| Titre : | OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Ilyass BOUYA, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Occlusion intestinale Nœud iléo-sigmoïdien Post-partum Chirurgie d'urgence Nécrose intestinale | | Résumé : | Introduction : Le nœud iléo-sigmoïdien est une pathologie rare mais grave, survenant
principalement chez les femmes en période post-partum. Elle résulte de l’enroulement de l’iléon
autour du côlon sigmoïde, entraînant une occlusion intestinale aiguë. Ce type d'occlusion est
une urgence chirurgicale, car il peut rapidement évoluer vers une nécrose intestinale, avec un
taux de mortalité élevé si le traitement est retardé.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur le cas clinique d’une
femme de 28 ans, admise en urgence après un accouchement par voie basse d’un mort-né à 35
semaines d’aménorrhée. La patiente présentait des douleurs abdominales, des vomissements
bilieux et un arrêt des matières et des gaz. Le diagnostic a été posé grâce à un scanner
abdominopelvien, confirmant la présence d'un nœud iléo-sigmoïdien. Une réanimation
préopératoire a été rapidement initiée avant l'intervention chirurgicale.
Résultats : L'imagerie a révélé une torsion complète du côlon sigmoïde avec nécrose
intestinale étendue sur 1,20 mètre. L'intervention chirurgicale a consisté en une résection des
segments nécrosés et une anastomose grêlo-grêlique. Une sigmoïdopexie a été réalisée pour
prévenir toute récidive. La patiente a eu une évolution favorable en post-opératoire avec une
reprise du transit au troisième jour et une sortie de l'hôpital au neuvième jour après correction
d'une hypokaliémie.
Conclusion : Ce cas met en lumière l’importance du diagnostic rapide du nœud iléosigmoïdien chez les femmes en post-partum, permettant une prise en charge chirurgicale
précoce. La sensibilité des praticiens à cette pathologie est cruciale pour éviter les complications
sévères, notamment la nécrose intestinale et la péritonite, et améliorer les résultats cliniques | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3682024 | | Président : | EL Hassan EL ALAMI EL FARICHA | | Directeur : | Mohamed EL ABSI | | Juge : | Mohamed EL OUNANI | | Juge : | El Mahjoub ECHARRAB |
OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Ilyass BOUYA, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Occlusion intestinale Nœud iléo-sigmoïdien Post-partum Chirurgie d'urgence Nécrose intestinale | | Résumé : | Introduction : Le nœud iléo-sigmoïdien est une pathologie rare mais grave, survenant
principalement chez les femmes en période post-partum. Elle résulte de l’enroulement de l’iléon
autour du côlon sigmoïde, entraînant une occlusion intestinale aiguë. Ce type d'occlusion est
une urgence chirurgicale, car il peut rapidement évoluer vers une nécrose intestinale, avec un
taux de mortalité élevé si le traitement est retardé.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur le cas clinique d’une
femme de 28 ans, admise en urgence après un accouchement par voie basse d’un mort-né à 35
semaines d’aménorrhée. La patiente présentait des douleurs abdominales, des vomissements
bilieux et un arrêt des matières et des gaz. Le diagnostic a été posé grâce à un scanner
abdominopelvien, confirmant la présence d'un nœud iléo-sigmoïdien. Une réanimation
préopératoire a été rapidement initiée avant l'intervention chirurgicale.
Résultats : L'imagerie a révélé une torsion complète du côlon sigmoïde avec nécrose
intestinale étendue sur 1,20 mètre. L'intervention chirurgicale a consisté en une résection des
segments nécrosés et une anastomose grêlo-grêlique. Une sigmoïdopexie a été réalisée pour
prévenir toute récidive. La patiente a eu une évolution favorable en post-opératoire avec une
reprise du transit au troisième jour et une sortie de l'hôpital au neuvième jour après correction
d'une hypokaliémie.
Conclusion : Ce cas met en lumière l’importance du diagnostic rapide du nœud iléosigmoïdien chez les femmes en post-partum, permettant une prise en charge chirurgicale
précoce. La sensibilité des praticiens à cette pathologie est cruciale pour éviter les complications
sévères, notamment la nécrose intestinale et la péritonite, et améliorer les résultats cliniques | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3682024 | | Président : | EL Hassan EL ALAMI EL FARICHA | | Directeur : | Mohamed EL ABSI | | Juge : | Mohamed EL OUNANI | | Juge : | El Mahjoub ECHARRAB |
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