymphoproliferative syndroms immunophenotyping قياس التدفق الخلوي متلازمات التكاثر اللمفاوي ب التنميط المناعي Résumé : La cytométrie en flux est une technique objective, sensible et quantitative qui permet de mesurer
simultanément et très rapidement plusieurs paramètres sur un nombre important de cellules.
Ces propriétés font de la CMF une technique particulièrement adaptée à l'analyse des
populations cellulaires complexes, des événements rares et aux études quantitatives. Elle
représente une étape essentielle dans le Diagnostic et le suivi de la plupart des hémopathies
malignes. Les cytomètres de flux actuellement disponibles permettent l'obtention de résultats
rapides et fiables, avec des paramètres de taille et de structure des cellules, ainsi que des
paramètres de fluorescence spécifiques grâce à l'utilisation d'anticorps monoclonaux couplés à
des fluorochromes. Son intérêt est majeur dans le diagnostic des syndromes lymphoprolifératifs
chroniques à dissémination sanguine, où l'immunophénotypage permet l'identification de la
lignée en cause, B ou T. La confirmation d’une monotypie, l’existence d’un trou phénotypique,
la perte d’expression d’un marqueur physiologique ou l’expression d’un marqueur aberrant
permettent de suspecter le caractère pathologique de la prolifération. L’immunophénotypage
permet ainsi l’identification de la lignée à partir de laquelle dérive la prolifération
lymphomateuse, elle représente un outil de choix pour mieux comprendre la physiopathologie
des hémopathies malignes, la classification de la pathologie, l’évaluation du pronostic et la
détection de la maladie résiduelle minimale (MRD). Enfin, dans la plupart des hémopathies qui
peuvent bénéficier d'un traitement éradicateur, elle permet la quantification de la maladie
résiduelle minimale et apporte ainsi aux cliniciens des arguments prédictifs de la rechute ou
d'une longue survie, ainsi que de nouvelles informations significatives dans l’évaluation de la
réponse thérapeutique et la prédiction de l’évolution clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372022 Président : Abdellah DAMI Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarik DENDAN APPORT DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANs LE DIAgNOsTIC ET LE sUIVI DEs sLPC B [thèse] / Hajar BOUAOUDA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cytométrie en flux syndromes lymphoprolifératifs B immunophénotypage Flow cytometry B lymphoproliferative syndroms immunophenotyping قياس التدفق الخلوي متلازمات التكاثر اللمفاوي ب التنميط المناعي Résumé : La cytométrie en flux est une technique objective, sensible et quantitative qui permet de mesurer
simultanément et très rapidement plusieurs paramètres sur un nombre important de cellules.
Ces propriétés font de la CMF une technique particulièrement adaptée à l'analyse des
populations cellulaires complexes, des événements rares et aux études quantitatives. Elle
représente une étape essentielle dans le Diagnostic et le suivi de la plupart des hémopathies
malignes. Les cytomètres de flux actuellement disponibles permettent l'obtention de résultats
rapides et fiables, avec des paramètres de taille et de structure des cellules, ainsi que des
paramètres de fluorescence spécifiques grâce à l'utilisation d'anticorps monoclonaux couplés à
des fluorochromes. Son intérêt est majeur dans le diagnostic des syndromes lymphoprolifératifs
chroniques à dissémination sanguine, où l'immunophénotypage permet l'identification de la
lignée en cause, B ou T. La confirmation d’une monotypie, l’existence d’un trou phénotypique,
la perte d’expression d’un marqueur physiologique ou l’expression d’un marqueur aberrant
permettent de suspecter le caractère pathologique de la prolifération. L’immunophénotypage
permet ainsi l’identification de la lignée à partir de laquelle dérive la prolifération
lymphomateuse, elle représente un outil de choix pour mieux comprendre la physiopathologie
des hémopathies malignes, la classification de la pathologie, l’évaluation du pronostic et la
détection de la maladie résiduelle minimale (MRD). Enfin, dans la plupart des hémopathies qui
peuvent bénéficier d'un traitement éradicateur, elle permet la quantification de la maladie
résiduelle minimale et apporte ainsi aux cliniciens des arguments prédictifs de la rechute ou
d'une longue survie, ainsi que de nouvelles informations significatives dans l’évaluation de la
réponse thérapeutique et la prédiction de l’évolution clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372022 Président : Abdellah DAMI Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarik DENDAN Réservation
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P0372022URLAPPORT DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANS LE DIAGNOSTIC DES SYNDROMES LYMPHOPROLIFERATIFS EXPERIENCE DU LABORATOIRE D'HEMATOLOGIE DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT / TAPSOBA WENDKOUNI MONIQUE
Titre : APPORT DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANS LE DIAGNOSTIC DES SYNDROMES LYMPHOPROLIFERATIFS EXPERIENCE DU LABORATOIRE D'HEMATOLOGIE DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : TAPSOBA WENDKOUNI MONIQUE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CYTOMETRIE EN FLUX SYNDROME LYMPHOPROLIFERATIF IMMUNOPHENOTYPAGE DIAGNOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452007 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : BENKIRANE NAJIA Juge : BENKIRANE M Juge : DRAOUI MUSTAPHA/ Juge : DRAOUI MUSTAPHA/ APPORT DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANS LE DIAGNOSTIC DES SYNDROMES LYMPHOPROLIFERATIFS EXPERIENCE DU LABORATOIRE D'HEMATOLOGIE DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / TAPSOBA WENDKOUNI MONIQUE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYTOMETRIE EN FLUX SYNDROME LYMPHOPROLIFERATIF IMMUNOPHENOTYPAGE DIAGNOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452007 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : BENKIRANE NAJIA Juge : BENKIRANE M Juge : DRAOUI MUSTAPHA/ Juge : DRAOUI MUSTAPHA/ Réservation
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Titre : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU LYMPHOME FOLLICULAIRE Type de document : thèse Auteurs : NAIM Wafae, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphocyte B Ganglion lymphatique Lymphome folliculaire Immunophénotypage Cytogénétique Résumé : Plusieurs pathologies malignes sont connues par leur évolution lente et silencieuse qui conduit parfois à un diagnostic tardif et une découverte de la maladie dans un stade avancé. Le lymphome folliculaire est l’une de ces hémopathies indolentes les plus fréquentes. Il résulte de la prolifération anarchique des lymphocytes B qui se multiplient de façon non contrôlée, pour former des tumeurs malignes au niveau des ganglions lymphatiques et éventuellement d’autres tissus.
La maladie se manifeste cliniquement par des adénopathies indolores et des symptômes systémiques généraux tels que la fièvre, les sueurs nocturnes …etc. Chez les patients présentant des signes évocateurs de LF, le diagnostic regroupe une multitude d’examens biologiques complémentaires les uns par rapport aux autres.
L’hémogramme et le frottis sanguin montrent une hyperlymphocytose, et la présence de lymphocytes circulants atypiques (centroblastes et centrocytes) évoquant le LF, mais nécessitant un diagnostic de certitude. La malignité de l’hyperlymphocytose et sa clonalité sont confirmées par la cytométrie en flux qui montre que ces cellules anormales sont positives pour CD19, CD20, CD21, CD22, CD10, BCL2 et BCL6.
Pour plus de précision, et en vue de déterminer le stade de la maladie, une étude du tissu ganglionnaire est envisagée. Le LF est caractérisé par des follicules néoplasiques serrés, formés de centroblastes et centrocytes, qui effaçant l’architecture nodale normale. Les antigènes tissulaires exprimés par ces cellules sont détectés par l’immunohistochimie.
Etant donné que la lymphomagénèse se déclenche suite à un dérèglement génétique, une analyse cytogénétique s’impose. Trois méthodes sont mises en oeuvre pour cette fin : le caryotype, la FISH, et la PCR. Elles permettent de détecter les mutations typiques du LF notamment la t(14 ;18), responsable du réarrangement (IGH/BCL2). Le diagnostic ne peut être confirmé qu’après confrontation de tous les résultats de ces examens, qui doivent tous converger vers le lymphome folliculaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1352021 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : Anass JEAIDI Juge : Souad BENKIRANE Juge : DAMI ABDELLAH DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU LYMPHOME FOLLICULAIRE [thèse] / NAIM Wafae, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphocyte B Ganglion lymphatique Lymphome folliculaire Immunophénotypage Cytogénétique Résumé : Plusieurs pathologies malignes sont connues par leur évolution lente et silencieuse qui conduit parfois à un diagnostic tardif et une découverte de la maladie dans un stade avancé. Le lymphome folliculaire est l’une de ces hémopathies indolentes les plus fréquentes. Il résulte de la prolifération anarchique des lymphocytes B qui se multiplient de façon non contrôlée, pour former des tumeurs malignes au niveau des ganglions lymphatiques et éventuellement d’autres tissus.
La maladie se manifeste cliniquement par des adénopathies indolores et des symptômes systémiques généraux tels que la fièvre, les sueurs nocturnes …etc. Chez les patients présentant des signes évocateurs de LF, le diagnostic regroupe une multitude d’examens biologiques complémentaires les uns par rapport aux autres.
L’hémogramme et le frottis sanguin montrent une hyperlymphocytose, et la présence de lymphocytes circulants atypiques (centroblastes et centrocytes) évoquant le LF, mais nécessitant un diagnostic de certitude. La malignité de l’hyperlymphocytose et sa clonalité sont confirmées par la cytométrie en flux qui montre que ces cellules anormales sont positives pour CD19, CD20, CD21, CD22, CD10, BCL2 et BCL6.
Pour plus de précision, et en vue de déterminer le stade de la maladie, une étude du tissu ganglionnaire est envisagée. Le LF est caractérisé par des follicules néoplasiques serrés, formés de centroblastes et centrocytes, qui effaçant l’architecture nodale normale. Les antigènes tissulaires exprimés par ces cellules sont détectés par l’immunohistochimie.
Etant donné que la lymphomagénèse se déclenche suite à un dérèglement génétique, une analyse cytogénétique s’impose. Trois méthodes sont mises en oeuvre pour cette fin : le caryotype, la FISH, et la PCR. Elles permettent de détecter les mutations typiques du LF notamment la t(14 ;18), responsable du réarrangement (IGH/BCL2). Le diagnostic ne peut être confirmé qu’après confrontation de tous les résultats de ces examens, qui doivent tous converger vers le lymphome folliculaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1352021 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : Anass JEAIDI Juge : Souad BENKIRANE Juge : DAMI ABDELLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1352021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P1352021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
P1352021URLLA LEUCÉMIE AIGUË LYMPHOBLASTIQUE CHEZ L'ENFANT: LES ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES ,CLINIQUES ET BIOLOGIQUES: ETUDE RÉTROSPECTIVE A PROPOS DE 54 CAS (JANVIER 2016- DÉCEMBRE 2018) MENÉE DANS LE LABORATOIRE CENTRALE D’HÉMATOLOGIE DE L’HÔPITAL IBN SI / HIDA JIHANE
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Titre : LA LEUCÉMIE AIGUË LYMPHOBLASTIQUE CHEZ L'ENFANT: LES ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES ,CLINIQUES ET BIOLOGIQUES: ETUDE RÉTROSPECTIVE A PROPOS DE 54 CAS (JANVIER 2016- DÉCEMBRE 2018) MENÉE DANS LE LABORATOIRE CENTRALE D’HÉMATOLOGIE DE L’HÔPITAL IBN SI Type de document : thèse Auteurs : HIDA JIHANE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : LAL Épidémiologie Clinique Immunophénotypage Enfants Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive de 54 enfants atteints de LAL colligés au Laboratoire Central d’Hématologie de l’Hôpital IBN SINA Rabat, dont l’objectif est la détermination des caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques et leur comparaison avec ceux de la littérature.
Au terme de notre travail, on déduit que :
• L’âge moyen des patients atteint de LAL est 6.5 ans et une médiane de 5 ans.
• La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 3 et 6 ans avec un pourcentage de 48.5%.
• la population analysée a montré une prédominance masculine. En effet 59% des cas de sexe masculine et 41% des cas de sexe féminin avec un sexe ratio de 1,45. Pour la LAL B le sexe ratio égal à 1.2 et la LAL T égal à 4.
• Cliniquement 87% des cas manifestaient un syndrome anémique et les syndromes infectieux et hémorragique sont notés dans 20% des cas pour chacun des deux. Le syndrome tumoral est présent chez 37% des cas.
• Biologiquement 76% des patients ont un taux d’HB <10g/dl dont 11% ont une anémie profonde <5g/dl. La thrombopénie, la neutropénie, l’hyperleucocytose ont été présents respectivement dans 90.74%, 68.52%, et 51.58% des cas. Les LAL étaient de type 1, selon la classification FAB, dans 59.26% des cas et de type 2 dans 37% des cas.
• 94.44% des cas présentaient une blastose médullaire supérieure à 50%.
• L’immunophénotypage étaient de type B dans 81,48% des cas et de type T dans 18.52% des cas. Par ailleurs, 55.56% des cas ont été classés dans le groupe à risque standard contre 44.44% de risque élevé de mauvais pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632020 Président : JEAIDI ANASS Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : NAZIH MONA LA LEUCÉMIE AIGUË LYMPHOBLASTIQUE CHEZ L'ENFANT: LES ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES ,CLINIQUES ET BIOLOGIQUES: ETUDE RÉTROSPECTIVE A PROPOS DE 54 CAS (JANVIER 2016- DÉCEMBRE 2018) MENÉE DANS LE LABORATOIRE CENTRALE D’HÉMATOLOGIE DE L’HÔPITAL IBN SI [thèse] / HIDA JIHANE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LAL Épidémiologie Clinique Immunophénotypage Enfants Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive de 54 enfants atteints de LAL colligés au Laboratoire Central d’Hématologie de l’Hôpital IBN SINA Rabat, dont l’objectif est la détermination des caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques et leur comparaison avec ceux de la littérature.
Au terme de notre travail, on déduit que :
• L’âge moyen des patients atteint de LAL est 6.5 ans et une médiane de 5 ans.
• La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 3 et 6 ans avec un pourcentage de 48.5%.
• la population analysée a montré une prédominance masculine. En effet 59% des cas de sexe masculine et 41% des cas de sexe féminin avec un sexe ratio de 1,45. Pour la LAL B le sexe ratio égal à 1.2 et la LAL T égal à 4.
• Cliniquement 87% des cas manifestaient un syndrome anémique et les syndromes infectieux et hémorragique sont notés dans 20% des cas pour chacun des deux. Le syndrome tumoral est présent chez 37% des cas.
• Biologiquement 76% des patients ont un taux d’HB <10g/dl dont 11% ont une anémie profonde <5g/dl. La thrombopénie, la neutropénie, l’hyperleucocytose ont été présents respectivement dans 90.74%, 68.52%, et 51.58% des cas. Les LAL étaient de type 1, selon la classification FAB, dans 59.26% des cas et de type 2 dans 37% des cas.
• 94.44% des cas présentaient une blastose médullaire supérieure à 50%.
• L’immunophénotypage étaient de type B dans 81,48% des cas et de type T dans 18.52% des cas. Par ailleurs, 55.56% des cas ont été classés dans le groupe à risque standard contre 44.44% de risque élevé de mauvais pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632020 Président : JEAIDI ANASS Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : NAZIH MONA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0632020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0632020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0632020URL
Titre : LEUCEMIE A PLASMOCYTES : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Mohammed EL KHARRAZ, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : plasmocytes hématologie cytogénétique immunophénotypage plasma cells hematology cytogenetics immunophenotyping خاليا البالزما أمراضالدم الوراثةالخلوية التنميط املناعي Résumé : La leucémie plasmocytaire (LCP) est une dyscrasie plasmocytaire rare et agressive qui peut
apparaître comme une leucémie de-novo (LCP) ou sur la base d'un myélome multiple (MM)
préexistant, appelée leucémie plasmocytaire secondaire (LCP).
Les critères de diagnostic de la LCP sont en évolution et la base moléculaire de la maladie est
complexe. En raison de son évolution fulminante et du manque d'essais cliniques prospectifs
sur la LCP, l'approche thérapeutique optimale reste controversée
Nos objectifs dans ce travail sont de rapporter les aspects hématologiques de la LCP ainsi que
les aspects physiopathologiques et diagnostiques notamment sur le plan cytogénétique et
moléculaire, également l’apport de la classification OMS 2016.
La LCPp est caractérisé par des translocations MYC fréquentes et une t(11;14) avec un point
de cassure 11q13 centré sur le gène MYEOV, ce qui n'est pas communément observé dans le
MM. Le LCPs présentait un nombre plus élevé d'anomalies FISH et était fortement associé à la
présence d'une del(17p13), soit acquise au stade initial du MM, soit comme une lésion
nouvellement acquise lors de la leucémogenèse dans le contexte de l'évolution clonale
apparente observée dans le LCPs.
En termes cliniques, le LCPs a montré une survie globale plus courte que le LCPp avec des
anomalies standard ou à haut risque (t(4;14) et/ou t(14;16) et/ou del(17p13) et/ou ≥3 aberrations
concomitantes) (médiane de 5 mois contre 21 et 11 mois respectivement, p < 0,001), suggérant
une stratification pronostique basée sur le fond cytogénétique.
Sur le plan thérapeutique, les "agents plus récents" font référence aux thérapies ciblées
actuellement approuvées et expérimentales, telles que les anticorps monoclonaux, par exemple
le daratumumab, les anticorps bi- ou tri-spécifiques et les thérapies conjuguées anticorpsdrogues. Les nouvelles thérapies et l'utilisation d'agents plus récents, empruntés aux progrès du
traitement du myélome multiple (MM), ont un impact sur les résultats des LCP. Il est donc
crucial d'analyser les effets des nouveaux agents sur la survie des LCP en fonction des
caractéristiques de la maladie et des régimes de traitement spécifiques utilisés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052022 Président : Benkirane Souad Directeur : Masrar azlarab Juge : Jeaidi Anass Juge : Zahid Hafid LEUCEMIE A PLASMOCYTES : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / Mohammed EL KHARRAZ, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : plasmocytes hématologie cytogénétique immunophénotypage plasma cells hematology cytogenetics immunophenotyping خاليا البالزما أمراضالدم الوراثةالخلوية التنميط املناعي Résumé : La leucémie plasmocytaire (LCP) est une dyscrasie plasmocytaire rare et agressive qui peut
apparaître comme une leucémie de-novo (LCP) ou sur la base d'un myélome multiple (MM)
préexistant, appelée leucémie plasmocytaire secondaire (LCP).
Les critères de diagnostic de la LCP sont en évolution et la base moléculaire de la maladie est
complexe. En raison de son évolution fulminante et du manque d'essais cliniques prospectifs
sur la LCP, l'approche thérapeutique optimale reste controversée
Nos objectifs dans ce travail sont de rapporter les aspects hématologiques de la LCP ainsi que
les aspects physiopathologiques et diagnostiques notamment sur le plan cytogénétique et
moléculaire, également l’apport de la classification OMS 2016.
La LCPp est caractérisé par des translocations MYC fréquentes et une t(11;14) avec un point
de cassure 11q13 centré sur le gène MYEOV, ce qui n'est pas communément observé dans le
MM. Le LCPs présentait un nombre plus élevé d'anomalies FISH et était fortement associé à la
présence d'une del(17p13), soit acquise au stade initial du MM, soit comme une lésion
nouvellement acquise lors de la leucémogenèse dans le contexte de l'évolution clonale
apparente observée dans le LCPs.
En termes cliniques, le LCPs a montré une survie globale plus courte que le LCPp avec des
anomalies standard ou à haut risque (t(4;14) et/ou t(14;16) et/ou del(17p13) et/ou ≥3 aberrations
concomitantes) (médiane de 5 mois contre 21 et 11 mois respectivement, p < 0,001), suggérant
une stratification pronostique basée sur le fond cytogénétique.
Sur le plan thérapeutique, les "agents plus récents" font référence aux thérapies ciblées
actuellement approuvées et expérimentales, telles que les anticorps monoclonaux, par exemple
le daratumumab, les anticorps bi- ou tri-spécifiques et les thérapies conjuguées anticorpsdrogues. Les nouvelles thérapies et l'utilisation d'agents plus récents, empruntés aux progrès du
traitement du myélome multiple (MM), ont un impact sur les résultats des LCP. Il est donc
crucial d'analyser les effets des nouveaux agents sur la survie des LCP en fonction des
caractéristiques de la maladie et des régimes de traitement spécifiques utilisés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052022 Président : Benkirane Souad Directeur : Masrar azlarab Juge : Jeaidi Anass Juge : Zahid Hafid Réservation
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M3052022URLLEUCEMIE A PLASMOCYTES : A PROPOS DE 3 CAS / FORO CORINE LEÏLA NADIMI
Titre : LEUCEMIE A PLASMOCYTES : A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : FORO CORINE LEÏLA NADIMI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PLASMOCYTES LEUCEMIE A PLASMOCYTES MYELOME MULTIPLE IMMUNOPHENOTYPAGE Résumé : La leucémie à plasmocytes est une dyscrasie plasmocytaire rare, caractérisée par la prolifération maligne des plasmocytes dans la moelle osseuse et le sang périphérique. On distingue la leucémie à plasmocytes primitive qui se manifeste d’emblée sur un mode leucémique et la leucémie à plasmocytes secondaire compliquant un myélome multiple connu.
Dans les conditions normales, les plasmocytes sont absents du sang périphérique et sont rencontrés au niveau de la moelle osseuse et dans les organes lymphoïdes périphériques. Le diagnostic de la LCP est confirmé par la présence de plus de 20% de plasmocytes dans les frottis de sang périphérique ou un nombre de plasmocytes circulants supérieur à 2 Giga/L. La majorité des patients atteints de LCP ont un pic monoclonal à l’électrophorèse des protéines sériques ou urinaires, cependant des cas de LCP non sécrétantes ont été rapportés. Au cours de la LCP les taux sériques de β2-microglobuline, la calcémie, la créatininémie et le taux de LDH sont fréquemment augmentés. La survie globale est de 7mois chez les patients atteints de LCP, cependant la greffe de la moelle et les molécules actuelles en particulier le lenalinomide et le bortezomib donnent des résultats prometteurs avec des survies prolongées.
Nous avons rapporté trois observations de LCP, diagnostiquées au laboratoire d’hématologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat. Les signes révélateurs étaient une altération de l’état général et chez le premier malade un syndrome tumoral objectivé à la radiographie, le deuxième patient présentait une fracture sur un os pathologique, le troisième patient présentait une déminéralisation osseuse avec douleurs aux lombaires et aux membres inférieurs rebelles aux antalgiques habituels. Le diagnostic a été posé par l’hémogramme qui montrait une hyperleucocytose, le frottis sanguin montrait une infiltration plasmocytaire massive faite de plasmocytes dystrophiques. Les trois patients sont décédés quelques jours après le diagnostic de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262012 Président : NAZHA MESSAOUDI Directeur : MOUNA NAZIH Juge : AZARAB MASRAR LEUCEMIE A PLASMOCYTES : A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / FORO CORINE LEÏLA NADIMI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PLASMOCYTES LEUCEMIE A PLASMOCYTES MYELOME MULTIPLE IMMUNOPHENOTYPAGE Résumé : La leucémie à plasmocytes est une dyscrasie plasmocytaire rare, caractérisée par la prolifération maligne des plasmocytes dans la moelle osseuse et le sang périphérique. On distingue la leucémie à plasmocytes primitive qui se manifeste d’emblée sur un mode leucémique et la leucémie à plasmocytes secondaire compliquant un myélome multiple connu.
Dans les conditions normales, les plasmocytes sont absents du sang périphérique et sont rencontrés au niveau de la moelle osseuse et dans les organes lymphoïdes périphériques. Le diagnostic de la LCP est confirmé par la présence de plus de 20% de plasmocytes dans les frottis de sang périphérique ou un nombre de plasmocytes circulants supérieur à 2 Giga/L. La majorité des patients atteints de LCP ont un pic monoclonal à l’électrophorèse des protéines sériques ou urinaires, cependant des cas de LCP non sécrétantes ont été rapportés. Au cours de la LCP les taux sériques de β2-microglobuline, la calcémie, la créatininémie et le taux de LDH sont fréquemment augmentés. La survie globale est de 7mois chez les patients atteints de LCP, cependant la greffe de la moelle et les molécules actuelles en particulier le lenalinomide et le bortezomib donnent des résultats prometteurs avec des survies prolongées.
Nous avons rapporté trois observations de LCP, diagnostiquées au laboratoire d’hématologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat. Les signes révélateurs étaient une altération de l’état général et chez le premier malade un syndrome tumoral objectivé à la radiographie, le deuxième patient présentait une fracture sur un os pathologique, le troisième patient présentait une déminéralisation osseuse avec douleurs aux lombaires et aux membres inférieurs rebelles aux antalgiques habituels. Le diagnostic a été posé par l’hémogramme qui montrait une hyperleucocytose, le frottis sanguin montrait une infiltration plasmocytaire massive faite de plasmocytes dystrophiques. Les trois patients sont décédés quelques jours après le diagnostic de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262012 Président : NAZHA MESSAOUDI Directeur : MOUNA NAZIH Juge : AZARAB MASRAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0262012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible LEUCEMIE A TRICHOLEUCOCYTES : A PROPOS DE TROIS CAS ET REVUE DE LITTERATURE / HICHAM GUENNOUNI HASSANI
Titre : LEUCEMIE A TRICHOLEUCOCYTES : A PROPOS DE TROIS CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HICHAM GUENNOUNI HASSANI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE A TRICHOLEUCOCYTES CYTOCHIMIE IMMUNOPHENOTYPAGE ANALOGUES DES PURINES. Résumé : La leucémie à tricholeucocytes est un syndrome lymphoprolifératif B rare qui touche uniquement l’adulte, essentiellement masculine. Evoquée devant l’association : splénomégalie sans adénopathies palpable, pancytopénie et diminution caractéristique des monocytes.
A travers notre travail, nous décrivons les différents aspects de cette maladie, en insistant en particulier sur la forme classique et la forme variante, tout en analysant les constatations cliniques, biologiques, et thérapeutiques. Nous rapportons une série de 3 cas de leucémies à tricholeucocytes diagnostiqués au Service d’Hématologie Biologique l’HMIMV.
La reconnaissance de cette leucémie n’est pas aisée, et pose le problème du diagnostic différentiel avec les autres syndromes lymphoprolifératifs chroniques, en particulier le lymphome splénique à lymphocytes villeux. Le diagnostic repose sur l’identification des cellules tumorales dans le sang, la moelle et/ou la rate. La cytologie sanguine à elle seule, permet d’évoquer le diagnostic lors d’une lecture attentive des frottis, compléter par L’immunophénotypage qui est d’une aide considérable. Le pronostic de cette hémopathie a été transformé par les analogues des purines qui permettent dans la majorité des cas une espérance de vie semblable à celle de la population générale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182012 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI LEUCEMIE A TRICHOLEUCOCYTES : A PROPOS DE TROIS CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / HICHAM GUENNOUNI HASSANI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE A TRICHOLEUCOCYTES CYTOCHIMIE IMMUNOPHENOTYPAGE ANALOGUES DES PURINES. Résumé : La leucémie à tricholeucocytes est un syndrome lymphoprolifératif B rare qui touche uniquement l’adulte, essentiellement masculine. Evoquée devant l’association : splénomégalie sans adénopathies palpable, pancytopénie et diminution caractéristique des monocytes.
A travers notre travail, nous décrivons les différents aspects de cette maladie, en insistant en particulier sur la forme classique et la forme variante, tout en analysant les constatations cliniques, biologiques, et thérapeutiques. Nous rapportons une série de 3 cas de leucémies à tricholeucocytes diagnostiqués au Service d’Hématologie Biologique l’HMIMV.
La reconnaissance de cette leucémie n’est pas aisée, et pose le problème du diagnostic différentiel avec les autres syndromes lymphoprolifératifs chroniques, en particulier le lymphome splénique à lymphocytes villeux. Le diagnostic repose sur l’identification des cellules tumorales dans le sang, la moelle et/ou la rate. La cytologie sanguine à elle seule, permet d’évoquer le diagnostic lors d’une lecture attentive des frottis, compléter par L’immunophénotypage qui est d’une aide considérable. Le pronostic de cette hémopathie a été transformé par les analogues des purines qui permettent dans la majorité des cas une espérance de vie semblable à celle de la population générale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182012 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LEUCEMIES A PLASMOCYTES A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / EL KTAIBI ABDERRAHIM
Titre : LEUCEMIES A PLASMOCYTES A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL KTAIBI ABDERRAHIM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : PLASMOCYTE LEUCEMIE A PLASMOCYTES MYELOME MULTIPLE IMMUNOPHENOTYPAGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992007 Président : NAJI MBAREK Directeur : BELMEKKI ABDELKADER Juge : KHATTAB MOHAMED Juge : / Juge : / LEUCEMIES A PLASMOCYTES A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / EL KTAIBI ABDERRAHIM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PLASMOCYTE LEUCEMIE A PLASMOCYTES MYELOME MULTIPLE IMMUNOPHENOTYPAGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992007 Président : NAJI MBAREK Directeur : BELMEKKI ABDELKADER Juge : KHATTAB MOHAMED Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1992007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible PLACE DE L’IMMUNOPHENOTYPAGE DANS LA PRISE EN CHARGE DES NEOPLASIES LYMPHOPROLIFERATIVES / Oumaima CHMALI
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Titre : PLACE DE L’IMMUNOPHENOTYPAGE DANS LA PRISE EN CHARGE DES NEOPLASIES LYMPHOPROLIFERATIVES Type de document : thèse Auteurs : Oumaima CHMALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunophénotypage Néoplasies Lymphoprolifératives Résumé : L’immunophénotypage par cytométrie de flux tient une place primordiale dans le
diagnostic, la prise en charge et le suivi des néoplasies lymphoprolifératives aigues et
chroniques.
Cette technique a connu de nombreuses avancées actuelles, les nouveaux cytomètres de
flux permettent l’acquisition de manière objective, sensible et quantitative de nombreux
résultats concernant les cellules sanguines complexes de manière rapide et fiable, incluant des
paramètres de taille, de structure et de fluorescence à l’aide de l’utilisation d’anticorps
monoclonaux couplés à des fluorochromes.
Elle permet l’identification de la lignée d’origine de la prolifération B ou T ,sa
classification, l’établissement d’un pronostic, ainsi que la détection de la maladie résiduelle
minimale qui constitue un argument prédictif précoce des rechutes et de l’évaluation de
l’efficacité du traitement ainsi que de l’évolution clinique de la maladie.
De nouvelles indications de la cytométrie de flux ont été identifiés, notamment en
immunothérapie en quantifiant l’expression des molécules cibles (CD20).
C’est un outil de choix, qui grâce aux progrès futurs va permettre de mieux comprendre
la physiopathologie des hémopathies malignes, mieux les caractériser ,standardiser leur
phénotype et ainsi améliorer la prise en charge des patients et leur suivi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3202022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID PLACE DE L’IMMUNOPHENOTYPAGE DANS LA PRISE EN CHARGE DES NEOPLASIES LYMPHOPROLIFERATIVES [thèse] / Oumaima CHMALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunophénotypage Néoplasies Lymphoprolifératives Résumé : L’immunophénotypage par cytométrie de flux tient une place primordiale dans le
diagnostic, la prise en charge et le suivi des néoplasies lymphoprolifératives aigues et
chroniques.
Cette technique a connu de nombreuses avancées actuelles, les nouveaux cytomètres de
flux permettent l’acquisition de manière objective, sensible et quantitative de nombreux
résultats concernant les cellules sanguines complexes de manière rapide et fiable, incluant des
paramètres de taille, de structure et de fluorescence à l’aide de l’utilisation d’anticorps
monoclonaux couplés à des fluorochromes.
Elle permet l’identification de la lignée d’origine de la prolifération B ou T ,sa
classification, l’établissement d’un pronostic, ainsi que la détection de la maladie résiduelle
minimale qui constitue un argument prédictif précoce des rechutes et de l’évaluation de
l’efficacité du traitement ainsi que de l’évolution clinique de la maladie.
De nouvelles indications de la cytométrie de flux ont été identifiés, notamment en
immunothérapie en quantifiant l’expression des molécules cibles (CD20).
C’est un outil de choix, qui grâce aux progrès futurs va permettre de mieux comprendre
la physiopathologie des hémopathies malignes, mieux les caractériser ,standardiser leur
phénotype et ainsi améliorer la prise en charge des patients et leur suivi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3202022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3202022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3202022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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