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Maladie de Still de l'adulte: Profils cliniques, thérapeutique et évolutifs à propos de 24 cas / BENBRIK HAMZA
Titre : Maladie de Still de l'adulte: Profils cliniques, thérapeutique et évolutifs à propos de 24 cas Type de document : thèse Auteurs : BENBRIK HAMZA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de still Fièvre hectique Atteinte articulaire Ferritine glycosylée Tocilizumab Résumé : La maladie de still de l’adulte (MSA) est une pathologie rare, caractérisée par une triade clinique associant une fièvre hectique, une polyarthrite et une éruption cutanée évanescente. Biologiquement, il existe une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, un syndrome inflammatoire biologique et une hyperferritinémie.
Nous rapportons, à partir de 24 observations de MSA, l’expérience du service de médecine interne de l’H.M.I.M V dans la prise en charge de cette affection.
PATIENTS ET METHODES:
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 31 ans, de 1988 à 2019.
Tous les patients répondant aux critères de Yamaguchi et de Fautrel ont été inclus.
RESULTATS:
24 dossiers sont retenus, il s’agit de 12 femmes et 12 hommes d’âge moyen de 27 ans.
Cliniquement, la triade classique était retrouvée chez la majorité des patients. Nous avions rapporté un cas exceptionnel de cardiomyopathie. Sur le plan biologique, l’hyperferritinémie était retrouvée chez tous nos patients, la ferritine glycosylée était effondrée chez 21 patients Sur le plan thérapeutique entre la majorité des patients était mis sous corticoïdes seuls dans un premier temps puis associés au Méthotrexate en cas de résistance. Six cas réfractaires avaient répondu de façon précoce à un traitement par Tocilizumab. L’évolution était favorable dans tous les cas.
DISCUSSION:
Mis à part le profil évolutif dominé par la forme monocyclique, nous n’avons pas trouvé de différence clinico-biologique en comparaison avec la littérature. L’hyperferritinémie et la baisse de la ferritine glycosylée sont d’un grand apport pour le diagnostic devant l’absence d’éléments pathognomoniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212020 Président : FATIHI JAMAL Directeur : SEKKACH YOUSSEF Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : JIRA MOHAME Maladie de Still de l'adulte: Profils cliniques, thérapeutique et évolutifs à propos de 24 cas [thèse] / BENBRIK HAMZA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de still Fièvre hectique Atteinte articulaire Ferritine glycosylée Tocilizumab Résumé : La maladie de still de l’adulte (MSA) est une pathologie rare, caractérisée par une triade clinique associant une fièvre hectique, une polyarthrite et une éruption cutanée évanescente. Biologiquement, il existe une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, un syndrome inflammatoire biologique et une hyperferritinémie.
Nous rapportons, à partir de 24 observations de MSA, l’expérience du service de médecine interne de l’H.M.I.M V dans la prise en charge de cette affection.
PATIENTS ET METHODES:
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 31 ans, de 1988 à 2019.
Tous les patients répondant aux critères de Yamaguchi et de Fautrel ont été inclus.
RESULTATS:
24 dossiers sont retenus, il s’agit de 12 femmes et 12 hommes d’âge moyen de 27 ans.
Cliniquement, la triade classique était retrouvée chez la majorité des patients. Nous avions rapporté un cas exceptionnel de cardiomyopathie. Sur le plan biologique, l’hyperferritinémie était retrouvée chez tous nos patients, la ferritine glycosylée était effondrée chez 21 patients Sur le plan thérapeutique entre la majorité des patients était mis sous corticoïdes seuls dans un premier temps puis associés au Méthotrexate en cas de résistance. Six cas réfractaires avaient répondu de façon précoce à un traitement par Tocilizumab. L’évolution était favorable dans tous les cas.
DISCUSSION:
Mis à part le profil évolutif dominé par la forme monocyclique, nous n’avons pas trouvé de différence clinico-biologique en comparaison avec la littérature. L’hyperferritinémie et la baisse de la ferritine glycosylée sont d’un grand apport pour le diagnostic devant l’absence d’éléments pathognomoniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212020 Président : FATIHI JAMAL Directeur : SEKKACH YOUSSEF Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : JIRA MOHAME Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4212020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4212020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4212020URL LA MALADIE DE STILL CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 7 CAS / BOURICHI WAFAA
Titre : LA MALADIE DE STILL CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOURICHI WAFAA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE STILL HYPERFERRITINEMIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292007 Président : HACHIM MOHAMED Directeur : CHAARI JILALI Juge : BENKIRANE AHMED Juge : / Juge : / LA MALADIE DE STILL CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 7 CAS [thèse] / BOURICHI WAFAA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE STILL HYPERFERRITINEMIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292007 Président : HACHIM MOHAMED Directeur : CHAARI JILALI Juge : BENKIRANE AHMED Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2292007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible MYCARDITE SUR MALADIE DE STILL À PROPOS DE 02 CAS / LAZAAR SOUMIA
Titre : MYCARDITE SUR MALADIE DE STILL À PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAZAAR SOUMIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myocardite Maladie de Still maladie inflammatoire systémique Myocarditis Still's disease systemic inflammatory disease التهاب عض الق ب رض ستيل رض التهابي جهازي Résumé : Objectif : Notre étude vise à étudier et décrire l’atteinte cardiaque et principalement la myocardite au cours de la maladie de Still. Introduction : La maladie de Still de l'adulte est une maladie auto-inflammatoire polygénique, avec une étiologie inconnue. Cliniquement, elle se caractérise par la triade classique : fièvre hectique, éruption évanescente, et arthrite. Les manifestations cardiaques, généralement dominées par la myocardite, sont rares. L'hétérogénéité clinique non spécifique rend le diagnostic souvent difficile et tardif. Bien que rare, il est crucial de reconnaître la possibilité d'une présentation initiale sous la forme d'une myo-péricardite. Matériel et méthodes: Nous présentons deux cas de maladie de Still (MSA) provenant du service de virologie et maladies infectieuses à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat. Le diagnostic, établi selon les critères de Yamaguchi et al., a été confirmé chez une patiente de 60 ans présentant un syndrome fébrile soudain avec arthromyalgies, éruption cutanée et défaillance cardio-respiratoire due à une myocardite. Le deuxième patient, âgé de 53 ans, était hospitalisé pour dyspnée, douleurs thoraciques, et fièvre, liées à une myo-péricardite. La MSA a été retenue en raison de signes cliniques et paracliniques concordants. Discussion : La MSA est une maladie inflammatoire systémique, rare de l’adulte jeune, de diagnostic difficile en raison de l’absence de critère clinico-biologique spécifique. Le diagnostic peut être rendu encore plus difficile lorsqu’elle se présente sous une forme atypique comme illustré dans nos 02 observations. Contrairement aux autres causes de myocardite, une telle atteinte est assez exceptionnelle au cours de la MSA mais peut parfois être un mode de révélation de la maladie. Bien que majoritairement sensible aux corticoïdes, une cortico-résistance est possible, justifiant le recours à un traitement immunosuppresseurs et parfois à la biothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092023 Président : ENNIBI Khalid Directeur : EL QATNI Mohamed Juge : SEKKACH Youssef Juge : JAMAL Fatihi Juge : REGGAD Ahmed MYCARDITE SUR MALADIE DE STILL À PROPOS DE 02 CAS [thèse] / LAZAAR SOUMIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myocardite Maladie de Still maladie inflammatoire systémique Myocarditis Still's disease systemic inflammatory disease التهاب عض الق ب رض ستيل رض التهابي جهازي Résumé : Objectif : Notre étude vise à étudier et décrire l’atteinte cardiaque et principalement la myocardite au cours de la maladie de Still. Introduction : La maladie de Still de l'adulte est une maladie auto-inflammatoire polygénique, avec une étiologie inconnue. Cliniquement, elle se caractérise par la triade classique : fièvre hectique, éruption évanescente, et arthrite. Les manifestations cardiaques, généralement dominées par la myocardite, sont rares. L'hétérogénéité clinique non spécifique rend le diagnostic souvent difficile et tardif. Bien que rare, il est crucial de reconnaître la possibilité d'une présentation initiale sous la forme d'une myo-péricardite. Matériel et méthodes: Nous présentons deux cas de maladie de Still (MSA) provenant du service de virologie et maladies infectieuses à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat. Le diagnostic, établi selon les critères de Yamaguchi et al., a été confirmé chez une patiente de 60 ans présentant un syndrome fébrile soudain avec arthromyalgies, éruption cutanée et défaillance cardio-respiratoire due à une myocardite. Le deuxième patient, âgé de 53 ans, était hospitalisé pour dyspnée, douleurs thoraciques, et fièvre, liées à une myo-péricardite. La MSA a été retenue en raison de signes cliniques et paracliniques concordants. Discussion : La MSA est une maladie inflammatoire systémique, rare de l’adulte jeune, de diagnostic difficile en raison de l’absence de critère clinico-biologique spécifique. Le diagnostic peut être rendu encore plus difficile lorsqu’elle se présente sous une forme atypique comme illustré dans nos 02 observations. Contrairement aux autres causes de myocardite, une telle atteinte est assez exceptionnelle au cours de la MSA mais peut parfois être un mode de révélation de la maladie. Bien que majoritairement sensible aux corticoïdes, une cortico-résistance est possible, justifiant le recours à un traitement immunosuppresseurs et parfois à la biothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092023 Président : ENNIBI Khalid Directeur : EL QATNI Mohamed Juge : SEKKACH Youssef Juge : JAMAL Fatihi Juge : REGGAD Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4092023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible