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Encéphalopathie postérieure réversible du post-partum : aspects cliniques, paracliniques et évolutifs / N’GUIA NZAME Noëlla Mélodie
Titre : Encéphalopathie postérieure réversible du post-partum : aspects cliniques, paracliniques et évolutifs Type de document : thèse Auteurs : N’GUIA NZAME Noëlla Mélodie, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible post-partum hypertension artérielle céphalée imagerie par résonance magnétique Résumé : L’encéphalopathie postérieure réversible (EPR) est une entité radio-clinique associant une atteinte réversible du système nerveux central à une imagerie encéphalique typique. Il existe une grande variabilité dans la présentation clinique de ce syndrome et des aspects en imagerie parfois atypiques.
L’EPR est une complication neurologique inhabituelle du postpartum survenant dans le post-partum immédiat en dehors de toute pathologie préexistante de la grossesse dont l’œdème vasogénique par rupture de la barrière hémato encéphalique paraît être l’acteur principal.
Nous rapportons l’observation de trois patientes primipares présentant en postpartum des crises convulsives généralisées tonicocloniques associées à un pic hypertensif. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale était en faveur d’une encéphalopathie postérieure réversible.
L’EPR doit être évoqué devant tout signe d’appel neurologique en postpartum, vu l’évolution favorable sans séquelles sous un traitement précoce et rapide.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652016 Président : GAZZAZ.M Directeur : BOURAZZA.A Juge : BOUMDIN.E Juge : ZOUAIDIA.F Juge : KOUACH.J Encéphalopathie postérieure réversible du post-partum : aspects cliniques, paracliniques et évolutifs [thèse] / N’GUIA NZAME Noëlla Mélodie, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible post-partum hypertension artérielle céphalée imagerie par résonance magnétique Résumé : L’encéphalopathie postérieure réversible (EPR) est une entité radio-clinique associant une atteinte réversible du système nerveux central à une imagerie encéphalique typique. Il existe une grande variabilité dans la présentation clinique de ce syndrome et des aspects en imagerie parfois atypiques.
L’EPR est une complication neurologique inhabituelle du postpartum survenant dans le post-partum immédiat en dehors de toute pathologie préexistante de la grossesse dont l’œdème vasogénique par rupture de la barrière hémato encéphalique paraît être l’acteur principal.
Nous rapportons l’observation de trois patientes primipares présentant en postpartum des crises convulsives généralisées tonicocloniques associées à un pic hypertensif. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale était en faveur d’une encéphalopathie postérieure réversible.
L’EPR doit être évoqué devant tout signe d’appel neurologique en postpartum, vu l’évolution favorable sans séquelles sous un traitement précoce et rapide.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652016 Président : GAZZAZ.M Directeur : BOURAZZA.A Juge : BOUMDIN.E Juge : ZOUAIDIA.F Juge : KOUACH.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0652016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : L’ENDOMETRITE DU POST-PARTUM Type de document : thèse Auteurs : Rajaa BOUKHRAISS, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endométrite Fièvre puerpérale Infections puerpérales Post-partum Résumé : L’endométrite puerpérale est une infection le plus souvent bactérienne de la
muqueuse utérine après un accouchement. C’est une source majeure de morbidité et de
mortalité maternelles dans les pays en voie de développement.
C’est la première cause de fièvre du post-partum. Son diagnostic est
essentiellement clinique.
Les facteurs les plus pertinents à nos yeux sont l’infection par manque d’hygiène,
la durée prolongée du travail surtout après rupture des membranes, les touchers
vaginaux itératifs pendant le travail, la chorioamniotite, les manoeuvres endo-utérines,
l’obésité et l’anémie du post-partum. Les auteurs insistent sur la césarienne comme
étant un facteur de risque primordial.
Enfin la prévention de l’endométrite du post-partum repose sur le renforcement
des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI L’ENDOMETRITE DU POST-PARTUM [thèse] / Rajaa BOUKHRAISS, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endométrite Fièvre puerpérale Infections puerpérales Post-partum Résumé : L’endométrite puerpérale est une infection le plus souvent bactérienne de la
muqueuse utérine après un accouchement. C’est une source majeure de morbidité et de
mortalité maternelles dans les pays en voie de développement.
C’est la première cause de fièvre du post-partum. Son diagnostic est
essentiellement clinique.
Les facteurs les plus pertinents à nos yeux sont l’infection par manque d’hygiène,
la durée prolongée du travail surtout après rupture des membranes, les touchers
vaginaux itératifs pendant le travail, la chorioamniotite, les manoeuvres endo-utérines,
l’obésité et l’anémie du post-partum. Les auteurs insistent sur la césarienne comme
étant un facteur de risque primordial.
Enfin la prévention de l’endométrite du post-partum repose sur le renforcement
des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2722021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2722021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2722021URL
Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum » Type de document : thèse Auteurs : ED-DUKAR Hajar., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Post-partum soins maternels consultation post-natale complications évaluation de la satisfaction. Résumé : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : GAOUZI.A Evaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum » [thèse] / ED-DUKAR Hajar., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Post-partum soins maternels consultation post-natale complications évaluation de la satisfaction. Résumé : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4042018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M4042018URL
Titre : LES INFECTIONS POST-CESARIENNES. Type de document : thèse Auteurs : MARZOUKI Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Césarienne Infections Post-partum Résumé : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet l’extraction du fœtus hors de l’utérus maternel après incision de celui-ci, par une voie d’abord abdominale transpéritonéale ou exceptionnellement par voie vaginale. L’infection du post-partum est la plus fréquente des complications avec la pré éclampsie et l’hémorragie et fait partie des causes de décès maternels.
Outre la morbidité sévère et le décès, les femmes touchées par les infections puerpérales ont également tendance à souffrir d’incapacités à long terme, telles que douleurs pelviennes chroniques, obstruction des trompes de Fallope ou stérilité secondaire.
Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru d’infections maternelles, notamment des affections préexistantes (par exemple malnutrition, diabète, obésité, anémie sévère, vaginose bactérienne ou infection à streptocoques du groupe B) et des affections spontanées ou provoquées par le prestataire de soins lors du travail ou de l’accouchement (comme la rupture prolongée des membranes, multiplication des examens vaginaux, extraction manuelle du placenta ou césarienne).
Il est très important d’adopter d’emblée une attitude thérapeutique associant, d’une part, un traitement antibiotique à large spectre par voie intraveineuse à des doses adaptées, d’autre part, toute intervention pouvant prévenir l’évolution vers une situation irréversible.
Enfin la prévention des infections post-césarienne repose sur le renforcement des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS POST-CESARIENNES. [thèse] / MARZOUKI Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Césarienne Infections Post-partum Résumé : La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet l’extraction du fœtus hors de l’utérus maternel après incision de celui-ci, par une voie d’abord abdominale transpéritonéale ou exceptionnellement par voie vaginale. L’infection du post-partum est la plus fréquente des complications avec la pré éclampsie et l’hémorragie et fait partie des causes de décès maternels.
Outre la morbidité sévère et le décès, les femmes touchées par les infections puerpérales ont également tendance à souffrir d’incapacités à long terme, telles que douleurs pelviennes chroniques, obstruction des trompes de Fallope ou stérilité secondaire.
Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru d’infections maternelles, notamment des affections préexistantes (par exemple malnutrition, diabète, obésité, anémie sévère, vaginose bactérienne ou infection à streptocoques du groupe B) et des affections spontanées ou provoquées par le prestataire de soins lors du travail ou de l’accouchement (comme la rupture prolongée des membranes, multiplication des examens vaginaux, extraction manuelle du placenta ou césarienne).
Il est très important d’adopter d’emblée une attitude thérapeutique associant, d’une part, un traitement antibiotique à large spectre par voie intraveineuse à des doses adaptées, d’autre part, toute intervention pouvant prévenir l’évolution vers une situation irréversible.
Enfin la prévention des infections post-césarienne repose sur le renforcement des mesures d'asepsie ainsi qu'au recours systématique à l'antibioprophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4952019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4952019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4952019URL OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE / Ilyass BOUYA
Titre : OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Ilyass BOUYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale Nœud iléo-sigmoïdien Post-partum Chirurgie d'urgence Nécrose intestinale Résumé : Introduction : Le nœud iléo-sigmoïdien est une pathologie rare mais grave, survenant
principalement chez les femmes en période post-partum. Elle résulte de l’enroulement de l’iléon
autour du côlon sigmoïde, entraînant une occlusion intestinale aiguë. Ce type d'occlusion est
une urgence chirurgicale, car il peut rapidement évoluer vers une nécrose intestinale, avec un
taux de mortalité élevé si le traitement est retardé.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur le cas clinique d’une
femme de 28 ans, admise en urgence après un accouchement par voie basse d’un mort-né à 35
semaines d’aménorrhée. La patiente présentait des douleurs abdominales, des vomissements
bilieux et un arrêt des matières et des gaz. Le diagnostic a été posé grâce à un scanner
abdominopelvien, confirmant la présence d'un nœud iléo-sigmoïdien. Une réanimation
préopératoire a été rapidement initiée avant l'intervention chirurgicale.
Résultats : L'imagerie a révélé une torsion complète du côlon sigmoïde avec nécrose
intestinale étendue sur 1,20 mètre. L'intervention chirurgicale a consisté en une résection des
segments nécrosés et une anastomose grêlo-grêlique. Une sigmoïdopexie a été réalisée pour
prévenir toute récidive. La patiente a eu une évolution favorable en post-opératoire avec une
reprise du transit au troisième jour et une sortie de l'hôpital au neuvième jour après correction
d'une hypokaliémie.
Conclusion : Ce cas met en lumière l’importance du diagnostic rapide du nœud iléosigmoïdien chez les femmes en post-partum, permettant une prise en charge chirurgicale
précoce. La sensibilité des praticiens à cette pathologie est cruciale pour éviter les complications
sévères, notamment la nécrose intestinale et la péritonite, et améliorer les résultats cliniquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3682024 Président : EL Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Ilyass BOUYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Occlusion intestinale Nœud iléo-sigmoïdien Post-partum Chirurgie d'urgence Nécrose intestinale Résumé : Introduction : Le nœud iléo-sigmoïdien est une pathologie rare mais grave, survenant
principalement chez les femmes en période post-partum. Elle résulte de l’enroulement de l’iléon
autour du côlon sigmoïde, entraînant une occlusion intestinale aiguë. Ce type d'occlusion est
une urgence chirurgicale, car il peut rapidement évoluer vers une nécrose intestinale, avec un
taux de mortalité élevé si le traitement est retardé.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur le cas clinique d’une
femme de 28 ans, admise en urgence après un accouchement par voie basse d’un mort-né à 35
semaines d’aménorrhée. La patiente présentait des douleurs abdominales, des vomissements
bilieux et un arrêt des matières et des gaz. Le diagnostic a été posé grâce à un scanner
abdominopelvien, confirmant la présence d'un nœud iléo-sigmoïdien. Une réanimation
préopératoire a été rapidement initiée avant l'intervention chirurgicale.
Résultats : L'imagerie a révélé une torsion complète du côlon sigmoïde avec nécrose
intestinale étendue sur 1,20 mètre. L'intervention chirurgicale a consisté en une résection des
segments nécrosés et une anastomose grêlo-grêlique. Une sigmoïdopexie a été réalisée pour
prévenir toute récidive. La patiente a eu une évolution favorable en post-opératoire avec une
reprise du transit au troisième jour et une sortie de l'hôpital au neuvième jour après correction
d'une hypokaliémie.
Conclusion : Ce cas met en lumière l’importance du diagnostic rapide du nœud iléosigmoïdien chez les femmes en post-partum, permettant une prise en charge chirurgicale
précoce. La sensibilité des praticiens à cette pathologie est cruciale pour éviter les complications
sévères, notamment la nécrose intestinale et la péritonite, et améliorer les résultats cliniquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3682024 Président : EL Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3682024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible SYNDROME CORONARIEN AIGU ET GROSSESSE;A PROPOS D'UN CAS:SPECIFICITE ET PRISE EN CHARGEAU COURS DE LA GROSSESSE ET DE L'ACCOUCHEMENT / ZIANI ALI
Titre : SYNDROME CORONARIEN AIGU ET GROSSESSE;A PROPOS D'UN CAS:SPECIFICITE ET PRISE EN CHARGEAU COURS DE LA GROSSESSE ET DE L'ACCOUCHEMENT Type de document : thèse Auteurs : ZIANI ALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse post-partum syndrome coronarien antiagrégants plaquettaire Acute coronary syndrome Pregnancy Antiplatelet agents Caesarean section متلازمة الشريان التاجي الحاد الحمل مضادات الصفائح الولادة القيصرية Résumé : Le syndrome coronarien aigu (SCA) chez la femme enceinte est une complication grave, responsable d’une morbidité et mortalité materno-fœtale élevée.
Toutes les patientes atteintes d'un infarctus du myocarde qui consultent dans les 12 heures suivant l'apparition des symptômes doivent bénéficier d'une reperfusion urgente du réseau coronaire incriminé, cependant, de nombreuses patiente se présentent au-delà du délai idéal pour la reperfusion.
Chez les patientes présentant des symptômes ischémiques caractéristiques d'un infarctus aigu d'une durée ≤2 h et une élévation persistante du segment ST, une restauration rapide et complète du flux dans l'artère liée à l'infarctus peut être obtenue par une intervention pharmacologique (thrombolyse) ou par une intervention coronarienne percutanée (ICP).
Pendant la grossesse, la nécessité d'un traitement antiplaquettaire prolongé après l'implantation d'un stent coronaire et les effets indésirables associés aux radiations sont les principales préoccupations pendant l'ICP.
La nécessité d'une double thérapie antiplaquettaire prolongée fait de l'implantation d'un stent à élution de médicaments un choix particulièrement moins favorable chez les femmes enceintes en raison de la proportion élevée d'accouchements par césarienne par rapport aux stents nus. Malheureusement au Maroc, nous ne disposons plus de Stents nus. Ceci nous oblige de garder au moins 03 mois la double anti agrégation plaquettaire.
Chez notre patiente, le challenge c’était l’obligation d’interrompre la DAPT suite a une césarienne programme à la 38 semaines d’aménorrhée avec en parallèle un risque de thrombose de stents et de mort subite élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852023 Président : Samir Bargach Directeur : Rajae Tachinante Juge : Nezha Oudghiri Juge : Latifa Oukerraj SYNDROME CORONARIEN AIGU ET GROSSESSE;A PROPOS D'UN CAS:SPECIFICITE ET PRISE EN CHARGEAU COURS DE LA GROSSESSE ET DE L'ACCOUCHEMENT [thèse] / ZIANI ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse post-partum syndrome coronarien antiagrégants plaquettaire Acute coronary syndrome Pregnancy Antiplatelet agents Caesarean section متلازمة الشريان التاجي الحاد الحمل مضادات الصفائح الولادة القيصرية Résumé : Le syndrome coronarien aigu (SCA) chez la femme enceinte est une complication grave, responsable d’une morbidité et mortalité materno-fœtale élevée.
Toutes les patientes atteintes d'un infarctus du myocarde qui consultent dans les 12 heures suivant l'apparition des symptômes doivent bénéficier d'une reperfusion urgente du réseau coronaire incriminé, cependant, de nombreuses patiente se présentent au-delà du délai idéal pour la reperfusion.
Chez les patientes présentant des symptômes ischémiques caractéristiques d'un infarctus aigu d'une durée ≤2 h et une élévation persistante du segment ST, une restauration rapide et complète du flux dans l'artère liée à l'infarctus peut être obtenue par une intervention pharmacologique (thrombolyse) ou par une intervention coronarienne percutanée (ICP).
Pendant la grossesse, la nécessité d'un traitement antiplaquettaire prolongé après l'implantation d'un stent coronaire et les effets indésirables associés aux radiations sont les principales préoccupations pendant l'ICP.
La nécessité d'une double thérapie antiplaquettaire prolongée fait de l'implantation d'un stent à élution de médicaments un choix particulièrement moins favorable chez les femmes enceintes en raison de la proportion élevée d'accouchements par césarienne par rapport aux stents nus. Malheureusement au Maroc, nous ne disposons plus de Stents nus. Ceci nous oblige de garder au moins 03 mois la double anti agrégation plaquettaire.
Chez notre patiente, le challenge c’était l’obligation d’interrompre la DAPT suite a une césarienne programme à la 38 semaines d’aménorrhée avec en parallèle un risque de thrombose de stents et de mort subite élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852023 Président : Samir Bargach Directeur : Rajae Tachinante Juge : Nezha Oudghiri Juge : Latifa Oukerraj Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3852023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure du péripartum (PRES) / Imane MEZDAOUI
Titre : Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure du péripartum (PRES) Type de document : thèse Auteurs : Imane MEZDAOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible Grossesse Pré-éclampsie Post-partum Imagerie par résonance magnétique Résumé : Introduction:
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinique et radiologique récemment individualisée. Il associe des lésions réversibles du système nerveux central avec une imagerie encéphalique caractéristique. Cliniquement, il se manifeste habituellement par des signes neurologiques accompagnés le plus souvent d’une hypertension artérielle .
En péripartum, le PRES est souvent une complication de la pré-éclampsie-éclampsie et répond au même continuum physiopathologique.
Materiels et méthodes:
Une étude rétrospective a été réalisée entre 2000 et 2017 incluant tous les cas de PRES survenus en péri-partum hospitalisés au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Résultat:
Huit cas de PRES en péri-partum ont été colligés, l’âge moyen était de 26.3 ans . La pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique au moment de survenue étaient supérieures à 150 et 95 mmHg. Les signes neurologiques retrouvés étaient : des convulsions généralisées et des céphalées, des troubles visuels , des troubles de conscience et des reflexes ostéo-tendineux vifs et des vertiges et vomissements. Les complications associées étaient un état de mal convulsif, un HELLP syndrome chez 01 cas et un OAP chez un seul cas.
Sur le plan radiologique, les lésions retrouvées sont évocatrices du PRES.
Après prise en charge médico-chirurgicale, L’évolution a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion:
Le PRES peut compliquer une pré-éclampsie voire même une grossesse normale. Il est fondamental de poser le diagnostic précocement et d'instaurer une prise en charge multidisciplinaire efficace afin de prévenir l'apparition de lésions neurologiques irréversibles et de séquelles permanentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622017 Président : BOURAZZA.A Directeur : KOUACH.J Juge : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : DENDANE.T Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure du péripartum (PRES) [thèse] / Imane MEZDAOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible Grossesse Pré-éclampsie Post-partum Imagerie par résonance magnétique Résumé : Introduction:
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinique et radiologique récemment individualisée. Il associe des lésions réversibles du système nerveux central avec une imagerie encéphalique caractéristique. Cliniquement, il se manifeste habituellement par des signes neurologiques accompagnés le plus souvent d’une hypertension artérielle .
En péripartum, le PRES est souvent une complication de la pré-éclampsie-éclampsie et répond au même continuum physiopathologique.
Materiels et méthodes:
Une étude rétrospective a été réalisée entre 2000 et 2017 incluant tous les cas de PRES survenus en péri-partum hospitalisés au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Résultat:
Huit cas de PRES en péri-partum ont été colligés, l’âge moyen était de 26.3 ans . La pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique au moment de survenue étaient supérieures à 150 et 95 mmHg. Les signes neurologiques retrouvés étaient : des convulsions généralisées et des céphalées, des troubles visuels , des troubles de conscience et des reflexes ostéo-tendineux vifs et des vertiges et vomissements. Les complications associées étaient un état de mal convulsif, un HELLP syndrome chez 01 cas et un OAP chez un seul cas.
Sur le plan radiologique, les lésions retrouvées sont évocatrices du PRES.
Après prise en charge médico-chirurgicale, L’évolution a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion:
Le PRES peut compliquer une pré-éclampsie voire même une grossesse normale. Il est fondamental de poser le diagnostic précocement et d'instaurer une prise en charge multidisciplinaire efficace afin de prévenir l'apparition de lésions neurologiques irréversibles et de séquelles permanentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622017 Président : BOURAZZA.A Directeur : KOUACH.J Juge : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : DENDANE.T Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4622017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4622017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Thrombophlébite cérébrale du post-partum avec hémorragie cérébrale: Le traitement anticoagulant est-il sans risque? A propos d’un cas / Ismail ZIAN
Titre : Thrombophlébite cérébrale du post-partum avec hémorragie cérébrale: Le traitement anticoagulant est-il sans risque? A propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Ismail ZIAN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombose veineuse cérébrale post-partum anticoagulants hémorragie intracérébrale Résumé : Le traitement actuellement recommandé pour la thrombose veineuse cérébrale (TVC) est l'anticoagulation, et la présence d'une hémorragie intracrânienne (HIC) n’en constitue pas une contre-indication. Nous présentons un cas de TVC associé à une HIC où le traitement par héparine était associé à un resaignement; nous examinons les données actuelles sur la sécurité de l'anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC. Notre patiente est une femme primipare de 27ans qui s'est présentée à J-15 du post-partum avec des céphalées et des troubles de conscience et une crise épileptique. La TDM a montré une hémorragie fronto-pariétale gauche avec probable thrombose du sinus transverse gauche, faisant suspecter le diagnostic de TVC. De l'héparine sodique a été administrée et après 24heures, la patiente a présenté une dégradation de son état neurologique, nous mettant devant le dilemme du maintien ou l’arrêt de l’anticoagulation. L’angio-IRM a montré l’extension de la thrombose à d’autres sinus et une aggravation de l’hémorragie, confirmant le diagnostic de TVC. La décision finale était de maintenir l’anticoagulation, et la patiente a finalement eu une bonne évolution. Les preuves sur la sécurité des anticoagulants pour la TVC proviennent de 2 essais randomisés. Une méta-analyse de ces études a suggéré que chez les patients atteints de TVC et traités avec des anticoagulants, le risque de HIC est faible, mais a reconnu qu'un pourcentage allant jusqu'à 9% de récidive ou d’aggravation de l’HIC ne peut être exclu. En l’absence de données suffisamment probantes sur l'innocuité de l’anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC, la décision thérapeutique doit être individualisée, et le risque de récidive doit être évalué chez ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : REDOUANE.R Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KOUACH.J Thrombophlébite cérébrale du post-partum avec hémorragie cérébrale: Le traitement anticoagulant est-il sans risque? A propos d’un cas [thèse] / Ismail ZIAN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombose veineuse cérébrale post-partum anticoagulants hémorragie intracérébrale Résumé : Le traitement actuellement recommandé pour la thrombose veineuse cérébrale (TVC) est l'anticoagulation, et la présence d'une hémorragie intracrânienne (HIC) n’en constitue pas une contre-indication. Nous présentons un cas de TVC associé à une HIC où le traitement par héparine était associé à un resaignement; nous examinons les données actuelles sur la sécurité de l'anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC. Notre patiente est une femme primipare de 27ans qui s'est présentée à J-15 du post-partum avec des céphalées et des troubles de conscience et une crise épileptique. La TDM a montré une hémorragie fronto-pariétale gauche avec probable thrombose du sinus transverse gauche, faisant suspecter le diagnostic de TVC. De l'héparine sodique a été administrée et après 24heures, la patiente a présenté une dégradation de son état neurologique, nous mettant devant le dilemme du maintien ou l’arrêt de l’anticoagulation. L’angio-IRM a montré l’extension de la thrombose à d’autres sinus et une aggravation de l’hémorragie, confirmant le diagnostic de TVC. La décision finale était de maintenir l’anticoagulation, et la patiente a finalement eu une bonne évolution. Les preuves sur la sécurité des anticoagulants pour la TVC proviennent de 2 essais randomisés. Une méta-analyse de ces études a suggéré que chez les patients atteints de TVC et traités avec des anticoagulants, le risque de HIC est faible, mais a reconnu qu'un pourcentage allant jusqu'à 9% de récidive ou d’aggravation de l’HIC ne peut être exclu. En l’absence de données suffisamment probantes sur l'innocuité de l’anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC, la décision thérapeutique doit être individualisée, et le risque de récidive doit être évalué chez ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : REDOUANE.R Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KOUACH.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0092018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0092018URL THROMBOSE DE LA VEINE OVARIENNE DE POST-PARTUM A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITHERATURE / MOUIMAN Soukaina
Titre : THROMBOSE DE LA VEINE OVARIENNE DE POST-PARTUM A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITHERATURE Type de document : thèse Auteurs : MOUIMAN Soukaina, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : post-partum thrombose la veine ovarienne. Résumé : La thrombose de la veine ovarienne est une affection rare mais qui doit toujours être
évoquer devant certains tableaux cliniques. Le risque de développer des thrombus
(thrombophlébite) est augmenté pendant 06 à 08 semaines après l’accouchement
(parfois complications thromboemboliques pendant la grossesse). Normalement, la
formation de ces thrombus se fait dans les veines profondes des membres inférieurs ou
parfois dans les veines du pelvis c’est le cas de la thrombose veineuse profonde.
Parfois, le pronostic vital s’implique surtout si de ce thrombus migre vers le poumon après
avoir été détaché, et se fixe dans un vaisseau ce qui bloquant la circulation sanguine dans ce
cas on parle d’ embolie pulmonairee.
Son diagnostic reste difficile car il existe des signes qui sont non spécifique, mais le
diagnostic peut être facilité par d’autres examens complémentaires à savoir une
échographie, un scanner ou une IRM.
La prise en charge de première intention est médicale, avec une héparinothérapie associée à
un traitement antibiotique alors qu’un traitement chirurgical est pour les cas compliquées.
Nous décrivant une observation de la thrombose ovarienne de post partum à la maternité
Suissi de Rabat chez une femme avec un tableau sémillant celui de l’appendicite. Nous
discutons à travers ce cas et la littérature, les signes d'appels cliniques, les facteurs de
risque, la démarche diagnostique et la conduite thérapeutique de cette affection qui peut
engager le pronostic vital de la patiente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0242022 Président : BAIDADA AZIZ THROMBOSE DE LA VEINE OVARIENNE DE POST-PARTUM A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITHERATURE [thèse] / MOUIMAN Soukaina, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : post-partum thrombose la veine ovarienne. Résumé : La thrombose de la veine ovarienne est une affection rare mais qui doit toujours être
évoquer devant certains tableaux cliniques. Le risque de développer des thrombus
(thrombophlébite) est augmenté pendant 06 à 08 semaines après l’accouchement
(parfois complications thromboemboliques pendant la grossesse). Normalement, la
formation de ces thrombus se fait dans les veines profondes des membres inférieurs ou
parfois dans les veines du pelvis c’est le cas de la thrombose veineuse profonde.
Parfois, le pronostic vital s’implique surtout si de ce thrombus migre vers le poumon après
avoir été détaché, et se fixe dans un vaisseau ce qui bloquant la circulation sanguine dans ce
cas on parle d’ embolie pulmonairee.
Son diagnostic reste difficile car il existe des signes qui sont non spécifique, mais le
diagnostic peut être facilité par d’autres examens complémentaires à savoir une
échographie, un scanner ou une IRM.
La prise en charge de première intention est médicale, avec une héparinothérapie associée à
un traitement antibiotique alors qu’un traitement chirurgical est pour les cas compliquées.
Nous décrivant une observation de la thrombose ovarienne de post partum à la maternité
Suissi de Rabat chez une femme avec un tableau sémillant celui de l’appendicite. Nous
discutons à travers ce cas et la littérature, les signes d'appels cliniques, les facteurs de
risque, la démarche diagnostique et la conduite thérapeutique de cette affection qui peut
engager le pronostic vital de la patiente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0242022 Président : BAIDADA AZIZ Réservation
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