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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'SOINS PALLIATIFS' 
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Titre : CANCER DU PANCREAS METASTASIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V A RABAT Type de document : thèse Auteurs : HJIEJ KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer pancréas Chimiothérapie Soins palliatifs Pancreatic cancer chemotherapy palliative care ﺳﺮطﺎن اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺘﻠﻄﯿﻔﯿﺔ Résumé : Introduction :
Le cancer du pancréas est un cancer agressif avec un taux de mortalité élevé, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé. Malgré l’avènement de nouveaux traitements, le pronostic reste réservé.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, concernant une série d’adénocarcinome pancréatique métastatique colligé au service d’Oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat sur une période de quatre ans.
Résultats :
L’étude a porté sur 52 patients. L’âge moyen était de 52 ans. Les facteurs de risques principaux étaient le diabète (19%), alcool (22%) et tabac (27%). Les motifs de consultation étaient dominés par l’altération de l’état général (41patients) ainsi que les épigastralgies (45 patients). Le CA 19.9 était élevé chez tous les patients (100% des cas).
Le péritoine était le principal site métastatique (41(78%)) suivi des ganglions (35 (67%)) puis du foie (32 (61%)). Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie de première ligne, selon les protocoles suivants : GEMCITABINE 40 patient (77%), FOLFIRINOX 10 patients (19%) GEM+ERLO (2(4%)).
Le taux de réponse objective était de 40% pour FOLFIRINOX, 12.5% pour GEMCITABINE, 50% pour GEM+ERLO.
La SSP était de 6.8 mois pour FOLFIRINOX, 3.2 mois pour GEMCITABINE et 6 mois pour GEM+ERLO.
La survie globale était de 12 mois pour FOLFIRINOX, 8.1 mois pour GEMCITABINE et 10.2 mois pour GEM+ERLO.
Le FOLFIRINOX était le plus toxique avec 50% de neutropénie grade 3 et 4.
Seulement 24 patients ont reçu une chimiothérapie de deuxième ligne (46%). Le protocole le plus utilisé était l’Irinotécan chez 10 patients (41%).
Conclusion :
La chimiothérapie a légèrement amélioré la survie du cancer de pancréas métastatique, le FOLFIRINOX semble être le protocole le plus efficace au dépend d’une toxicité plus élevée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZINE CANCER DU PANCREAS METASTASIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V A RABAT [thèse] / HJIEJ KAOUTAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer pancréas Chimiothérapie Soins palliatifs Pancreatic cancer chemotherapy palliative care ﺳﺮطﺎن اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺘﻠﻄﯿﻔﯿﺔ Résumé : Introduction :
Le cancer du pancréas est un cancer agressif avec un taux de mortalité élevé, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé. Malgré l’avènement de nouveaux traitements, le pronostic reste réservé.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, concernant une série d’adénocarcinome pancréatique métastatique colligé au service d’Oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat sur une période de quatre ans.
Résultats :
L’étude a porté sur 52 patients. L’âge moyen était de 52 ans. Les facteurs de risques principaux étaient le diabète (19%), alcool (22%) et tabac (27%). Les motifs de consultation étaient dominés par l’altération de l’état général (41patients) ainsi que les épigastralgies (45 patients). Le CA 19.9 était élevé chez tous les patients (100% des cas).
Le péritoine était le principal site métastatique (41(78%)) suivi des ganglions (35 (67%)) puis du foie (32 (61%)). Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie de première ligne, selon les protocoles suivants : GEMCITABINE 40 patient (77%), FOLFIRINOX 10 patients (19%) GEM+ERLO (2(4%)).
Le taux de réponse objective était de 40% pour FOLFIRINOX, 12.5% pour GEMCITABINE, 50% pour GEM+ERLO.
La SSP était de 6.8 mois pour FOLFIRINOX, 3.2 mois pour GEMCITABINE et 6 mois pour GEM+ERLO.
La survie globale était de 12 mois pour FOLFIRINOX, 8.1 mois pour GEMCITABINE et 10.2 mois pour GEM+ERLO.
Le FOLFIRINOX était le plus toxique avec 50% de neutropénie grade 3 et 4.
Seulement 24 patients ont reçu une chimiothérapie de deuxième ligne (46%). Le protocole le plus utilisé était l’Irinotécan chez 10 patients (41%).
Conclusion :
La chimiothérapie a légèrement amélioré la survie du cancer de pancréas métastatique, le FOLFIRINOX semble être le protocole le plus efficace au dépend d’une toxicité plus élevée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3892023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LE PERSONNEL SOIGNANT FACE AU DECES D’UN PATIENT : ETAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : KANZA CHARIF CHEFCHAOUNI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DÉCÈS DE PATIENT IMPACT PSYCHOLOGIQUE ÉPUISEMENT PROFESSIONNEL SOINS PALLIATIFS SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Chaque soignant est confronté à la mort d’un patient et, de ce fait, impacté psychologiquement à divers degrés. L’objectif de cette étude était d’établir un état des lieux en identifiant les différentes réactions des soignants à la suite d’un décès, de déterminer les facteurs influençant ces réactions et de proposer des solutions pour venir en aide aux soignants ayant vécu un décès.
Il s’agit d’une enquête multicentrique, transversale à visée analytique réalisée auprès des soignants des services de chirurgie viscérale, de traumatologie orthopédie, d’hématologie clinique et de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Les soignants étaient sollicités librement et anonymement à répondre à un questionnaire associant des variables sociodémographiques et professionnelles, des questions évaluant les réactions à la suite du décès d’un patient et un choix de prise en charge leur a été proposé.
Sur une population composée de 54 soignants (27 médecins, 18 infirmiers et 9 membres du personnel de soutien), seuls 9,3% n’ont rien ressenti à la suite du décès d’un patient. De plus, 59,3% des soignants ont eu un deuil de faible intensité. Sur le plan professionnel, 61,1% ont repris une activité professionnelle normale. Sur le plan individuel, le degré d’intimité et la proximité avec le patient ont été les principaux facteurs identifiés comme influençant la réaction des soignants. La familiarité avec la mort au travail et le manque de formation et de lieux de paroles ont été les facteurs institutionnels identifiés. Quant aux solutions proposées, 75,9% ont choisi la formation sur l’accompagnement en fin de vie et 24,1% ont proposé les groupes de paroles.
La souffrance engendrée par le décès d’un patient apparaît comme une réalité.
Cette constatation doit donc permettre d’établir des mesures adaptées afin d’aider les soignants à faire face au décès d’un patient, et améliorer, ainsi, la prise en charge des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702011 Président : CHERKI HAIMEUR Directeur : SAIFEDDINE AL KANDRY Juge : ABDELWAHAD JAAFAR Juge : MOULAY EL HASSAN TAHIRI Juge : MOHAMMED TARIK TAJDINE LE PERSONNEL SOIGNANT FACE AU DECES D’UN PATIENT : ETAT DES LIEUX [thèse] / KANZA CHARIF CHEFCHAOUNI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DÉCÈS DE PATIENT IMPACT PSYCHOLOGIQUE ÉPUISEMENT PROFESSIONNEL SOINS PALLIATIFS SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Chaque soignant est confronté à la mort d’un patient et, de ce fait, impacté psychologiquement à divers degrés. L’objectif de cette étude était d’établir un état des lieux en identifiant les différentes réactions des soignants à la suite d’un décès, de déterminer les facteurs influençant ces réactions et de proposer des solutions pour venir en aide aux soignants ayant vécu un décès.
Il s’agit d’une enquête multicentrique, transversale à visée analytique réalisée auprès des soignants des services de chirurgie viscérale, de traumatologie orthopédie, d’hématologie clinique et de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Les soignants étaient sollicités librement et anonymement à répondre à un questionnaire associant des variables sociodémographiques et professionnelles, des questions évaluant les réactions à la suite du décès d’un patient et un choix de prise en charge leur a été proposé.
Sur une population composée de 54 soignants (27 médecins, 18 infirmiers et 9 membres du personnel de soutien), seuls 9,3% n’ont rien ressenti à la suite du décès d’un patient. De plus, 59,3% des soignants ont eu un deuil de faible intensité. Sur le plan professionnel, 61,1% ont repris une activité professionnelle normale. Sur le plan individuel, le degré d’intimité et la proximité avec le patient ont été les principaux facteurs identifiés comme influençant la réaction des soignants. La familiarité avec la mort au travail et le manque de formation et de lieux de paroles ont été les facteurs institutionnels identifiés. Quant aux solutions proposées, 75,9% ont choisi la formation sur l’accompagnement en fin de vie et 24,1% ont proposé les groupes de paroles.
La souffrance engendrée par le décès d’un patient apparaît comme une réalité.
Cette constatation doit donc permettre d’établir des mesures adaptées afin d’aider les soignants à faire face au décès d’un patient, et améliorer, ainsi, la prise en charge des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702011 Président : CHERKI HAIMEUR Directeur : SAIFEDDINE AL KANDRY Juge : ABDELWAHAD JAAFAR Juge : MOULAY EL HASSAN TAHIRI Juge : MOHAMMED TARIK TAJDINE Réservation
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Titre : LES SOINS PALLIATIFS EN CANCEROLOGIE : EXPERIENCE DE L’UNITE DE SOINS PALLIATIFS DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENHADDA Diyae, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Soins palliatifs Oncologie Qualité de vie. Résumé : Introduction : Les soins palliatifs font partie intégrante de la prise en charge des patients en
cancérologie. La discipline est mal connue et insuffisamment développée en dehors des centres de
référence.
Objectif : Réaliser une étude descriptive des activités médicales du service de soins palliatifs de
l'INO et analyser ses principaux résultats.
Matériel et méthodes : Etude de cohorte rétrospective portant sur tous les patients ayant un
cancer et admis en unité de soins palliatifs à l’Institut national d’oncologie du 01er juillet 2014 au 30
juin 2017, avec une comparaison entre la période 2014-2015 et 2016-2017.
Résultats : Les patients pris en charge avaient une médiane d’âge de 56 ans avec une légère
prédominance féminine (52.8%). Le RAMED était la couverture sociale majoritaire (70,8%).
La région la plus représentée était Rabat-Salé-Kenitra, les motifs d’admission les plus fréquents
étaient la défaillance d’organe (58,2%) et la douleur (23.5%), et les patients étaient le plus souvent
issus des urgences directement (69.5%).
¼ des patients avaient plusieurs admissions.
Les modalités de prise en charge ont changé entre la période 1 et 2, par la diminution du taux
d’oxygénothérapie et l’augmentation du taux de nutrition parentérale ; la proportion de patients issus
du service de réanimation a augmenté, ainsi que celle des urgences, avec une diminution de la
proportion des patients issus des services cliniques de l’établissement.
Le taux de patients décédés à l’hôpital ou sortants agonisants a visiblement augmenté entre les
deux périodes.
Conclusion : Ce travail a montré l’impact de l’instauration d’un service dédié aux soins
palliatifs marquée par un meilleur accès aux soins, et par l’amélioration de la satisfaction des patients
et de leurs proches. De nos jours, ces derniers sont plus conscients de l'importance des soins palliatifs
et y adhèrent mieux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522022 Président : HASSOUNI Khalid Directeur : GHANNAM Abdelilah Juge : BELKHADIR Zakaria Houssain Juge : ELAHMADI Brahim Juge : LAABOUDI Fouad LES SOINS PALLIATIFS EN CANCEROLOGIE : EXPERIENCE DE L’UNITE DE SOINS PALLIATIFS DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / BENHADDA Diyae, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Soins palliatifs Oncologie Qualité de vie. Résumé : Introduction : Les soins palliatifs font partie intégrante de la prise en charge des patients en
cancérologie. La discipline est mal connue et insuffisamment développée en dehors des centres de
référence.
Objectif : Réaliser une étude descriptive des activités médicales du service de soins palliatifs de
l'INO et analyser ses principaux résultats.
Matériel et méthodes : Etude de cohorte rétrospective portant sur tous les patients ayant un
cancer et admis en unité de soins palliatifs à l’Institut national d’oncologie du 01er juillet 2014 au 30
juin 2017, avec une comparaison entre la période 2014-2015 et 2016-2017.
Résultats : Les patients pris en charge avaient une médiane d’âge de 56 ans avec une légère
prédominance féminine (52.8%). Le RAMED était la couverture sociale majoritaire (70,8%).
La région la plus représentée était Rabat-Salé-Kenitra, les motifs d’admission les plus fréquents
étaient la défaillance d’organe (58,2%) et la douleur (23.5%), et les patients étaient le plus souvent
issus des urgences directement (69.5%).
¼ des patients avaient plusieurs admissions.
Les modalités de prise en charge ont changé entre la période 1 et 2, par la diminution du taux
d’oxygénothérapie et l’augmentation du taux de nutrition parentérale ; la proportion de patients issus
du service de réanimation a augmenté, ainsi que celle des urgences, avec une diminution de la
proportion des patients issus des services cliniques de l’établissement.
Le taux de patients décédés à l’hôpital ou sortants agonisants a visiblement augmenté entre les
deux périodes.
Conclusion : Ce travail a montré l’impact de l’instauration d’un service dédié aux soins
palliatifs marquée par un meilleur accès aux soins, et par l’amélioration de la satisfaction des patients
et de leurs proches. De nos jours, ces derniers sont plus conscients de l'importance des soins palliatifs
et y adhèrent mieux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522022 Président : HASSOUNI Khalid Directeur : GHANNAM Abdelilah Juge : BELKHADIR Zakaria Houssain Juge : ELAHMADI Brahim Juge : LAABOUDI Fouad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4522022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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