| Titre : | Les péritonites post opératoires | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL HAMDANI Hamza, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Péritonites post opératoires Chirurgie abdominale Réintervention
chirurgicale. | | Résumé : | Les péritonites postopératoires correspondent à une infection de la cavité péritonéale au
décours d’une précédente chirurgie abdominale.
Ce travail comporte une analyse rétrospective d’une série de 27 malades traités pour
péritonites postopératoires au service de réanimation centrale du CHU Ibn Sina de Rabat
durant la période allant du mois de janvier 2015 jusqu’au juillet 2020. Le but de cette étude
est d’étayer les différents critères diagnostiques et de préciser les attitudes thérapeutiques.
L’âge moyen de nos patients était de 55,2 ans avec un sexe ratio de 2,37. La majorité
des intervention était programmée. L’réintervention a été effectuée dans 74% des cas. le taux
de mortalité était de 55 % (15 patients décédés). Les causes les plus fréquentes sont un
lâchage de suture (44%), une perforation du tube digestif ou un (ou plusieurs) abcès.
La prise en charge de ces affections est une urgence thérapeutique. Le diagnostic est
souvent difficile reposant sur un faisceau d’arguments. La tomodensitométrie (TDM) est
l’examen de référence. Les autres examens, y compris biologiques, ne sont utiles que pour
établir le retentissement de l’infection.
Le traitement est chirurgical et médical. Le traitement étiologique repose sur la
chirurgie pour identifier et éliminer la cause de l’infection, réaliser des prélèvements
microbiologiques, effectuer une toilette péritonéale et prévenir la récidive. Le traitement
médical symptomatique prend en charge les conséquences de l’infection. Le traitement
antibiotique est dirigé contre les germes isolés des prélèvements opératoires. Une
antibiothérapie ne prenant pas en compte tous les germes isolés et une prise en charge tardive
sont des facteurs d’échec thérapeutique, de persistance de l’infection, voire de décès. La durée
du traitement est de l’ordre de 7 à 21 jours. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3022020 | | Président : | BENAMR.S | | Directeur : | MSSROURI.R | | Juge : | MDAGHRI.J | | Juge : | LARAQUI.H |
Les péritonites post opératoires [thèse] / EL HAMDANI Hamza, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Péritonites post opératoires Chirurgie abdominale Réintervention
chirurgicale. | | Résumé : | Les péritonites postopératoires correspondent à une infection de la cavité péritonéale au
décours d’une précédente chirurgie abdominale.
Ce travail comporte une analyse rétrospective d’une série de 27 malades traités pour
péritonites postopératoires au service de réanimation centrale du CHU Ibn Sina de Rabat
durant la période allant du mois de janvier 2015 jusqu’au juillet 2020. Le but de cette étude
est d’étayer les différents critères diagnostiques et de préciser les attitudes thérapeutiques.
L’âge moyen de nos patients était de 55,2 ans avec un sexe ratio de 2,37. La majorité
des intervention était programmée. L’réintervention a été effectuée dans 74% des cas. le taux
de mortalité était de 55 % (15 patients décédés). Les causes les plus fréquentes sont un
lâchage de suture (44%), une perforation du tube digestif ou un (ou plusieurs) abcès.
La prise en charge de ces affections est une urgence thérapeutique. Le diagnostic est
souvent difficile reposant sur un faisceau d’arguments. La tomodensitométrie (TDM) est
l’examen de référence. Les autres examens, y compris biologiques, ne sont utiles que pour
établir le retentissement de l’infection.
Le traitement est chirurgical et médical. Le traitement étiologique repose sur la
chirurgie pour identifier et éliminer la cause de l’infection, réaliser des prélèvements
microbiologiques, effectuer une toilette péritonéale et prévenir la récidive. Le traitement
médical symptomatique prend en charge les conséquences de l’infection. Le traitement
antibiotique est dirigé contre les germes isolés des prélèvements opératoires. Une
antibiothérapie ne prenant pas en compte tous les germes isolés et une prise en charge tardive
sont des facteurs d’échec thérapeutique, de persistance de l’infection, voire de décès. La durée
du traitement est de l’ordre de 7 à 21 jours. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3022020 | | Président : | BENAMR.S | | Directeur : | MSSROURI.R | | Juge : | MDAGHRI.J | | Juge : | LARAQUI.H |
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