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Titre : CHIRURGIE DE LA MYASTHENIE AVEC OU SANS THYOME Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA CHENNANI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYASTHENIE THYMOME HYPERPLASIE THYMIQUE STERNOTOMIE Résumé : Objectifs : La myasthénie est une maladie auto-immune rare de la jonction neuromusculaire, compte tenu du rôle du thymus dans la pathogénie de la maladie, la thymectomie constitue un des volets thérapeutiques de cette maladie. Notre objectif est de rapporter notre expérience dans le traitement chirurgical de la myasthénie avec ou sans thymome et d’évaluer nos résultats à court terme et à moyen terme.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2001-2010), 43 patients ont été inclus dans cette étude, 28 femmes et 15 hommes avec un âge moyen de 39,3 ans (extrêmes de 16 ans et 68 ans). Le diagnostic de la myasthénie a été confirmé par l’association des manifestations cliniques, les données de l’éléctromyogramme et la présence des anticorps anti-récepteurs de l’Acétylcholine.
Résultats: La tomodensitométrie a objectivée une masse thymique dans 14 cas (32,5%), une hypertrophie du thymus sans masse individualisable dans 8 cas (18,6%) et elle a été normale dans 21cas (48,8%). La voie d’abord a été une sternotomie médiane totale (n= 32 cas), une cervicotomie (n=2), une cervico-manubriotomie (n=1), une manubriotomie (n=3) et une thoracotomie postéro-latérale dans 5 cas (thymome latéralisé). Tous les patients ont subit une thymectomie totale associée à une thymomectomie en cas de tumeur.
Conclusion : La thymectomie permet certes une amélioration clinique et une diminution des poussées myasthéniques. Un suivi à long court permettra de confirmer le bénéfice de la thymectomie seule ou en association aux traitements habituels pour les patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172011 Président : SIDI MOHAMMED RGHIBI IDRISSI Directeur : ELHASSAN KABIRI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : ISMAIL RHORFI ABDERRAHMANI CHIRURGIE DE LA MYASTHENIE AVEC OU SANS THYOME [thèse] / KHADIJA CHENNANI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYASTHENIE THYMOME HYPERPLASIE THYMIQUE STERNOTOMIE Résumé : Objectifs : La myasthénie est une maladie auto-immune rare de la jonction neuromusculaire, compte tenu du rôle du thymus dans la pathogénie de la maladie, la thymectomie constitue un des volets thérapeutiques de cette maladie. Notre objectif est de rapporter notre expérience dans le traitement chirurgical de la myasthénie avec ou sans thymome et d’évaluer nos résultats à court terme et à moyen terme.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2001-2010), 43 patients ont été inclus dans cette étude, 28 femmes et 15 hommes avec un âge moyen de 39,3 ans (extrêmes de 16 ans et 68 ans). Le diagnostic de la myasthénie a été confirmé par l’association des manifestations cliniques, les données de l’éléctromyogramme et la présence des anticorps anti-récepteurs de l’Acétylcholine.
Résultats: La tomodensitométrie a objectivée une masse thymique dans 14 cas (32,5%), une hypertrophie du thymus sans masse individualisable dans 8 cas (18,6%) et elle a été normale dans 21cas (48,8%). La voie d’abord a été une sternotomie médiane totale (n= 32 cas), une cervicotomie (n=2), une cervico-manubriotomie (n=1), une manubriotomie (n=3) et une thoracotomie postéro-latérale dans 5 cas (thymome latéralisé). Tous les patients ont subit une thymectomie totale associée à une thymomectomie en cas de tumeur.
Conclusion : La thymectomie permet certes une amélioration clinique et une diminution des poussées myasthéniques. Un suivi à long court permettra de confirmer le bénéfice de la thymectomie seule ou en association aux traitements habituels pour les patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172011 Président : SIDI MOHAMMED RGHIBI IDRISSI Directeur : ELHASSAN KABIRI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : ISMAIL RHORFI ABDERRAHMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1172011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : GOITRE INSOLITE A-PROPOS DE 22 CAS Type de document : thèse Auteurs : OMRI MOUNIA, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0982011 Langues : Français (fre) Mots-clés : GOITRE CERVICOTHORACIQUE COMPRESSION MEDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le goitre insolite est un goitre extrêmement développé au sein de la loge thyroïdienne posant ainsi des problèmes diagnostiques et chirurgicaux particuliers. L’objectif des examens préopératoires est d’évaluer le ou les prolongement endothoraciques pour prévoir aux mieux les difficultés opératoires .La voies d’abord est presque toujours cervicale, permettant habituellement de réaliser I ‘exérèse d’un ou des prolongements thoraciques dans des bonnes conditions, moyennant quelques modifications de la technique habituelle de chirurgie thyroïdienne.
Il nous a donc paru Intéressant d’étudier une série de 22cas de goitre insolite effectué dans le service ORL de) ‘hôpital milliaire Moulay Ismail de Meknès
Notre travail s’est fixé comme objectifs, une étude rétrospective des caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques histopathologiques, thérapeutiques, et évolutifs de l’ensemble des patients porteurs d’un goitre insolite hospitalisés dans le service entre mai 200get mars 2011.
L’examen clinique a pu montrer une symptomatologie variante:
 4 cas de goitres avec dyspnée à l’effort.
 1 cas de dysphonie avec paralysie laryngée
 6 cas de maladie de basdow
 Récidive d’un carcinome il ya 10ans, n’a pas reçu d’irathérapie ni de traitement hormonal substitutif,
 10 autres patients ont présenté des goitres Insolites avec des prolongements endothoraciques
Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie cervicale et d’un dosage de TSHus .un bilan complémentaire a été demandé en fonction de cas.
En raison du volume important du goitre insolite on a collectionnés les complications locales et loco-régionales:
• 10% décèdent par carcinome papillaire
• 10%été affaire à une trachéotomie
• 40%intubation difficile après recours à une fibroscopie
• 30%ont connus une hypoparathyroidie transitoirè
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982011 Président : ABDELKRIM CHOHO Directeur : ABDELMAJID MESSARY Juge : ABDELKADER LAATAOUI GOITRE INSOLITE A-PROPOS DE 22 CAS [thèse] / OMRI MOUNIA, Auteur . - 2011.
ISSN : M0982011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GOITRE CERVICOTHORACIQUE COMPRESSION MEDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le goitre insolite est un goitre extrêmement développé au sein de la loge thyroïdienne posant ainsi des problèmes diagnostiques et chirurgicaux particuliers. L’objectif des examens préopératoires est d’évaluer le ou les prolongement endothoraciques pour prévoir aux mieux les difficultés opératoires .La voies d’abord est presque toujours cervicale, permettant habituellement de réaliser I ‘exérèse d’un ou des prolongements thoraciques dans des bonnes conditions, moyennant quelques modifications de la technique habituelle de chirurgie thyroïdienne.
Il nous a donc paru Intéressant d’étudier une série de 22cas de goitre insolite effectué dans le service ORL de) ‘hôpital milliaire Moulay Ismail de Meknès
Notre travail s’est fixé comme objectifs, une étude rétrospective des caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques histopathologiques, thérapeutiques, et évolutifs de l’ensemble des patients porteurs d’un goitre insolite hospitalisés dans le service entre mai 200get mars 2011.
L’examen clinique a pu montrer une symptomatologie variante:
 4 cas de goitres avec dyspnée à l’effort.
 1 cas de dysphonie avec paralysie laryngée
 6 cas de maladie de basdow
 Récidive d’un carcinome il ya 10ans, n’a pas reçu d’irathérapie ni de traitement hormonal substitutif,
 10 autres patients ont présenté des goitres Insolites avec des prolongements endothoraciques
Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie cervicale et d’un dosage de TSHus .un bilan complémentaire a été demandé en fonction de cas.
En raison du volume important du goitre insolite on a collectionnés les complications locales et loco-régionales:
• 10% décèdent par carcinome papillaire
• 10%été affaire à une trachéotomie
• 40%intubation difficile après recours à une fibroscopie
• 30%ont connus une hypoparathyroidie transitoirè
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982011 Président : ABDELKRIM CHOHO Directeur : ABDELMAJID MESSARY Juge : ABDELKADER LAATAOUI Réservation
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Titre : Goitre plongeant Type de document : thèse Auteurs : Sara RACHAD, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Goitre plongeant Cervicotomie Sternotomie Résumé : Le but de cette étude rétrospective portée sur 86 patients opérés pour goitre plongeant au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de rabat, entre 2011 et 2015, est d’étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques et évolutifs) de notre série avec ceux des autres séries de la littérature.
Le goitre plongeant est une pathologie fréquente, il représente 5,25% de tous les goitres chirurgicaux.
L’âge des patients varie entre 30 et 72ans avec une moyenne d’âge de 37,5 ans.
La prédominance féminine est évidente, notre série se comporte de 61 femmes et 25 hommes avec un sex-ratio F/H=5,5.
Le goitre évoluait depuis 10 ans en moyenne, il s’est manifesté aussi par des signes de compression chez 50 patients, soit 58% des cas.
Le goitre était palpé dans sa position cervicale dans tous les cas.
Les examens d’imagerie comportaient une radiographie du thorax de face qui mettait en évidence une opacité du médiastin supérieur dans 38 cas (44 ,11%), avec une déviation trachéale retrouvée dans 19 cas (34,14%). Une sténose trachéale radiologique était objectivée chez 10 patients (11,62%). Le scanner cervicothoracique permettait de confirmer le prolongement endothoracique dans tous les cas, le prolongement était à droite dans 31 cas (36,34%), à gauche dans 19 (22,26%) cas et bilatéral dans 10 cas (24,39%).
L’intervention s’est déroulée par cervicotomie dans la majorité des cas (94,68%). L’exérèse correspondait à une thyroïdectomie totale dans 80% des cas (69cas) et à une isthmo-lobectomie dans 12,1% (11 cas ).
Le goitre plongeant était dans la majorité des cas (94,18% des cas) bénin comme l’atteste l’étude anatomopathologique.
L’évolution postopératoire était compliquée chez 9 patients (10,46%). Dans un cas s’agissait d’un décès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982016 Président : IFRINE.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL ABSI.M Goitre plongeant [thèse] / Sara RACHAD, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Goitre plongeant Cervicotomie Sternotomie Résumé : Le but de cette étude rétrospective portée sur 86 patients opérés pour goitre plongeant au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de rabat, entre 2011 et 2015, est d’étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques et évolutifs) de notre série avec ceux des autres séries de la littérature.
Le goitre plongeant est une pathologie fréquente, il représente 5,25% de tous les goitres chirurgicaux.
L’âge des patients varie entre 30 et 72ans avec une moyenne d’âge de 37,5 ans.
La prédominance féminine est évidente, notre série se comporte de 61 femmes et 25 hommes avec un sex-ratio F/H=5,5.
Le goitre évoluait depuis 10 ans en moyenne, il s’est manifesté aussi par des signes de compression chez 50 patients, soit 58% des cas.
Le goitre était palpé dans sa position cervicale dans tous les cas.
Les examens d’imagerie comportaient une radiographie du thorax de face qui mettait en évidence une opacité du médiastin supérieur dans 38 cas (44 ,11%), avec une déviation trachéale retrouvée dans 19 cas (34,14%). Une sténose trachéale radiologique était objectivée chez 10 patients (11,62%). Le scanner cervicothoracique permettait de confirmer le prolongement endothoracique dans tous les cas, le prolongement était à droite dans 31 cas (36,34%), à gauche dans 19 (22,26%) cas et bilatéral dans 10 cas (24,39%).
L’intervention s’est déroulée par cervicotomie dans la majorité des cas (94,68%). L’exérèse correspondait à une thyroïdectomie totale dans 80% des cas (69cas) et à une isthmo-lobectomie dans 12,1% (11 cas ).
Le goitre plongeant était dans la majorité des cas (94,18% des cas) bénin comme l’atteste l’étude anatomopathologique.
L’évolution postopératoire était compliquée chez 9 patients (10,46%). Dans un cas s’agissait d’un décès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982016 Président : IFRINE.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2982016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2982016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
