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19 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Ictère' 
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Titre : AMPULLOMES VALERIENS, A PROPOS DE 15 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MED YASSER TOUZANI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ICTERE AMPULLOME VATERIEN DUODENO PANCREATECTOMIE CEPHALIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 15 cas d’ampullome vatérien recueillis au service de Chirurgie Viscérale I (Pr SAIR) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de rabat.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés. L’hémorragie digestive sous forme de mélaena est notée chez 25% des malades.
Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est évaluée à 22% sur notre série, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique (22% sur notre série).l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982010 Président : JILALI ECHAARI Directeur : KHALID SAIR Juge : JAMAL ELFENNI Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI AMPULLOMES VALERIENS, A PROPOS DE 15 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / MED YASSER TOUZANI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ICTERE AMPULLOME VATERIEN DUODENO PANCREATECTOMIE CEPHALIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 15 cas d’ampullome vatérien recueillis au service de Chirurgie Viscérale I (Pr SAIR) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de rabat.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés. L’hémorragie digestive sous forme de mélaena est notée chez 25% des malades.
Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est évaluée à 22% sur notre série, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique (22% sur notre série).l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982010 Président : JILALI ECHAARI Directeur : KHALID SAIR Juge : JAMAL ELFENNI Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : Ampullomes vatériens, A propos de 9 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL AID Inssaf, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère Ampullome vatérien Duodéno-pancréatectomie céphalique. Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 9 cas d’ampullome vatérien.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés
Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
Laduodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique.l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
Ampullomes vatériens, A propos de 9 cas. [thèse] / EL AID Inssaf, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ictère Ampullome vatérien Duodéno-pancréatectomie céphalique. Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 9 cas d’ampullome vatérien.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés
Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
Laduodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique.l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3302017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3302017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : La biliopathie portale Type de document : thèse Auteurs : Asmaa AMEUR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Labliopathie portale ictère cavernome portal bili-IRM. Résumé : La biliopathie portale est l’ensemble des anomalies des voies biliaires extra-hépatiques (incluant le canal cystique et la vésicule biliaire) avec ou sans anomalies des voies biliaires intra-hépatiques chez les patients porteurs d’une thrombose veineuse portale extra-hépatique non néoplasique et non cirrhotique.L’objectif de notre travail est de faire le point sur les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques ainsi que les modalités thérapeutiques de cette maladie. Il s’agit d’une étude rétrospective de 7 cas de biliopathie portale colligés au sein de service de chirurgie B en collaboration avec le service de médecine C du CHU Avicenne de Rabat avec revue de littérature. L’âge moyen était de 42 ans, avec une prédominance masculine (5H/2F). 5 patients étaient symptomatiques : Ictère (80%), colique hépatique (60%), prurit (20%). La splénomégalie était présente chez tous nos patients (100%) et une histoire d’hémorragie digestive dans 42% des cas. Une cholestase est retrouvée dans (100%), une cytolyse (57,14%) et un hypersplénisme (42,85%). L’écho-doppler et la bili-IRM ont permis de poser le diagnostic dans 100% des cas. L’étiologie de la thrombose portale dans 3 cas était respectivement en rapport avec un déficit en protéines (C, S et en protéines C et S), et dans 4 cas était indéterminée.Le traitement était endoscopique chez 3 patients (42,85%), chirurgical chez 3 patients (42,85%) et 1 patient a refusé le traitement.L’évolution était bonne dans 3 cas, décès dans 2 cas et 2 cas ont été perdus de vue. La biliopathie portale doit être suspectée chez tout patient porteur d’un cavernome portal et présentant un ictère cholestatique. Le diagnostic est confirmé par la bili-IRM et le traitement varie en fonction des particularités cliniques et radiologiques de chaque patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472018 Président : SETAF.A Directeur : SETAF.A Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : NASSAR.I Juge : IFRINE.L-MDAGHRI.J La biliopathie portale [thèse] / Asmaa AMEUR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Labliopathie portale ictère cavernome portal bili-IRM. Résumé : La biliopathie portale est l’ensemble des anomalies des voies biliaires extra-hépatiques (incluant le canal cystique et la vésicule biliaire) avec ou sans anomalies des voies biliaires intra-hépatiques chez les patients porteurs d’une thrombose veineuse portale extra-hépatique non néoplasique et non cirrhotique.L’objectif de notre travail est de faire le point sur les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques ainsi que les modalités thérapeutiques de cette maladie. Il s’agit d’une étude rétrospective de 7 cas de biliopathie portale colligés au sein de service de chirurgie B en collaboration avec le service de médecine C du CHU Avicenne de Rabat avec revue de littérature. L’âge moyen était de 42 ans, avec une prédominance masculine (5H/2F). 5 patients étaient symptomatiques : Ictère (80%), colique hépatique (60%), prurit (20%). La splénomégalie était présente chez tous nos patients (100%) et une histoire d’hémorragie digestive dans 42% des cas. Une cholestase est retrouvée dans (100%), une cytolyse (57,14%) et un hypersplénisme (42,85%). L’écho-doppler et la bili-IRM ont permis de poser le diagnostic dans 100% des cas. L’étiologie de la thrombose portale dans 3 cas était respectivement en rapport avec un déficit en protéines (C, S et en protéines C et S), et dans 4 cas était indéterminée.Le traitement était endoscopique chez 3 patients (42,85%), chirurgical chez 3 patients (42,85%) et 1 patient a refusé le traitement.L’évolution était bonne dans 3 cas, décès dans 2 cas et 2 cas ont été perdus de vue. La biliopathie portale doit être suspectée chez tout patient porteur d’un cavernome portal et présentant un ictère cholestatique. Le diagnostic est confirmé par la bili-IRM et le traitement varie en fonction des particularités cliniques et radiologiques de chaque patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472018 Président : SETAF.A Directeur : SETAF.A Juge : BEN EL BARHDADI.I Juge : NASSAR.I Juge : IFRINE.L-MDAGHRI.J Réservation
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Titre : CAUSES INFECTIEUSES DE L’ICTERE FEBRILE : CLINIQUE ET MICROBIOLOGIE. Type de document : thèse Auteurs : ISMAEL MOGNE DAHO Soilha, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère Fièvre Virus Hépatite Vaccin Résumé : L’ictère fébrile est un symptôme fréquent de certaines maladies infectieuses qui peut être dû à la libération dans le sang d'une substance pyrogène ou due à une hémolyse de l’hémoglobine ou à une cholestase, accompagné d’une diminution ou d’un arrêt de la sécrétion biliaire d'origine intra ou extra-hépatique.
La combinaison d’ictère et de fièvre peut causer un problème de diagnostic de certaines maladies infectieuses tels que les hépatites virales, la leptospirose, l’infection à cytomégalovirus, le paludisme...etc.
Dans les pays à revenu faible et intermédiaire, principalement en Afrique subsaharienne, l’ictère fébrile survient généralement en présence d'infections parasitaires, bactériennes ou virales.
Ces infections sont des problèmes de santé publique majeurs, et la compréhension de leur épidémiologie locale pourrait indiquer des diagnostics différentiels.
L’ictère constitue une urgence diagnostique et nécessite des mesures thérapeutiques urgentes dans certaines étiologies qui doivent toujours être évoquées en premier lieu.
Une analyse attentive des données anamnestiques, cliniques et paracliniques permet d’aboutir à un diagnostic étiologique et par conséquent la mise en route d’un traitement adéquat ainsi qu’à la prévention de ces derniers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S CAUSES INFECTIEUSES DE L’ICTERE FEBRILE : CLINIQUE ET MICROBIOLOGIE. [thèse] / ISMAEL MOGNE DAHO Soilha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ictère Fièvre Virus Hépatite Vaccin Résumé : L’ictère fébrile est un symptôme fréquent de certaines maladies infectieuses qui peut être dû à la libération dans le sang d'une substance pyrogène ou due à une hémolyse de l’hémoglobine ou à une cholestase, accompagné d’une diminution ou d’un arrêt de la sécrétion biliaire d'origine intra ou extra-hépatique.
La combinaison d’ictère et de fièvre peut causer un problème de diagnostic de certaines maladies infectieuses tels que les hépatites virales, la leptospirose, l’infection à cytomégalovirus, le paludisme...etc.
Dans les pays à revenu faible et intermédiaire, principalement en Afrique subsaharienne, l’ictère fébrile survient généralement en présence d'infections parasitaires, bactériennes ou virales.
Ces infections sont des problèmes de santé publique majeurs, et la compréhension de leur épidémiologie locale pourrait indiquer des diagnostics différentiels.
L’ictère constitue une urgence diagnostique et nécessite des mesures thérapeutiques urgentes dans certaines étiologies qui doivent toujours être évoquées en premier lieu.
Une analyse attentive des données anamnestiques, cliniques et paracliniques permet d’aboutir à un diagnostic étiologique et par conséquent la mise en route d’un traitement adéquat ainsi qu’à la prévention de ces derniers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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M0072020URL
Titre : LE CHOLÉDOCOCÈLE UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : KIHOUL OUASSIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholédococèle ictère échoendoscopie bili-IRM ampullectomie Choledochocele jaundice echoendoscopy bili-MRI ampullectomy قيلة قناة الصفراء اصفرا التنظير بالصدى التصوير بالرنين المغناطيسي بضع المصرة Résumé : Le cholédococèle est une dilatation kystique de la partie distale de la voie biliaire
commune faisant saillie dans la lumière duodénale.
Il est également connu sous le nom du kyste du cholédoque de type III selon la
classification de Todani , et représente entre 1,7 et 2 % des dilatations kystiques des voies
biliaires.
L’étiopathogénie exacte du cholédococèle reste mal connue, néanmoins plusieurs
hypothèses congénitales et acquises ont été proposées.
Le diagnostic s’avère souvent complexe en raison de l’absence de symptômes cliniques
spécifiques.
Notre étude a porté sur deux patients, qui se sont présentés avec deux tableaux cliniques
différents, un tableau d’ictère choléstatique avec douleur abdominale, et le deuxième avec une
pancréatite aigue.
Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic chez un de nos
patients, tandis qu’elles ont orienté vers un cholangiocarcinome chez un autre, et c’est la
cholangiographie per opératoire qui nous a permis de retenir le diagnostic.
Les deux patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, à ciel ouvert chez un patient
et par voie endoscopique chez l’autre.
L'examen histologique réalisé chez un de nos patients, a montré l'absence de lésion
tumorale et la présence d'une muqueuse biliaire recouvrant la surface interne du kyste.
Les suites opératoires étaient simples chez notre première patiente alors que le
deuxième a présenté une hémorragie digestive haute traité par clip hémostatique.
Nos patients sont asymptomatiques avec un recul de 20 ans chez un et 4 ans chez
l’autre.
À travers ces deux observations cliniques et une revue approfondie de la littérature, nous
jetons la lumière sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées au cholédococèle.
107Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692024 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hassane EN-NOUALI Juge : Hicham EL BACHA LE CHOLÉDOCOCÈLE UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À PROPOS DE 2 CAS [thèse] / KIHOUL OUASSIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholédococèle ictère échoendoscopie bili-IRM ampullectomie Choledochocele jaundice echoendoscopy bili-MRI ampullectomy قيلة قناة الصفراء اصفرا التنظير بالصدى التصوير بالرنين المغناطيسي بضع المصرة Résumé : Le cholédococèle est une dilatation kystique de la partie distale de la voie biliaire
commune faisant saillie dans la lumière duodénale.
Il est également connu sous le nom du kyste du cholédoque de type III selon la
classification de Todani , et représente entre 1,7 et 2 % des dilatations kystiques des voies
biliaires.
L’étiopathogénie exacte du cholédococèle reste mal connue, néanmoins plusieurs
hypothèses congénitales et acquises ont été proposées.
Le diagnostic s’avère souvent complexe en raison de l’absence de symptômes cliniques
spécifiques.
Notre étude a porté sur deux patients, qui se sont présentés avec deux tableaux cliniques
différents, un tableau d’ictère choléstatique avec douleur abdominale, et le deuxième avec une
pancréatite aigue.
Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic chez un de nos
patients, tandis qu’elles ont orienté vers un cholangiocarcinome chez un autre, et c’est la
cholangiographie per opératoire qui nous a permis de retenir le diagnostic.
Les deux patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, à ciel ouvert chez un patient
et par voie endoscopique chez l’autre.
L'examen histologique réalisé chez un de nos patients, a montré l'absence de lésion
tumorale et la présence d'une muqueuse biliaire recouvrant la surface interne du kyste.
Les suites opératoires étaient simples chez notre première patiente alors que le
deuxième a présenté une hémorragie digestive haute traité par clip hémostatique.
Nos patients sont asymptomatiques avec un recul de 20 ans chez un et 4 ans chez
l’autre.
À travers ces deux observations cliniques et une revue approfondie de la littérature, nous
jetons la lumière sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées au cholédococèle.
107Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692024 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hassane EN-NOUALI Juge : Hicham EL BACHA Réservation
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Titre : LE CYSTADENOME DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES : A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : SAHLI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYSTADENOME FOIE VOIES BILIAIRES RUPTURE ICTERE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie qui pose plusieurs problèmes diagnostiques et thérapeutiques. La rupture dans les voies biliaires est une complication très rare, seulement quelques cas ont été rapportés dans la littérature.
Notre observation d’un cystadénome rompu dans les voies biliaires se révélant par un tableau d’angiocholite chez une femme de 34ans colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette complication très rare et de cette tumeur également rare, les particularités de notre observation sont le faux diagnostic initial d’un kyste hydatique conduisant à une mauvaise prise en charge thérapeutique et l’association avec une cirrhose biliaire témoignant de la lenteur d'évolution. L’évolution post-opératoire était simple et la malade sera programmée pour un traitement radical.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
-Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et la manque de spécificité de la clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration peropératoire avec examen anatomopathologique qui permet de confirmer le diagnostic.
-Le diagnostic différentiel se pose avec les autres lésions kystiques hépatiques notamment le kyste hydatique rompu les voies biliaires, la sérologie hydatique et l’imagerie orientent en général vers le diagnostic.
-La chirurgie radicale semble être le traitement de choix pour éviter les récidives et la transformation maligne. L’évolution postopératoire est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342013 Président : RAISS.M Directeur : ZENTAR.A Juge : RABHI.M Juge : RADOUANE.B LE CYSTADENOME DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES : A PROPOS D’UN CAS [thèse] / SAHLI MOHAMED, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYSTADENOME FOIE VOIES BILIAIRES RUPTURE ICTERE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie qui pose plusieurs problèmes diagnostiques et thérapeutiques. La rupture dans les voies biliaires est une complication très rare, seulement quelques cas ont été rapportés dans la littérature.
Notre observation d’un cystadénome rompu dans les voies biliaires se révélant par un tableau d’angiocholite chez une femme de 34ans colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette complication très rare et de cette tumeur également rare, les particularités de notre observation sont le faux diagnostic initial d’un kyste hydatique conduisant à une mauvaise prise en charge thérapeutique et l’association avec une cirrhose biliaire témoignant de la lenteur d'évolution. L’évolution post-opératoire était simple et la malade sera programmée pour un traitement radical.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
-Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et la manque de spécificité de la clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration peropératoire avec examen anatomopathologique qui permet de confirmer le diagnostic.
-Le diagnostic différentiel se pose avec les autres lésions kystiques hépatiques notamment le kyste hydatique rompu les voies biliaires, la sérologie hydatique et l’imagerie orientent en général vers le diagnostic.
-La chirurgie radicale semble être le traitement de choix pour éviter les récidives et la transformation maligne. L’évolution postopératoire est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342013 Président : RAISS.M Directeur : ZENTAR.A Juge : RABHI.M Juge : RADOUANE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : épidémiologique des ictères chirurgicaux : A propos de 300 cas. Type de document : thèse Auteurs : Harrak Mariam, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgicaux ictères néoplasiques ictères non néoplasiques ictère épidémiologie. Résumé : Il s'agit d'une étude rétrospective de 300 patients présentant un ictère chirurgical, colligés au service de chirurgie viscérale I de l'HMIMV de Rabat sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2010 à Décembre 2014.
Dans cette étude nous avons essayé de dégager les différents aspects épidémiologiques et étiologiques des ictères chirurgicaux, en essayant de soulever les différentes particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques des pathologies responsables de ces ictères.
Nos patients se répartissent en 150 hommes et 150 femmes avec une nette prédominance féminine pour les ictères non néoplasique et masculine pour les ictères néoplasique . L'âge moyen de ces patients est de 55,2 ans (19 ans - 86 ans).
Le tableau clinique est marqué, en plus de l'ictère (100%), de douleurs biliaires, pancréatiques (51%), d'angiocholite (35%), d'altération de l'état général (25%), de prurit (25%) et de vomissements (12%).
Les ictères non néoplasiques représentent la première cause des IC dans notre expérience. Les étiologies sont dominées par la lithiase de la VBP (140 cas), le cancer de la tête du pancréas (57 cas), le cancer de la vésicule biliaire (20 cas), l’ampullome (18 cas), la cancer de la VBP (16 cas),et les KHF rompus dans les voies biliaires (9cas).
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie, la TDM, Bili-IRM, et la cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique était précieux ; En permettant d’établir le diagnostic et de définir l’extension tumorale afin d’évaluer les possibilités thérapeutiques.
Tous nos patients ont reçu un traitement chirurgical et/ou endoscopique curatif ou palliatif adapté à la pathologie causale, au stade évolutif et à l'état du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812015 Président : AOURARH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : SEDDIK.H Juge : KABBAJ.N épidémiologique des ictères chirurgicaux : A propos de 300 cas. [thèse] / Harrak Mariam, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgicaux ictères néoplasiques ictères non néoplasiques ictère épidémiologie. Résumé : Il s'agit d'une étude rétrospective de 300 patients présentant un ictère chirurgical, colligés au service de chirurgie viscérale I de l'HMIMV de Rabat sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2010 à Décembre 2014.
Dans cette étude nous avons essayé de dégager les différents aspects épidémiologiques et étiologiques des ictères chirurgicaux, en essayant de soulever les différentes particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques des pathologies responsables de ces ictères.
Nos patients se répartissent en 150 hommes et 150 femmes avec une nette prédominance féminine pour les ictères non néoplasique et masculine pour les ictères néoplasique . L'âge moyen de ces patients est de 55,2 ans (19 ans - 86 ans).
Le tableau clinique est marqué, en plus de l'ictère (100%), de douleurs biliaires, pancréatiques (51%), d'angiocholite (35%), d'altération de l'état général (25%), de prurit (25%) et de vomissements (12%).
Les ictères non néoplasiques représentent la première cause des IC dans notre expérience. Les étiologies sont dominées par la lithiase de la VBP (140 cas), le cancer de la tête du pancréas (57 cas), le cancer de la vésicule biliaire (20 cas), l’ampullome (18 cas), la cancer de la VBP (16 cas),et les KHF rompus dans les voies biliaires (9cas).
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie, la TDM, Bili-IRM, et la cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique était précieux ; En permettant d’établir le diagnostic et de définir l’extension tumorale afin d’évaluer les possibilités thérapeutiques.
Tous nos patients ont reçu un traitement chirurgical et/ou endoscopique curatif ou palliatif adapté à la pathologie causale, au stade évolutif et à l'état du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812015 Président : AOURARH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : SEDDIK.H Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1812015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : ICTÈRE CHOLESTATIQUE DU NOURRISSON EXPÈRIENCE DU SERVICE P2 HER Type de document : thèse Auteurs : LAISSI REZKI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère Cholestase Nourrisson Etiologies Traitement Jaundice Cholestasis Infant Etiologies Treatment اﻟﯿﺮﻗﺎن رﻛﻮد ﺻﻔﺮاوي اﻟﺮﺿﻊ اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت، اﻟﻌﻼج Résumé : Introduction : L’ictèrecholestatique du nourrisson revêt une importance particulière en raison de : -Son incidence relativement élevée, estimée à 1/ 2500 naissances -la diversité considérable de ses étiologies -La sévérité du pronostic susceptible de requérir ultérieurement à une transplantation hépatique. Objectifs : Description des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives de l’ictère cholestatique chez le nourrisson. Matériel et méthodes : l’étude est rétrospective à visée descriptive, réaliséedu 1er janvier 2019 au 30 juin 2023.Une fiche d’exploitation a été établie pour analyser les données recensées. Résultats : les caractéristiques des 06 cas colligés sont : -Le sexe ratio est de 0.5 -La moyenne d’âge de 10 mois et 15 jours avec des extrêmes de 1 mois a 18 mois. - Dans les antécédents : *02 cas avec une consanguinité de 1er degré, *un cas similaire dans la famille pour 1 patient, *01 patient atteint de trisomie 21 et un autre avait le Syndrome de beckwith-wiedemann. *03 cas ont présenté un retard de croissance -le motif d’hospitalisation de tous nos patients était l’ictère. -Sur le plan clinique et paraclinique un syndrome de cholestase était objectivé dans les 06 cas et 3 patients avaient une insuffisance hépatocellulaire. -Les causes identifiées ont été : * 01 cas d’atrésie des voies biliaire *1 cas d’infection urinaire *1 cas d’infection a CMV, *1 cas de vésicule biliaire multi lithiasique -les mesures thérapeutiques préconisées sont: *Vitamines liposolubles chez tous nos patients, *Antibiothérapie pour 02 patients, *L’acide ursodésoxycholique pour 1cas *Dérivation de Kasaï chez 01 patient. -L’évolution était favorable pour 05 patients, 01 patient est perdu de vue. Conclusion:Les nourrissons atteints d’ictère cholestatique nécessitent : *une approche diagnostiqueprécoce pourdépister l’atrésie des voies biliaires. *des mesures thérapeutiques adaptées et urgentes pour prévenir le pronostic sombre de la cirrhose hépatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Amal THIMOU Juge : Mounir KISRA ICTÈRE CHOLESTATIQUE DU NOURRISSON EXPÈRIENCE DU SERVICE P2 HER [thèse] / LAISSI REZKI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ictère Cholestase Nourrisson Etiologies Traitement Jaundice Cholestasis Infant Etiologies Treatment اﻟﯿﺮﻗﺎن رﻛﻮد ﺻﻔﺮاوي اﻟﺮﺿﻊ اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت، اﻟﻌﻼج Résumé : Introduction : L’ictèrecholestatique du nourrisson revêt une importance particulière en raison de : -Son incidence relativement élevée, estimée à 1/ 2500 naissances -la diversité considérable de ses étiologies -La sévérité du pronostic susceptible de requérir ultérieurement à une transplantation hépatique. Objectifs : Description des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives de l’ictère cholestatique chez le nourrisson. Matériel et méthodes : l’étude est rétrospective à visée descriptive, réaliséedu 1er janvier 2019 au 30 juin 2023.Une fiche d’exploitation a été établie pour analyser les données recensées. Résultats : les caractéristiques des 06 cas colligés sont : -Le sexe ratio est de 0.5 -La moyenne d’âge de 10 mois et 15 jours avec des extrêmes de 1 mois a 18 mois. - Dans les antécédents : *02 cas avec une consanguinité de 1er degré, *un cas similaire dans la famille pour 1 patient, *01 patient atteint de trisomie 21 et un autre avait le Syndrome de beckwith-wiedemann. *03 cas ont présenté un retard de croissance -le motif d’hospitalisation de tous nos patients était l’ictère. -Sur le plan clinique et paraclinique un syndrome de cholestase était objectivé dans les 06 cas et 3 patients avaient une insuffisance hépatocellulaire. -Les causes identifiées ont été : * 01 cas d’atrésie des voies biliaire *1 cas d’infection urinaire *1 cas d’infection a CMV, *1 cas de vésicule biliaire multi lithiasique -les mesures thérapeutiques préconisées sont: *Vitamines liposolubles chez tous nos patients, *Antibiothérapie pour 02 patients, *L’acide ursodésoxycholique pour 1cas *Dérivation de Kasaï chez 01 patient. -L’évolution était favorable pour 05 patients, 01 patient est perdu de vue. Conclusion:Les nourrissons atteints d’ictère cholestatique nécessitent : *une approche diagnostiqueprécoce pourdépister l’atrésie des voies biliaires. *des mesures thérapeutiques adaptées et urgentes pour prévenir le pronostic sombre de la cirrhose hépatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Amal THIMOU Juge : Mounir KISRA Réservation
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Titre : ICTERE NEONATAL Type de document : thèse Auteurs : SBAI ALI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère bilirubine photothérapie groupage rhésus ABO Résumé : But :
Décrire le profil anamnestique, clinique, paraclinique et thérapeutique de l’ictère néonatal ainsi que l’aspect évolutif de la prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 19 cas hospitalisés au sein du service de néonatologie et réanimation néonatale pour ictère cutanéo-muqueux à l’hôpital pédiatrique de Rabat pour une période d’un mois allant du 1er au 31 octobre 2018.
Résultats :
Pour les 19 cas hospitalisés nous avons noté une nette prédominance masculine avec un pourcentage de 58%.
L’âge moyen à l’admission est de 5 jours et la durée moyenne d’hospitalisation dans notre série est de 4 jours. Le groupage O est le plus retrouvé chez les mères avec un pourcentage de 63%.
Les étiologies sont dominées par l’incompatibilité ABO dans 47,3% des cas, puis l’infection néonatale suivi de l’ictère physiologique dans 21%, et enfin l’incompatibilité rhésus dans 10.4%.
La photothérapie associée au traitement étiologique constitue le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique avec une évolution favorable chez la totalité des nouveau-nés.
Conclusion :
Malgré l’évolution favorable de l’ictère chez la totalité des nouveau-nés, il reste un symptôme fréquent à risque de complications graves nécessitant une prise en charge dans des structures de néonatologie spécialisées avec l’évaluation minutieuse des facteurs de risque et du dépistage précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632019 Président : KHARBACH.A Directeur : BARKAT.A Juge : KADDOURI.N Juge : TLIGUI.H ICTERE NEONATAL [thèse] / SBAI ALI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ictère bilirubine photothérapie groupage rhésus ABO Résumé : But :
Décrire le profil anamnestique, clinique, paraclinique et thérapeutique de l’ictère néonatal ainsi que l’aspect évolutif de la prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 19 cas hospitalisés au sein du service de néonatologie et réanimation néonatale pour ictère cutanéo-muqueux à l’hôpital pédiatrique de Rabat pour une période d’un mois allant du 1er au 31 octobre 2018.
Résultats :
Pour les 19 cas hospitalisés nous avons noté une nette prédominance masculine avec un pourcentage de 58%.
L’âge moyen à l’admission est de 5 jours et la durée moyenne d’hospitalisation dans notre série est de 4 jours. Le groupage O est le plus retrouvé chez les mères avec un pourcentage de 63%.
Les étiologies sont dominées par l’incompatibilité ABO dans 47,3% des cas, puis l’infection néonatale suivi de l’ictère physiologique dans 21%, et enfin l’incompatibilité rhésus dans 10.4%.
La photothérapie associée au traitement étiologique constitue le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique avec une évolution favorable chez la totalité des nouveau-nés.
Conclusion :
Malgré l’évolution favorable de l’ictère chez la totalité des nouveau-nés, il reste un symptôme fréquent à risque de complications graves nécessitant une prise en charge dans des structures de néonatologie spécialisées avec l’évaluation minutieuse des facteurs de risque et du dépistage précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632019 Président : KHARBACH.A Directeur : BARKAT.A Juge : KADDOURI.N Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0632019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0632019URL
Titre : LES ICTERES POST-CHOLECYSTECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : EDDARIF Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : ictère cholécystectomie traumatismes de la VBP Résumé : Les ictères après cholécystectomie d’indication lithiasique, sont essentiellement en rapport avec les traumatismes de la VBP, la lithiase résiduelle et plus rarement les ADK méconnus de la vésicule biliaire.
Afin de préciser les aspects étiologiques et thérapeutiques de ces ictères, nous avons procéder à une étude rétrospective, étalée sur une période de 10 ans [2008-2010], au sein de la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de Rabat.
29 cas d’ictères post-cholécystectomie ont été colligés ; nos patients se répartissent en 27 femmes et 2 hommes avec une nette prédominance féminine. L’âge moyen de ces patients est de 53 ans (21 ans - 90 ans).
D’autres manifestations cliniques sont associées à l’ictère, comme, les coliques hépatiques, choléstase, fièvre, AEG.
Les investigations para-cliniques déployées ont été soit : échographie abdominale réalisée dans 65,5% des cas, échoendoscopie dans 10,3%, tomodensitométrie dans 27,5%, bili-IRM dans 41,7% et la cholangiographie rétrograde dans 24% des cas. Ces deux derniers ont été les plus contributifs à porter le diagnostic étiologique.
Dans notre expérience, les étiologies retrouvées sont en rapport avec ; les traumatismes de la VBP (59%), les lithiases résiduelles (34%) et l’ADK méconnu de la vésicule biliaire (7%).
Tous nos patients ont reçu un traitement chirurgical adapté à la pathologie causale et à l'état du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952019 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : BOUNAIM.A Juge : MDAGHRI .J Juge : JAHID.A LES ICTERES POST-CHOLECYSTECTOMIE [thèse] / EDDARIF Oumaima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ictère cholécystectomie traumatismes de la VBP Résumé : Les ictères après cholécystectomie d’indication lithiasique, sont essentiellement en rapport avec les traumatismes de la VBP, la lithiase résiduelle et plus rarement les ADK méconnus de la vésicule biliaire.
Afin de préciser les aspects étiologiques et thérapeutiques de ces ictères, nous avons procéder à une étude rétrospective, étalée sur une période de 10 ans [2008-2010], au sein de la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de Rabat.
29 cas d’ictères post-cholécystectomie ont été colligés ; nos patients se répartissent en 27 femmes et 2 hommes avec une nette prédominance féminine. L’âge moyen de ces patients est de 53 ans (21 ans - 90 ans).
D’autres manifestations cliniques sont associées à l’ictère, comme, les coliques hépatiques, choléstase, fièvre, AEG.
Les investigations para-cliniques déployées ont été soit : échographie abdominale réalisée dans 65,5% des cas, échoendoscopie dans 10,3%, tomodensitométrie dans 27,5%, bili-IRM dans 41,7% et la cholangiographie rétrograde dans 24% des cas. Ces deux derniers ont été les plus contributifs à porter le diagnostic étiologique.
Dans notre expérience, les étiologies retrouvées sont en rapport avec ; les traumatismes de la VBP (59%), les lithiases résiduelles (34%) et l’ADK méconnu de la vésicule biliaire (7%).
Tous nos patients ont reçu un traitement chirurgical adapté à la pathologie causale et à l'état du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952019 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : BOUNAIM.A Juge : MDAGHRI .J Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0952019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0952019URL
Titre : LES INFECTIONS A LEPTOSPIRE Type de document : thèse Auteurs : EL ALAMI SAFAE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospirose Pénicilline G Résumé :
La leptospirose est une zoonose bactérienne où l'homme se retrouve être un hôte occasionnel dans un cycle impliquant les animaux sauvages et domestiques. La maladie est transmise par contact direct avec l'eau des sols, ou de la boue, contaminées par des urines d'animaux infectés.
Les leptospiroses sont responsables de manifestations extrêmement variées allant d'un syndrome pseudo grippal bénin à une atteinte hépatorénale potentiellement létale.
Le diagnostic biologique repose sur la mise en évidence de leptospires dans les liquides biologiques (sang, urine ou liquide cérébrospinal) par amplification génique ou par une sérologie positive par enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) immunoglobulines M (IgM) et/ou par le test de micro-agglutination (MAT).
Le traitement repose essentiellement sur la pénicilline G (6 MUI/j répartie en trois prises par voie IV pendant 7-15 jours) qui est l’antibiotique de choix pour des leptospiroses sévères.
Près d'un siècle après la découverte de l'agent causal de la leptospirose, cette zoonose reste un problème de santé publique majeur dans un grand nombre de pays en voie de développement ainsi que dans certains territoires ultramarins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA LES INFECTIONS A LEPTOSPIRE [thèse] / EL ALAMI SAFAE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospirose Pénicilline G Résumé :
La leptospirose est une zoonose bactérienne où l'homme se retrouve être un hôte occasionnel dans un cycle impliquant les animaux sauvages et domestiques. La maladie est transmise par contact direct avec l'eau des sols, ou de la boue, contaminées par des urines d'animaux infectés.
Les leptospiroses sont responsables de manifestations extrêmement variées allant d'un syndrome pseudo grippal bénin à une atteinte hépatorénale potentiellement létale.
Le diagnostic biologique repose sur la mise en évidence de leptospires dans les liquides biologiques (sang, urine ou liquide cérébrospinal) par amplification génique ou par une sérologie positive par enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) immunoglobulines M (IgM) et/ou par le test de micro-agglutination (MAT).
Le traitement repose essentiellement sur la pénicilline G (6 MUI/j répartie en trois prises par voie IV pendant 7-15 jours) qui est l’antibiotique de choix pour des leptospiroses sévères.
Près d'un siècle après la découverte de l'agent causal de la leptospirose, cette zoonose reste un problème de santé publique majeur dans un grand nombre de pays en voie de développement ainsi que dans certains territoires ultramarins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3992020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3992020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3992020URL
Titre : INTERFERENCES DE L’HEMOLYSE, DE L’ICTERE ET DE LA LIPEMIE SUR LES DOSAGES BIOCHIMIQUES Type de document : thèse Auteurs : Fatima-Zohra CHARIFI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémolyse Ictère Lipémie Interférences hemolysis icterus lipemia interference اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﯿﺮﻗﺎن ،اﻟﺪھﻮن اﻟﺘﺪﺧﻼت Résumé : La présence dans les prélèvements sanguins de certaines substances endogènes tel que
l’hémoglobine, la bilirubine ou les lipoprotéines peut être à l’origine d’erreurs pouvant
impacter la fiabilité, la justesse et l’exactitude des résultats. Les fabricants de trousses
diagnostics et de kits réactifs sont tenus de fournir des informations concernant la sensibilité
de chacun de leur dosage aux principales substances interférentes et ce sur la base d’études
faites par le fabricant. Dans le cadre de l’accréditation des laboratoires, les NM NF EN
ISO15189 stipulent que l’influence des interférents sur la qualité des résultats doit être
documentée soit en utilisant les données des fournisseurs soit en procédant à son étude.
L’appréciation visuelle de l’hémolyse, de l’ictère et de la lipémie est actuellement fortement
déconseillée au profit d’une mesure spectrophotométrique réalisée par la majorité des auto
analyseurs. Cependant, il subsiste une hétérogénéité des pratiques à la fois pour
l’interprétation et la communication des résultats de tests potentiellement affectés par ces
interférences. La standardisation des processus pré- et post-analytiques des échantillons
hémolysés, ictériques ou lipémiques éviterait une prise en charge inappropriée du malade liée
soit à l’annulation abusive des résultats avec un surcoût lié à la répétition des analyses, soit à
un rendu de résultats erronés conduisant à une mauvaise interprétation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252023 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Sanae BOUHSAINE Juge : Abdellah DAMI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI INTERFERENCES DE L’HEMOLYSE, DE L’ICTERE ET DE LA LIPEMIE SUR LES DOSAGES BIOCHIMIQUES [thèse] / Fatima-Zohra CHARIFI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémolyse Ictère Lipémie Interférences hemolysis icterus lipemia interference اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﯿﺮﻗﺎن ،اﻟﺪھﻮن اﻟﺘﺪﺧﻼت Résumé : La présence dans les prélèvements sanguins de certaines substances endogènes tel que
l’hémoglobine, la bilirubine ou les lipoprotéines peut être à l’origine d’erreurs pouvant
impacter la fiabilité, la justesse et l’exactitude des résultats. Les fabricants de trousses
diagnostics et de kits réactifs sont tenus de fournir des informations concernant la sensibilité
de chacun de leur dosage aux principales substances interférentes et ce sur la base d’études
faites par le fabricant. Dans le cadre de l’accréditation des laboratoires, les NM NF EN
ISO15189 stipulent que l’influence des interférents sur la qualité des résultats doit être
documentée soit en utilisant les données des fournisseurs soit en procédant à son étude.
L’appréciation visuelle de l’hémolyse, de l’ictère et de la lipémie est actuellement fortement
déconseillée au profit d’une mesure spectrophotométrique réalisée par la majorité des auto
analyseurs. Cependant, il subsiste une hétérogénéité des pratiques à la fois pour
l’interprétation et la communication des résultats de tests potentiellement affectés par ces
interférences. La standardisation des processus pré- et post-analytiques des échantillons
hémolysés, ictériques ou lipémiques éviterait une prise en charge inappropriée du malade liée
soit à l’annulation abusive des résultats avec un surcoût lié à la répétition des analyses, soit à
un rendu de résultats erronés conduisant à une mauvaise interprétation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252023 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Sanae BOUHSAINE Juge : Abdellah DAMI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0252023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : LA LEPTOSPIROSE DU DIAGNOSTIC AU TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : Omayma EL KHIARI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La Leptospirose, une maladie zoonotique à déclaration obligatoire causée par des spirochètes
du genre Leptospira, est particulièrement prévalente dans les régions tropicales et subtropicales.
Cette affection, qui inclut environ 300 sérovars, est favorisée par des conditions climatiques
extrêmes telles que les inondations et l'urbanisation croissante.
La transmission s'effectue principalement par contact avec l'eau ou le sol contaminé par l'urine
d'animaux infectés, notamment les rongeurs. La leptospirose se manifeste cliniquement par des
symptômes variant d'un syndrome grippal à des formes graves comme le syndrome ictérohémorragique, qui affecte le foie, les reins et les méninges.
Le diagnostic précoce repose sur la détection de l'ADN bactérien par PCR en temps réel dès les
premiers symptômes, tandis que le test de micro-agglutination, qui devient positif environ une
semaine après l'apparition des symptômes, reste la référence sérologique.
En matière de traitement, l'administration rapide d'antibiotiques par voie intraveineuse,
notamment la Penicilline G est cruciale. La prévention inclut le contrôle des vecteurs et des
mesures environnementales, la prophylaxie post-exposition, ainsi que la vaccination où
applicable.
Au Maroc, la leptospirose sévit de manière endémo-épidémique. Entre 2013 et 2023, 126 cas
ont été déclarés, dont 52 % issus du milieu rural, avec une nette prédominance masculine (50
H/3 F). 56 % des cas concernaient des professions à risque comme les agriculteurs et les
ouvriers. La surveillance, assurée par la DELM est limitée en raison de la sous déclaration des
cas, soulignant ainsi le besoin d'améliorer le suivi pour mieux comprendre et gérer cette maladie
souvent sous-estimée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI LA LEPTOSPIROSE DU DIAGNOSTIC AU TRAITEMENT [thèse] / Omayma EL KHIARI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La Leptospirose, une maladie zoonotique à déclaration obligatoire causée par des spirochètes
du genre Leptospira, est particulièrement prévalente dans les régions tropicales et subtropicales.
Cette affection, qui inclut environ 300 sérovars, est favorisée par des conditions climatiques
extrêmes telles que les inondations et l'urbanisation croissante.
La transmission s'effectue principalement par contact avec l'eau ou le sol contaminé par l'urine
d'animaux infectés, notamment les rongeurs. La leptospirose se manifeste cliniquement par des
symptômes variant d'un syndrome grippal à des formes graves comme le syndrome ictérohémorragique, qui affecte le foie, les reins et les méninges.
Le diagnostic précoce repose sur la détection de l'ADN bactérien par PCR en temps réel dès les
premiers symptômes, tandis que le test de micro-agglutination, qui devient positif environ une
semaine après l'apparition des symptômes, reste la référence sérologique.
En matière de traitement, l'administration rapide d'antibiotiques par voie intraveineuse,
notamment la Penicilline G est cruciale. La prévention inclut le contrôle des vecteurs et des
mesures environnementales, la prophylaxie post-exposition, ainsi que la vaccination où
applicable.
Au Maroc, la leptospirose sévit de manière endémo-épidémique. Entre 2013 et 2023, 126 cas
ont été déclarés, dont 52 % issus du milieu rural, avec une nette prédominance masculine (50
H/3 F). 56 % des cas concernaient des professions à risque comme les agriculteurs et les
ouvriers. La surveillance, assurée par la DELM est limitée en raison de la sous déclaration des
cas, soulignant ainsi le besoin d'améliorer le suivi pour mieux comprendre et gérer cette maladie
souvent sous-estimée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3142024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Leptospirose humaine : situation épidémiologique au Maroc Type de document : thèse Auteurs : SOBHI Mohamed Alaa, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La leptospirose est une anthropozoonose causée par les bactéries du genre Leptospira. Elle touche près de 1 million d’individus par an dans le monde entier.
Le réservoir des leptospires est principalement animal, mais se prolonge dans l’environnement. De nombreux mammifères domestiques et sauvages sont susceptibles d’être infectés, et les bactéries survivent de façon prolongée dans le sol et les eaux douces.
La contamination humaine, en général indirecte, se fait à travers les muqueuses ou les excoriations cutanées, et par inhalation. Les activités agricoles et nautiques constituent les principaux facteurs de risque.
Cliniquement, la leptospirose est responsable de manifestations variées, avec un tropisme hépatique, rénal et méningé. Le test de micro-agglutination sur lame demeure la méthode sérologique de référence.
Le traitement de première intention de la leptospirose fait appel à la pénicilline G par voie intraveineuse. La prévention repose essentiellement sur le contrôle du réservoir animal et hydrique.
Au Maroc, la leptospirose sévit sur le mode endémo-épidémique ; durant la période allant de 2005 à 2017, 372 cas ont été déclaré avec un taux de mortalité a 17.7%, 52.2% sont issus du milieu urbain, avec une nette prédominance masculine 9H/1F. 158/243 des cas rapportés étaient des personnes à risque (agriculteurs, ouvriers, poulaillers…).
La surveillance est assurée par la DELM, reposant sur la déclaration obligatoire, ce qui lui donne un caractère subjectif en raison du manque de définition de cas ainsi que l’absence des critères épidémiologiques, cliniques et paracliniques, en plus de l’absence d’une fiche de renseignement spécifique permettant de mieux connaitre les particularités de la leptospirose dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S-LAKRANBI.M Leptospirose humaine : situation épidémiologique au Maroc [thèse] / SOBHI Mohamed Alaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La leptospirose est une anthropozoonose causée par les bactéries du genre Leptospira. Elle touche près de 1 million d’individus par an dans le monde entier.
Le réservoir des leptospires est principalement animal, mais se prolonge dans l’environnement. De nombreux mammifères domestiques et sauvages sont susceptibles d’être infectés, et les bactéries survivent de façon prolongée dans le sol et les eaux douces.
La contamination humaine, en général indirecte, se fait à travers les muqueuses ou les excoriations cutanées, et par inhalation. Les activités agricoles et nautiques constituent les principaux facteurs de risque.
Cliniquement, la leptospirose est responsable de manifestations variées, avec un tropisme hépatique, rénal et méningé. Le test de micro-agglutination sur lame demeure la méthode sérologique de référence.
Le traitement de première intention de la leptospirose fait appel à la pénicilline G par voie intraveineuse. La prévention repose essentiellement sur le contrôle du réservoir animal et hydrique.
Au Maroc, la leptospirose sévit sur le mode endémo-épidémique ; durant la période allant de 2005 à 2017, 372 cas ont été déclaré avec un taux de mortalité a 17.7%, 52.2% sont issus du milieu urbain, avec une nette prédominance masculine 9H/1F. 158/243 des cas rapportés étaient des personnes à risque (agriculteurs, ouvriers, poulaillers…).
La surveillance est assurée par la DELM, reposant sur la déclaration obligatoire, ce qui lui donne un caractère subjectif en raison du manque de définition de cas ainsi que l’absence des critères épidémiologiques, cliniques et paracliniques, en plus de l’absence d’une fiche de renseignement spécifique permettant de mieux connaitre les particularités de la leptospirose dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S-LAKRANBI.M Réservation
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Titre : MALADIE DE GILBERT CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MAGHAT Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Gilbert Enfant Ictère Observations Résumé : La maladie de Gilbert est une maladie génétique transmise sur le mode autosomique récessif, elle est dûe à un déficit partiel de l’activité de la bilirubine-UDP glucuronosyltransférase-1 hépatique (UGT1A1).
À travers six observations de patients suivis au service P3 de l’hôpital d’enfant de Rabat, les auteurs ont étudié le profil clinique, biologique et évolutif de la maladie de Gilbert chez l’enfant.
Quatre patients sont de sexe féminin, et deux de sexe masculin. Les parents de quatre patients sont consanguins. Sur le plan clinique, tous les patients présentaient un ictère modéré, apparu le troisième jour de vie chez quatre patients, le deuxième mois de vie chez un patient et à l’âge de 2 ans chez un patient. L’âge de diagnostic était de 13 ans, 11ans, 8 ans, 7 ans chez quatre patients, et de 4 ans chez deux patients. Cet ictère est associé à une douleur abdominale chez quatre enfants et à une asthénie chez un seul. L’examen clinique est normal chez tous les patients.
Sur le plan biologique, la bilirubine était entre 29 et 130 mg/l. Le bilan étiologique était sans particularité.
Un traitement par le phénobarbital a été prescrit chez deux patients avec diminution de la bilirubine indirecte de moitié. L’abstention thérapeutique et une éducation des mesures hygiéno-diététique suffisaient pour quatre patients, Le recule d’âge est de 11 ans chez un patient et de 8 ans chez un patient, quatre patients ont été perdus de vue. Le développement staturo-pondéral était normal chez cinq patients, un retard chez un patient, qui n’est pas en rapport avec la maladie de Gilbert. Le développement intellectuel était normal chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862019 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : ETTAIR.S Juge : THIMOU IZGUA.A-KARBOUBI.L MALADIE DE GILBERT CHEZ L’ENFANT [thèse] / MAGHAT Mohamed Amine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Gilbert Enfant Ictère Observations Résumé : La maladie de Gilbert est une maladie génétique transmise sur le mode autosomique récessif, elle est dûe à un déficit partiel de l’activité de la bilirubine-UDP glucuronosyltransférase-1 hépatique (UGT1A1).
À travers six observations de patients suivis au service P3 de l’hôpital d’enfant de Rabat, les auteurs ont étudié le profil clinique, biologique et évolutif de la maladie de Gilbert chez l’enfant.
Quatre patients sont de sexe féminin, et deux de sexe masculin. Les parents de quatre patients sont consanguins. Sur le plan clinique, tous les patients présentaient un ictère modéré, apparu le troisième jour de vie chez quatre patients, le deuxième mois de vie chez un patient et à l’âge de 2 ans chez un patient. L’âge de diagnostic était de 13 ans, 11ans, 8 ans, 7 ans chez quatre patients, et de 4 ans chez deux patients. Cet ictère est associé à une douleur abdominale chez quatre enfants et à une asthénie chez un seul. L’examen clinique est normal chez tous les patients.
Sur le plan biologique, la bilirubine était entre 29 et 130 mg/l. Le bilan étiologique était sans particularité.
Un traitement par le phénobarbital a été prescrit chez deux patients avec diminution de la bilirubine indirecte de moitié. L’abstention thérapeutique et une éducation des mesures hygiéno-diététique suffisaient pour quatre patients, Le recule d’âge est de 11 ans chez un patient et de 8 ans chez un patient, quatre patients ont été perdus de vue. Le développement staturo-pondéral était normal chez cinq patients, un retard chez un patient, qui n’est pas en rapport avec la maladie de Gilbert. Le développement intellectuel était normal chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862019 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : ETTAIR.S Juge : THIMOU IZGUA.A-KARBOUBI.L Réservation
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Titre : La papillomatose des voies biliaires : à propos d’un cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Meryem OUDBIB, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : voies biliaires papillomatose ictère Bili-IRM laparotomie histologie Résumé : La papillomatose des voies biliaires est une pathologie très rare, uniquement une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons une observation d’un papillomatose des voies biliaires compliquée de métastases hépatiques, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez un patient de 52ans qui présentait un ictère fébrile. Le traitement a été une exérèse chirurgicale des tumeurs par laparotomie sous costale droite. L’évolution postopératoire était simple.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
• Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et le manque de spécificité clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration préopératoire avec examen anatomopathologique qui permettent de confirmer le diagnostic.
• Le traitement bien que difficile à codifier, repose sur la résection chirurgicale radicale selon la localisation des lésions par laparotomie.
• Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire.
• L’évolution spontanée se fait vers la diffusion le plus souvent, et la dégénérescence maligne reste un risque potentiel majeur .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812014 Président : MOUHCINE.R Directeur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Juge : MAHI.M La papillomatose des voies biliaires : à propos d’un cas avec revue de la littérature [thèse] / Meryem OUDBIB, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : voies biliaires papillomatose ictère Bili-IRM laparotomie histologie Résumé : La papillomatose des voies biliaires est une pathologie très rare, uniquement une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons une observation d’un papillomatose des voies biliaires compliquée de métastases hépatiques, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez un patient de 52ans qui présentait un ictère fébrile. Le traitement a été une exérèse chirurgicale des tumeurs par laparotomie sous costale droite. L’évolution postopératoire était simple.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
• Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et le manque de spécificité clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration préopératoire avec examen anatomopathologique qui permettent de confirmer le diagnostic.
• Le traitement bien que difficile à codifier, repose sur la résection chirurgicale radicale selon la localisation des lésions par laparotomie.
• Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire.
• L’évolution spontanée se fait vers la diffusion le plus souvent, et la dégénérescence maligne reste un risque potentiel majeur .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812014 Président : MOUHCINE.R Directeur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Juge : MAHI.M Réservation
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Titre : Prise en charge des alloimmunisations foeto-maternelles Rhésus et ABO (à propos de 33 cas colligés au service de néonatologie à l’hôpital d’enfant de Rabat). Type de document : thèse Auteurs : Haiat Sara, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : incompatibilité foeto-maternelle (IFM) ABO Rh nouveau-né ictère prise en charge prévention. Résumé : L’IFM érythrocytaire est une pathologie grave, insuffisamment dépistée dans notre contexte amenant à des retards diagnostiques et thérapeutiques. Notre travail a pour but d’étayer les circonstances de diagnostic et les aspects thérapeutiques de cette affection.
Nous avons effectué une étude rétrospective sur 33 cas d’IFM colligés au service de néonatologie de l’hôpital d’enfants de Rabat entre Janvier 2010 et Décembre 2013.
La série d’étude de l’IFM ABO comporte 15cas. Le 1/3des mères étaient primigestes, 100% de groupe O avec un phénotype Rh positif chez 86.66%. 80% des grossesses étaient suivies.
A l’admission, 100% des nouveau-nés présentaient un ictère, 13.33% une pâleur, 6.66% une hépato-splénomégalie et 13.33% un ictère nucléaire.
60% des nouveau-nés étaient de groupe A versus 40% de groupe B avec un phénotype Rh1 chez 86.66%. La moitié d’entre eux présentaient une anémie et une hyperbilirubinémie >200 mg/l. Le test direct à l’antiglobuline était positif dans 26.66% des cas.
La série d’étude de l’IFM Rh comporte 18 cas. 94.4% des mères étaient multigestes. L’anti-D n’a été administré que chez 35.29% des mères.
Les ¾ des grossesses étaient suivies. Les RAI recherchées dans 66.66% des cas et le test indirect à l’antiglobuline dans 44.44%.
Tous les nouveau-nés présentaient à l’admission un ictère et 27.77% une pâleur. 55.55% étaient de groupe O Rh1 versus 44.45% de groupe A Rh1.Une anémie était présente chez 33.33% et une hyperblirubinémie >200mg/l chez 5.55%.
Le traitement a comporté la PTI chez tous les nouveau-nés associés parfois à la PTC et la transfusion. L’évolution immédiate était favorable dans 93.33% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792014 Président : MDAGHRI ALAOUI.A Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : KHABOUZE.S Juge : MASRAR.A Prise en charge des alloimmunisations foeto-maternelles Rhésus et ABO (à propos de 33 cas colligés au service de néonatologie à l’hôpital d’enfant de Rabat). [thèse] / Haiat Sara, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : incompatibilité foeto-maternelle (IFM) ABO Rh nouveau-né ictère prise en charge prévention. Résumé : L’IFM érythrocytaire est une pathologie grave, insuffisamment dépistée dans notre contexte amenant à des retards diagnostiques et thérapeutiques. Notre travail a pour but d’étayer les circonstances de diagnostic et les aspects thérapeutiques de cette affection.
Nous avons effectué une étude rétrospective sur 33 cas d’IFM colligés au service de néonatologie de l’hôpital d’enfants de Rabat entre Janvier 2010 et Décembre 2013.
La série d’étude de l’IFM ABO comporte 15cas. Le 1/3des mères étaient primigestes, 100% de groupe O avec un phénotype Rh positif chez 86.66%. 80% des grossesses étaient suivies.
A l’admission, 100% des nouveau-nés présentaient un ictère, 13.33% une pâleur, 6.66% une hépato-splénomégalie et 13.33% un ictère nucléaire.
60% des nouveau-nés étaient de groupe A versus 40% de groupe B avec un phénotype Rh1 chez 86.66%. La moitié d’entre eux présentaient une anémie et une hyperbilirubinémie >200 mg/l. Le test direct à l’antiglobuline était positif dans 26.66% des cas.
La série d’étude de l’IFM Rh comporte 18 cas. 94.4% des mères étaient multigestes. L’anti-D n’a été administré que chez 35.29% des mères.
Les ¾ des grossesses étaient suivies. Les RAI recherchées dans 66.66% des cas et le test indirect à l’antiglobuline dans 44.44%.
Tous les nouveau-nés présentaient à l’admission un ictère et 27.77% une pâleur. 55.55% étaient de groupe O Rh1 versus 44.45% de groupe A Rh1.Une anémie était présente chez 33.33% et une hyperblirubinémie >200mg/l chez 5.55%.
Le traitement a comporté la PTI chez tous les nouveau-nés associés parfois à la PTC et la transfusion. L’évolution immédiate était favorable dans 93.33% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792014 Président : MDAGHRI ALAOUI.A Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : KHABOUZE.S Juge : MASRAR.A Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE Type de document : thèse Auteurs : AIT BOUHOU RACHID, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ICTERE LAPAROTOMIE LAPAROSCOPIE SPHINCEROTOMIE ENDOSCOPIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant la période de 2 ans comprise entre Janvier 2008 et Juin 2009. 21 cas de lithiase de la voie biliaire principale ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech dont 6 cas de lithiase résiduelle dont 2 LR à cholédoque ouvert et 4 LR à cholédoque fermé, un cas traité pour LVBP et récusé pour la cholécystectomie et 14 cas traités pour LVBP associée à une LV.
1- du point de vue épidémiologique :
La LVBP représente 16,4% de l’ensemble des lithiases biliaires, l’âge moyen de nos patients (57ans) est relativement proche à celui rapporté dans la littérature, avec une prédominance féminine de 61,9%.
2- du point de vue clinique :
Les formes ictériques sont retrouvées chez 15 patients (71,4%) dont :
10 malades présentant une angiocholite bénigne (47,6%), 2 autres avec un ictère cholestatique pur (9,5%) et 3 ayant un ictère douleureux (14,3%).
Les formes non ictériques sont retrouvées chez 6 patients (28,6%) dont :
3 malades présentant une cholécystite (14,3%), 2 ayant une pancréatite aigue (9,6%) et1 avec des coliques hépatiques à répétition (4,7%).
3- du point de vue paraclinique :
La présence d’une cholestase était trouvée chez 15 malades, alors qu’elle était absente chez 6 malades. L’échographie pré-opératoire a été d’un apport utile en montrant pratiquement toujours une lithiase vésiculaire, elle permet en outre d’étudier le calibre de la VBP qui est dilatée chez 20 malades et de montrer les calculs de la VBP chez 9 patients.
Quant à la TDM et la bili-IRM, ils apportent une aide appréciable en cas de doute diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale.
4- du point de vue thérapeutique :
19 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique :
Une cholécystectomie +drainage externe dans 68,4 % des cas contre un drainage interne dans 31,6%,
Une SE était pratiquée dans 4 cas (19.1%), dont 2 SE étaient indiquées d’emblée chez 2 malades présentant une lithiase résiduelle ayant subi une cholécystectomie il ya longtemps et
2 SE étaient réalisées en 2ème intention après échec du traitement chirurgical.
5- les résultats thérapeutiques :
Ils sont dans l’ensemble satisfaisantes et concordent avec ceux de la littérature, une morbidité de 31,3%, avec10,5% de lithiase résiduelle et une mortalité chez un patient (4.67%) après une SE compliquée de pancréatite aigue sévère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132009 Président : MOHAMED RAOUF Directeur : ABE SSAMED ACHOUR Juge : KHALED SAIR Juge : AHMED BENKIRANE PRISE EN CHARGE DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE [thèse] / AIT BOUHOU RACHID, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ICTERE LAPAROTOMIE LAPAROSCOPIE SPHINCEROTOMIE ENDOSCOPIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant la période de 2 ans comprise entre Janvier 2008 et Juin 2009. 21 cas de lithiase de la voie biliaire principale ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech dont 6 cas de lithiase résiduelle dont 2 LR à cholédoque ouvert et 4 LR à cholédoque fermé, un cas traité pour LVBP et récusé pour la cholécystectomie et 14 cas traités pour LVBP associée à une LV.
1- du point de vue épidémiologique :
La LVBP représente 16,4% de l’ensemble des lithiases biliaires, l’âge moyen de nos patients (57ans) est relativement proche à celui rapporté dans la littérature, avec une prédominance féminine de 61,9%.
2- du point de vue clinique :
Les formes ictériques sont retrouvées chez 15 patients (71,4%) dont :
10 malades présentant une angiocholite bénigne (47,6%), 2 autres avec un ictère cholestatique pur (9,5%) et 3 ayant un ictère douleureux (14,3%).
Les formes non ictériques sont retrouvées chez 6 patients (28,6%) dont :
3 malades présentant une cholécystite (14,3%), 2 ayant une pancréatite aigue (9,6%) et1 avec des coliques hépatiques à répétition (4,7%).
3- du point de vue paraclinique :
La présence d’une cholestase était trouvée chez 15 malades, alors qu’elle était absente chez 6 malades. L’échographie pré-opératoire a été d’un apport utile en montrant pratiquement toujours une lithiase vésiculaire, elle permet en outre d’étudier le calibre de la VBP qui est dilatée chez 20 malades et de montrer les calculs de la VBP chez 9 patients.
Quant à la TDM et la bili-IRM, ils apportent une aide appréciable en cas de doute diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale.
4- du point de vue thérapeutique :
19 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique :
Une cholécystectomie +drainage externe dans 68,4 % des cas contre un drainage interne dans 31,6%,
Une SE était pratiquée dans 4 cas (19.1%), dont 2 SE étaient indiquées d’emblée chez 2 malades présentant une lithiase résiduelle ayant subi une cholécystectomie il ya longtemps et
2 SE étaient réalisées en 2ème intention après échec du traitement chirurgical.
5- les résultats thérapeutiques :
Ils sont dans l’ensemble satisfaisantes et concordent avec ceux de la littérature, une morbidité de 31,3%, avec10,5% de lithiase résiduelle et une mortalité chez un patient (4.67%) après une SE compliquée de pancréatite aigue sévère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132009 Président : MOHAMED RAOUF Directeur : ABE SSAMED ACHOUR Juge : KHALED SAIR Juge : AHMED BENKIRANE Réservation
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Titre : SEPSIS ET ICTERE A PROPOS DE 50 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Wissal BELHADJ, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sepsis ictère dysfonction hépatique Résumé : Matériels et Méthodes :
Notre étude est prospective à visée descriptive et analytique concerne 50 cas
au sein du service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V
de Rabat sur une période de 05 mois allant du 07 Janvier au 02 mai 2023.
Résultats :
Notre série comporte 50 patients avec un âge moyen de 73 ans, avec une
prédominance masculine et un sexe ratio de 1,94. Le tableau clinique était marqué
par la fièvre, des signes cliniques en rapport avec divers foyers infectieux dont le
plus fréquent était le foyer pulmonaire, ainsi l’apparition de l’ictère chez 11
patients et d’un subictère chez 10 malades. La bilirubine totale servait de
marqueur biologique pour diagnostiquer l'ictère. L’imagerie abdominale n’a pas
apporté des informations supplémentaires chez nos malades ictériques en dehors
d’une hépatomégalie homogène.
Notre approche thérapeutique était axée sur le traitement du sepsis sans
traitement spécifique de l’ictère. La dysfonction hépatique et l’ictère présentaient
des facteurs de mauvais pronostic. Parmi les patients décédés, 10 d’entre eux
présentaient une dysfonction hépatique, soit un taux de 47, 62 %.
Conclusion :
L’ictère au cours du sepsis reste un sujet d’actualité, dont les recherches sont
toujours en cours, les données retrouvées en littérature sont concordantes avec les
résultats de notre étudeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4002023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : BELKOUCH Ahmed Juge : ZIDOUH Saad Juge : CHOUAIB Naoufal Juge : NABHANI Tahir SEPSIS ET ICTERE A PROPOS DE 50 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT. [thèse] / Wissal BELHADJ, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sepsis ictère dysfonction hépatique Résumé : Matériels et Méthodes :
Notre étude est prospective à visée descriptive et analytique concerne 50 cas
au sein du service des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V
de Rabat sur une période de 05 mois allant du 07 Janvier au 02 mai 2023.
Résultats :
Notre série comporte 50 patients avec un âge moyen de 73 ans, avec une
prédominance masculine et un sexe ratio de 1,94. Le tableau clinique était marqué
par la fièvre, des signes cliniques en rapport avec divers foyers infectieux dont le
plus fréquent était le foyer pulmonaire, ainsi l’apparition de l’ictère chez 11
patients et d’un subictère chez 10 malades. La bilirubine totale servait de
marqueur biologique pour diagnostiquer l'ictère. L’imagerie abdominale n’a pas
apporté des informations supplémentaires chez nos malades ictériques en dehors
d’une hépatomégalie homogène.
Notre approche thérapeutique était axée sur le traitement du sepsis sans
traitement spécifique de l’ictère. La dysfonction hépatique et l’ictère présentaient
des facteurs de mauvais pronostic. Parmi les patients décédés, 10 d’entre eux
présentaient une dysfonction hépatique, soit un taux de 47, 62 %.
Conclusion :
L’ictère au cours du sepsis reste un sujet d’actualité, dont les recherches sont
toujours en cours, les données retrouvées en littérature sont concordantes avec les
résultats de notre étudeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4002023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : BELKOUCH Ahmed Juge : ZIDOUH Saad Juge : CHOUAIB Naoufal Juge : NABHANI Tahir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4002023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
