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Affiner la recherche Faire une suggestionL’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie / Youssef CHERKAOUI
Titre : L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie Type de document : thèse Auteurs : Youssef CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prophylaxie Quantiferon Tuberculose Traitement Résumé : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB®
Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain.
A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : m0732018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie [thèse] / Youssef CHERKAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prophylaxie Quantiferon Tuberculose Traitement Résumé : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB®
Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain.
A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : m0732018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOUKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0732018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0732018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0732018URL
Titre : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE LATENTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN CANDIDATS A UN TRAITEMENT ANTI-TNF Type de document : thèse Auteurs : SEMLALI OULAYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Tuberculose latente Anti-TNF Quantiferon IBD Latent tuberculosis Anti-TNF Quantiferon Quantiferon اﻟﺴﻞ اﻟﻜﺎﻣﻦ ﻤﻀﺎدات TNF داء اﻷﻣﻌﺎء اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﻲ Résumé : Introduction:
L'utilisation des anti-TNF dans la gestion des MICI suscite des inquiétudes quant au risque de réactivation de la tuberculose latente, justifiant ainsi la nécessité de recommandations de dépistage efficaces.
Objectif:
Notre but est d’évaluer la prévalence de la TBL chez les patients atteints de MICI candidats à un traitement anti-TNF, d'analyser les facteurs influençant les résultats du test Quantiféron®, et décrire les thérapeutiques de cette TBL.
Matériels et méthodes:
Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur 87 patients suivis au service de gastro-entérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, pour MICI, candidats au traitement anti-TNF entre 2020 et 2023,
Résultats :
La prévalence de la TBL était de 24,1%, détectée par le test Quantiféron Gold IT®. Les facteurs influençant les résultats du test comprennent principalement les facteurs de risque de tuberculose dans un contexte d'endémicité intermédiaire, ainsi que la prise d'immunosuppresseurs, associée à un test négatif.Vu la rupture de stock de l'IDRt au Maroc, la concordance entre les deux tests n'a pas pu être étudiée. Le schéma thérapeutique de la TBL consistait en une monothérapie à l'isoniazide pendant 9 mois, mais des schémas plus courts, tels que 4 mois de rifampicine ou 3 mois d'isoniazide/rifampicine, sont de plus en plus privilégiés pour améliorer les taux d'achèvement du traitement. Malgré un test Quantiféron® initialement négatif, 4 cas de tuberculose active ont été observés après l'initiation du traitement anti-TNF.
Conclusion:
Le test Quantiféron® est considéré un outil précieux pour détecter la tuberculose latente chez les patients atteints de MICI envisageant un traitement anti-TNF. Cependant, son utilisation dans un contexte endémique chez des sujets vaccinés, nécessite des travaux à grande échelle pour formuler des recommandations adaptées au risque de tuberculose latente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112024 Président : Mariama CHADLI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUNE Juge : Hicham SOUHI Juge : Tarik ADIOUI DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE LATENTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN CANDIDATS A UN TRAITEMENT ANTI-TNF [thèse] / SEMLALI OULAYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Tuberculose latente Anti-TNF Quantiferon IBD Latent tuberculosis Anti-TNF Quantiferon Quantiferon اﻟﺴﻞ اﻟﻜﺎﻣﻦ ﻤﻀﺎدات TNF داء اﻷﻣﻌﺎء اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﻲ Résumé : Introduction:
L'utilisation des anti-TNF dans la gestion des MICI suscite des inquiétudes quant au risque de réactivation de la tuberculose latente, justifiant ainsi la nécessité de recommandations de dépistage efficaces.
Objectif:
Notre but est d’évaluer la prévalence de la TBL chez les patients atteints de MICI candidats à un traitement anti-TNF, d'analyser les facteurs influençant les résultats du test Quantiféron®, et décrire les thérapeutiques de cette TBL.
Matériels et méthodes:
Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur 87 patients suivis au service de gastro-entérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, pour MICI, candidats au traitement anti-TNF entre 2020 et 2023,
Résultats :
La prévalence de la TBL était de 24,1%, détectée par le test Quantiféron Gold IT®. Les facteurs influençant les résultats du test comprennent principalement les facteurs de risque de tuberculose dans un contexte d'endémicité intermédiaire, ainsi que la prise d'immunosuppresseurs, associée à un test négatif.Vu la rupture de stock de l'IDRt au Maroc, la concordance entre les deux tests n'a pas pu être étudiée. Le schéma thérapeutique de la TBL consistait en une monothérapie à l'isoniazide pendant 9 mois, mais des schémas plus courts, tels que 4 mois de rifampicine ou 3 mois d'isoniazide/rifampicine, sont de plus en plus privilégiés pour améliorer les taux d'achèvement du traitement. Malgré un test Quantiféron® initialement négatif, 4 cas de tuberculose active ont été observés après l'initiation du traitement anti-TNF.
Conclusion:
Le test Quantiféron® est considéré un outil précieux pour détecter la tuberculose latente chez les patients atteints de MICI envisageant un traitement anti-TNF. Cependant, son utilisation dans un contexte endémique chez des sujets vaccinés, nécessite des travaux à grande échelle pour formuler des recommandations adaptées au risque de tuberculose latente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112024 Président : Mariama CHADLI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUNE Juge : Hicham SOUHI Juge : Tarik ADIOUI Réservation
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Titre : QUANTIFERON : MYTHE OU REALITE Type de document : thèse Auteurs : EL OUARDI HANANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INTERFERON-GAMMA INTRADERMOREACTION A LA TUBERCULINE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS QUANTIFERON Résumé : L’intradermoréaction cutanée à la tuberculine (IDR), couramment utilisée depuis un siècle pour le diagnostic d’infection tuberculeuse, présente de nombreux inconvénients.
De nouveaux tests de quantification de la libération d'interféron gamma (IFN-) par les lymphocytes T sensibilisés sont apparus depuis quelques années, ce sont les interferon-gamma-release assays (IGRA). Ils mesurent soit la production d’ IFN- dans le sang total, soit le nombre de lymphocytes T producteurs d’ IFN- après stimulation in vitro par des protéines spécifiques de M. tuberculosis _ Early Secretory Antigenic Target 6 (ESAT 6), Culture Filtrate Protein 10 (CFP 10) et TB7.7_ absentes du Bacille de Calmette et Guerin (BCG) et de la plupart des mycobactéries atypiques. Deux tests sont à l’heure actuelle commercialisés, le Quantiferon Gold in tube© (QFT) et le T-SPOT-TB©.
Le gain en spécificité permet de réduire les résultats faux positifs chez les sujets vaccinés, évitant ainsi le coût de chimioprophylaxies inutiles et potentiellement toxiques. Le gain en sensibilité, identifiant les infections tuberculeuses latentes parmi les sujets ayant une IDR faussement négative, permet d’accroître les performances diagnostiques dans les populations les plus à risques de progresser vers la tuberculose maladie, à savoir les patients immunodéprimés.
L’évaluation de ces tests doit désormais se focaliser sur certains points qui restent à préciser : leur sensibilité chez l’enfant et le sujet immunodéprimé, leurs valeurs prédictives positive et négative et l’interprétation de leur variation éventuelle au cours du temps, que les patients soient traités ou non.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372013 Président : ABDERRAHMANI RHORFI.I Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : JABOURIK.F QUANTIFERON : MYTHE OU REALITE [thèse] / EL OUARDI HANANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INTERFERON-GAMMA INTRADERMOREACTION A LA TUBERCULINE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS QUANTIFERON Résumé : L’intradermoréaction cutanée à la tuberculine (IDR), couramment utilisée depuis un siècle pour le diagnostic d’infection tuberculeuse, présente de nombreux inconvénients.
De nouveaux tests de quantification de la libération d'interféron gamma (IFN-) par les lymphocytes T sensibilisés sont apparus depuis quelques années, ce sont les interferon-gamma-release assays (IGRA). Ils mesurent soit la production d’ IFN- dans le sang total, soit le nombre de lymphocytes T producteurs d’ IFN- après stimulation in vitro par des protéines spécifiques de M. tuberculosis _ Early Secretory Antigenic Target 6 (ESAT 6), Culture Filtrate Protein 10 (CFP 10) et TB7.7_ absentes du Bacille de Calmette et Guerin (BCG) et de la plupart des mycobactéries atypiques. Deux tests sont à l’heure actuelle commercialisés, le Quantiferon Gold in tube© (QFT) et le T-SPOT-TB©.
Le gain en spécificité permet de réduire les résultats faux positifs chez les sujets vaccinés, évitant ainsi le coût de chimioprophylaxies inutiles et potentiellement toxiques. Le gain en sensibilité, identifiant les infections tuberculeuses latentes parmi les sujets ayant une IDR faussement négative, permet d’accroître les performances diagnostiques dans les populations les plus à risques de progresser vers la tuberculose maladie, à savoir les patients immunodéprimés.
L’évaluation de ces tests doit désormais se focaliser sur certains points qui restent à préciser : leur sensibilité chez l’enfant et le sujet immunodéprimé, leurs valeurs prédictives positive et négative et l’interprétation de leur variation éventuelle au cours du temps, que les patients soient traités ou non.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372013 Président : ABDERRAHMANI RHORFI.I Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : JABOURIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1372013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : tuberculose oculaire à propos de 14 cas. Type de document : thèse Auteurs : BELAKBIR Taib., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose oculaire QuantiFERON choroïdite pseudo-serpigineuse vascularite rétinienne granulome choroïdien. Résumé : Objectif: Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et les différents outils de diagnostic de la tuberculose (TB) oculaire.
Introduction:
La tuberculose est une maladie infectieuse due à un agent bactérien; le Mycobacterium tuberculosis qui touche le plus souvent les poumons constituant une cause majeure de morbidité et de mortalité.
La localisation oculaire n’est pas exceptionnelle. Son diagnostic reste difficile en absence de manifestation générale et de preuve bactériologique ou histopathologique. Cette difficulté diagnostique découle du polymorphisme des aspects cliniques et de l’absence de critères formels de diagnostic.
Matériels et Méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective observationnelle sur les résultats épidémiologiques, cliniques, les aspects évolutifs et thérapeutiques de 14 patients atteints de tuberculose oculaire présumée. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique, pneumologique et un bilan étiologique complet.
Résultats:
102 cas d’uvéites ont été analysés: 10,7% des cas sont d’origine tuberculeuse.
Nous présentons un cas de neuropathie optique, un cas d’uvéite antérieure, un cas d’uvéite intermédiaire, un cas de pan-uvéite et 10 cas d’uvéites postérieures incluant 3 cas de choroïdites pseudo-serpigineuses, 3 cas de maladies de Eales, un cas de granulome choroïdien, un cas de décollement séreux, et deux cas de neuro-rétinites stellaire. Le QuantiFERON a été réalisé chez huit malades où il était positif. L’examen histologique a permis de poser le diagnostic de TB oculaire confirmé chez une patiente après une étude histologique sur une pièce d’énucléation.
Conclusion: la tuberculose oculaire n’est pas rare et de présentation clinique variable, elle peut toucher les différentes tuniques de l’œil. Le diagnostic repose sur un ensemble d’arguments anamnestiques, cliniques, et biologiques. Le diagnostic histologique est un argument de confirmation. Le diagnostic reste dans la majorité des cas un diagnostic de présomption.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082015 Président : DAOUDI.R Directeur : BOUTIMZINE.N Juge : LAGHMARI.M Juge : TACHFOUTI.S Juge : BOURKADI.J.E tuberculose oculaire à propos de 14 cas. [thèse] / BELAKBIR Taib., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tuberculose oculaire QuantiFERON choroïdite pseudo-serpigineuse vascularite rétinienne granulome choroïdien. Résumé : Objectif: Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et les différents outils de diagnostic de la tuberculose (TB) oculaire.
Introduction:
La tuberculose est une maladie infectieuse due à un agent bactérien; le Mycobacterium tuberculosis qui touche le plus souvent les poumons constituant une cause majeure de morbidité et de mortalité.
La localisation oculaire n’est pas exceptionnelle. Son diagnostic reste difficile en absence de manifestation générale et de preuve bactériologique ou histopathologique. Cette difficulté diagnostique découle du polymorphisme des aspects cliniques et de l’absence de critères formels de diagnostic.
Matériels et Méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective observationnelle sur les résultats épidémiologiques, cliniques, les aspects évolutifs et thérapeutiques de 14 patients atteints de tuberculose oculaire présumée. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique, pneumologique et un bilan étiologique complet.
Résultats:
102 cas d’uvéites ont été analysés: 10,7% des cas sont d’origine tuberculeuse.
Nous présentons un cas de neuropathie optique, un cas d’uvéite antérieure, un cas d’uvéite intermédiaire, un cas de pan-uvéite et 10 cas d’uvéites postérieures incluant 3 cas de choroïdites pseudo-serpigineuses, 3 cas de maladies de Eales, un cas de granulome choroïdien, un cas de décollement séreux, et deux cas de neuro-rétinites stellaire. Le QuantiFERON a été réalisé chez huit malades où il était positif. L’examen histologique a permis de poser le diagnostic de TB oculaire confirmé chez une patiente après une étude histologique sur une pièce d’énucléation.
Conclusion: la tuberculose oculaire n’est pas rare et de présentation clinique variable, elle peut toucher les différentes tuniques de l’œil. Le diagnostic repose sur un ensemble d’arguments anamnestiques, cliniques, et biologiques. Le diagnostic histologique est un argument de confirmation. Le diagnostic reste dans la majorité des cas un diagnostic de présomption.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082015 Président : DAOUDI.R Directeur : BOUTIMZINE.N Juge : LAGHMARI.M Juge : TACHFOUTI.S Juge : BOURKADI.J.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2082015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2082015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
