Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'INTERFERON PEGYLE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionASPECTS THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DE L’HEPATITE B CHRONIQUE (A PROPOS DE 40 CAS) / SARA RATBI
Titre : ASPECTS THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DE L’HEPATITE B CHRONIQUE (A PROPOS DE 40 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SARA RATBI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE B CHRONIQUE INTERFERON PEGYLE ANALOGUES NUCLEOSI(TI)DIQUES ADN POLYMERASE Résumé :
L’hépatite virale B est une infection fréquente qui constitue un problème majeur de santé publique, par son risque d’évoluer vers la cirrhose du foie et la greffe d’un carcinome hépatocellulaire.
Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 40 malades, traités pour hépatite chronique B dans les services de médecine A et B de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, durant la période allant de janvier 2000 à décembre 2011.
40 patients d’âge moyen de 44 ans et sex- ratio de 9 ont été inclus dans l’étude. L’hépatite B à virus mutant était plus fréquente (60%). 60% des patients avaient une hépatite chronique B modérée à sévère et 15% étaient au stade de cirrhose. Le traitement de première ligne était l’IFN pégylé dans 87.5% des cas. Le traitement de deuxième ligne a reposé sur les analogues nucléosi(ti)diques : Lamivudine, Lamivudine+Adéfovir, et Entécavir dans respectivement 52, 35 et 13%. 42% des patients avaient répondu au traitement de première ligne par IFN pégylé avec une efficacité comparable aussi bien pour le virus sauvage et mutant. L’échappement thérapeutique à la Lamivudine en première ligne était survenu dans 19% des cas. Une résistance à la Lamivudine, l’Adéfovir et l’Entécavir était survenue dans respectivement 67, 25, et 8% des cas.
Le traitement de l’hépatite chronique B reste un véritable défi. Le traitement de première ligne repose essentiellement sur l’IFN pégylé qui pose des problèmes de tolérance. Les analogues nucléos(t)idiques sont bien tolérés mais posent le problème d’émergence de mutants résistants.
Les combinaisons d’analogues nucléos(t)idiques pourraient permettre de prévenir l’apparition de résistances
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902012 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ALI ABOUZAHIR Juge : KHALID ENNIBI ASPECTS THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DE L’HEPATITE B CHRONIQUE (A PROPOS DE 40 CAS) [thèse] / SARA RATBI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATITE B CHRONIQUE INTERFERON PEGYLE ANALOGUES NUCLEOSI(TI)DIQUES ADN POLYMERASE Résumé :
L’hépatite virale B est une infection fréquente qui constitue un problème majeur de santé publique, par son risque d’évoluer vers la cirrhose du foie et la greffe d’un carcinome hépatocellulaire.
Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 40 malades, traités pour hépatite chronique B dans les services de médecine A et B de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, durant la période allant de janvier 2000 à décembre 2011.
40 patients d’âge moyen de 44 ans et sex- ratio de 9 ont été inclus dans l’étude. L’hépatite B à virus mutant était plus fréquente (60%). 60% des patients avaient une hépatite chronique B modérée à sévère et 15% étaient au stade de cirrhose. Le traitement de première ligne était l’IFN pégylé dans 87.5% des cas. Le traitement de deuxième ligne a reposé sur les analogues nucléosi(ti)diques : Lamivudine, Lamivudine+Adéfovir, et Entécavir dans respectivement 52, 35 et 13%. 42% des patients avaient répondu au traitement de première ligne par IFN pégylé avec une efficacité comparable aussi bien pour le virus sauvage et mutant. L’échappement thérapeutique à la Lamivudine en première ligne était survenu dans 19% des cas. Une résistance à la Lamivudine, l’Adéfovir et l’Entécavir était survenue dans respectivement 67, 25, et 8% des cas.
Le traitement de l’hépatite chronique B reste un véritable défi. Le traitement de première ligne repose essentiellement sur l’IFN pégylé qui pose des problèmes de tolérance. Les analogues nucléos(t)idiques sont bien tolérés mais posent le problème d’émergence de mutants résistants.
Les combinaisons d’analogues nucléos(t)idiques pourraient permettre de prévenir l’apparition de résistances
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902012 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ALI ABOUZAHIR Juge : KHALID ENNIBI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : IMPACT THERAPEUTIQUE DES GENOTYPES DE L’HVB: ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 27 MALADES. Type de document : thèse Auteurs : CHERRADI YOUNES, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENOTYPES HEPATITE VIRALE B REPONSE AU TRAITEMENT INTERFERON PEGYLE Résumé : Introduction : Huit génotypes del’HVB ont été identifiés. De nombreuses études ont démontré que ces génotypes influencent de la maladie mais aussi la réponse au traitement. Le génotype A répond mieux à l’interféron que le D et le génotype B semble mieux répondre à que le C. C’est étude a pour objectif d’évaluer l’impact des génotypes sur la réponse au traitement dans notre population.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective réalisée en Médecine « C » (Professeur A. Essaid) à partir de septembre 2009. Nous avons inclus les patients atteints d’HVB chronique chez qui l’indication au traitement a été retenue. Seuls les malades avec un recul minimum de 72 semaines ont été considérés. Le critère majeur de jugement est la réponse biologique et virologique soutenue. (ADN viral < 2000UI/ml).
Résultats : Sur 42 malades traités, 27 ont pu être génotypés et 19 inclus. L’âge moyen était de 42 ans [22- 59]. Tous les patients étaient Ag HBe négatif. Quatre patients étaient de génotype A et 15 de génotype D. La réponse virologique soutenue a été obtenue sous interféron pégylé à 33% pour le génotype A vs. 27% pour D. La différence n’a pas été statistiquement significative mais la comparaison de la cinétique virale montre une tendance à la baisse plus importante pour le génotype A.
Conclusion : l’étude de l’impact thérapeutique des génotypes de l’HVB est une actualité en hépatologie. Ce travail est une première au Maroc ; il est prospectif avec un recul de 72 semaines. Les résultats restent préliminaires et un suivi à long terme est prévu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312011 Président : ABDELALLAH ESSAID EL FEYDI Directeur : RAJAA AFIFI Juge : FATEMA ZAHRAA AJANA IMPACT THERAPEUTIQUE DES GENOTYPES DE L’HVB: ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 27 MALADES. [thèse] / CHERRADI YOUNES, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENOTYPES HEPATITE VIRALE B REPONSE AU TRAITEMENT INTERFERON PEGYLE Résumé : Introduction : Huit génotypes del’HVB ont été identifiés. De nombreuses études ont démontré que ces génotypes influencent de la maladie mais aussi la réponse au traitement. Le génotype A répond mieux à l’interféron que le D et le génotype B semble mieux répondre à que le C. C’est étude a pour objectif d’évaluer l’impact des génotypes sur la réponse au traitement dans notre population.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective réalisée en Médecine « C » (Professeur A. Essaid) à partir de septembre 2009. Nous avons inclus les patients atteints d’HVB chronique chez qui l’indication au traitement a été retenue. Seuls les malades avec un recul minimum de 72 semaines ont été considérés. Le critère majeur de jugement est la réponse biologique et virologique soutenue. (ADN viral < 2000UI/ml).
Résultats : Sur 42 malades traités, 27 ont pu être génotypés et 19 inclus. L’âge moyen était de 42 ans [22- 59]. Tous les patients étaient Ag HBe négatif. Quatre patients étaient de génotype A et 15 de génotype D. La réponse virologique soutenue a été obtenue sous interféron pégylé à 33% pour le génotype A vs. 27% pour D. La différence n’a pas été statistiquement significative mais la comparaison de la cinétique virale montre une tendance à la baisse plus importante pour le génotype A.
Conclusion : l’étude de l’impact thérapeutique des génotypes de l’HVB est une actualité en hépatologie. Ce travail est une première au Maroc ; il est prospectif avec un recul de 72 semaines. Les résultats restent préliminaires et un suivi à long terme est prévu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312011 Président : ABDELALLAH ESSAID EL FEYDI Directeur : RAJAA AFIFI Juge : FATEMA ZAHRAA AJANA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1312011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
