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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Pré-éclampsie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLE HELLP SYNDROME / YESRAOUI LAMIAE
Titre : LE HELLP SYNDROME Type de document : thèse Auteurs : YESRAOUI LAMIAE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE PRE-ECLAMPSIE THROMBOPENIE CYTOLYSE HEPATIQUE HEMOLYSE. Résumé : Associant une hémolyse, une cytolyse hépatique et une thrombopénie, le HELLP syndrome est la traduction biologique d’une microangiopathie gravidique disséminée pouvant survenir lors de la pré-éclampsie et engageant le pronostic maternel et fœtal. Ce syndrome est caractérisé par un polymorphisme symptomatique, évolutif et étiologique. Toute symptomatologie digestive de la deuxième moitié de la grossesse ou du post-partum doit faire évoquer le diagnostic. La physiopathologie de ce syndrome reste toujours mal élucidée, complexe et multifactorielle malgré les différents mécanismes qui ont tenté de l’expliquer.
Le diagnostic et la prise en charge de ce syndrome font encore l’objet de controverses. Le diagnostic précoce est primordial pour l’optimisation de la prise en charge maternelle et fœtale. L’interruption de la grossesse constitue le traitement étiologique du HELLP syndrome. Cependant, en vue des risques liés parfois à cette attitude la prolongation de la grossesse pourra être discutée alors au cas par cas et après analyse du rapport risque/bénéfice.
L’objectif de notre travail est de présenter le HELLP syndrome, de point de vue épidémiologique, physiopathologique, clinique, thérapeutique et évolutif, de préciser les examens biologiques permettant le diagnostic et de rappeler le rôle du laboratoire d’hématologie dans le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902013 Directeur : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : TELLAL.S Juge : BELMEKKI.A LE HELLP SYNDROME [thèse] / YESRAOUI LAMIAE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE PRE-ECLAMPSIE THROMBOPENIE CYTOLYSE HEPATIQUE HEMOLYSE. Résumé : Associant une hémolyse, une cytolyse hépatique et une thrombopénie, le HELLP syndrome est la traduction biologique d’une microangiopathie gravidique disséminée pouvant survenir lors de la pré-éclampsie et engageant le pronostic maternel et fœtal. Ce syndrome est caractérisé par un polymorphisme symptomatique, évolutif et étiologique. Toute symptomatologie digestive de la deuxième moitié de la grossesse ou du post-partum doit faire évoquer le diagnostic. La physiopathologie de ce syndrome reste toujours mal élucidée, complexe et multifactorielle malgré les différents mécanismes qui ont tenté de l’expliquer.
Le diagnostic et la prise en charge de ce syndrome font encore l’objet de controverses. Le diagnostic précoce est primordial pour l’optimisation de la prise en charge maternelle et fœtale. L’interruption de la grossesse constitue le traitement étiologique du HELLP syndrome. Cependant, en vue des risques liés parfois à cette attitude la prolongation de la grossesse pourra être discutée alors au cas par cas et après analyse du rapport risque/bénéfice.
L’objectif de notre travail est de présenter le HELLP syndrome, de point de vue épidémiologique, physiopathologique, clinique, thérapeutique et évolutif, de préciser les examens biologiques permettant le diagnostic et de rappeler le rôle du laboratoire d’hématologie dans le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902013 Directeur : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : TELLAL.S Juge : BELMEKKI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0902013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0902013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : PRE-ECLAMPSIE : APPORT DES MARQUEURS BIOCHIMIQUES DANS SA PREDICTION PRECOCE Type de document : thèse Auteurs : ES-SAHLI KHADIJA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE PRE-ECLAMPSIE PREDICTION MARQUEURS BIOLOGIQUES ECHOGRAPHIE DOPPLER Résumé : La pré-éclampsie, généralement définie par une pression artérielle supérieure à 140mmHg/90mmHg et une protéinurie supérieure à 300 mg/24h à ou après 20 semaines d’aménorrhée, est une complication redoutable de la grossesse, grevée d’une lourde morbidité et mortalité materno-fœtale. Elle complique 2 à 8% des grossesses. Elle touche 3-8% des nullipares et 1-4% des multipares selon les pays.
Les mécanismes qui président à son installation sont mal connus car la physiopathologie est multifactorielle et complexe. Plusieurs théories ont été élaborées et toutes contribuent, directement ou indirectement, à des défauts de d’invasion trophoblastique qui contribue à un dysfonctionnement placentaires et des échanges materno-placentaires.
Son diagnostic est essentiellement basé sur l’évaluation des signes cliniques et paracliniques.
Un nombre croissant d'agents biochimiques ont été évalués comme marqueurs prédictifs de la pré-éclampsie. Beaucoup d'efforts ont été mis dans l'évaluation de nouveaux marqueurs potentiels et leur combinaison avec d'autres méthodes de dépistage comme l'échographie Doppler. Le but de ce travail est de faire la mise au point sur les connaissances actuelles concernant les marqueurs sériques prédictifs de la pré-éclampsie. Jusqu'à présent, les marqueurs biologiques les plus prometteurs sont la protéine placentaire 13 (PP-13), le soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1), facteur de croissance placentaire (PlGF) et l’endogline soluble (sEng). Ces marqueurs permettent le dépistage à un stade relativement précoce et, surtout, de montrer des valeurs prédictives relativement élevées et une meilleure performance diagnostique s’ils sont combinés avec l’échographie Doppler au premier trimestre de grossesse. Des études prospectives à grande échelle d’évaluation de ces marqueurs, sont importantes pour justifier leur utilisation clinique en vue d'une intervention précoce pour prévenir la pré-éclampsie dans le proche avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0972013 Président : MOUSSAOUI RAHALI.D Directeur : TELLAL.S Juge : MESSAOUDI.N PRE-ECLAMPSIE : APPORT DES MARQUEURS BIOCHIMIQUES DANS SA PREDICTION PRECOCE [thèse] / ES-SAHLI KHADIJA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GROSSESSE PRE-ECLAMPSIE PREDICTION MARQUEURS BIOLOGIQUES ECHOGRAPHIE DOPPLER Résumé : La pré-éclampsie, généralement définie par une pression artérielle supérieure à 140mmHg/90mmHg et une protéinurie supérieure à 300 mg/24h à ou après 20 semaines d’aménorrhée, est une complication redoutable de la grossesse, grevée d’une lourde morbidité et mortalité materno-fœtale. Elle complique 2 à 8% des grossesses. Elle touche 3-8% des nullipares et 1-4% des multipares selon les pays.
Les mécanismes qui président à son installation sont mal connus car la physiopathologie est multifactorielle et complexe. Plusieurs théories ont été élaborées et toutes contribuent, directement ou indirectement, à des défauts de d’invasion trophoblastique qui contribue à un dysfonctionnement placentaires et des échanges materno-placentaires.
Son diagnostic est essentiellement basé sur l’évaluation des signes cliniques et paracliniques.
Un nombre croissant d'agents biochimiques ont été évalués comme marqueurs prédictifs de la pré-éclampsie. Beaucoup d'efforts ont été mis dans l'évaluation de nouveaux marqueurs potentiels et leur combinaison avec d'autres méthodes de dépistage comme l'échographie Doppler. Le but de ce travail est de faire la mise au point sur les connaissances actuelles concernant les marqueurs sériques prédictifs de la pré-éclampsie. Jusqu'à présent, les marqueurs biologiques les plus prometteurs sont la protéine placentaire 13 (PP-13), le soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1), facteur de croissance placentaire (PlGF) et l’endogline soluble (sEng). Ces marqueurs permettent le dépistage à un stade relativement précoce et, surtout, de montrer des valeurs prédictives relativement élevées et une meilleure performance diagnostique s’ils sont combinés avec l’échographie Doppler au premier trimestre de grossesse. Des études prospectives à grande échelle d’évaluation de ces marqueurs, sont importantes pour justifier leur utilisation clinique en vue d'une intervention précoce pour prévenir la pré-éclampsie dans le proche avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0972013 Président : MOUSSAOUI RAHALI.D Directeur : TELLAL.S Juge : MESSAOUDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0972013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0972013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : LA PRÉ-ÉCLAMPSIE et l’intérêt des biomarqueurs : Synthèse globale de la littérature Type de document : thèse Auteurs : AMGHAR Safaa, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pré-éclampsie Éclampsie Grossesse Diagnostic Biomarqueurs Résumé : La définition consensuelle de la pré-éclampsie (PE) est l’apparition après 20 semaines d’aménorrhée d’une hypertension artérielle supérieure à 140mmHg/90mmHg et d’une protéinurie supérieure ou égale à 300 mg/24h. Il s’agit d’une pathologie gravidique spécifique à l’espèce humaine qui correspond à un état de dysfonction endothéliale généralisée secondaire à un excès de facteurs circulants toxiques pour l’endothélium qui sont relargués par le placenta pathologique. La pré-éclampsie demeure l’une des causes principales de mortalité et morbidité fœto-maternelles à l’échelle mondiale et sa gravité réside dans la possibilité de complications sévères périnatales et maternelles. Les conséquences de la PE ne semblent pas circonscrites au péripartum car il pourrait y avoir une altération durable des fonctions circulatoires et métaboliques maternelles.
La PE est une pathologie difficile à dépister précocement et à diagnostiquer en raison d’un tableau clinique souvent incomplet et évolutif avec signes cliniques tardifs. Les biomarqueurs de la PE sont utilisés aux différentes étapes de la grossesse et les trois principales indications sont le dépistage, le diagnostic et la prédiction. Plusieurs biomarqueurs ont été étudiés dès le premier trimestre de la grossesse, certains retiennent actuellement l’attention et doivent être développés afin d’établir un modèle plus performant recommandé en routine chez les populations à bas ou haut risque. La combinaison des marqueurs biologiques de la PE, des facteurs maternels, des données de l’anamnèse et de l’échographie obstétricale présente une sensibilité et/ou une spécificité supérieure à celles des marqueurs pris de façon isolée.
L’objectif de notre travail est de présenter l’état des connaissances actuelles sur la PE et de discuter l’utilité et l’intérêt des marqueurs biochimiques de la PE.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172017 Président : BAMOU.Y Directeur : BALOUCH.L Juge : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : RABAHABIB.M.A LA PRÉ-ÉCLAMPSIE et l’intérêt des biomarqueurs : Synthèse globale de la littérature [thèse] / AMGHAR Safaa, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pré-éclampsie Éclampsie Grossesse Diagnostic Biomarqueurs Résumé : La définition consensuelle de la pré-éclampsie (PE) est l’apparition après 20 semaines d’aménorrhée d’une hypertension artérielle supérieure à 140mmHg/90mmHg et d’une protéinurie supérieure ou égale à 300 mg/24h. Il s’agit d’une pathologie gravidique spécifique à l’espèce humaine qui correspond à un état de dysfonction endothéliale généralisée secondaire à un excès de facteurs circulants toxiques pour l’endothélium qui sont relargués par le placenta pathologique. La pré-éclampsie demeure l’une des causes principales de mortalité et morbidité fœto-maternelles à l’échelle mondiale et sa gravité réside dans la possibilité de complications sévères périnatales et maternelles. Les conséquences de la PE ne semblent pas circonscrites au péripartum car il pourrait y avoir une altération durable des fonctions circulatoires et métaboliques maternelles.
La PE est une pathologie difficile à dépister précocement et à diagnostiquer en raison d’un tableau clinique souvent incomplet et évolutif avec signes cliniques tardifs. Les biomarqueurs de la PE sont utilisés aux différentes étapes de la grossesse et les trois principales indications sont le dépistage, le diagnostic et la prédiction. Plusieurs biomarqueurs ont été étudiés dès le premier trimestre de la grossesse, certains retiennent actuellement l’attention et doivent être développés afin d’établir un modèle plus performant recommandé en routine chez les populations à bas ou haut risque. La combinaison des marqueurs biologiques de la PE, des facteurs maternels, des données de l’anamnèse et de l’échographie obstétricale présente une sensibilité et/ou une spécificité supérieure à celles des marqueurs pris de façon isolée.
L’objectif de notre travail est de présenter l’état des connaissances actuelles sur la PE et de discuter l’utilité et l’intérêt des marqueurs biochimiques de la PE.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172017 Président : BAMOU.Y Directeur : BALOUCH.L Juge : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : RABAHABIB.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1172017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P1172017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : Retentissement materno-fœtal de la pré-éclampsie à l’Hôpital Régional de Kenitra Type de document : thèse Auteurs : YAMOUL Sara, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pré-éclampsie Retentissement maternel Retentissement fœtal Résumé : L’étude épidémiologique rétrospective de 500 dossiers de pré-éclampsie, colligés à la maternité l’hôpital régional de Kénitra, service de Gynécologie-Obstétrique ,du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2015 , nous a permis de dégager les constatations suivantes :
• La fréquence globale de la pré-éclampsie était de 3,5%. (rapportée au nombre total d’accouchements : 14051).
• Cette affection était fréquente pendant la saison froide (65 %).
• La pré-éclampsie atteint essentiellement les femmes jeunes de moins de 25 ans. (42 %).
• Les primipares étaient les plus exposées à la pré-éclampsie. (56,2%)
• Les complications maternelles ont représenté 17,6 %, dominées par l’éclampsie (11,8 %) et l’HRP (2%), et le hellpsyndrôme (1,8%).
• La mortalité maternelle représente 0,6 %.
• Les complications fœtales ont été observées dans (26 ,51%) des cas dominées par la MFIU (12,35 %), le retard de croissance intra-utérin (5,67%), la prématurité ( 5,26 %) et la souffrance fœtale aiguë (3,24 %).
• Les facteurs de mauvais pronostic materno-fœtal sont :
- l’âge jeune (<30 ans),
- La primiparité,
- L’âge gestationnel augmenté pou les complications maternelles, bas (<34 SA) pour les complications fœtales.
- Le non suivi de la grossesse,
- La pression artérielle diastolique ≥110 mmHg et
- La protéinurie massive.
- L’uricémie.
Le pronostic de la pré-éclampsie peut être amélioré grâce à la prévention. La surveillance des grossesses permettant le dépistage précoce de l’hypertension artérielle grave et une prise en charge adéquate de la femme pré-éclamptique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Retentissement materno-fœtal de la pré-éclampsie à l’Hôpital Régional de Kenitra [thèse] / YAMOUL Sara, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pré-éclampsie Retentissement maternel Retentissement fœtal Résumé : L’étude épidémiologique rétrospective de 500 dossiers de pré-éclampsie, colligés à la maternité l’hôpital régional de Kénitra, service de Gynécologie-Obstétrique ,du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2015 , nous a permis de dégager les constatations suivantes :
• La fréquence globale de la pré-éclampsie était de 3,5%. (rapportée au nombre total d’accouchements : 14051).
• Cette affection était fréquente pendant la saison froide (65 %).
• La pré-éclampsie atteint essentiellement les femmes jeunes de moins de 25 ans. (42 %).
• Les primipares étaient les plus exposées à la pré-éclampsie. (56,2%)
• Les complications maternelles ont représenté 17,6 %, dominées par l’éclampsie (11,8 %) et l’HRP (2%), et le hellpsyndrôme (1,8%).
• La mortalité maternelle représente 0,6 %.
• Les complications fœtales ont été observées dans (26 ,51%) des cas dominées par la MFIU (12,35 %), le retard de croissance intra-utérin (5,67%), la prématurité ( 5,26 %) et la souffrance fœtale aiguë (3,24 %).
• Les facteurs de mauvais pronostic materno-fœtal sont :
- l’âge jeune (<30 ans),
- La primiparité,
- L’âge gestationnel augmenté pou les complications maternelles, bas (<34 SA) pour les complications fœtales.
- Le non suivi de la grossesse,
- La pression artérielle diastolique ≥110 mmHg et
- La protéinurie massive.
- L’uricémie.
Le pronostic de la pré-éclampsie peut être amélioré grâce à la prévention. La surveillance des grossesses permettant le dépistage précoce de l’hypertension artérielle grave et une prise en charge adéquate de la femme pré-éclamptique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2562016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure du péripartum (PRES) Type de document : thèse Auteurs : Imane MEZDAOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible Grossesse Pré-éclampsie Post-partum Imagerie par résonance magnétique Résumé : Introduction:
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinique et radiologique récemment individualisée. Il associe des lésions réversibles du système nerveux central avec une imagerie encéphalique caractéristique. Cliniquement, il se manifeste habituellement par des signes neurologiques accompagnés le plus souvent d’une hypertension artérielle .
En péripartum, le PRES est souvent une complication de la pré-éclampsie-éclampsie et répond au même continuum physiopathologique.
Materiels et méthodes:
Une étude rétrospective a été réalisée entre 2000 et 2017 incluant tous les cas de PRES survenus en péri-partum hospitalisés au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Résultat:
Huit cas de PRES en péri-partum ont été colligés, l’âge moyen était de 26.3 ans . La pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique au moment de survenue étaient supérieures à 150 et 95 mmHg. Les signes neurologiques retrouvés étaient : des convulsions généralisées et des céphalées, des troubles visuels , des troubles de conscience et des reflexes ostéo-tendineux vifs et des vertiges et vomissements. Les complications associées étaient un état de mal convulsif, un HELLP syndrome chez 01 cas et un OAP chez un seul cas.
Sur le plan radiologique, les lésions retrouvées sont évocatrices du PRES.
Après prise en charge médico-chirurgicale, L’évolution a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion:
Le PRES peut compliquer une pré-éclampsie voire même une grossesse normale. Il est fondamental de poser le diagnostic précocement et d'instaurer une prise en charge multidisciplinaire efficace afin de prévenir l'apparition de lésions neurologiques irréversibles et de séquelles permanentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622017 Président : BOURAZZA.A Directeur : KOUACH.J Juge : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : DENDANE.T Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure du péripartum (PRES) [thèse] / Imane MEZDAOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible Grossesse Pré-éclampsie Post-partum Imagerie par résonance magnétique Résumé : Introduction:
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinique et radiologique récemment individualisée. Il associe des lésions réversibles du système nerveux central avec une imagerie encéphalique caractéristique. Cliniquement, il se manifeste habituellement par des signes neurologiques accompagnés le plus souvent d’une hypertension artérielle .
En péripartum, le PRES est souvent une complication de la pré-éclampsie-éclampsie et répond au même continuum physiopathologique.
Materiels et méthodes:
Une étude rétrospective a été réalisée entre 2000 et 2017 incluant tous les cas de PRES survenus en péri-partum hospitalisés au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Résultat:
Huit cas de PRES en péri-partum ont été colligés, l’âge moyen était de 26.3 ans . La pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique au moment de survenue étaient supérieures à 150 et 95 mmHg. Les signes neurologiques retrouvés étaient : des convulsions généralisées et des céphalées, des troubles visuels , des troubles de conscience et des reflexes ostéo-tendineux vifs et des vertiges et vomissements. Les complications associées étaient un état de mal convulsif, un HELLP syndrome chez 01 cas et un OAP chez un seul cas.
Sur le plan radiologique, les lésions retrouvées sont évocatrices du PRES.
Après prise en charge médico-chirurgicale, L’évolution a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion:
Le PRES peut compliquer une pré-éclampsie voire même une grossesse normale. Il est fondamental de poser le diagnostic précocement et d'instaurer une prise en charge multidisciplinaire efficace afin de prévenir l'apparition de lésions neurologiques irréversibles et de séquelles permanentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622017 Président : BOURAZZA.A Directeur : KOUACH.J Juge : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4622017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4622017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
