| Titre : | APPORT DES MARQUEURS BIOCHIMIQUES FREE Β-HCG ET PAPP-A DANS LE DEPISTAGE DE LA TRISOMIE 21 AU PREMIER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Adjieh Aicha Ouattara, Auteur | | Année de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | : DEPISTAGE TRISOMIE 21 CLARTE NUCALE FREE Β-HCG PAPP A | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Le diagnostic prénatal de certitude d’une aneuploïdie repose sur le caryotype fœtal. Le dépistage consiste à cibler les patientes présentant un risque accru d’anomalie chromosomique, et pour lesquelles une amniocentèse sera proposée. Le principe du dépistage de la trisomie 21 fœtale par les marqueurs sériques maternels repose sur le calcul d’un risque individuel obtenu en pondérant le risque lié à l’âge maternel par un facteur lié aux concentrations de marqueurs présents dans le sérum maternel. Deux marqueurs biochimiques sont utilisés au premier trimestre de la grossesse, la PAPP-A et la free β-hCG combinées à la mesure échographique de la clarté nucale.
A l’HMIMV de Rabat, il n’existe à ce jour aucun dépistage pour les femmes enceintes .Une amniocentèse pour l’établissement d’un caryotype fœtal est réalisée chez les patientes qui présentent des signes suspects à l’échographie. Notre étude axée sur un dépistage de 185 patientes suivies au sein de l’HMIMV nous a permis de montrer les performances d’un dépistage au premier trimestre ainsi que l’intérêt de la biologie dans le diagnostic prénatal de cette aneuploïdie. Nous avons obtenue une sensibilité de 66% et une spécificité de 99% avec notre dépistage contre une sensibilité de 0 % pour l’évaluation du même risque chez ces même patientes par l’échographie et l’âge maternel seulement.
L’utilisation combinée des marqueurs biochimiques au premier trimestre de la grossesse avec l’échographie pour le dépistage de la trisomie 21 semble sans nul doute être pour l’obstétricien d’une aide largement supérieure à celle qu’apporte l’échographie seule pour le suivi de la grossesse.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0742009 | | Président : | LAYACHI CHABRAOUI | | Directeur : | SAIDA TALAL | | Juge : | DRISS MOUSSAOUI RAHALI | | Juge : | ZOUHRA OUZZIF |
APPORT DES MARQUEURS BIOCHIMIQUES FREE Β-HCG ET PAPP-A DANS LE DEPISTAGE DE LA TRISOMIE 21 AU PREMIER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE [thèse] / Adjieh Aicha Ouattara, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | : DEPISTAGE TRISOMIE 21 CLARTE NUCALE FREE Β-HCG PAPP A | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Le diagnostic prénatal de certitude d’une aneuploïdie repose sur le caryotype fœtal. Le dépistage consiste à cibler les patientes présentant un risque accru d’anomalie chromosomique, et pour lesquelles une amniocentèse sera proposée. Le principe du dépistage de la trisomie 21 fœtale par les marqueurs sériques maternels repose sur le calcul d’un risque individuel obtenu en pondérant le risque lié à l’âge maternel par un facteur lié aux concentrations de marqueurs présents dans le sérum maternel. Deux marqueurs biochimiques sont utilisés au premier trimestre de la grossesse, la PAPP-A et la free β-hCG combinées à la mesure échographique de la clarté nucale.
A l’HMIMV de Rabat, il n’existe à ce jour aucun dépistage pour les femmes enceintes .Une amniocentèse pour l’établissement d’un caryotype fœtal est réalisée chez les patientes qui présentent des signes suspects à l’échographie. Notre étude axée sur un dépistage de 185 patientes suivies au sein de l’HMIMV nous a permis de montrer les performances d’un dépistage au premier trimestre ainsi que l’intérêt de la biologie dans le diagnostic prénatal de cette aneuploïdie. Nous avons obtenue une sensibilité de 66% et une spécificité de 99% avec notre dépistage contre une sensibilité de 0 % pour l’évaluation du même risque chez ces même patientes par l’échographie et l’âge maternel seulement.
L’utilisation combinée des marqueurs biochimiques au premier trimestre de la grossesse avec l’échographie pour le dépistage de la trisomie 21 semble sans nul doute être pour l’obstétricien d’une aide largement supérieure à celle qu’apporte l’échographie seule pour le suivi de la grossesse.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0742009 | | Président : | LAYACHI CHABRAOUI | | Directeur : | SAIDA TALAL | | Juge : | DRISS MOUSSAOUI RAHALI | | Juge : | ZOUHRA OUZZIF |
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