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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Remplacement valvulaire' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLE REMPLACEMENT VALVULAIRE CHEZ LE SUJET AGE AU-DELA DE 70 ANS / MAKABA LUTETE YANNICK
Titre : LE REMPLACEMENT VALVULAIRE CHEZ LE SUJET AGE AU-DELA DE 70 ANS Type de document : thèse Auteurs : MAKABA LUTETE YANNICK, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SUJET AGE VALVULOPATHIE CEC REMPLACEMENT VALVULAIRE Résumé : L’allongement de l’espérance de vie dans notre pays a modifié le profil de nos patients. Nous sommes de plus en plus confrontés à des sujets de plus de 70 ans candidats à une chirurgie valvulaire sous CEC.
Le but de notre étude était de comparer non seulement nos résultats avec la littérature mais aussi la mortalité prédite (EuroSCORE) à la mortalité observée.
Cette étude rétrospective a colligé 30 patients dont l’âge moyen était de 73,6±3,8 ans. Ont été inclus dans l’étude tout patient âgé de 70 ans ou plus ayant bénéficié d’au moins un remplacement valvulaire. En préopératoire, 26,7% étaient asymptomatiques, 20% étaient au stade II de la NYHA, 46,7% au stade III et 6, 7% au stade IV. La valvulopathie la plus fréquente était le RA. 24 patients ont bénéficié d’un RVA, 2 patients d’un RVM, 1 patient d’un double remplacement mitro-aortique, 2 Patients d’un RVM avec PT et 1 patient d’un RVA avec PM et PT. 9 patients ont présenté des complications post opératoires. La mortalité post opératoire était de 10 %. Les facteurs de risque de mortalité hospitalière étaient la durée de CEC supérieure à 120 minutes (p=0,005), la durée de réanimation supérieure à 120 heures (p=0,001), la durée du séjour hospitalier supérieure à 15 jours (p=0,014) et le bas débit cardiaque (p<0,001).
Le remplacement valvulaire après 70 ans est à faible risque avec une mortalité légèrement plus élevé que l’EuroSCORE.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002013 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : RAISSOUNI.M LE REMPLACEMENT VALVULAIRE CHEZ LE SUJET AGE AU-DELA DE 70 ANS [thèse] / MAKABA LUTETE YANNICK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SUJET AGE VALVULOPATHIE CEC REMPLACEMENT VALVULAIRE Résumé : L’allongement de l’espérance de vie dans notre pays a modifié le profil de nos patients. Nous sommes de plus en plus confrontés à des sujets de plus de 70 ans candidats à une chirurgie valvulaire sous CEC.
Le but de notre étude était de comparer non seulement nos résultats avec la littérature mais aussi la mortalité prédite (EuroSCORE) à la mortalité observée.
Cette étude rétrospective a colligé 30 patients dont l’âge moyen était de 73,6±3,8 ans. Ont été inclus dans l’étude tout patient âgé de 70 ans ou plus ayant bénéficié d’au moins un remplacement valvulaire. En préopératoire, 26,7% étaient asymptomatiques, 20% étaient au stade II de la NYHA, 46,7% au stade III et 6, 7% au stade IV. La valvulopathie la plus fréquente était le RA. 24 patients ont bénéficié d’un RVA, 2 patients d’un RVM, 1 patient d’un double remplacement mitro-aortique, 2 Patients d’un RVM avec PT et 1 patient d’un RVA avec PM et PT. 9 patients ont présenté des complications post opératoires. La mortalité post opératoire était de 10 %. Les facteurs de risque de mortalité hospitalière étaient la durée de CEC supérieure à 120 minutes (p=0,005), la durée de réanimation supérieure à 120 heures (p=0,001), la durée du séjour hospitalier supérieure à 15 jours (p=0,014) et le bas débit cardiaque (p<0,001).
Le remplacement valvulaire après 70 ans est à faible risque avec une mortalité légèrement plus élevé que l’EuroSCORE.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002013 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2002013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2002013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible 
Titre : REMPLACEMENT VALVULAIRE TRICUSPIDE. EXPÉRIENCE DE LA CCV « B ». Type de document : thèse Auteurs : BOUMAH OMBENIMIE PIERRE-ALAIN-JOSEPH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance tricuspide Maladie tricuspide Valvulopathie rhumatismale Remplacement valvulaire Tricuspid regurgitation Tricuspid disease Rhumatismal valve disease Valve replacement قصور ثلاثي الشرفات، مرض ثلاثي الشرف مرض الصمام الروماتیزمي استبدال الصمام ثلاثي الشرفات. Résumé : Le remplacement valvulaire tricuspide revêt un aspect particulier de la chirurgie
cardiaque de par ses risques accrus et sa mortalité élevée. A travers cette étude rétrospective
menée dans le service de chirurgie cardiovasculaire « B » du Centre Hospitalier Universitaire
Ibn Sina de Rabat, nous évaluons les résultats à court et moyen terme du remplacement
valvulaire tricuspide. Sur une période de 15 ans (janvier 2008 – septembre 2022), nous avons
colligé 08 patients opérés pour remplacement valvulaire tricuspide. Nous avons exclu de cette
étude tous autres patients ayant bénéficié d’une quelconque autre chirurgie cardiaque gauche
ou droite, y compris ceux n’ayant reçu qu’une réparation à type de plastie ou d’annuloplastie
tricuspide. Bien que la mortalité hospitalière chez nos patients fût nulle (survie à 30 jours à
100%), il n’en demeure pas moins que bien de complications aient été retrouvées chez
certains de nos patients telles le Purpura vasculaire chez une (01) patiente soit 12,5% des cas,
des signes de bas débit cardiaque, une insuffisance rénale transitoire, une détresse respiratoire
nécessitant une ventilation mécanique, une ascite avec épanchement pleural, chacun chez un
(01) patient soit 12,5% des cas.
La durée moyenne de séjour en réanimation était de 9,88 jours avec des extrêmes à 03
jours pour le séjour le plus court et 21 jours pour le séjour le plus.
Nous n’avons pas suffisamment de recul concernant la survie des patients à 05 ans et 10
ans, la plupart des patients, cinq d’entre eux soit 62,5%, ayant été opérés entre 2019 et 2021.
Le remplacement valvulaire tricuspide constitue l’ultime recours de la chirurgie de la
valve tricuspide. Compte tenu de sa grande mortalité, il faudrait peut-être revoir ses
indications et le réaliser précocement avant l’altération de la fonction ventriculaire droite,
voire durant le même temps opératoire que la chirurgie valvulaire gauche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Lahcen MARMADE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Rochde SAYAH Juge : Abderrahmane BAKKALI REMPLACEMENT VALVULAIRE TRICUSPIDE. EXPÉRIENCE DE LA CCV « B ». [thèse] / BOUMAH OMBENIMIE PIERRE-ALAIN-JOSEPH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance tricuspide Maladie tricuspide Valvulopathie rhumatismale Remplacement valvulaire Tricuspid regurgitation Tricuspid disease Rhumatismal valve disease Valve replacement قصور ثلاثي الشرفات، مرض ثلاثي الشرف مرض الصمام الروماتیزمي استبدال الصمام ثلاثي الشرفات. Résumé : Le remplacement valvulaire tricuspide revêt un aspect particulier de la chirurgie
cardiaque de par ses risques accrus et sa mortalité élevée. A travers cette étude rétrospective
menée dans le service de chirurgie cardiovasculaire « B » du Centre Hospitalier Universitaire
Ibn Sina de Rabat, nous évaluons les résultats à court et moyen terme du remplacement
valvulaire tricuspide. Sur une période de 15 ans (janvier 2008 – septembre 2022), nous avons
colligé 08 patients opérés pour remplacement valvulaire tricuspide. Nous avons exclu de cette
étude tous autres patients ayant bénéficié d’une quelconque autre chirurgie cardiaque gauche
ou droite, y compris ceux n’ayant reçu qu’une réparation à type de plastie ou d’annuloplastie
tricuspide. Bien que la mortalité hospitalière chez nos patients fût nulle (survie à 30 jours à
100%), il n’en demeure pas moins que bien de complications aient été retrouvées chez
certains de nos patients telles le Purpura vasculaire chez une (01) patiente soit 12,5% des cas,
des signes de bas débit cardiaque, une insuffisance rénale transitoire, une détresse respiratoire
nécessitant une ventilation mécanique, une ascite avec épanchement pleural, chacun chez un
(01) patient soit 12,5% des cas.
La durée moyenne de séjour en réanimation était de 9,88 jours avec des extrêmes à 03
jours pour le séjour le plus court et 21 jours pour le séjour le plus.
Nous n’avons pas suffisamment de recul concernant la survie des patients à 05 ans et 10
ans, la plupart des patients, cinq d’entre eux soit 62,5%, ayant été opérés entre 2019 et 2021.
Le remplacement valvulaire tricuspide constitue l’ultime recours de la chirurgie de la
valve tricuspide. Compte tenu de sa grande mortalité, il faudrait peut-être revoir ses
indications et le réaliser précocement avant l’altération de la fonction ventriculaire droite,
voire durant le même temps opératoire que la chirurgie valvulaire gauche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Lahcen MARMADE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Rochde SAYAH Juge : Abderrahmane BAKKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4492022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : Traitement chirurgical des valvulopathies d’origine infectieuse. Type de document : thèse Auteurs : EL HACHIMI Rim, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement chirurgical Endocardite infectieuse Remplacement valvulaire Complications postopératoires. Résumé : Objectifs : Rapporter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire
« A » dans la prise en charge chirurgicale de l’endocardite infectieuse chez l’adulte et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Introduction : L’endocardite infectieuse est une pathologie complexe, encore grave, dont la prise en charge optimale nécessite le recours à des expertises multiples intégrées dans ce qu’on appelle l’« Endocarditis team ». Le traitement chirurgical constitue un pilier de la prise en charge et la proportion des patients opérés ne cesse d’augmenter.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective de dix cas d’endocardite infectieuse opérés au service de chirurgie cardio-vasculaire « A » de l’hôpital Avicenne de Rabat entre 2009 et 2016. Les dossiers des patients ont été analysés à l’aide d’une fiche d’exploitation préétablie.
Résultats : L’âge moyen est de 43.6 ans, avec une légère prédominance masculine. 50% des patients ont été opérés à la phase aigue. L’indication chirurgicale était l’altération hémodynamique dans 60% des cas, la prévention des emboles dans 40% des cas et le non contrôle du syndrome infectieux dans 40% des cas. On a réalisé un remplacement valvulaire avec ou sans annuloplastie tricuspide chez tous les malades hormis un seul cas chez qui une annuloplastie seule a été faite. La mortalité post-opératoire est de 0 alors que les principales complications post-opératoires à court terme sont le syndrome du bas débit cardiaque et l'insuffisance rénale aigue objectivés chacun dans 40% des cas.
Conclusion : Malgré le manque de suivi à moyen et à long terme, nos résultats restent relativement satisfaisantset ce indépendamment de la phase de l'endocardite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582017 Président : LYACOUBI.M Directeur : RHISSASSI.M.J Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : DOGHMI.N Traitement chirurgical des valvulopathies d’origine infectieuse. [thèse] / EL HACHIMI Rim, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traitement chirurgical Endocardite infectieuse Remplacement valvulaire Complications postopératoires. Résumé : Objectifs : Rapporter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire
« A » dans la prise en charge chirurgicale de l’endocardite infectieuse chez l’adulte et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Introduction : L’endocardite infectieuse est une pathologie complexe, encore grave, dont la prise en charge optimale nécessite le recours à des expertises multiples intégrées dans ce qu’on appelle l’« Endocarditis team ». Le traitement chirurgical constitue un pilier de la prise en charge et la proportion des patients opérés ne cesse d’augmenter.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective de dix cas d’endocardite infectieuse opérés au service de chirurgie cardio-vasculaire « A » de l’hôpital Avicenne de Rabat entre 2009 et 2016. Les dossiers des patients ont été analysés à l’aide d’une fiche d’exploitation préétablie.
Résultats : L’âge moyen est de 43.6 ans, avec une légère prédominance masculine. 50% des patients ont été opérés à la phase aigue. L’indication chirurgicale était l’altération hémodynamique dans 60% des cas, la prévention des emboles dans 40% des cas et le non contrôle du syndrome infectieux dans 40% des cas. On a réalisé un remplacement valvulaire avec ou sans annuloplastie tricuspide chez tous les malades hormis un seul cas chez qui une annuloplastie seule a été faite. La mortalité post-opératoire est de 0 alors que les principales complications post-opératoires à court terme sont le syndrome du bas débit cardiaque et l'insuffisance rénale aigue objectivés chacun dans 40% des cas.
Conclusion : Malgré le manque de suivi à moyen et à long terme, nos résultats restent relativement satisfaisantset ce indépendamment de la phase de l'endocardite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582017 Président : LYACOUBI.M Directeur : RHISSASSI.M.J Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : DOGHMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0582017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0582017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : TRANSFUSION SANGUINE HOMOLOGUE AU COURS D’UNE CHIRURGIE CARDIAQUE PROGRAMMEE DE L’ADULTE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE Type de document : thèse Auteurs : Abdelhakim EL BOUANANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion sangune Chirurgie cardiaque Remplacement valvulaire Pontage coronarien Circulation extracorporelle Résumé : Une étude rétrospective réalisée dans le service d’USI de chirurgie cardiaque de l’HMIMV de
Rabat, sur une période de cinq ans et demie. Ont été inclus, les patients âgés de plus de 18
ans, relevant d’une chirurgie cardiaque programmée sous circulation extracorporelle (pontage
coronarien ou remplacement valvulaire). Les critères d’exclusion : l'urgence chirurgicale, la
péricardectomie, les réparations de communication inter auriculaire et inter ventriculaire, les
décès survenus en postopératoire en moins de 24 heures.
Durant la période étudiée, 610 patients (394 hommes, 216 femmes) ont bénéficié d’une
chirurgie cardiaque programmée conventionnelle sous CEC soit : 275 pontages coronariens,
328 remplacements valvulaires et 7 chirurgies combinées. 233 patients ont nécessité une
transfusion sanguine périopératoire soit une incidence de 38,2 %. En analyse multivariée, 3
facteurs prédictifs de transfusion sanguine périopératoire ont été identifiés : une clairance
de la créatinine préopératoire < 60ml/min [OR 2,734, IC95% (1,221-6,120), p : 0,014] ; un
taux d’hémoglobine préopératoire < 12 g/dl [OR 13,791, IC95% (6,784-28,035), p : <0,001]
et la reprise chirurgicale postopératoire [OR 24,151, IC95% (5,443-107,162]), p : <0,001].
Notre étude révèle que l’exposition à la transfusion sanguine est grevée d’une morbidité
élevée en termes de complications infectieuses (pneumopathie nosocomiale : 77,3 % vs 23,7
%, p : < 0,001, médiastinite postopératoire : 85,7% vs 44,3%, p : 0,001 et infection de la
sternotomie : 83,3 % vs 17,7 %, p : 0,009), d’incidence de ventilation prolongée ≥ 48 hr (92
%vs 8%, p :), d’infarctus du myocarde (73,7 vs 26,3, p : 0,001) et d’insuffisance rénale aigue
postopératoire (63vs37, p < 0,001Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK TRANSFUSION SANGUINE HOMOLOGUE AU COURS D’UNE CHIRURGIE CARDIAQUE PROGRAMMEE DE L’ADULTE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE [thèse] / Abdelhakim EL BOUANANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transfusion sangune Chirurgie cardiaque Remplacement valvulaire Pontage coronarien Circulation extracorporelle Résumé : Une étude rétrospective réalisée dans le service d’USI de chirurgie cardiaque de l’HMIMV de
Rabat, sur une période de cinq ans et demie. Ont été inclus, les patients âgés de plus de 18
ans, relevant d’une chirurgie cardiaque programmée sous circulation extracorporelle (pontage
coronarien ou remplacement valvulaire). Les critères d’exclusion : l'urgence chirurgicale, la
péricardectomie, les réparations de communication inter auriculaire et inter ventriculaire, les
décès survenus en postopératoire en moins de 24 heures.
Durant la période étudiée, 610 patients (394 hommes, 216 femmes) ont bénéficié d’une
chirurgie cardiaque programmée conventionnelle sous CEC soit : 275 pontages coronariens,
328 remplacements valvulaires et 7 chirurgies combinées. 233 patients ont nécessité une
transfusion sanguine périopératoire soit une incidence de 38,2 %. En analyse multivariée, 3
facteurs prédictifs de transfusion sanguine périopératoire ont été identifiés : une clairance
de la créatinine préopératoire < 60ml/min [OR 2,734, IC95% (1,221-6,120), p : 0,014] ; un
taux d’hémoglobine préopératoire < 12 g/dl [OR 13,791, IC95% (6,784-28,035), p : <0,001]
et la reprise chirurgicale postopératoire [OR 24,151, IC95% (5,443-107,162]), p : <0,001].
Notre étude révèle que l’exposition à la transfusion sanguine est grevée d’une morbidité
élevée en termes de complications infectieuses (pneumopathie nosocomiale : 77,3 % vs 23,7
%, p : < 0,001, médiastinite postopératoire : 85,7% vs 44,3%, p : 0,001 et infection de la
sternotomie : 83,3 % vs 17,7 %, p : 0,009), d’incidence de ventilation prolongée ≥ 48 hr (92
%vs 8%, p :), d’infarctus du myocarde (73,7 vs 26,3, p : 0,001) et d’insuffisance rénale aigue
postopératoire (63vs37, p < 0,001Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5082022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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