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Evaluation de la qualité de prise en charge du placenta accreta à la Maternité SOUISSI de Rabat / Soukaina MRINI
Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge du placenta accreta à la Maternité SOUISSI de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Soukaina MRINI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta accreta césarienne placenta prævia âge maternel avancé hémorragie de la délivrance Résumé : Le placenta accreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante du fait d’hémorragies de la délivrance.
C’est une étude rétrospective étalée sur une période de 2ans du 01/01/2014 au 31/12/2015 à la Maternité de Rabat où nous avons recensé 5 cas de placenta accreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes, les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques, l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série l’âge gestationnel moyen est de 27 semaines d’aménorrhé (20-36), 2 parmi nos patientes sont admises pour des métrorragies.
Dans nos observations, les comptes rendu échographiques mentionnent juste la position du placenta qui est bas inséré chez deux patientes et rapportent un cas de placenta accreta postérieur recouvrant et un placenta percreta chez une parturiente.
L’IRM réalisé chez quatre patientes a appuyé le diagnostic du placenta percreta chez trois parmi elles et le diagnostic d’un placenta prævia recouvrant chez une seule parturiente.
Le traitement radical: hystérectomie subtotale inter-annexielle est fait chez trois patientes.
Un traitement conservateur par le méthotrexate avec l’embolisation est réalisé chez la première patiente et une délivrance artificielle avec triple ligature est faite chez la deuxième patiente.
Nous déplorons un cas de décès post-opératoire.
Une approche conservatrice est recommandée en cas de souhait de préserver la fertilité, néanmoins cette option conservatrice augmente le risque infectieux et impose un suivi à long terme jusqu’à résorption complète du placenta.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B-BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Evaluation de la qualité de prise en charge du placenta accreta à la Maternité SOUISSI de Rabat [thèse] / Soukaina MRINI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta accreta césarienne placenta prævia âge maternel avancé hémorragie de la délivrance Résumé : Le placenta accreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante du fait d’hémorragies de la délivrance.
C’est une étude rétrospective étalée sur une période de 2ans du 01/01/2014 au 31/12/2015 à la Maternité de Rabat où nous avons recensé 5 cas de placenta accreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes, les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques, l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série l’âge gestationnel moyen est de 27 semaines d’aménorrhé (20-36), 2 parmi nos patientes sont admises pour des métrorragies.
Dans nos observations, les comptes rendu échographiques mentionnent juste la position du placenta qui est bas inséré chez deux patientes et rapportent un cas de placenta accreta postérieur recouvrant et un placenta percreta chez une parturiente.
L’IRM réalisé chez quatre patientes a appuyé le diagnostic du placenta percreta chez trois parmi elles et le diagnostic d’un placenta prævia recouvrant chez une seule parturiente.
Le traitement radical: hystérectomie subtotale inter-annexielle est fait chez trois patientes.
Un traitement conservateur par le méthotrexate avec l’embolisation est réalisé chez la première patiente et une délivrance artificielle avec triple ligature est faite chez la deuxième patiente.
Nous déplorons un cas de décès post-opératoire.
Une approche conservatrice est recommandée en cas de souhait de préserver la fertilité, néanmoins cette option conservatrice augmente le risque infectieux et impose un suivi à long terme jusqu’à résorption complète du placenta.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B-BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0692016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Les hémorragies du troisième trimestre de la grossesse à la Maternité Universitaire Souissi de Rabat / IZRAR Nada
Titre : Les hémorragies du troisième trimestre de la grossesse à la Maternité Universitaire Souissi de Rabat Type de document : thèse Auteurs : IZRAR Nada, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie placenta prævia hématome rétroplacentaire rupture utérine. Résumé : Les hémorragies du troisième trimestre correspondent à un saignement extériorisé par voie vaginale à partir de 28 SA.
Notre travail qui a pour objectif d’évaluer la prise en charge des hémorragies du troisième trimestre de la grossesse à la Maternité Universitaire Souissi de Rabat, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 110 cas colligés sur une période allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015.
Durant cette période d’étude, 16 864 accouchements ont été enregistrés dont 110 cas d’hémorragies du troisième trimestre soit 0.65%.
Les principales causes de métrorragies du troisième trimestre étaient l’hématome rétro-placentaire et le placenta prævia avec respectivement 35.5% et 33.36% des cas, suivis de la rupture utérine (3.6%). Cependant 21.8% des hémorragies sont restées inexpliquées.
La décision thérapeutique dépend de l’étiologie et du retentissement materno-fœtal.
Le mode d'accouchement a été dominé par la voie haute avec un taux de 60%. Concernant le pronostic maternel, nous avons relevé 2 cas de mortalité maternelle soit un taux de 1.81%, quant à la morbidité nous avons observé :
92 cas d’anémie maternelle ayant nécessité une transfusion chez 22 de nos patientes, 6 cas d’hémorragie de la délivrance, 5 cas de trouble de l’hémostase, 2 cas d’état de choc, 2 cas d’insuffisance rénale fonctionnelle et 3 cas d’hystérectomie.
Le pronostic fœtal est plus réservé. Nous avons enregistré 22 cas de mortalité périnatale soit 19.46%, on note que dans la moitié des cas la mortalité est survenue en anténatale
La morbidité fœtale quant à elle était dominée par la prématurité (49.54%), la détresse respiratoire néonatale (46.01%) et le faible poids de naissance (45.99%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Les hémorragies du troisième trimestre de la grossesse à la Maternité Universitaire Souissi de Rabat [thèse] / IZRAR Nada, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie placenta prævia hématome rétroplacentaire rupture utérine. Résumé : Les hémorragies du troisième trimestre correspondent à un saignement extériorisé par voie vaginale à partir de 28 SA.
Notre travail qui a pour objectif d’évaluer la prise en charge des hémorragies du troisième trimestre de la grossesse à la Maternité Universitaire Souissi de Rabat, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 110 cas colligés sur une période allant du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015.
Durant cette période d’étude, 16 864 accouchements ont été enregistrés dont 110 cas d’hémorragies du troisième trimestre soit 0.65%.
Les principales causes de métrorragies du troisième trimestre étaient l’hématome rétro-placentaire et le placenta prævia avec respectivement 35.5% et 33.36% des cas, suivis de la rupture utérine (3.6%). Cependant 21.8% des hémorragies sont restées inexpliquées.
La décision thérapeutique dépend de l’étiologie et du retentissement materno-fœtal.
Le mode d'accouchement a été dominé par la voie haute avec un taux de 60%. Concernant le pronostic maternel, nous avons relevé 2 cas de mortalité maternelle soit un taux de 1.81%, quant à la morbidité nous avons observé :
92 cas d’anémie maternelle ayant nécessité une transfusion chez 22 de nos patientes, 6 cas d’hémorragie de la délivrance, 5 cas de trouble de l’hémostase, 2 cas d’état de choc, 2 cas d’insuffisance rénale fonctionnelle et 3 cas d’hystérectomie.
Le pronostic fœtal est plus réservé. Nous avons enregistré 22 cas de mortalité périnatale soit 19.46%, on note que dans la moitié des cas la mortalité est survenue en anténatale
La morbidité fœtale quant à elle était dominée par la prématurité (49.54%), la détresse respiratoire néonatale (46.01%) et le faible poids de naissance (45.99%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2202016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2202016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Hystérectomie D’hémostase (a propos de 5 cas) / Khadija RAFIK
Titre : Hystérectomie D’hémostase (a propos de 5 cas) Type de document : thèse Auteurs : Khadija RAFIK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie du post partum Placenta prævia Rupture utérine Ligature vasculaire Hystérectomie. Résumé : L’hémorragie de la délivrance est une complication redoutable de l’accouchement, mettant en jeu le pronostic vital, et fonctionnel de la parturiente.
Cinq cas d’hystérectomie d’hémostase, faites toutes en urgence, ont été colligés à la maternité Souissi CHU Rabat Salé, au cours de l’année 2016, sur un total de 17222 accouchement, soit une fréquence de 0,029%.
L’âge moyen de nos parturientes a été de 35,4ans, avec des extrêmes allant de 31 à 41 ans, les principaux facteurs de risque associes a l’hystérectomie d’hémostase étaient représentés par : la grande multiparité (40%), la rupture prématurée de membrane (20%) la mort fœtal in utero (40%), l’utérus cicatriciel (20%) et le placenta prævia (20%).
60% de nos parturientes ont été admises en deuxième main.
Les indications étaient la rupture utérine dans deux cas (40%), l’inertie utérine dans deux cas (40%), et fusion de l’hystérotomie après la césarienne dans un seul cas (20%).
Les hystérectomies ont été réalisé après césarienne dans quatre cas soit 80%, et après accouchement par les voies naturelles dans un seul cas (20%)
L’hystérectomie a été subtotale dans tous les cas.
Nous déplorons un seul décès maternel (20%) dans un tableau de stéatose hépatique .le pronostic fœtal était sombre avec deux morts fœtaux in utero.
La prévention des hémorragies de la délivrance, et donc la diminution du taux de l’hystérectomie d’hémostase, devra nécessairement passer par le développement de l’infrastructure sanitaire et sociale, la formation et le recyclage du personnel médical et paramédical, l’amélioration de la qualité de la consultation prénatale, et le recours plus large aux moyens thérapeutiques conservateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262018 Président : KHARBOUCH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : GHRAB.B Hystérectomie D’hémostase (a propos de 5 cas) [thèse] / Khadija RAFIK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie du post partum Placenta prævia Rupture utérine Ligature vasculaire Hystérectomie. Résumé : L’hémorragie de la délivrance est une complication redoutable de l’accouchement, mettant en jeu le pronostic vital, et fonctionnel de la parturiente.
Cinq cas d’hystérectomie d’hémostase, faites toutes en urgence, ont été colligés à la maternité Souissi CHU Rabat Salé, au cours de l’année 2016, sur un total de 17222 accouchement, soit une fréquence de 0,029%.
L’âge moyen de nos parturientes a été de 35,4ans, avec des extrêmes allant de 31 à 41 ans, les principaux facteurs de risque associes a l’hystérectomie d’hémostase étaient représentés par : la grande multiparité (40%), la rupture prématurée de membrane (20%) la mort fœtal in utero (40%), l’utérus cicatriciel (20%) et le placenta prævia (20%).
60% de nos parturientes ont été admises en deuxième main.
Les indications étaient la rupture utérine dans deux cas (40%), l’inertie utérine dans deux cas (40%), et fusion de l’hystérotomie après la césarienne dans un seul cas (20%).
Les hystérectomies ont été réalisé après césarienne dans quatre cas soit 80%, et après accouchement par les voies naturelles dans un seul cas (20%)
L’hystérectomie a été subtotale dans tous les cas.
Nous déplorons un seul décès maternel (20%) dans un tableau de stéatose hépatique .le pronostic fœtal était sombre avec deux morts fœtaux in utero.
La prévention des hémorragies de la délivrance, et donc la diminution du taux de l’hystérectomie d’hémostase, devra nécessairement passer par le développement de l’infrastructure sanitaire et sociale, la formation et le recyclage du personnel médical et paramédical, l’amélioration de la qualité de la consultation prénatale, et le recours plus large aux moyens thérapeutiques conservateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262018 Président : KHARBOUCH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : GHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0262018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : PLACENTA PERCRETA A PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BADSI Safae, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta percreta césarienne placenta prævia hémorragie de la délivrance traitement conservateur Résumé : Le placenta percreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est
liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante
du fait d’hémorragies de la délivrance. C’est une étude prospective étalée sur une
période de 5 ans de 2017 à 2021 au service de gynécologie obstétrique et
d’endoscopie M1 à la Maternité Souissi de Rabat où nous avons recensé 3 cas de
placenta percreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes,
les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques,
l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à
la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série, à travers nos 3 observations, on a conclu que l’âge moyen est de
36 ans, le facteur de risque principal et commun est l’antécédent de césarienne.
Le diagnostic de placenta percreta a été posé en prénatal pour toutes nos patients,
et ce par l’échographie obstétricale et l’IRM placentaire. 1 de nos patientes a été
programmée à 34 SA, l’autre à terme, et la 3ème a été opérée en urgence car elle
était en travail. Un traitement radical a été envisagé dans 100% des cas par césarienne-hystérectomie du fait que le plateau technique de l’établissement ne dispose pas de radiologie interventionnelle sur place. Une de nos patientes s’est
compliquée en post-opératoire par un sepsis sévère sur pelvipéritonite, et reprise
pour drainage de collections abcédées. L’évolution était favorable pour toutes les
patientes sans retentissement psychologique en raison de leur multiparité.
Au total, le placenta percreta est l’ultime crainte de l’obstétricien, en raison de ses
difficultés diagnostiques et thérapeutiques ainsi que de ses complications hémorragiques menaçant le pronostic vital maternel et fœtal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0052022 Président : LAKHDAR Amina PLACENTA PERCRETA A PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BADSI Safae, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta percreta césarienne placenta prævia hémorragie de la délivrance traitement conservateur Résumé : Le placenta percreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est
liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante
du fait d’hémorragies de la délivrance. C’est une étude prospective étalée sur une
période de 5 ans de 2017 à 2021 au service de gynécologie obstétrique et
d’endoscopie M1 à la Maternité Souissi de Rabat où nous avons recensé 3 cas de
placenta percreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes,
les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques,
l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à
la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série, à travers nos 3 observations, on a conclu que l’âge moyen est de
36 ans, le facteur de risque principal et commun est l’antécédent de césarienne.
Le diagnostic de placenta percreta a été posé en prénatal pour toutes nos patients,
et ce par l’échographie obstétricale et l’IRM placentaire. 1 de nos patientes a été
programmée à 34 SA, l’autre à terme, et la 3ème a été opérée en urgence car elle
était en travail. Un traitement radical a été envisagé dans 100% des cas par césarienne-hystérectomie du fait que le plateau technique de l’établissement ne dispose pas de radiologie interventionnelle sur place. Une de nos patientes s’est
compliquée en post-opératoire par un sepsis sévère sur pelvipéritonite, et reprise
pour drainage de collections abcédées. L’évolution était favorable pour toutes les
patientes sans retentissement psychologique en raison de leur multiparité.
Au total, le placenta percreta est l’ultime crainte de l’obstétricien, en raison de ses
difficultés diagnostiques et thérapeutiques ainsi que de ses complications hémorragiques menaçant le pronostic vital maternel et fœtal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0052022 Président : LAKHDAR Amina Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0052022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0052022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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