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Achalasie: traitement chirurgical laparoscopique à propos de 14 cas / NEBKHOUT EL AMRANI Fatima Zohra
Titre : Achalasie: traitement chirurgical laparoscopique à propos de 14 cas Type de document : thèse Auteurs : NEBKHOUT EL AMRANI Fatima Zohra, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : achalasie laparoscopie technique chirurgicale résultats Résumé : Introduction : L’achalasie est une anomalie primitive de la motricité œsophagienne.
L’objectif de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Med V- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la chirurgie laparoscopique.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective ayant concerné quatorze cas, opérés pour méga-œsophage idiopathique durant une période de 10 ans (2006-2016)
Le traitement de choix était la séromyotomie de Heller par voie laparoscopique.
Résultats : l’âge moyen des patients était de 40 ans (20-65 ans), sex ratio était de 1,33, deux patients ont déjà bénéficié d’une dilatation endoscopique antérieure.
Le délai moyen des symptômes est de 55 mois (12-144 mois), la dysphagie est présente chez tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 12 patients (86%), les vomissements chez 9 patients (64%), les douleurs thoraciques sont notés chez 6 patients (43%) alors que les régurgitations et le pyrosis sont présents chez 4 patients (29%).
La manométrie œsophagienne a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans la totalité des cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 9,5 cm (extrêmes : 7-13 cm).
Six patients ont bénéficié d’un système anti reflux antérieur de type Dor.
Des incidents per-opératoires à type de perforations œsophagiennes et / ou gastriques, et de saignement ont été notés dans 28% des cas, la conversion en laparotomie était nécessaire chez 3 patients (21%).
Les résultats du traitement laparoscopique étaient excellents dans 78,6% des cas, bons dans 14,3% et moyens dans 7,1%.
Conclusion : la myotomie de Heller par voie laparoscopique est le traitement de choix de l’achalasie œsophagienne,
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452016 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.H Achalasie: traitement chirurgical laparoscopique à propos de 14 cas [thèse] / NEBKHOUT EL AMRANI Fatima Zohra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : achalasie laparoscopie technique chirurgicale résultats Résumé : Introduction : L’achalasie est une anomalie primitive de la motricité œsophagienne.
L’objectif de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Med V- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la chirurgie laparoscopique.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective ayant concerné quatorze cas, opérés pour méga-œsophage idiopathique durant une période de 10 ans (2006-2016)
Le traitement de choix était la séromyotomie de Heller par voie laparoscopique.
Résultats : l’âge moyen des patients était de 40 ans (20-65 ans), sex ratio était de 1,33, deux patients ont déjà bénéficié d’une dilatation endoscopique antérieure.
Le délai moyen des symptômes est de 55 mois (12-144 mois), la dysphagie est présente chez tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 12 patients (86%), les vomissements chez 9 patients (64%), les douleurs thoraciques sont notés chez 6 patients (43%) alors que les régurgitations et le pyrosis sont présents chez 4 patients (29%).
La manométrie œsophagienne a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans la totalité des cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 9,5 cm (extrêmes : 7-13 cm).
Six patients ont bénéficié d’un système anti reflux antérieur de type Dor.
Des incidents per-opératoires à type de perforations œsophagiennes et / ou gastriques, et de saignement ont été notés dans 28% des cas, la conversion en laparotomie était nécessaire chez 3 patients (21%).
Les résultats du traitement laparoscopique étaient excellents dans 78,6% des cas, bons dans 14,3% et moyens dans 7,1%.
Conclusion : la myotomie de Heller par voie laparoscopique est le traitement de choix de l’achalasie œsophagienne,
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452016 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2452016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible ARTHROSCOPIE DE LA CHEVILLE A PROPOS DE 6 CAS / CHTIOUI MAMOUN
Titre : ARTHROSCOPIE DE LA CHEVILLE A PROPOS DE 6 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHTIOUI MAMOUN, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHROSCOPIE CHEVILLE TECHNIQUE RESULTATS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052007 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : BOUSSELMANE NABIL Juge : ALLALI F Juge : / Juge : / ARTHROSCOPIE DE LA CHEVILLE A PROPOS DE 6 CAS [thèse] / CHTIOUI MAMOUN, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTHROSCOPIE CHEVILLE TECHNIQUE RESULTATS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052007 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : BOUSSELMANE NABIL Juge : ALLALI F Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2052007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible CHIRURGIE ONCOPLASTIQUE ET CONSERVATION MAMMAIRE DANS LE CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 52 CAS / MINT CHEIKH MOHAMED SALEM, JEMILA
Titre : CHIRURGIE ONCOPLASTIQUE ET CONSERVATION MAMMAIRE DANS LE CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 52 CAS Type de document : thèse Auteurs : MINT CHEIKH MOHAMED SALEM, JEMILA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN ONCOPLASTIE CONSERVATION ESTHÉTIQUE RÉSULTATS Résumé : La chirurgie oncoplastique est une chirurgie récente qui associe un geste d’exérèse tumorale et glandulaire à des techniques de chirurgie plastique. Le but de notre étude, est une analyse rétrospective de 52 cas traités dans le service de chirurgie carcinologique I, et leur comparaison avec les résultats de la littérature.
52 atteintes d’un cancer du sein ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice avec oncoplastie dans le service de chirurgie carcinologique I de l’Institut National d’Oncologie. Les patientes ont été opérées entre janvier 2007 et décembre 2010. La médiane d’âge est de 46 ans. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome canalaire infiltrant. La taille tumorale moyenne est de 28mm. La localisation la plus fréquente est le quadrant supero-externe (42,3%).
Les techniques utilisées sont :
- une oncoplastie type I : quadrantectomie avec recentrage aréolaire dans 21,1% des cas,
- -une oncoplastie type II dans 88,9% des cas : par une technique externe dans 30,8% des cas ; par un round block dans 23% des cas ; par une technique en J dans 11,53% des cas ; technique en T inversée à pédicule supérieur dans 7,7% des cas, technique en T inversée à pédicule inférieur dans 3,85% des cas, par une technique en V ou en oméga dans 1,92% des cas.
Les résultats esthétiques étaient satisfaisants chez les patientes évaluables.
Cette nouvelle approche oncoplastique permet d’anticiper le résultat esthétique, d’améliorer le résultat carcinologique en terme de limites de résection et de récidive, et permet d’élargir les indications du traitement conservateur aux tumeurs entre 3-5 cm et aux tumeurs rétro-aréolaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312012 Président : ABDELWAHAD JALIL Directeur : MOHAMED ICHOU Juge : FOUAD TIJAMI Juge : NOUREDDINE BENJAAFAR CHIRURGIE ONCOPLASTIQUE ET CONSERVATION MAMMAIRE DANS LE CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 52 CAS [thèse] / MINT CHEIKH MOHAMED SALEM, JEMILA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN ONCOPLASTIE CONSERVATION ESTHÉTIQUE RÉSULTATS Résumé : La chirurgie oncoplastique est une chirurgie récente qui associe un geste d’exérèse tumorale et glandulaire à des techniques de chirurgie plastique. Le but de notre étude, est une analyse rétrospective de 52 cas traités dans le service de chirurgie carcinologique I, et leur comparaison avec les résultats de la littérature.
52 atteintes d’un cancer du sein ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice avec oncoplastie dans le service de chirurgie carcinologique I de l’Institut National d’Oncologie. Les patientes ont été opérées entre janvier 2007 et décembre 2010. La médiane d’âge est de 46 ans. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome canalaire infiltrant. La taille tumorale moyenne est de 28mm. La localisation la plus fréquente est le quadrant supero-externe (42,3%).
Les techniques utilisées sont :
- une oncoplastie type I : quadrantectomie avec recentrage aréolaire dans 21,1% des cas,
- -une oncoplastie type II dans 88,9% des cas : par une technique externe dans 30,8% des cas ; par un round block dans 23% des cas ; par une technique en J dans 11,53% des cas ; technique en T inversée à pédicule supérieur dans 7,7% des cas, technique en T inversée à pédicule inférieur dans 3,85% des cas, par une technique en V ou en oméga dans 1,92% des cas.
Les résultats esthétiques étaient satisfaisants chez les patientes évaluables.
Cette nouvelle approche oncoplastique permet d’anticiper le résultat esthétique, d’améliorer le résultat carcinologique en terme de limites de résection et de récidive, et permet d’élargir les indications du traitement conservateur aux tumeurs entre 3-5 cm et aux tumeurs rétro-aréolaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312012 Président : ABDELWAHAD JALIL Directeur : MOHAMED ICHOU Juge : FOUAD TIJAMI Juge : NOUREDDINE BENJAAFAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0312012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » / Fadoua RHAIB
Titre : CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » Type de document : thèse Auteurs : Fadoua RHAIB, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur stromale traitement résultats Résumé : Bien qu’elles soient rares, les tumeurs stromales gastro-intestinales(GIST), sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats du traitement des GIST et de dégager les facteurs pronostiques, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 54 cas colligés au service de chirurgie C du CHU Avicenne RABAT, étalée sur une période de 11 ans (2006-2016).
L’âge moyen de nos patients était de 55,74ans, avec un sexe ratio de 0,86 au profit du sexe féminin.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les hémorragies digestives.
La TDM et l’endoscopie ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour caractériser la tumeur.
La localisation tumorale avait intéressé essentiellement l’estomac (53,70%) et l’intestin grêle (42,59%), plus rarement le rectum (1,85%) et le pancréas (1,85%).
Le diagnostic de certitude des GIST est basé sur l’examen anatomopathologique et/ou confirmation immunohistochimique à l’aide des marqueurs CD117 et/ou CD34.
La résection chirurgicale a constitué le traitement initial chez 49 patients, suivie d’un traitement adjuvant par imatinib chez 18 patients. L’imatinib a été utilisé comme néo adjuvant chez 4 malades. Alors que 5 patients ont reçus l’imatinib comme traitement médical essentiel.
La tumeur était de bas grade dans 38,89% des cas, de grade intermédiaire dans 7,41% des cas et de haut grade dans 40,74% des cas.
L’évolution était favorable chez 21 patients, la récidive tumorale a été observée dans 13 cas.
La survie globale était de 85,29% à un an, de 80,65% à 2ans, et de 50% à 5ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032018 Président : SABBAH.F Directeur : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : ERRABIH.I Juge : ZNATI.K ; MOATASSIM BILLAH.N CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » [thèse] / Fadoua RHAIB, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur stromale traitement résultats Résumé : Bien qu’elles soient rares, les tumeurs stromales gastro-intestinales(GIST), sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats du traitement des GIST et de dégager les facteurs pronostiques, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 54 cas colligés au service de chirurgie C du CHU Avicenne RABAT, étalée sur une période de 11 ans (2006-2016).
L’âge moyen de nos patients était de 55,74ans, avec un sexe ratio de 0,86 au profit du sexe féminin.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les hémorragies digestives.
La TDM et l’endoscopie ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour caractériser la tumeur.
La localisation tumorale avait intéressé essentiellement l’estomac (53,70%) et l’intestin grêle (42,59%), plus rarement le rectum (1,85%) et le pancréas (1,85%).
Le diagnostic de certitude des GIST est basé sur l’examen anatomopathologique et/ou confirmation immunohistochimique à l’aide des marqueurs CD117 et/ou CD34.
La résection chirurgicale a constitué le traitement initial chez 49 patients, suivie d’un traitement adjuvant par imatinib chez 18 patients. L’imatinib a été utilisé comme néo adjuvant chez 4 malades. Alors que 5 patients ont reçus l’imatinib comme traitement médical essentiel.
La tumeur était de bas grade dans 38,89% des cas, de grade intermédiaire dans 7,41% des cas et de haut grade dans 40,74% des cas.
L’évolution était favorable chez 21 patients, la récidive tumorale a été observée dans 13 cas.
La survie globale était de 85,29% à un an, de 80,65% à 2ans, et de 50% à 5ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032018 Président : SABBAH.F Directeur : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : ERRABIH.I Juge : ZNATI.K ; MOATASSIM BILLAH.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4032018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4032018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M4032018URL
Titre : LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE L’HUMERUS ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS EMBROCHAGE Type de document : thèse Auteurs : RACHA LAASRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : fractures de l’humérus diaphyse enclouage embrochage résultats fracture humeral diaphysis centromedullary nailing intramedullary pinning results كسرعضم العضد الجدلية تسمير نخاعي التثبيت النخاعي المستقر نتائج Résumé : Introduction Les FDH représente 1à3% De l’ensemble des fractures et 20% des fractures
de l’humérus. Le traitement optimal des FDH est controversé, Ici nous avons pour objectif
décrire l'enclouage et l’embrochage comme une option pour ces scénarios et évaluer ses
résultats cliniques et ses résultats radiographiques immédiats et de préciser les indications, les
avantages et les inconvénients de chaque méthode.
Matériels et Méthodes : Ce travail est une étude rétrospective comparative de 50 cas de FDH
traitées par embrochage ou enclouage centromédullaire et suivies au service de traumatologieorthopédie du CHU Ibn Sina de rabat.
Résultats : les patients traités par l’enclouage ont présenté dans 87.5 % des cas des bons et des
très bon résultats radiologiques et dans 71.4 % des bon et très bon résultats fonctionnels .et pour
les patients traités par l’embrochage ont présenté dans 70 % des cas des bons et des très bon
résultats radiologique et dans 80 % des bon et très bon résultats fonctionnels
Discussion : La revue de la littérature montre que l’ECM permet une fixation suffisante et la
possibilité d'un mouvement précoce des articulations de l'épaule et du coude, La principale
complication de l’enclouage est l'altération des fonctions de l'épaule, cependant on peut les
limiter on évitant les erreurs techniques.
L’embrochage est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose, quoique notre étude n’ait
montré aucun cas, et malgré que ses performances biomécaniques souvent jugées modestes,
nécessitant une immobilisation post-opératoire ; Ces problèmes peuvent être limités par une
réalisation rigoureuse et on respectant les indications.
Conclusion : Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Le chirurgien doit bien
connaître les deux techniques et être capable de choisir entre elles, en fonction du type de
fracture, et de l'état général du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592022 Président : Mohammed KHARMAZ Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Rida ALLAH BASSIR LES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE L’HUMERUS ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS EMBROCHAGE [thèse] / RACHA LAASRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fractures de l’humérus diaphyse enclouage embrochage résultats fracture humeral diaphysis centromedullary nailing intramedullary pinning results كسرعضم العضد الجدلية تسمير نخاعي التثبيت النخاعي المستقر نتائج Résumé : Introduction Les FDH représente 1à3% De l’ensemble des fractures et 20% des fractures
de l’humérus. Le traitement optimal des FDH est controversé, Ici nous avons pour objectif
décrire l'enclouage et l’embrochage comme une option pour ces scénarios et évaluer ses
résultats cliniques et ses résultats radiographiques immédiats et de préciser les indications, les
avantages et les inconvénients de chaque méthode.
Matériels et Méthodes : Ce travail est une étude rétrospective comparative de 50 cas de FDH
traitées par embrochage ou enclouage centromédullaire et suivies au service de traumatologieorthopédie du CHU Ibn Sina de rabat.
Résultats : les patients traités par l’enclouage ont présenté dans 87.5 % des cas des bons et des
très bon résultats radiologiques et dans 71.4 % des bon et très bon résultats fonctionnels .et pour
les patients traités par l’embrochage ont présenté dans 70 % des cas des bons et des très bon
résultats radiologique et dans 80 % des bon et très bon résultats fonctionnels
Discussion : La revue de la littérature montre que l’ECM permet une fixation suffisante et la
possibilité d'un mouvement précoce des articulations de l'épaule et du coude, La principale
complication de l’enclouage est l'altération des fonctions de l'épaule, cependant on peut les
limiter on évitant les erreurs techniques.
L’embrochage est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose, quoique notre étude n’ait
montré aucun cas, et malgré que ses performances biomécaniques souvent jugées modestes,
nécessitant une immobilisation post-opératoire ; Ces problèmes peuvent être limités par une
réalisation rigoureuse et on respectant les indications.
Conclusion : Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Le chirurgien doit bien
connaître les deux techniques et être capable de choisir entre elles, en fonction du type de
fracture, et de l'état général du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592022 Président : Mohammed KHARMAZ Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Rida ALLAH BASSIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2592022URL incontinence anale post-trauma / Hajar Ben Ataya
Titre : incontinence anale post-trauma Type de document : thèse Auteurs : Hajar Ben Ataya, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Incontinence anale rupture sphinctérienne réparation resultats Résumé : L’incontinence anale est un handicape fonctionnel qui retentis sur la vie social et psychologique du patient.
Le but de notre travail est d’étudier les particularités cliniques, étiologiques, évolutives et thérapeutiques de l’incontinence anale d’origine sphinctérienne.
Méthodes et résultat :
Notre étude a porté sur 12 cas d’IA par rupture sphinctérienne colligés au service chirurgical « C » hôpital Ibn Sina Rabat entre 2007 et 2014.
Age :L’âge de nosmalades variaitentre20 ans et 59 ans dont 75% moins de 40ans
Sexe : Une prédominance féminine 66,7% avec un sexe ratio de 2.
Etiologie : IA post obstétrical: 50%
IA post chirurgical: 25%
IA accidentelle : 25%.
Score Wexner avant la chirurgie : 70% des patients avaient un score >10.
Bilan : -Echographie endos-anal (10 patients) a montré une rupture du sphincter externe chez 4 cas et rupture des deux sphincters chez 6 cas.
-Manométrie (6patients) a montré une hypotonie sphinctérienne.
Chirurgie : tous nos malades ont bénéficié d’une réparation sphinctérienne associée à une myorraphie des releveurs de l’anus.
Mortalité : aucun cas de décès.
Morbidité : 1 cas de sepsis périnéal post opératoire.
Les résultats fonctionnels globaux étaient satisfaisants, avec une amélioration clinique (score Wexner amélioré de plus de 60%) chez 75% des patients et une corrélation entre le changement du score de wexner et la satisfaction du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212015 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAIS.M Juge : TAJDINE.T Juge : AMRANI.L incontinence anale post-trauma [thèse] / Hajar Ben Ataya, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Incontinence anale rupture sphinctérienne réparation resultats Résumé : L’incontinence anale est un handicape fonctionnel qui retentis sur la vie social et psychologique du patient.
Le but de notre travail est d’étudier les particularités cliniques, étiologiques, évolutives et thérapeutiques de l’incontinence anale d’origine sphinctérienne.
Méthodes et résultat :
Notre étude a porté sur 12 cas d’IA par rupture sphinctérienne colligés au service chirurgical « C » hôpital Ibn Sina Rabat entre 2007 et 2014.
Age :L’âge de nosmalades variaitentre20 ans et 59 ans dont 75% moins de 40ans
Sexe : Une prédominance féminine 66,7% avec un sexe ratio de 2.
Etiologie : IA post obstétrical: 50%
IA post chirurgical: 25%
IA accidentelle : 25%.
Score Wexner avant la chirurgie : 70% des patients avaient un score >10.
Bilan : -Echographie endos-anal (10 patients) a montré une rupture du sphincter externe chez 4 cas et rupture des deux sphincters chez 6 cas.
-Manométrie (6patients) a montré une hypotonie sphinctérienne.
Chirurgie : tous nos malades ont bénéficié d’une réparation sphinctérienne associée à une myorraphie des releveurs de l’anus.
Mortalité : aucun cas de décès.
Morbidité : 1 cas de sepsis périnéal post opératoire.
Les résultats fonctionnels globaux étaient satisfaisants, avec une amélioration clinique (score Wexner amélioré de plus de 60%) chez 75% des patients et une corrélation entre le changement du score de wexner et la satisfaction du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212015 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAIS.M Juge : TAJDINE.T Juge : AMRANI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1212015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1212015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible LA LUTTE CONTRE LE TRACHOME AU MAROC ENTRE 1992 ET 2005 / BEN NCER NAJAT
Titre : LA LUTTE CONTRE LE TRACHOME AU MAROC ENTRE 1992 ET 2005 Type de document : thèse Auteurs : BEN NCER NAJAT, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRACHOME SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE CHIRURGIE DU TRICHIASIS ANTIBIOTHERAPIE STRATEGIE DE LUTTE RESULTATS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552007 Président : DAOUDI RAJAE Directeur : BENCHERIF MY ZAHID Juge : EL MOSSAIF HAMID Juge : / Juge : / LA LUTTE CONTRE LE TRACHOME AU MAROC ENTRE 1992 ET 2005 [thèse] / BEN NCER NAJAT, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRACHOME SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE CHIRURGIE DU TRICHIASIS ANTIBIOTHERAPIE STRATEGIE DE LUTTE RESULTATS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552007 Président : DAOUDI RAJAE Directeur : BENCHERIF MY ZAHID Juge : EL MOSSAIF HAMID Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2552007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : OESOPHAGOPLASTIE PAR TRANSPLANT COLIQUE : TECHNIQUES, INDICATIONS, RESULTATS Type de document : thèse Auteurs : BIZRIKEN Rima, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oesophagoplastie colique Cancer de l’œsophage Oesophagite Techniques Résultats Résumé : L’étude porte sur 6 cas d’oesophagoplastie colique, colligés au service de Chirurgie B du CHU de RABAT.
L’oesophagoplastie colique est indiquée pour rétablissement de la continuité digestive après oesophagectomie totale par stripping 3 fois : une fois pour oesophagite caustique et 2 fois pour cancer du 1/3 inférieur de l’œsophage. 2 fois pour sténose caustique de l’œsophage : réalisée en même temps qu’une antréctomie, bivagotomie tronculaire et anastomose gastro-duodénale type PEAN dans un cas, et 3 mois après gastro-entéro-anastomose avec gastrostomie d’alimentation et des séances de dilatation dans l’autre. Pour le cas restant, l’oesophagoplastie colique a été indiquée pour oesophagite caustique sténosante plusieurs années après jéjunostomie d’alimentation, dilatations et mise en place de prothèses oesophagienne.
A la FOGD les lésions étaient situées au 1/3 supérieur de l’oesophage chez un cas au 1/3 moyen chez 2 cas et au 1/3 inférieur chez 3 cas.
Chez tous nos patients :
Une préparation préopératoire comportant un régime sans résidus, des lavements évacuateurs et une antibiothérapie ,une laparotomie médiane avec cervicotomie gauche et une oesophagoplastie colique transverse gauche en position isopéristaltique selon un trajet rétrosterna ont été réalisés.
Les anastomoses proximales étaient de type oeso-colique. L’anastomose distale était de type colo-duodénale (3 cas), colo-jéjunale (2 cas) et colo-gastrique (1 cas).
En per-opératoire une brèche pleurale est survenue dans un cas responsable d’un pneumothorax qui a cédé au drainage.
En post-opératoire on déplore 1 décès par médiastinite chez un patient ayant subit une oesophagectomie totale par stripping pour cancer du 1/3 inférieur de l’oesophage.
La complication majeure est la fistule cervicale survenue chez 3 patients avec suite simple et la médiastinite dans le cadre d’oesophagectomie pour cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712020 Président : TAGHY.A Directeur : MDAGHRI.J Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : AIT ALI.A OESOPHAGOPLASTIE PAR TRANSPLANT COLIQUE : TECHNIQUES, INDICATIONS, RESULTATS [thèse] / BIZRIKEN Rima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oesophagoplastie colique Cancer de l’œsophage Oesophagite Techniques Résultats Résumé : L’étude porte sur 6 cas d’oesophagoplastie colique, colligés au service de Chirurgie B du CHU de RABAT.
L’oesophagoplastie colique est indiquée pour rétablissement de la continuité digestive après oesophagectomie totale par stripping 3 fois : une fois pour oesophagite caustique et 2 fois pour cancer du 1/3 inférieur de l’œsophage. 2 fois pour sténose caustique de l’œsophage : réalisée en même temps qu’une antréctomie, bivagotomie tronculaire et anastomose gastro-duodénale type PEAN dans un cas, et 3 mois après gastro-entéro-anastomose avec gastrostomie d’alimentation et des séances de dilatation dans l’autre. Pour le cas restant, l’oesophagoplastie colique a été indiquée pour oesophagite caustique sténosante plusieurs années après jéjunostomie d’alimentation, dilatations et mise en place de prothèses oesophagienne.
A la FOGD les lésions étaient situées au 1/3 supérieur de l’oesophage chez un cas au 1/3 moyen chez 2 cas et au 1/3 inférieur chez 3 cas.
Chez tous nos patients :
Une préparation préopératoire comportant un régime sans résidus, des lavements évacuateurs et une antibiothérapie ,une laparotomie médiane avec cervicotomie gauche et une oesophagoplastie colique transverse gauche en position isopéristaltique selon un trajet rétrosterna ont été réalisés.
Les anastomoses proximales étaient de type oeso-colique. L’anastomose distale était de type colo-duodénale (3 cas), colo-jéjunale (2 cas) et colo-gastrique (1 cas).
En per-opératoire une brèche pleurale est survenue dans un cas responsable d’un pneumothorax qui a cédé au drainage.
En post-opératoire on déplore 1 décès par médiastinite chez un patient ayant subit une oesophagectomie totale par stripping pour cancer du 1/3 inférieur de l’oesophage.
La complication majeure est la fistule cervicale survenue chez 3 patients avec suite simple et la médiastinite dans le cadre d’oesophagectomie pour cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712020 Président : TAGHY.A Directeur : MDAGHRI.J Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : AIT ALI.A Réservation
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M0712020URL Résultats à court terme de la chirurgie dans la prise en charge des adénocarcinomes coliques / Salwa Cheraou
Titre : Résultats à court terme de la chirurgie dans la prise en charge des adénocarcinomes coliques Type de document : thèse Auteurs : Salwa Cheraou, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome du colon Chirurgie Résultats Résumé : Le cancer colique représente un problème majeur de sante mondiale.
Il constitue un modèle de cancer qui a bénéficié des avancées de la chirurgie et la chimiothérapie.
L’objectif était d’analyser les résultats à court terme après chirurgie pour adénocarcinome colique,apprécier la qualité de résection et évaluer la morbidité-mortalité.
C’est une étude rétrospective portant sur 138 patients hospitalisés-dans la clinique CHC du CHU IBN SINA Rabat- pour adénocarcinome colique entre janvier 2006-décembre2013.
Une légère prédominance masculine a été retrouvée; sexe ratio 1.19
L’âge moyen était de 58 ans.
Il s’est avéré que nos malades consultaient tardivement, le délai diagnostique moyen étant de 8.5 mois
Le cancer du sigmoïde était le plus fréquent (40.6%), suivi du colon droit (35.5%) alors que le gauche ne représentait que 5.8%.
La répartition des patients selon la classification TNM révèle un grandpourcentage du stade II (41.3%), et III (42.5%).
Le taux d’opérabilité était de 96.4%, la résecabilité était de 92.5%.
24.3% des malades présentaient des métastases.
Le traitement chirurgical à visée curative était possible chez 105 patients.
L’étude de la qualité de résection a montré une moyenne de ganglions prélevés de 16 ganglions.
13 patients (10.6%) ont présenté des complications post-opératoires, comme on a noté deux cas de décès (1.62%)
L’analyse n’a pas permis de déceler des facteurs influençant la morbidité
Le suivi n’a été possible que chez 63 malades et l’on rapporte 3 cas de récidives, 7 cas de métastases à distance et 2 cas de carcinose péritonéale.
La survie globale à 3 ans a été estimée à : 75,3%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222015 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAIS.M Juge : ERRABIH.L Juge : BERNOUSSI.Z Résultats à court terme de la chirurgie dans la prise en charge des adénocarcinomes coliques [thèse] / Salwa Cheraou, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome du colon Chirurgie Résultats Résumé : Le cancer colique représente un problème majeur de sante mondiale.
Il constitue un modèle de cancer qui a bénéficié des avancées de la chirurgie et la chimiothérapie.
L’objectif était d’analyser les résultats à court terme après chirurgie pour adénocarcinome colique,apprécier la qualité de résection et évaluer la morbidité-mortalité.
C’est une étude rétrospective portant sur 138 patients hospitalisés-dans la clinique CHC du CHU IBN SINA Rabat- pour adénocarcinome colique entre janvier 2006-décembre2013.
Une légère prédominance masculine a été retrouvée; sexe ratio 1.19
L’âge moyen était de 58 ans.
Il s’est avéré que nos malades consultaient tardivement, le délai diagnostique moyen étant de 8.5 mois
Le cancer du sigmoïde était le plus fréquent (40.6%), suivi du colon droit (35.5%) alors que le gauche ne représentait que 5.8%.
La répartition des patients selon la classification TNM révèle un grandpourcentage du stade II (41.3%), et III (42.5%).
Le taux d’opérabilité était de 96.4%, la résecabilité était de 92.5%.
24.3% des malades présentaient des métastases.
Le traitement chirurgical à visée curative était possible chez 105 patients.
L’étude de la qualité de résection a montré une moyenne de ganglions prélevés de 16 ganglions.
13 patients (10.6%) ont présenté des complications post-opératoires, comme on a noté deux cas de décès (1.62%)
L’analyse n’a pas permis de déceler des facteurs influençant la morbidité
Le suivi n’a été possible que chez 63 malades et l’on rapporte 3 cas de récidives, 7 cas de métastases à distance et 2 cas de carcinose péritonéale.
La survie globale à 3 ans a été estimée à : 75,3%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222015 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAIS.M Juge : ERRABIH.L Juge : BERNOUSSI.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1222015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1222015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible résultats du traitement chirurgical du prolapsus rectal. Expérience de la clinique chirurgicale C, à propos de 13 cas. / El Abbassi Soukaina
Titre : résultats du traitement chirurgical du prolapsus rectal. Expérience de la clinique chirurgicale C, à propos de 13 cas. Type de document : thèse Auteurs : El Abbassi Soukaina, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prolapsus rectal Promontofixation Cœlioscopie Résultats Résumé : Introduction: le prolapsus rectal est une invagination endoluminale vers le bas de la paroi rectale.
Matériels et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur 8 ans de Janvier 2005 à Décembre 2013, de 13 cas de prolapsus rectal colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU Ibn Sina.
Résultats:
L’âge de nos patients varie entre 24 ans et 81 ans avec une nette prédominance féminine(77%). La multiparité et la chirurgie pelvienne constituent les facteurs favorisants.
La constipation domine le tableau clinique, retrouvée chez 67% de nos patients. Les autres signes sont représentés par: les rectorragies(61,5%), la sensation de corps étranger intra-rectal(61,5%).
Il s’agit d’un prolapsus rectal grade I dans 15,4% des cas, grade II dans 61,6% des cas et grade III dans 23% des cas.
9 patients ont bénéficié d’une rectoscopie, 6 patients d’une manométrie ano-rectale et 3 patients d’une IRM pelvienne dynamique.
La rééducation par biofeedback a été réalisée chez une patiente avant la chirurgie.
La promontofixation par plaque est l’intervention de choix réalisée dans 92,3% de nos patients: la rectopexie selon d’Orr-Loygue dans 66,7% des cas et selon D’Hoore dans 33,3% des cas. L’abord chirurgical par cœlioscopie constitue 83,3%.
On n’a pas eu de mortalité, et les suites opératoires immédiates étaient simples.
Les résultats du traitement étaient favorables chez 69,3% de nos patients, avec un taux de récidive de 15,3%.
Conclusion: le prolapsus rectal est une pathologie complexe qui s’inscrit dans les troubles de la statique pelvienne. Le couple examen proctologique et IRM constitue le bilan nécessaire pour l’indication du traitement qui est multidisciplinaire où la chirurgie garde une place prépondérante en vue de ses résultats satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302014 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : EL ALAOUI.M résultats du traitement chirurgical du prolapsus rectal. Expérience de la clinique chirurgicale C, à propos de 13 cas. [thèse] / El Abbassi Soukaina, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prolapsus rectal Promontofixation Cœlioscopie Résultats Résumé : Introduction: le prolapsus rectal est une invagination endoluminale vers le bas de la paroi rectale.
Matériels et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur 8 ans de Janvier 2005 à Décembre 2013, de 13 cas de prolapsus rectal colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU Ibn Sina.
Résultats:
L’âge de nos patients varie entre 24 ans et 81 ans avec une nette prédominance féminine(77%). La multiparité et la chirurgie pelvienne constituent les facteurs favorisants.
La constipation domine le tableau clinique, retrouvée chez 67% de nos patients. Les autres signes sont représentés par: les rectorragies(61,5%), la sensation de corps étranger intra-rectal(61,5%).
Il s’agit d’un prolapsus rectal grade I dans 15,4% des cas, grade II dans 61,6% des cas et grade III dans 23% des cas.
9 patients ont bénéficié d’une rectoscopie, 6 patients d’une manométrie ano-rectale et 3 patients d’une IRM pelvienne dynamique.
La rééducation par biofeedback a été réalisée chez une patiente avant la chirurgie.
La promontofixation par plaque est l’intervention de choix réalisée dans 92,3% de nos patients: la rectopexie selon d’Orr-Loygue dans 66,7% des cas et selon D’Hoore dans 33,3% des cas. L’abord chirurgical par cœlioscopie constitue 83,3%.
On n’a pas eu de mortalité, et les suites opératoires immédiates étaient simples.
Les résultats du traitement étaient favorables chez 69,3% de nos patients, avec un taux de récidive de 15,3%.
Conclusion: le prolapsus rectal est une pathologie complexe qui s’inscrit dans les troubles de la statique pelvienne. Le couple examen proctologique et IRM constitue le bilan nécessaire pour l’indication du traitement qui est multidisciplinaire où la chirurgie garde une place prépondérante en vue de ses résultats satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302014 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : EL ALAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2302014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2302014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible THE ROLE OF PENETRATING KERATOPLASTY IN THE MANAGEMENT OF SEVERE KERATITIS : A CASE SERIES / BOUTKHIL MARYAME
Titre : THE ROLE OF PENETRATING KERATOPLASTY IN THE MANAGEMENT OF SEVERE KERATITIS : A CASE SERIES Type de document : thèse Auteurs : BOUTKHIL MARYAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Penetrating keratoplasty corneal transplantation Infectious keratitis Kératoplastie pénétrante transplantation cornéenne kératite infectieuse résultats زرع القرنية التهاب القرنية نتائج زرع القرنية الشفافة Résumé : Keratitis presents a significant challenge in both developed and developing countries. The causes include infectious and noninfectious etiologies including immune-induced corneal ulcers. Both etiologies can lead to severe complications such as corneal melting, necrosis and perforation. When conventional therapies fail, emergency measures like penetrating keratoplasty become necessary to preserve ocular integrity and eradicate the pathogen in infectious cases. Our study investigates the outcomes of emergency penetrating keratoplasty for advanced keratitis cases, focusing on anatomical restoration, therapeutic efficacy, and functional outcomes. We found that while anatomical and therapeutic goals were partially achieved, visual outcomes remained poor, with a high incidence of postoperative complications. Our findings underscore the challenges associated with delayed surgical intervention and emphasize the importance of early consideration of surgical options in refractory cases to improve patient outcomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732024 Président : Abdelbarre OUBAAZ Directeur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : Ahmed REGGAD THE ROLE OF PENETRATING KERATOPLASTY IN THE MANAGEMENT OF SEVERE KERATITIS : A CASE SERIES [thèse] / BOUTKHIL MARYAME, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Penetrating keratoplasty corneal transplantation Infectious keratitis Kératoplastie pénétrante transplantation cornéenne kératite infectieuse résultats زرع القرنية التهاب القرنية نتائج زرع القرنية الشفافة Résumé : Keratitis presents a significant challenge in both developed and developing countries. The causes include infectious and noninfectious etiologies including immune-induced corneal ulcers. Both etiologies can lead to severe complications such as corneal melting, necrosis and perforation. When conventional therapies fail, emergency measures like penetrating keratoplasty become necessary to preserve ocular integrity and eradicate the pathogen in infectious cases. Our study investigates the outcomes of emergency penetrating keratoplasty for advanced keratitis cases, focusing on anatomical restoration, therapeutic efficacy, and functional outcomes. We found that while anatomical and therapeutic goals were partially achieved, visual outcomes remained poor, with a high incidence of postoperative complications. Our findings underscore the challenges associated with delayed surgical intervention and emphasize the importance of early consideration of surgical options in refractory cases to improve patient outcomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732024 Président : Abdelbarre OUBAAZ Directeur : Yassine MOUZARI Juge : Abdellah AMAZOUZI Juge : Ahmed REGGAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1732024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM EXPERIENCE DU SERVICE DU CHIRURGIE VISCERALE 1 A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABA / Mohamed EZZAIM
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM EXPERIENCE DU SERVICE DU CHIRURGIE VISCERALE 1 A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABA Type de document : thèse Auteurs : Mohamed EZZAIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement chirurgical Indications Resultats Résumé : Matériels et méthodes :
Notre étude est une étude transversale descriptive à visée analytique qui concerne 36 cas de
cancers du bas rectum, opérés au service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2017 à fin Décembre 2021.
Résultats :
Notre série comporte 36 patients avec un âge moyen de 56 ans, une prédominance masculine a
été observée avec un sexe ratio de 1.76. Le tableau clinique été dominé par la présence des
rectorragies et un syndrome rectal, la rectoscopie a permis de retenir le diagnostic après une étude
anatomopathologique révélant un ADK dans 81% des cas. L’IRM pelvienne a été pratiquée chez tous
nos patients. Comme traitement neoadjuvant, La radiochimiothérapie concomitante été utilisée dans
85% (29/34), alors que le TNT (total neoadjuvant treatement) a été utilisé chez 5 patients soit 15%.
Notre taux d’opérabilité était de 100% avec un taux de résécabilité de 94,4% %. 29 malades ont
bénéficié d’une chirurgie conservatrice contre 5 d’une chirurgie mutilante. le traitement adjuvant a été
réalisé chez 47.2℅ des malades. Parmi nos patients suivis, 5 avaient eu des récidives, soit un taux de
14%
Discussion :
L’incidence du cancer rectal est en augmentation continue ces dernières années. Son pronostic
reste mauvais en raison du retard diagnostic .l’enquête diagnostique commence par un toucher rectal
pratiqué devant une symptomatologie évocatrice, complétée par une rectoscopie avec une biopsie
confirmant le diagnostic .l’extension locorégionale est apprécié par l echoendoscopie et l’IRM
pelvienne
Grâce à L’association d’une radiochimiothérapie (RtCt) néoadjuvante et d’une exérèse totale du
mésorectum (TME), le pronostic des cancers du rectum s’est amélioré
Conclusion :
Nos résultats carcinologiques et fonctionnels sont satisfaisants, et notre approche thérapeutique
est conforme aux recommandations récentes de la littératureNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5542022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hicham LARAQUI TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM EXPERIENCE DU SERVICE DU CHIRURGIE VISCERALE 1 A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABA [thèse] / Mohamed EZZAIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traitement chirurgical Indications Resultats Résumé : Matériels et méthodes :
Notre étude est une étude transversale descriptive à visée analytique qui concerne 36 cas de
cancers du bas rectum, opérés au service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2017 à fin Décembre 2021.
Résultats :
Notre série comporte 36 patients avec un âge moyen de 56 ans, une prédominance masculine a
été observée avec un sexe ratio de 1.76. Le tableau clinique été dominé par la présence des
rectorragies et un syndrome rectal, la rectoscopie a permis de retenir le diagnostic après une étude
anatomopathologique révélant un ADK dans 81% des cas. L’IRM pelvienne a été pratiquée chez tous
nos patients. Comme traitement neoadjuvant, La radiochimiothérapie concomitante été utilisée dans
85% (29/34), alors que le TNT (total neoadjuvant treatement) a été utilisé chez 5 patients soit 15%.
Notre taux d’opérabilité était de 100% avec un taux de résécabilité de 94,4% %. 29 malades ont
bénéficié d’une chirurgie conservatrice contre 5 d’une chirurgie mutilante. le traitement adjuvant a été
réalisé chez 47.2℅ des malades. Parmi nos patients suivis, 5 avaient eu des récidives, soit un taux de
14%
Discussion :
L’incidence du cancer rectal est en augmentation continue ces dernières années. Son pronostic
reste mauvais en raison du retard diagnostic .l’enquête diagnostique commence par un toucher rectal
pratiqué devant une symptomatologie évocatrice, complétée par une rectoscopie avec une biopsie
confirmant le diagnostic .l’extension locorégionale est apprécié par l echoendoscopie et l’IRM
pelvienne
Grâce à L’association d’une radiochimiothérapie (RtCt) néoadjuvante et d’une exérèse totale du
mésorectum (TME), le pronostic des cancers du rectum s’est amélioré
Conclusion :
Nos résultats carcinologiques et fonctionnels sont satisfaisants, et notre approche thérapeutique
est conforme aux recommandations récentes de la littératureNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5542022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hicham LARAQUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5542022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5542022URL TRAITEMENT DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE PAR ENDOPYELOTOMIE A PROPOS DE 30 CAS / BEDDOUCHE ALI
Titre : TRAITEMENT DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE PAR ENDOPYELOTOMIE A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : BEDDOUCHE ALI, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROME DE JONCTION PYELO-URETERALE EDOPYELOTOMIE COMPLICATIONS RESULTATS Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712006 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : LEZREK MOUNIR TRAITEMENT DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE PAR ENDOPYELOTOMIE A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / BEDDOUCHE ALI, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROME DE JONCTION PYELO-URETERALE EDOPYELOTOMIE COMPLICATIONS RESULTATS Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712006 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : LEZREK MOUNIR Réservation
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