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ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LITHIASES URINAIRES CHEZ L’ENFANT / RAFI HANAE
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LITHIASES URINAIRES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RAFI HANAE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE URINAIRE ENFANT LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE URETEROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Bien que moins fréquente que chez l’adulte, la lithiase urinaire n’est pas exceptionnelle chez l’enfant. Son incidence, son profil épidémiologique et étiologique varient selon les pays.
Les lithiases de l’enfant sont plutôt liées à l’infection, aux malformations des voies urinaires et aux maladies héréditaires.
Les avancées technologiques de ces deux dernières décennies, en termes de lithotritie extracorporelle, de néphrolithotomie percutanée et d’urétéroscopie ont radicalement modifié la prise en charge des calculs urinaires.
Nous avons souhaité faire le point sur cette prise en charge, nous rapportons une étude rétrospective d’une série de 45 patients recueillis en l’espace de quatre ans (2006-2009) au sein de service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Notre série comportait des enfants âgés de 2 à 15ans ; la prédominance masculine était nette avec une sex-ratio de 2,57.
La localisation rénale était la plus fréquente représentant 48% des cas, suivie de la localisation vésicale (24%), urétérale (12%) puis urétrale avec 8% de l’ensemble des lithiases.
Alors que la LEC est le traitement de choix des lithiases urinaires de l’enfant dans les pays industrialisés, la quasi-totalité de nos patients soit 80% des cas ont été opérés avec un taux de 85% de « stone-free » et 16% de complications (2 migrations de calculs, Infection de la paroi et lâchage de la paroi).
32% de nos patients ont bénéficié d’une LEC soit en première intention, soit après échec du traitement chirurgical.
Les techniques pratiquées dans notre structure donnent des résultats satisfaisants, mais les indications de la LEC et des techniques mini-invasives devraient être privilégiées pour la prise en charge des lithiases urinaires pédiatriques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132010 Président : RACHID BELKACEM Directeur : RACHID BELKACEM Juge : AHMED AMEUR Juge : HOUSSAIN TLIGUI ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LITHIASES URINAIRES CHEZ L’ENFANT [thèse] / RAFI HANAE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE URINAIRE ENFANT LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE URETEROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Bien que moins fréquente que chez l’adulte, la lithiase urinaire n’est pas exceptionnelle chez l’enfant. Son incidence, son profil épidémiologique et étiologique varient selon les pays.
Les lithiases de l’enfant sont plutôt liées à l’infection, aux malformations des voies urinaires et aux maladies héréditaires.
Les avancées technologiques de ces deux dernières décennies, en termes de lithotritie extracorporelle, de néphrolithotomie percutanée et d’urétéroscopie ont radicalement modifié la prise en charge des calculs urinaires.
Nous avons souhaité faire le point sur cette prise en charge, nous rapportons une étude rétrospective d’une série de 45 patients recueillis en l’espace de quatre ans (2006-2009) au sein de service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Notre série comportait des enfants âgés de 2 à 15ans ; la prédominance masculine était nette avec une sex-ratio de 2,57.
La localisation rénale était la plus fréquente représentant 48% des cas, suivie de la localisation vésicale (24%), urétérale (12%) puis urétrale avec 8% de l’ensemble des lithiases.
Alors que la LEC est le traitement de choix des lithiases urinaires de l’enfant dans les pays industrialisés, la quasi-totalité de nos patients soit 80% des cas ont été opérés avec un taux de 85% de « stone-free » et 16% de complications (2 migrations de calculs, Infection de la paroi et lâchage de la paroi).
32% de nos patients ont bénéficié d’une LEC soit en première intention, soit après échec du traitement chirurgical.
Les techniques pratiquées dans notre structure donnent des résultats satisfaisants, mais les indications de la LEC et des techniques mini-invasives devraient être privilégiées pour la prise en charge des lithiases urinaires pédiatriques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132010 Président : RACHID BELKACEM Directeur : RACHID BELKACEM Juge : AHMED AMEUR Juge : HOUSSAIN TLIGUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2132010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible CORRELATION ENTRE LA COMPOSITION CHIMIQUE, L’ASPECT RADIOLOGIQUE ET LE RESULTAT DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE POUR LES CALCULS RENAUX ET URETERAUX / ANAS BEYGRINE
Titre : CORRELATION ENTRE LA COMPOSITION CHIMIQUE, L’ASPECT RADIOLOGIQUE ET LE RESULTAT DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE POUR LES CALCULS RENAUX ET URETERAUX Type de document : thèse Auteurs : ANAS BEYGRINE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE URINAIRE LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE SPECTROPHOTOMETRIE INFRAROUGE Résumé : La lithotritie extracorporelle par onde de choc est devenue le traitement de la majorité des calculs urinaires. Son indication repose sur des critères tenant compte de la topographie, de la nature et des mesures des calculs, ainsi que du terrain sur lequel ces calculs se développent. Le développement des lithotripteurs modernes a permis d’utiliser cette technique non invasive en ambulatoire, sans anesthésie ou après une simple prémédication.
Du point de vue épidémiologique, cette étude apporte une confirmation de similitude entre le profil marocain et celui des pays industrialisés (Prédominance masculine, prépondérance de l’oxalate de calcium monohydraté).
Une série de 430 calculs, provenant de patients suivis au centre de LEC ROMANDIE et âgés de 18 à 81 ans, a été étudiée. Le nombre total de patients est de 398 avec une prédominance masculine (240 hommes et 158 femmes). Ensuite, le composant majoritaire d’une série de soixante douze calculs a été déterminé par spectrophotométrie à transformée de Fourier.
L’objectif de notre travail est d’établir une corrélation entre l’aspect radiologique du calcul, son composant majoritaire supérieur ou égal à 50% déterminé par SPIR et le résultat du traitement par LEC : les calculs WD majoritaire de taille inférieure ou égale à 20 mm, hétérogènes, spiculés et moins denses que l’os, donnent de moins bons résultats par rapport aux calculs WW majoritaire.
Cette corrélation va permettre d’affiner les indications de la LEC afin d’améliorer les résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772011 Président : MOHAMMED FAIK Directeur : EL ARABI BENRAMDANE Juge : TAREK KARMOUNI Juge : MOUNIR CHARIF CHEFCHAOUNI CORRELATION ENTRE LA COMPOSITION CHIMIQUE, L’ASPECT RADIOLOGIQUE ET LE RESULTAT DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE POUR LES CALCULS RENAUX ET URETERAUX [thèse] / ANAS BEYGRINE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE URINAIRE LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE SPECTROPHOTOMETRIE INFRAROUGE Résumé : La lithotritie extracorporelle par onde de choc est devenue le traitement de la majorité des calculs urinaires. Son indication repose sur des critères tenant compte de la topographie, de la nature et des mesures des calculs, ainsi que du terrain sur lequel ces calculs se développent. Le développement des lithotripteurs modernes a permis d’utiliser cette technique non invasive en ambulatoire, sans anesthésie ou après une simple prémédication.
Du point de vue épidémiologique, cette étude apporte une confirmation de similitude entre le profil marocain et celui des pays industrialisés (Prédominance masculine, prépondérance de l’oxalate de calcium monohydraté).
Une série de 430 calculs, provenant de patients suivis au centre de LEC ROMANDIE et âgés de 18 à 81 ans, a été étudiée. Le nombre total de patients est de 398 avec une prédominance masculine (240 hommes et 158 femmes). Ensuite, le composant majoritaire d’une série de soixante douze calculs a été déterminé par spectrophotométrie à transformée de Fourier.
L’objectif de notre travail est d’établir une corrélation entre l’aspect radiologique du calcul, son composant majoritaire supérieur ou égal à 50% déterminé par SPIR et le résultat du traitement par LEC : les calculs WD majoritaire de taille inférieure ou égale à 20 mm, hétérogènes, spiculés et moins denses que l’os, donnent de moins bons résultats par rapport aux calculs WW majoritaire.
Cette corrélation va permettre d’affiner les indications de la LEC afin d’améliorer les résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772011 Président : MOHAMMED FAIK Directeur : EL ARABI BENRAMDANE Juge : TAREK KARMOUNI Juge : MOUNIR CHARIF CHEFCHAOUNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0772011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE : ETUDE PROSPECTIVE SUR 90 CAS DU SERVICE D’UROLOGIE A / LAKHDAR Sanae
Titre : LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE : ETUDE PROSPECTIVE SUR 90 CAS DU SERVICE D’UROLOGIE A Type de document : thèse Auteurs : LAKHDAR Sanae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithotritie extracorporelle Lithiase Urinaire Succès Echec Résumé : Cette étude avait pour but de définir les caractéristiques de la lithotritie extracorporelle dans le traitement des lithiases du haut appareil urinaires via une étude prospective couvrant une période de 6 mois et concernant 90 patients. Cette étude était réalisée au Service d’Urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat équipé d’un lithotripteur électromagnétique (DORNIER MedTech). L’âge moyen de nos patients était de 48,93 ans avec des extrêmes allant de 28 à 76 ans. Une légère prédominance masculine était notée avec un sexe ratio de 1,5.Les circonstances de découverte étaient dominées par les lombalgies et les coliques néphrétiques. Le siège de la lithiase était rénal dans 72% et urétérale dans 28%. Le calcul était unique dans 86% des cas et multiple dans 14%. Sa densité moyenne était de 1027 UH avec des valeurs extrêmes allant de 540 UH à 1550 UH et une taille moyenne de 13 mm avec des extrêmes allant de 8mm à 26mm . La durée moyenne du traitement était de 34 minutes (28-40min). Le taux de succès global était de 64,44%, le taux de succès était 61% pour les calculs rénaux et 57% pour les calculs urétéraux. La douleur et l'hématurie transitoire ont été notées chez 56% et 25 %de nos patients respectivement.
Nos résultats sont comparables à ceux publiés dans la littérature avec un taux de succès plus faible pour les calculs du calice inférieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332019 Président : M2332019 Directeur : BENSLIMANE.L Juge : NOUINI.Y Juge : AMEUR.A Juge : EL SAYEGH.H LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE : ETUDE PROSPECTIVE SUR 90 CAS DU SERVICE D’UROLOGIE A [thèse] / LAKHDAR Sanae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithotritie extracorporelle Lithiase Urinaire Succès Echec Résumé : Cette étude avait pour but de définir les caractéristiques de la lithotritie extracorporelle dans le traitement des lithiases du haut appareil urinaires via une étude prospective couvrant une période de 6 mois et concernant 90 patients. Cette étude était réalisée au Service d’Urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat équipé d’un lithotripteur électromagnétique (DORNIER MedTech). L’âge moyen de nos patients était de 48,93 ans avec des extrêmes allant de 28 à 76 ans. Une légère prédominance masculine était notée avec un sexe ratio de 1,5.Les circonstances de découverte étaient dominées par les lombalgies et les coliques néphrétiques. Le siège de la lithiase était rénal dans 72% et urétérale dans 28%. Le calcul était unique dans 86% des cas et multiple dans 14%. Sa densité moyenne était de 1027 UH avec des valeurs extrêmes allant de 540 UH à 1550 UH et une taille moyenne de 13 mm avec des extrêmes allant de 8mm à 26mm . La durée moyenne du traitement était de 34 minutes (28-40min). Le taux de succès global était de 64,44%, le taux de succès était 61% pour les calculs rénaux et 57% pour les calculs urétéraux. La douleur et l'hématurie transitoire ont été notées chez 56% et 25 %de nos patients respectivement.
Nos résultats sont comparables à ceux publiés dans la littérature avec un taux de succès plus faible pour les calculs du calice inférieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332019 Président : M2332019 Directeur : BENSLIMANE.L Juge : NOUINI.Y Juge : AMEUR.A Juge : EL SAYEGH.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2332019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2332019URL LA PLACE DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE DU HAUT APPAREIL URINAIRE CHEZ L’ENFANT / AHALLI IBTIHAL
Titre : LA PLACE DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE DU HAUT APPAREIL URINAIRE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : AHALLI IBTIHAL, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE LITHIASE HAUT APPAREIL URINAIRE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : Cette étude a pour objectif d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de la lithotritie extracorporelle dans le traitement de la lithiase urinaire chez l’enfant en comparaison avec le traitement chirurgical.
Matériel et Méthodes : Notre étude rétrospective s’étend sur 5 ans de Décembre 2005 à Novembre 2010, elle inclus 30 enfants (20 garçons et 10 filles) d’un age moyen de 7 ans, traités pour lithiase urinaire au service d’urologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Initialement, 12 enfants ont été traités par lithotripsie extra corporelle au centre de lithotripsie extracorporelle équipé d’un lithotriteur Lithostar Multiline et 11 enfants par chirurgie conventionnelle ( 7 dossiers de LEC sont exclus de cette étude car incomplets)
Résultats :
• Chez les enfants traités par LEC :
Une sédation était réalisée chez 6 patients (age< 7ans), le nombre des calculs était supérieur à 17, ils étaient tous rénaux, le nombre moyen des séances était de 1,6 et on a obtenu un taux de succès de 83,3%( Stone free), 1 cas de fragments résiduels millimétriques (< 3mm) et un cas d’échec qui a suscité le recours à la chirurgie.
Une hématurie transitoire spontanément résolutive est survenue chez la plupart de nos patients.
Aucune lésion du rein traité ou des organes de voisinage n’a été mise en évidence sur les données des échographies de contrôle.
Il persiste cependant des incertitudes quant aux effets à long terme des ondes de choc sur un parenchyme rénal en pleine croissance.
• Chez les enfants traités par chirurgie :
On avait 5 cas de lithiases coralliformes, 2 cas de malformations associées, 1 cas d’urétérohydronéphrose très importante, 1 cas de pyonéphrose avec néphrostomie et 2 cas de néphréctomie.
On avait 4 cas d’échec partiel (extraction incomplète des calculs), oÇ” on a complété par des séances de LEC.
Les suites opératoires immédiates étaient simples puis les patients ont été perdus de vue.
Conclusion : L’évaluation des résultats confirme l’efficacité de la lithotritie extracorporelle dans le traitement des calculs urinaires même ceux inaccessibles à la chirurgie. La lithotritie extracorporelle doit être aujourd’hui le traitement de première intention des calculs urinaires de l’enfant. La seule contre-indication est l’uropathie obstructive non traitée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : MOHAMMED EL ABSI LA PLACE DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE DU HAUT APPAREIL URINAIRE CHEZ L’ENFANT [thèse] / AHALLI IBTIHAL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE LITHIASE HAUT APPAREIL URINAIRE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : Cette étude a pour objectif d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de la lithotritie extracorporelle dans le traitement de la lithiase urinaire chez l’enfant en comparaison avec le traitement chirurgical.
Matériel et Méthodes : Notre étude rétrospective s’étend sur 5 ans de Décembre 2005 à Novembre 2010, elle inclus 30 enfants (20 garçons et 10 filles) d’un age moyen de 7 ans, traités pour lithiase urinaire au service d’urologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Initialement, 12 enfants ont été traités par lithotripsie extra corporelle au centre de lithotripsie extracorporelle équipé d’un lithotriteur Lithostar Multiline et 11 enfants par chirurgie conventionnelle ( 7 dossiers de LEC sont exclus de cette étude car incomplets)
Résultats :
• Chez les enfants traités par LEC :
Une sédation était réalisée chez 6 patients (age< 7ans), le nombre des calculs était supérieur à 17, ils étaient tous rénaux, le nombre moyen des séances était de 1,6 et on a obtenu un taux de succès de 83,3%( Stone free), 1 cas de fragments résiduels millimétriques (< 3mm) et un cas d’échec qui a suscité le recours à la chirurgie.
Une hématurie transitoire spontanément résolutive est survenue chez la plupart de nos patients.
Aucune lésion du rein traité ou des organes de voisinage n’a été mise en évidence sur les données des échographies de contrôle.
Il persiste cependant des incertitudes quant aux effets à long terme des ondes de choc sur un parenchyme rénal en pleine croissance.
• Chez les enfants traités par chirurgie :
On avait 5 cas de lithiases coralliformes, 2 cas de malformations associées, 1 cas d’urétérohydronéphrose très importante, 1 cas de pyonéphrose avec néphrostomie et 2 cas de néphréctomie.
On avait 4 cas d’échec partiel (extraction incomplète des calculs), oÇ” on a complété par des séances de LEC.
Les suites opératoires immédiates étaient simples puis les patients ont été perdus de vue.
Conclusion : L’évaluation des résultats confirme l’efficacité de la lithotritie extracorporelle dans le traitement des calculs urinaires même ceux inaccessibles à la chirurgie. La lithotritie extracorporelle doit être aujourd’hui le traitement de première intention des calculs urinaires de l’enfant. La seule contre-indication est l’uropathie obstructive non traitée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : MOHAMMED EL ABSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0072011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible