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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'INSUFFISANCE MITRALE' 
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Titre : CHIRURGIE DE L'INSUFFISANCE MITRALE: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. Type de document : thèse Auteurs : TAIMI SALMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance mitrale Chirurgie Morbi-mortalité mitral regurgitation surgery morbi-mortality جراحة القصور التاجي مضاعفات الوفيات Résumé :
Introduction : L’insuffisance mitrale est une valvulopathie fréquente, dont l’évaluation reste difficile. Son traitement chirurgical repose sur le remplacement valvulaire mitral ou la plastie mitrale.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’insuffisance mitrale et d’identifier les facteurs prédictifs de mortalité de cette chirurgie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans (2017-2021), portant sur les cas d’insuffisance mitrale opérés au sein du service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 40 cas d’un âge moyen de 47 ans avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique est dominé par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA et un souffle systolique au foyer mitral.
L’échocardiographie trans-thoracique retrouve une origine rhumatismale prédominante (40%), un grade 4 de sévérité dans 72,5% des cas et une FEVG moyenne de 59,9%.
Le traitement chirurgical repose majoritairement sur le remplacement valvulaire mitral (70 %) et minoritairement sur la plastie mitrale (30%). Une plastie tricuspide est associée dans 42,5% des cas.
Les complications postopératoires sont dominées par le bas débit cardiaque (15%), les troubles de conduction (7,5%) et le saignement avec instabilité hémodynamique (7,5%).
La mortalité précoce est de 15%, essentiellement due à un choc cardiogénique réfractaire.
L’étude statistique a relevé comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : L’âge (p=0,007), la PAPs (p=0,028) et la sortie CEC difficile sous drogues à fortes doses (p=0,004).
Conclusion : L’amélioration des résultats post-opératoires passe par une collaboration entre cardiologues et chirurgiens cardiaques pour améliorer le timing de la chirurgie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172022 Président : BENYASS AATIF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : MARMADE LAHCEN Juge : DRISSI MOHAMMED CHIRURGIE DE L'INSUFFISANCE MITRALE: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. [thèse] / TAIMI SALMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance mitrale Chirurgie Morbi-mortalité mitral regurgitation surgery morbi-mortality جراحة القصور التاجي مضاعفات الوفيات Résumé :
Introduction : L’insuffisance mitrale est une valvulopathie fréquente, dont l’évaluation reste difficile. Son traitement chirurgical repose sur le remplacement valvulaire mitral ou la plastie mitrale.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’insuffisance mitrale et d’identifier les facteurs prédictifs de mortalité de cette chirurgie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans (2017-2021), portant sur les cas d’insuffisance mitrale opérés au sein du service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 40 cas d’un âge moyen de 47 ans avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique est dominé par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA et un souffle systolique au foyer mitral.
L’échocardiographie trans-thoracique retrouve une origine rhumatismale prédominante (40%), un grade 4 de sévérité dans 72,5% des cas et une FEVG moyenne de 59,9%.
Le traitement chirurgical repose majoritairement sur le remplacement valvulaire mitral (70 %) et minoritairement sur la plastie mitrale (30%). Une plastie tricuspide est associée dans 42,5% des cas.
Les complications postopératoires sont dominées par le bas débit cardiaque (15%), les troubles de conduction (7,5%) et le saignement avec instabilité hémodynamique (7,5%).
La mortalité précoce est de 15%, essentiellement due à un choc cardiogénique réfractaire.
L’étude statistique a relevé comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : L’âge (p=0,007), la PAPs (p=0,028) et la sortie CEC difficile sous drogues à fortes doses (p=0,004).
Conclusion : L’amélioration des résultats post-opératoires passe par une collaboration entre cardiologues et chirurgiens cardiaques pour améliorer le timing de la chirurgie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172022 Président : BENYASS AATIF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : MARMADE LAHCEN Juge : DRISSI MOHAMMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5172022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : EFFICACITÉ ET SÉCURITÉ D'UNE RÉPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANÉE PAR MITRA CLIP Type de document : thèse Auteurs : Meryem IBEN CHEKROUN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiologie interventionnelle valve mitrale insuffisance mitrale valvuloplastie percutanée dispositif de coaptation Mitra Clip Résumé : Introduction :
L’insuffisance mitrale constitue actuellement la valvulopathie la plus fréquente en Europe, et la seconde
valvulopathie la plus opérée après le rétrécissement aortique. Le traitement de référence de l’IM sévère
symptomatique est la chirurgie. Cependant, environ la moitié des patients est récusée en raison d’un risque
opératoire jugé trop élevé. La réparation bord-à bord par voie percutanée est la technique la plus répandue et la
seule figurant dans les recommandations internationales sur la prise en charge des valvulopathies.
Objectif :
L’objectif principal de notre étude est la description des aspects épidémiologiques, cliniques et
paracliniques d’une population de patients porteurs d’une insuffisance mitrale sévère ayant bénéficié d’une
valvuloplastie par voie percutanée avec pose de clip et d’évaluer les résultats immédiats de la procédure Mitra clip.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de cardiologie de l’hôpital Marie Lannelongue. 65
procédures ont été réalisées avec le dispositif MitraClip entre le 1/12/2021 et le 10/01/2023.
Le critère principal d'efficacité est la diminution de la sévérité de l'IM à un grade ≤ 2 en post-procédure
immédiate ainsi que le succès technique et l’efficacité de performance, évalués par la capacité d'implanter au moins
un clip par procédure.
Résultats:
91 clips ont été implantés en position mitrale avec un taux de succès technique de 95,38 % selon les critères
MVARC. Une réduction de l’insuffisance mitrale à au moins un grade 2 a été obtenue chez 98,4% des patients.
Un clip a été implanté chez 39 (60 %) patients, 2 clips chez 26 (40%) patients. A la sortie de l’hôpital, 49 avaient
une fuite résiduelle jugée minime, 11 modérée (grade 2), un cas d’IM modéré sévère (grade 3) et un cas d’IM
sévère (grade 4) en fin de procédure
Conclusion :
Nos données confirment la faisabilité, la sécurité et l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale percutanée
à l'aide du système MitraClip chez des patients à haut risque opératoire présentant une IM sévère, qu’elle soit
primaire ou secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1812023 Président : Nadia Fellat EFFICACITÉ ET SÉCURITÉ D'UNE RÉPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANÉE PAR MITRA CLIP [thèse] / Meryem IBEN CHEKROUN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiologie interventionnelle valve mitrale insuffisance mitrale valvuloplastie percutanée dispositif de coaptation Mitra Clip Résumé : Introduction :
L’insuffisance mitrale constitue actuellement la valvulopathie la plus fréquente en Europe, et la seconde
valvulopathie la plus opérée après le rétrécissement aortique. Le traitement de référence de l’IM sévère
symptomatique est la chirurgie. Cependant, environ la moitié des patients est récusée en raison d’un risque
opératoire jugé trop élevé. La réparation bord-à bord par voie percutanée est la technique la plus répandue et la
seule figurant dans les recommandations internationales sur la prise en charge des valvulopathies.
Objectif :
L’objectif principal de notre étude est la description des aspects épidémiologiques, cliniques et
paracliniques d’une population de patients porteurs d’une insuffisance mitrale sévère ayant bénéficié d’une
valvuloplastie par voie percutanée avec pose de clip et d’évaluer les résultats immédiats de la procédure Mitra clip.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de cardiologie de l’hôpital Marie Lannelongue. 65
procédures ont été réalisées avec le dispositif MitraClip entre le 1/12/2021 et le 10/01/2023.
Le critère principal d'efficacité est la diminution de la sévérité de l'IM à un grade ≤ 2 en post-procédure
immédiate ainsi que le succès technique et l’efficacité de performance, évalués par la capacité d'implanter au moins
un clip par procédure.
Résultats:
91 clips ont été implantés en position mitrale avec un taux de succès technique de 95,38 % selon les critères
MVARC. Une réduction de l’insuffisance mitrale à au moins un grade 2 a été obtenue chez 98,4% des patients.
Un clip a été implanté chez 39 (60 %) patients, 2 clips chez 26 (40%) patients. A la sortie de l’hôpital, 49 avaient
une fuite résiduelle jugée minime, 11 modérée (grade 2), un cas d’IM modéré sévère (grade 3) et un cas d’IM
sévère (grade 4) en fin de procédure
Conclusion :
Nos données confirment la faisabilité, la sécurité et l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale percutanée
à l'aide du système MitraClip chez des patients à haut risque opératoire présentant une IM sévère, qu’elle soit
primaire ou secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1812023 Président : Nadia Fellat Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DE L’INSUFFISANCE MITRALE : EXPERIENCE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Walid BEN BRAHIM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance Mitrale Epidémiologie Traitement Résumé : L’insuffisance mitrale est une valvulopathie fréquente mais son évaluation et sa prise en charge restent
complexes. Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 81 malades.diagnostiqués porteurs
d’une insuffisance mitrale et hospitalisés au Centre de Cardiologie à l’HMIMV.de.Rabat, sur une période de
deux ans, s’étalant du mois d’Octobre 2017 à Octobre 2019.
Résultats : L’âge moyen de notre population était de 51,86 +/- 15,96 ans pour.les patients porteurs d’une
insuffisance mitrale.primaire et 58,62+/-12,14 ans pour l’insuffisance mitrale secondaire. L’étiologie
prédominante, chez les patients hospitalisés, reste l’étiologie rhumatismale avec une fréquence de 55,6%, suivie
par l’origine dégénérative à 19,8%. l’IM secondaire reste en dernier avec une fréquence de 9,9%, pouvant être
expliqué par un sous-diagnostic.
Discussion :L’étiologie rhumatismale était la plus fréquente chez le sexe féminin, alors que chez
l’homme la.pathologie.rhumatismale et dégénérative ont été retrouvés à part égale.
L’évaluation échocardiographique est la pierre angulaire concernant la quantification de la sévérité de la
fuite mitrale. les résultats de notre étude ont montré l’absence de corrélation entre les paramètres semi-
quantitatifs et quantitatifs, ainsi que la possibilité d’une sous-estimation des IM sévères en IM modérées haut
grade décompensées, d’où la nécessité d’évaluer l’IM par échocardiographie 3D nous permettant
une.évaluation.précise.de la régurgitation mitrale.
69,2% des patients de notre série ont bénéficié.d’une chirurgie.valvulaire mitral, la plastie mitrale n’a été
réalisée que dans 8,6% justifiée par la sévérité de l’atteinte de l’appareil mitral, tandis que le reste de nos patients
(67,8%) ont bénéficier d’un remplacement valvulaire mitrale par une prothèse mécanique.
Dans notre étude, le score STSprom chez les patients ayant une insuffisance mitrale primaire est de
2,42% ± 2,14, avec un taux de mortalité périopératoire à5,47%, concordant avec la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922021 Président : Aatif BENYASS Directeur : Ilyasse ASFALOU Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Younes MOUTAKI ALLAH PRISE EN CHARGE DE L’INSUFFISANCE MITRALE : EXPERIENCE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HMIMV [thèse] / Walid BEN BRAHIM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance Mitrale Epidémiologie Traitement Résumé : L’insuffisance mitrale est une valvulopathie fréquente mais son évaluation et sa prise en charge restent
complexes. Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 81 malades.diagnostiqués porteurs
d’une insuffisance mitrale et hospitalisés au Centre de Cardiologie à l’HMIMV.de.Rabat, sur une période de
deux ans, s’étalant du mois d’Octobre 2017 à Octobre 2019.
Résultats : L’âge moyen de notre population était de 51,86 +/- 15,96 ans pour.les patients porteurs d’une
insuffisance mitrale.primaire et 58,62+/-12,14 ans pour l’insuffisance mitrale secondaire. L’étiologie
prédominante, chez les patients hospitalisés, reste l’étiologie rhumatismale avec une fréquence de 55,6%, suivie
par l’origine dégénérative à 19,8%. l’IM secondaire reste en dernier avec une fréquence de 9,9%, pouvant être
expliqué par un sous-diagnostic.
Discussion :L’étiologie rhumatismale était la plus fréquente chez le sexe féminin, alors que chez
l’homme la.pathologie.rhumatismale et dégénérative ont été retrouvés à part égale.
L’évaluation échocardiographique est la pierre angulaire concernant la quantification de la sévérité de la
fuite mitrale. les résultats de notre étude ont montré l’absence de corrélation entre les paramètres semi-
quantitatifs et quantitatifs, ainsi que la possibilité d’une sous-estimation des IM sévères en IM modérées haut
grade décompensées, d’où la nécessité d’évaluer l’IM par échocardiographie 3D nous permettant
une.évaluation.précise.de la régurgitation mitrale.
69,2% des patients de notre série ont bénéficié.d’une chirurgie.valvulaire mitral, la plastie mitrale n’a été
réalisée que dans 8,6% justifiée par la sévérité de l’atteinte de l’appareil mitral, tandis que le reste de nos patients
(67,8%) ont bénéficier d’un remplacement valvulaire mitrale par une prothèse mécanique.
Dans notre étude, le score STSprom chez les patients ayant une insuffisance mitrale primaire est de
2,42% ± 2,14, avec un taux de mortalité périopératoire à5,47%, concordant avec la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922021 Président : Aatif BENYASS Directeur : Ilyasse ASFALOU Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0922021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0922021URL
Titre : RESULTATS A MOYEN ET LONG TERME DE L'ANNULOPLASTIE MITRALE PAR L'ANNEAU INCOMPLET A FLEXIBILITE MODULEE A PROPOS DE 164 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HOUSNY SIHAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANNULOPLASTIE PROTHETIQUE CHIRURGIE CONSERVATRICE DE LA VALVE MITRALE INSUFFISANCE MITRALE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072007 Président : CHERTI MOHAMED Directeur : MAAZOUZI WAJIH AHMED Juge : BOULAHYA ABDELLATIF Juge : / Juge : / RESULTATS A MOYEN ET LONG TERME DE L'ANNULOPLASTIE MITRALE PAR L'ANNEAU INCOMPLET A FLEXIBILITE MODULEE A PROPOS DE 164 CAS [thèse] / EL HOUSNY SIHAM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANNULOPLASTIE PROTHETIQUE CHIRURGIE CONSERVATRICE DE LA VALVE MITRALE INSUFFISANCE MITRALE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072007 Président : CHERTI MOHAMED Directeur : MAAZOUZI WAJIH AHMED Juge : BOULAHYA ABDELLATIF Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
