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INDICATIONS DE LA DESTRUCTION PAR RADIOFREQUENCE DANS LE TRAITEMENT DES TUMEURS HEPATIQUES MALIGNES A PROPOS DE 26 CAS / JENNANE SELIM
Titre : INDICATIONS DE LA DESTRUCTION PAR RADIOFREQUENCE DANS LE TRAITEMENT DES TUMEURS HEPATIQUES MALIGNES A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : JENNANE SELIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : RADIOFREQUENCE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE METASTASE HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Devant la fréquence des tumeurs hépatiques malignes non opérables, la radiofréquence s’impose comme une bonne alternative à la chirurgie.
Matériel et méthode :
A travers cette étude, nous rapportons les résultats de la destruction par radiofréquence dans le traitement des tumeurs hépatiques malignes au service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV durant ces 4 dernières années (2004 à 2008), et nous situons ce traitement parmi les autres.
Résultats :
Durant les 4 dernières années 74 patients ont été hospitalisés au service pour tumeurs hépatiques malignes, dont 34 carcinome hépatocellulaire et 40 porteurs d’une ou plusieurs métastases hépatiques. 26 patients ont été traités par radiofréquence, 30 par chirurgie seul et 18 abstentions thérapeutiques.
Chez les patients traités par radiofréquence : 36 lésions ont été détruites par radiofréquence seule, 3lésions par radiofréquence associée à une résection chirurgicale et 4 lésions ont été directement réséquées. Le taux de complication précoce est de 11,5% (1 brulure cutanée, 1 abcès hépatique, 1 épanchement péri hépatique) et à long terme, une récidive in situ a été observée à 4mois chez un cas de métastase hépatique.
Discussion :
La thermothérapie par radiofréquence est un nouveau traitement très prometteur pour les tumeurs hépatiques non résecables. Dans les métastases du carcinome colorectal de nombre et de taille limités, la radiofréquence est actuellement le traitement tumoricide non chirurgical local le plus efficace et peut être considéré comme traitement complémentaire à la chimiothérapie systémique. Dans l’hépatocarcinome sur cirrhose, la radiofréquence est nettement plus efficace que l’alcoolisation et permet de détruire la plupart des petits nodules en une seule séance. Ainsi notre étude confirmerait donc l’efficacité et la faible morbidité de cette technique.
Conclusion :
A travers cette étude nous pouvons conclure que la destruction par radiofréquence semble être la meilleure alternative au traitement des tumeurs malignes non opérables du foie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602008 Président : CHKOFF RACHID Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : AKJOUJ SAID Juge : EL MANSOURI HAMID INDICATIONS DE LA DESTRUCTION PAR RADIOFREQUENCE DANS LE TRAITEMENT DES TUMEURS HEPATIQUES MALIGNES A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / JENNANE SELIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RADIOFREQUENCE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE METASTASE HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Devant la fréquence des tumeurs hépatiques malignes non opérables, la radiofréquence s’impose comme une bonne alternative à la chirurgie.
Matériel et méthode :
A travers cette étude, nous rapportons les résultats de la destruction par radiofréquence dans le traitement des tumeurs hépatiques malignes au service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV durant ces 4 dernières années (2004 à 2008), et nous situons ce traitement parmi les autres.
Résultats :
Durant les 4 dernières années 74 patients ont été hospitalisés au service pour tumeurs hépatiques malignes, dont 34 carcinome hépatocellulaire et 40 porteurs d’une ou plusieurs métastases hépatiques. 26 patients ont été traités par radiofréquence, 30 par chirurgie seul et 18 abstentions thérapeutiques.
Chez les patients traités par radiofréquence : 36 lésions ont été détruites par radiofréquence seule, 3lésions par radiofréquence associée à une résection chirurgicale et 4 lésions ont été directement réséquées. Le taux de complication précoce est de 11,5% (1 brulure cutanée, 1 abcès hépatique, 1 épanchement péri hépatique) et à long terme, une récidive in situ a été observée à 4mois chez un cas de métastase hépatique.
Discussion :
La thermothérapie par radiofréquence est un nouveau traitement très prometteur pour les tumeurs hépatiques non résecables. Dans les métastases du carcinome colorectal de nombre et de taille limités, la radiofréquence est actuellement le traitement tumoricide non chirurgical local le plus efficace et peut être considéré comme traitement complémentaire à la chimiothérapie systémique. Dans l’hépatocarcinome sur cirrhose, la radiofréquence est nettement plus efficace que l’alcoolisation et permet de détruire la plupart des petits nodules en une seule séance. Ainsi notre étude confirmerait donc l’efficacité et la faible morbidité de cette technique.
Conclusion :
A travers cette étude nous pouvons conclure que la destruction par radiofréquence semble être la meilleure alternative au traitement des tumeurs malignes non opérables du foie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602008 Président : CHKOFF RACHID Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : AKJOUJ SAID Juge : EL MANSOURI HAMID Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1602008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES D’ORIGINE NON COLORECTALE EXPERIENCE DES SERVICES DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / Abdoul Hakim AMADOU
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES D’ORIGINE NON COLORECTALE EXPERIENCE DES SERVICES DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Abdoul Hakim AMADOU, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastase hépatique Tumeur non colorectale Hépatectomie Résumé : La chirurgie des métastases hépatiques non colorectales est de plus en plus indiquée en
raison des progrès des techniques chirurgicales et de la prise en charge multimodale des
patients.
L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer la prise en charge chirurgicale des
métastases hépatiques des cancers non colorectaux au sein des services de chirurgie viscérale
de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat.
Il s'agit d’une série de 13 résections pour métastases hépatiques d’origine non
colorectale sur une période de 6 ans allant de janvier 2015 à décembre 2020.
Dans notre série, on note une prédominance féminine (62%) avec un âge moyen des
patients de 53 ans. Le cancer primitif était un carcinome du sein, 6 fois (46,15%). Il y avait 2
cas de tumeurs stromales (15,38%), 2 cas de tumeurs neuroendocrines (15,38%), un cas
d’adénocarcinome gastrique, de lymphome gastrique à petites cellules, et de
corticosurrénalome. Les métastases hépatiques étaient synchrones dans 76,92% des cas,
métachrones dans 23,08% des cas Elles étaient uniques dans 84,62% des cas, bilobaires dans
15,38% des cas.
Le type de résection hépatique réalisée a été 11 métastasectomies, 3 segmentectomies, 3
bi-segmentectomies. La mortalité opératoire était nulle et la morbidité était de 15,38%. Une
patiente a présenté une récidive. Avec un recul de 3 à 36 mois, une seule patiente est décédée
au bout de 12 mois.
La prise en charge des MHNCR repose sur une approche multimodale élaborée en RCP.
Les résultats obtenus dans notre série démontrent que la chirurgie chez des patients
sélectionnés, représente une option sûre et la seule possibilité de survie à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802021 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUCHENTOUF.S.M Juge : MAHFOUD.T Juge : BENKABOU.A Juge : LAHKIM.M PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES D’ORIGINE NON COLORECTALE EXPERIENCE DES SERVICES DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Abdoul Hakim AMADOU, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastase hépatique Tumeur non colorectale Hépatectomie Résumé : La chirurgie des métastases hépatiques non colorectales est de plus en plus indiquée en
raison des progrès des techniques chirurgicales et de la prise en charge multimodale des
patients.
L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer la prise en charge chirurgicale des
métastases hépatiques des cancers non colorectaux au sein des services de chirurgie viscérale
de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat.
Il s'agit d’une série de 13 résections pour métastases hépatiques d’origine non
colorectale sur une période de 6 ans allant de janvier 2015 à décembre 2020.
Dans notre série, on note une prédominance féminine (62%) avec un âge moyen des
patients de 53 ans. Le cancer primitif était un carcinome du sein, 6 fois (46,15%). Il y avait 2
cas de tumeurs stromales (15,38%), 2 cas de tumeurs neuroendocrines (15,38%), un cas
d’adénocarcinome gastrique, de lymphome gastrique à petites cellules, et de
corticosurrénalome. Les métastases hépatiques étaient synchrones dans 76,92% des cas,
métachrones dans 23,08% des cas Elles étaient uniques dans 84,62% des cas, bilobaires dans
15,38% des cas.
Le type de résection hépatique réalisée a été 11 métastasectomies, 3 segmentectomies, 3
bi-segmentectomies. La mortalité opératoire était nulle et la morbidité était de 15,38%. Une
patiente a présenté une récidive. Avec un recul de 3 à 36 mois, une seule patiente est décédée
au bout de 12 mois.
La prise en charge des MHNCR repose sur une approche multimodale élaborée en RCP.
Les résultats obtenus dans notre série démontrent que la chirurgie chez des patients
sélectionnés, représente une option sûre et la seule possibilité de survie à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802021 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUCHENTOUF.S.M Juge : MAHFOUD.T Juge : BENKABOU.A Juge : LAHKIM.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0802021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0802021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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