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Affiner la recherche Faire une suggestionLES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT / Ismail MESSARI
Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Ismail MESSARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs épithéliales thymiques thymome carcinome thymique myasthénie Résumé : Introduction : Les tumeurs épithéliales thymiquesََ(TET) sont des tumeurs rares, d’évolution et de
pronostic variables. Les études marocaines sur les TET sont exceptionnelles ce qui nous a motivés de
réaliser ce travail pour but de dresser le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif à travers une
série hospitalière
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant 35 cas de
TET répertoriés et pris en charge au sein des services : d’oncologie médicale à l’INO, chirurgie
thoracique de CHUIS et Radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une période de 4 Ans allant de 2019
à 2022.
Résultats :
Parmi les 35 cas de TET étudiés, on note légère prédominance féminine, 16 hommes pour 19 femmes,
soit un sexe ratio de 0,84 , avec un âge moyen de 53 ans. La myasthénie a été retrouvée chez un tiers
des patients de notre série (31,42%). La symptomatologie clinique était dominée par une douleur
thoracique et une dyspnée. Le thymome B2 était prédominant. Selon notre étude il y avait une corrélation
positive significative entre le type histologique et le stade de Masaoka. 28 patients ont bénéficié d’une
résection chirurgicale. 8 patients ont reçu une radiothérapie. La chimiothérapie a été administrée chez
13 patients. Une chimiothérapie néoadjuvante dans 10 cas. Une chimiothérapie exclusive dans 2 cas.
Une Radio-chimiothérapie concomitante dans un seul cas. Le protocole le plus utilisé est l’association
(CAP).
Conclusion : Nos résultats sont globalement en accord avec la littérature. Cependant, ces résultats
doivent être complétés par d'autres études rétro et prospectives pour mieux connaître les caractéristiques
des TET au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2942023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Tarik MAHFOUD LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / Ismail MESSARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs épithéliales thymiques thymome carcinome thymique myasthénie Résumé : Introduction : Les tumeurs épithéliales thymiquesََ(TET) sont des tumeurs rares, d’évolution et de
pronostic variables. Les études marocaines sur les TET sont exceptionnelles ce qui nous a motivés de
réaliser ce travail pour but de dresser le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif à travers une
série hospitalière
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant 35 cas de
TET répertoriés et pris en charge au sein des services : d’oncologie médicale à l’INO, chirurgie
thoracique de CHUIS et Radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une période de 4 Ans allant de 2019
à 2022.
Résultats :
Parmi les 35 cas de TET étudiés, on note légère prédominance féminine, 16 hommes pour 19 femmes,
soit un sexe ratio de 0,84 , avec un âge moyen de 53 ans. La myasthénie a été retrouvée chez un tiers
des patients de notre série (31,42%). La symptomatologie clinique était dominée par une douleur
thoracique et une dyspnée. Le thymome B2 était prédominant. Selon notre étude il y avait une corrélation
positive significative entre le type histologique et le stade de Masaoka. 28 patients ont bénéficié d’une
résection chirurgicale. 8 patients ont reçu une radiothérapie. La chimiothérapie a été administrée chez
13 patients. Une chimiothérapie néoadjuvante dans 10 cas. Une chimiothérapie exclusive dans 2 cas.
Une Radio-chimiothérapie concomitante dans un seul cas. Le protocole le plus utilisé est l’association
(CAP).
Conclusion : Nos résultats sont globalement en accord avec la littérature. Cependant, ces résultats
doivent être complétés par d'autres études rétro et prospectives pour mieux connaître les caractéristiques
des TET au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2942023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2942023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : CHIRURGIE DE LA MYASTHENIE AVEC OU SANS THYOME Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA CHENNANI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYASTHENIE THYMOME HYPERPLASIE THYMIQUE STERNOTOMIE Résumé : Objectifs : La myasthénie est une maladie auto-immune rare de la jonction neuromusculaire, compte tenu du rôle du thymus dans la pathogénie de la maladie, la thymectomie constitue un des volets thérapeutiques de cette maladie. Notre objectif est de rapporter notre expérience dans le traitement chirurgical de la myasthénie avec ou sans thymome et d’évaluer nos résultats à court terme et à moyen terme.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2001-2010), 43 patients ont été inclus dans cette étude, 28 femmes et 15 hommes avec un âge moyen de 39,3 ans (extrêmes de 16 ans et 68 ans). Le diagnostic de la myasthénie a été confirmé par l’association des manifestations cliniques, les données de l’éléctromyogramme et la présence des anticorps anti-récepteurs de l’Acétylcholine.
Résultats: La tomodensitométrie a objectivée une masse thymique dans 14 cas (32,5%), une hypertrophie du thymus sans masse individualisable dans 8 cas (18,6%) et elle a été normale dans 21cas (48,8%). La voie d’abord a été une sternotomie médiane totale (n= 32 cas), une cervicotomie (n=2), une cervico-manubriotomie (n=1), une manubriotomie (n=3) et une thoracotomie postéro-latérale dans 5 cas (thymome latéralisé). Tous les patients ont subit une thymectomie totale associée à une thymomectomie en cas de tumeur.
Conclusion : La thymectomie permet certes une amélioration clinique et une diminution des poussées myasthéniques. Un suivi à long court permettra de confirmer le bénéfice de la thymectomie seule ou en association aux traitements habituels pour les patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172011 Président : SIDI MOHAMMED RGHIBI IDRISSI Directeur : ELHASSAN KABIRI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : ISMAIL RHORFI ABDERRAHMANI CHIRURGIE DE LA MYASTHENIE AVEC OU SANS THYOME [thèse] / KHADIJA CHENNANI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYASTHENIE THYMOME HYPERPLASIE THYMIQUE STERNOTOMIE Résumé : Objectifs : La myasthénie est une maladie auto-immune rare de la jonction neuromusculaire, compte tenu du rôle du thymus dans la pathogénie de la maladie, la thymectomie constitue un des volets thérapeutiques de cette maladie. Notre objectif est de rapporter notre expérience dans le traitement chirurgical de la myasthénie avec ou sans thymome et d’évaluer nos résultats à court terme et à moyen terme.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2001-2010), 43 patients ont été inclus dans cette étude, 28 femmes et 15 hommes avec un âge moyen de 39,3 ans (extrêmes de 16 ans et 68 ans). Le diagnostic de la myasthénie a été confirmé par l’association des manifestations cliniques, les données de l’éléctromyogramme et la présence des anticorps anti-récepteurs de l’Acétylcholine.
Résultats: La tomodensitométrie a objectivée une masse thymique dans 14 cas (32,5%), une hypertrophie du thymus sans masse individualisable dans 8 cas (18,6%) et elle a été normale dans 21cas (48,8%). La voie d’abord a été une sternotomie médiane totale (n= 32 cas), une cervicotomie (n=2), une cervico-manubriotomie (n=1), une manubriotomie (n=3) et une thoracotomie postéro-latérale dans 5 cas (thymome latéralisé). Tous les patients ont subit une thymectomie totale associée à une thymomectomie en cas de tumeur.
Conclusion : La thymectomie permet certes une amélioration clinique et une diminution des poussées myasthéniques. Un suivi à long court permettra de confirmer le bénéfice de la thymectomie seule ou en association aux traitements habituels pour les patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172011 Président : SIDI MOHAMMED RGHIBI IDRISSI Directeur : ELHASSAN KABIRI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : ISMAIL RHORFI ABDERRAHMANI Réservation
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Titre : LES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZOHRA MRHARI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : THYMUS THYMOME CARCINOME THYMIQUE CHIRURGIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs du thymus sont rares, et représentent environ 20% de l’ensemble des tumeurs médiastinales, les plus fréquentes sont les tumeurs épithéliales (TET), qui font l’objet de cette étude, et qui regroupent les thymomes et les carcinomes thymiques.
- Objectif : Etablir une approche diagnostique et thérapeutique des TET.
- Matériels et méthodes : Notre série, rétrospective, concerne 23 patients pris en charge pour TET dans le service de chirurgie thoracique à l’HMIMV de Rabat sur une période de 7 ans (Janvier 2002- Juin 2009).
- Résultats :
+ Il s’agit de 14 hommes et 9 femmes dont l’âge moyen est de 45 ± 12,6 ans (avec des extrêmes de 18 et 69 ans).
+ Pour 5cas, La découverte de la tumeur était fortuite, 10 cas présentaient une myasthénie, et les 8 cas restants présentaient des signes thoraciques (douleur thoracique, toux chronique, dyspnée, syndrome cave supérieur).
+ La radiographie thoracique de face et de profil, et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients.
+ Le diagnostic est confirmé par l’étude histologique de la pièce d’exérèse chirurgicale (18 cas) ou de fragments biopsiques (6cas).
+ Ces 23 tumeurs correspondaient selon la classification histologique de l’OMS à 12 Thymomes bénins (médullaire:(3 cas, mixte: 9 cas), 5 thymomes malins de catégorie I (mixte à prédominance corticale : 1cas, cortical pur: 4cas), et un cas de carcinome thymique bien différencié de type épithélial.
+ Parmi les 23 patients, 19 ont bénéficié d’une résection complète d’emblée et pour une patiente après une chimiothérapie néoadjuvante. Une radiothérapie postopératoire fut indiquée chez 6 patients. 4 patients non opérés, du fait de l’extension locorégionale de la tumeur, ont été traités par polychimiothérapie exclusive.
+ La survie sans récidive a été notée pour 5 patients (deux de stade I traité par chirurgie et un de stade I traités par chirurgie et radiothérapie adjuvante et deux de stade IIA), une seule suspicion de récidive a été notée chez un patient dont la tumeur est classée stade IIB.
Conclusion : Les TET sont les plus fréquentes des tumeurs thymiques, ils restent cependant des tumeurs rares dont le diagnostic est le plus souvent per-opératoire. Les thymomes bien encapsulés relèvent d’un traitement chirurgical, par contre les formes invasives nécessitent le plus souvent une approche multimodale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172009 Président : SOUAD SHAOUIR Directeur : ELHSSAN KABIRI Juge : AHMED BOURAZZA Juge : HAMID MANSOURI LES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES [thèse] / ZOHRA MRHARI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THYMUS THYMOME CARCINOME THYMIQUE CHIRURGIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs du thymus sont rares, et représentent environ 20% de l’ensemble des tumeurs médiastinales, les plus fréquentes sont les tumeurs épithéliales (TET), qui font l’objet de cette étude, et qui regroupent les thymomes et les carcinomes thymiques.
- Objectif : Etablir une approche diagnostique et thérapeutique des TET.
- Matériels et méthodes : Notre série, rétrospective, concerne 23 patients pris en charge pour TET dans le service de chirurgie thoracique à l’HMIMV de Rabat sur une période de 7 ans (Janvier 2002- Juin 2009).
- Résultats :
+ Il s’agit de 14 hommes et 9 femmes dont l’âge moyen est de 45 ± 12,6 ans (avec des extrêmes de 18 et 69 ans).
+ Pour 5cas, La découverte de la tumeur était fortuite, 10 cas présentaient une myasthénie, et les 8 cas restants présentaient des signes thoraciques (douleur thoracique, toux chronique, dyspnée, syndrome cave supérieur).
+ La radiographie thoracique de face et de profil, et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients.
+ Le diagnostic est confirmé par l’étude histologique de la pièce d’exérèse chirurgicale (18 cas) ou de fragments biopsiques (6cas).
+ Ces 23 tumeurs correspondaient selon la classification histologique de l’OMS à 12 Thymomes bénins (médullaire:(3 cas, mixte: 9 cas), 5 thymomes malins de catégorie I (mixte à prédominance corticale : 1cas, cortical pur: 4cas), et un cas de carcinome thymique bien différencié de type épithélial.
+ Parmi les 23 patients, 19 ont bénéficié d’une résection complète d’emblée et pour une patiente après une chimiothérapie néoadjuvante. Une radiothérapie postopératoire fut indiquée chez 6 patients. 4 patients non opérés, du fait de l’extension locorégionale de la tumeur, ont été traités par polychimiothérapie exclusive.
+ La survie sans récidive a été notée pour 5 patients (deux de stade I traité par chirurgie et un de stade I traités par chirurgie et radiothérapie adjuvante et deux de stade IIA), une seule suspicion de récidive a été notée chez un patient dont la tumeur est classée stade IIB.
Conclusion : Les TET sont les plus fréquentes des tumeurs thymiques, ils restent cependant des tumeurs rares dont le diagnostic est le plus souvent per-opératoire. Les thymomes bien encapsulés relèvent d’un traitement chirurgical, par contre les formes invasives nécessitent le plus souvent une approche multimodale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172009 Président : SOUAD SHAOUIR Directeur : ELHSSAN KABIRI Juge : AHMED BOURAZZA Juge : HAMID MANSOURI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2172009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
