| Titre : | PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOME AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 42 CAS) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ALAOUI BOUARRAKI ALAA, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Rétinoblastome leucocorie chimiothérapie énucléation traitement Retinoblastoma leukocoria chemotherapy enucleation conservative treatment الورم الأرومي الشبكي الحدقة البيضاء ، علاج كيميائي، لاستئصال، العلاج التحفظي | | Résumé : | Le rétinoblastome, tumeur intraoculaire la plus fréquente chez les enfants, représente un danger majeur pour leur santé. Son développement au sein de la rétine peut entraîner des conséquences graves, impactant à la fois la vision et le pronostic vital des jeunes patients. Cette étude rétrospective rapporte 42 cas de rétinoblastome recensés sur cinq ans de janvier 2015 à décembre 2019 au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Rabat. L'incidence moyenne était de 9 cas par an, avec un âge moyen au moment du diagnostic de 30 mois et une légère prédominance masculine (56 %). Un patient avait des antécédents familiaux de rétinoblastome et une consanguinité a été notée chez 27 % des cas. La tumeur était unilatérale dans 70 % des cas et bilatérale dans 30 % des cas. Les symptômes les plus courants étaient la leucocorie (80%), le strabisme (30%), la baisse de l’acuité visuelle (18%), la rougeur oculaire (18%) et l'exophtalmie (12%). Le diagnostic reposait sur l'examen ophtalmoscopique et les données échographiques et scannographiques, confirmé par l'examen histologique de la pièce opératoire. La moitié de nos patients avaient un envahissement de la choroïde et 26% avaient une infiltration du nerf optique. L'énucléation était souvent nécessaire (88 %) en raison du stade avancé des tumeurs, avec une chimiothérapie complémentaire recommandée chez 72% des patients, tous présentant des facteurs de risque de métastase ou de récidive, le traitement conservateur a été utilisé chez 16% de nos patients avec 53% de thermothérapie, 33% de chimiothérapie intra-vitréenne et 14% de cryothérapie. Lors du suivi, l'évolution était favorable chez 74% des patients qui sont en rémission complète. Malheureusement 8 décès ont été enregistrés et deux enfants ont été perdus de vue. Cette étude souligne les progrès significatifs réalisés au cours de la dernière décennie concernant la prise en charge du rétinoblastome. Cependant, il est impératif de poursuivre nos efforts afin d'améliorer davantage les taux de survie et la fonction visuelle de nos patients. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2392024 | | Président : | HESSISSEN Laila | | Directeur : | EL KABABRI Maria | | Juge : | KHORASSANI Mohamed | | Juge : | EL HASSAN Abdallah |
PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOME AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 42 CAS) [thèse] / ALAOUI BOUARRAKI ALAA, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Rétinoblastome leucocorie chimiothérapie énucléation traitement Retinoblastoma leukocoria chemotherapy enucleation conservative treatment الورم الأرومي الشبكي الحدقة البيضاء ، علاج كيميائي، لاستئصال، العلاج التحفظي | | Résumé : | Le rétinoblastome, tumeur intraoculaire la plus fréquente chez les enfants, représente un danger majeur pour leur santé. Son développement au sein de la rétine peut entraîner des conséquences graves, impactant à la fois la vision et le pronostic vital des jeunes patients. Cette étude rétrospective rapporte 42 cas de rétinoblastome recensés sur cinq ans de janvier 2015 à décembre 2019 au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Rabat. L'incidence moyenne était de 9 cas par an, avec un âge moyen au moment du diagnostic de 30 mois et une légère prédominance masculine (56 %). Un patient avait des antécédents familiaux de rétinoblastome et une consanguinité a été notée chez 27 % des cas. La tumeur était unilatérale dans 70 % des cas et bilatérale dans 30 % des cas. Les symptômes les plus courants étaient la leucocorie (80%), le strabisme (30%), la baisse de l’acuité visuelle (18%), la rougeur oculaire (18%) et l'exophtalmie (12%). Le diagnostic reposait sur l'examen ophtalmoscopique et les données échographiques et scannographiques, confirmé par l'examen histologique de la pièce opératoire. La moitié de nos patients avaient un envahissement de la choroïde et 26% avaient une infiltration du nerf optique. L'énucléation était souvent nécessaire (88 %) en raison du stade avancé des tumeurs, avec une chimiothérapie complémentaire recommandée chez 72% des patients, tous présentant des facteurs de risque de métastase ou de récidive, le traitement conservateur a été utilisé chez 16% de nos patients avec 53% de thermothérapie, 33% de chimiothérapie intra-vitréenne et 14% de cryothérapie. Lors du suivi, l'évolution était favorable chez 74% des patients qui sont en rémission complète. Malheureusement 8 décès ont été enregistrés et deux enfants ont été perdus de vue. Cette étude souligne les progrès significatifs réalisés au cours de la dernière décennie concernant la prise en charge du rétinoblastome. Cependant, il est impératif de poursuivre nos efforts afin d'améliorer davantage les taux de survie et la fonction visuelle de nos patients. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2392024 | | Président : | HESSISSEN Laila | | Directeur : | EL KABABRI Maria | | Juge : | KHORASSANI Mohamed | | Juge : | EL HASSAN Abdallah |
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