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LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT / Ismail MESSARI
Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Ismail MESSARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs épithéliales thymiques thymome carcinome thymique myasthénie Résumé : Introduction : Les tumeurs épithéliales thymiquesÙŽÙŽ(TET) sont des tumeurs rares, d’évolution et de
pronostic variables. Les études marocaines sur les TET sont exceptionnelles ce qui nous a motivés de
réaliser ce travail pour but de dresser le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif à travers une
série hospitalière
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant 35 cas de
TET répertoriés et pris en charge au sein des services : d’oncologie médicale à l’INO, chirurgie
thoracique de CHUIS et Radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une période de 4 Ans allant de 2019
à 2022.
Résultats :
Parmi les 35 cas de TET étudiés, on note légère prédominance féminine, 16 hommes pour 19 femmes,
soit un sexe ratio de 0,84 , avec un âge moyen de 53 ans. La myasthénie a été retrouvée chez un tiers
des patients de notre série (31,42%). La symptomatologie clinique était dominée par une douleur
thoracique et une dyspnée. Le thymome B2 était prédominant. Selon notre étude il y avait une corrélation
positive significative entre le type histologique et le stade de Masaoka. 28 patients ont bénéficié d’une
résection chirurgicale. 8 patients ont reçu une radiothérapie. La chimiothérapie a été administrée chez
13 patients. Une chimiothérapie néoadjuvante dans 10 cas. Une chimiothérapie exclusive dans 2 cas.
Une Radio-chimiothérapie concomitante dans un seul cas. Le protocole le plus utilisé est l’association
(CAP).
Conclusion : Nos résultats sont globalement en accord avec la littérature. Cependant, ces résultats
doivent être complétés par d'autres études rétro et prospectives pour mieux connaître les caractéristiques
des TET au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2942023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Tarik MAHFOUD LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / Ismail MESSARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs épithéliales thymiques thymome carcinome thymique myasthénie Résumé : Introduction : Les tumeurs épithéliales thymiquesÙŽÙŽ(TET) sont des tumeurs rares, d’évolution et de
pronostic variables. Les études marocaines sur les TET sont exceptionnelles ce qui nous a motivés de
réaliser ce travail pour but de dresser le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif à travers une
série hospitalière
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant 35 cas de
TET répertoriés et pris en charge au sein des services : d’oncologie médicale à l’INO, chirurgie
thoracique de CHUIS et Radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une période de 4 Ans allant de 2019
à 2022.
Résultats :
Parmi les 35 cas de TET étudiés, on note légère prédominance féminine, 16 hommes pour 19 femmes,
soit un sexe ratio de 0,84 , avec un âge moyen de 53 ans. La myasthénie a été retrouvée chez un tiers
des patients de notre série (31,42%). La symptomatologie clinique était dominée par une douleur
thoracique et une dyspnée. Le thymome B2 était prédominant. Selon notre étude il y avait une corrélation
positive significative entre le type histologique et le stade de Masaoka. 28 patients ont bénéficié d’une
résection chirurgicale. 8 patients ont reçu une radiothérapie. La chimiothérapie a été administrée chez
13 patients. Une chimiothérapie néoadjuvante dans 10 cas. Une chimiothérapie exclusive dans 2 cas.
Une Radio-chimiothérapie concomitante dans un seul cas. Le protocole le plus utilisé est l’association
(CAP).
Conclusion : Nos résultats sont globalement en accord avec la littérature. Cependant, ces résultats
doivent être complétés par d'autres études rétro et prospectives pour mieux connaître les caractéristiques
des TET au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2942023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Abdellah ACHIR Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2942023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible Carcinome thymique expérience du Service d’Anatomie pathologie du centre hôspito-universitaire Ibn Sina -Rabat- / TABET AOUL Rabea
Titre : Carcinome thymique expérience du Service d’Anatomie pathologie du centre hôspito-universitaire Ibn Sina -Rabat- Type de document : thèse Auteurs : TABET AOUL Rabea, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thymus Carcinome thymique Anatomie pathologique Classification OMS 2015. Résumé : Objectif : Etablir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des carcinomes thymiques.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, sur les cas de carcinomes thymiques observés du 01/01/2015 au 30/11/20117, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Il s’agit de 4 hommes et 3 femmes dont l’âge moyen est de 59.43ans (avec des extrêmes de 51 et 70 ans).
Les antécédents personnels sont marqués par le tabagisme chronique chez 5 cas. La symptomatologie clinique est bruyante faite essentiellement de signes thoraciques (douleur médiastinothoracique, dyspnée, toux), syndrome cave supérieur, à côté d’adénopathies cervicales.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients ce qui a permis d’orienter le diagnostic, confirmé par l’étude histologique morphologique complétée par l’examen d’immunohistochimie, réalisés sur des biopsies (scanno-guidées ou au cours de la fibroscopie bronchique) et sur des pièces de thymomectomie.
Notre série à mis en évidence: 3 carcinomes thymiques épidermoïdes, un carcinome thymique sarcomatoïde et 3 carcinomes thymiques dont le sous type n’a pas pu être précisé. Tous nos patients on subit une thymomectomie avec des traitements adjuvants ou néoadjuvants.
Conclusion:
Les carcinomes thymiques sont des tumeurs rares du médiastin, ils n’affichent aucune morphologie organotypique, présentent un comportement agressif et leur pronostic est considérablement mauvais.
Leur diagnostic précis est difficile et repose aussi bien sur l’étude morphologique et qu’immunohistochimique.
La classification OMS 2015 des TET a apporté beaucoup de nouvelles données comblant ainsi les lacunes des anciennes classifications. Le traitement à recours à un concept individuel assuré par une équipe multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152018 Président : BENAMOR.J Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : ZNATI.K Juge : BOUCHIKH.M Carcinome thymique expérience du Service d’Anatomie pathologie du centre hôspito-universitaire Ibn Sina -Rabat- [thèse] / TABET AOUL Rabea, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thymus Carcinome thymique Anatomie pathologique Classification OMS 2015. Résumé : Objectif : Etablir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des carcinomes thymiques.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, sur les cas de carcinomes thymiques observés du 01/01/2015 au 30/11/20117, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Il s’agit de 4 hommes et 3 femmes dont l’âge moyen est de 59.43ans (avec des extrêmes de 51 et 70 ans).
Les antécédents personnels sont marqués par le tabagisme chronique chez 5 cas. La symptomatologie clinique est bruyante faite essentiellement de signes thoraciques (douleur médiastinothoracique, dyspnée, toux), syndrome cave supérieur, à côté d’adénopathies cervicales.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients ce qui a permis d’orienter le diagnostic, confirmé par l’étude histologique morphologique complétée par l’examen d’immunohistochimie, réalisés sur des biopsies (scanno-guidées ou au cours de la fibroscopie bronchique) et sur des pièces de thymomectomie.
Notre série à mis en évidence: 3 carcinomes thymiques épidermoïdes, un carcinome thymique sarcomatoïde et 3 carcinomes thymiques dont le sous type n’a pas pu être précisé. Tous nos patients on subit une thymomectomie avec des traitements adjuvants ou néoadjuvants.
Conclusion:
Les carcinomes thymiques sont des tumeurs rares du médiastin, ils n’affichent aucune morphologie organotypique, présentent un comportement agressif et leur pronostic est considérablement mauvais.
Leur diagnostic précis est difficile et repose aussi bien sur l’étude morphologique et qu’immunohistochimique.
La classification OMS 2015 des TET a apporté beaucoup de nouvelles données comblant ainsi les lacunes des anciennes classifications. Le traitement à recours à un concept individuel assuré par une équipe multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152018 Président : BENAMOR.J Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : ZNATI.K Juge : BOUCHIKH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0152018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0152018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0152018URL LES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES / ZOHRA MRHARI
Titre : LES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZOHRA MRHARI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : THYMUS THYMOME CARCINOME THYMIQUE CHIRURGIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs du thymus sont rares, et représentent environ 20% de l’ensemble des tumeurs médiastinales, les plus fréquentes sont les tumeurs épithéliales (TET), qui font l’objet de cette étude, et qui regroupent les thymomes et les carcinomes thymiques.
- Objectif : Etablir une approche diagnostique et thérapeutique des TET.
- Matériels et méthodes : Notre série, rétrospective, concerne 23 patients pris en charge pour TET dans le service de chirurgie thoracique à l’HMIMV de Rabat sur une période de 7 ans (Janvier 2002- Juin 2009).
- Résultats :
+ Il s’agit de 14 hommes et 9 femmes dont l’âge moyen est de 45 ± 12,6 ans (avec des extrêmes de 18 et 69 ans).
+ Pour 5cas, La découverte de la tumeur était fortuite, 10 cas présentaient une myasthénie, et les 8 cas restants présentaient des signes thoraciques (douleur thoracique, toux chronique, dyspnée, syndrome cave supérieur).
+ La radiographie thoracique de face et de profil, et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients.
+ Le diagnostic est confirmé par l’étude histologique de la pièce d’exérèse chirurgicale (18 cas) ou de fragments biopsiques (6cas).
+ Ces 23 tumeurs correspondaient selon la classification histologique de l’OMS à 12 Thymomes bénins (médullaire:(3 cas, mixte: 9 cas), 5 thymomes malins de catégorie I (mixte à prédominance corticale : 1cas, cortical pur: 4cas), et un cas de carcinome thymique bien différencié de type épithélial.
+ Parmi les 23 patients, 19 ont bénéficié d’une résection complète d’emblée et pour une patiente après une chimiothérapie néoadjuvante. Une radiothérapie postopératoire fut indiquée chez 6 patients. 4 patients non opérés, du fait de l’extension locorégionale de la tumeur, ont été traités par polychimiothérapie exclusive.
+ La survie sans récidive a été notée pour 5 patients (deux de stade I traité par chirurgie et un de stade I traités par chirurgie et radiothérapie adjuvante et deux de stade IIA), une seule suspicion de récidive a été notée chez un patient dont la tumeur est classée stade IIB.
Conclusion : Les TET sont les plus fréquentes des tumeurs thymiques, ils restent cependant des tumeurs rares dont le diagnostic est le plus souvent per-opératoire. Les thymomes bien encapsulés relèvent d’un traitement chirurgical, par contre les formes invasives nécessitent le plus souvent une approche multimodale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172009 Président : SOUAD SHAOUIR Directeur : ELHSSAN KABIRI Juge : AHMED BOURAZZA Juge : HAMID MANSOURI LES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES [thèse] / ZOHRA MRHARI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THYMUS THYMOME CARCINOME THYMIQUE CHIRURGIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs du thymus sont rares, et représentent environ 20% de l’ensemble des tumeurs médiastinales, les plus fréquentes sont les tumeurs épithéliales (TET), qui font l’objet de cette étude, et qui regroupent les thymomes et les carcinomes thymiques.
- Objectif : Etablir une approche diagnostique et thérapeutique des TET.
- Matériels et méthodes : Notre série, rétrospective, concerne 23 patients pris en charge pour TET dans le service de chirurgie thoracique à l’HMIMV de Rabat sur une période de 7 ans (Janvier 2002- Juin 2009).
- Résultats :
+ Il s’agit de 14 hommes et 9 femmes dont l’âge moyen est de 45 ± 12,6 ans (avec des extrêmes de 18 et 69 ans).
+ Pour 5cas, La découverte de la tumeur était fortuite, 10 cas présentaient une myasthénie, et les 8 cas restants présentaient des signes thoraciques (douleur thoracique, toux chronique, dyspnée, syndrome cave supérieur).
+ La radiographie thoracique de face et de profil, et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients.
+ Le diagnostic est confirmé par l’étude histologique de la pièce d’exérèse chirurgicale (18 cas) ou de fragments biopsiques (6cas).
+ Ces 23 tumeurs correspondaient selon la classification histologique de l’OMS à 12 Thymomes bénins (médullaire:(3 cas, mixte: 9 cas), 5 thymomes malins de catégorie I (mixte à prédominance corticale : 1cas, cortical pur: 4cas), et un cas de carcinome thymique bien différencié de type épithélial.
+ Parmi les 23 patients, 19 ont bénéficié d’une résection complète d’emblée et pour une patiente après une chimiothérapie néoadjuvante. Une radiothérapie postopératoire fut indiquée chez 6 patients. 4 patients non opérés, du fait de l’extension locorégionale de la tumeur, ont été traités par polychimiothérapie exclusive.
+ La survie sans récidive a été notée pour 5 patients (deux de stade I traité par chirurgie et un de stade I traités par chirurgie et radiothérapie adjuvante et deux de stade IIA), une seule suspicion de récidive a été notée chez un patient dont la tumeur est classée stade IIB.
Conclusion : Les TET sont les plus fréquentes des tumeurs thymiques, ils restent cependant des tumeurs rares dont le diagnostic est le plus souvent per-opératoire. Les thymomes bien encapsulés relèvent d’un traitement chirurgical, par contre les formes invasives nécessitent le plus souvent une approche multimodale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172009 Président : SOUAD SHAOUIR Directeur : ELHSSAN KABIRI Juge : AHMED BOURAZZA Juge : HAMID MANSOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2172009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible Les tumeurs épithéliales thymiques. / Abdelhamid ZAHDI
Titre : Les tumeurs épithéliales thymiques. Type de document : thèse Auteurs : Abdelhamid ZAHDI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thymus Tumeurs épithéliales thymiques Thymome Carcinome thymique Anatomie pathologique Classification OMS 2015. Résumé : Objectif : Etablir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des TET.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 01/01/2014 au 31/12/2016, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Nous avons fait une relecture de lames avec reclassification des lésions selon la dernière classification OMS 2015.
Résultats :
Il s’agit de 17 hommes et 15 femmes dont l’âge moyen est de 40.54 ans (avec des extrêmes de 16 et 70 ans).
La myasthénie était présentée par 12 cas, 13 cas présentaient une symptomatologie thoracique (dyspnées, dysphonie, syndrome cave supérieur) alors que le reste était de découverte fortuite.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients.
15 patients seulement ont bénéficié d’une preuve histologique préopératoires (biopsies scanno-guidées). Les 17 autres cas étaient opérés d’emblée.
La relecture de lames a mis en évidence :
28 thymomes : 3 thymomes A, 2 thymomes AB, 8 thymomes B1, 9 thymomes B2, 5 thymomes B3 et 1 thymome métastatique ;
4 carcinomes thymiques (3 épidermoïde et un sarcomatoïde).
L’étude immunohistochimique a été réalisée chez 60 % des cas.
Les complications postopératoires précoces étaient rares, 3 cas d’infection de paroi rapidement résolutive et un cas d’embolie pulmonaire.
Conclusion :Les TET sont les plus fréquentes des tumeurs thymiques, elles restent cependant des tumeurs rares dont le diagnostic précis est le plus souvent difficile reposant aussi bien sur l’étude morphologique et immunohistochimique.
La classification OMS 2015 des TET a apporté beaucoup de nouvelles données permettant ainsi de surmonter la reproductibilité insatisfaisante des anciennes classifications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532017 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ACHACHI.L Juge : HERRAK.L Les tumeurs épithéliales thymiques. [thèse] / Abdelhamid ZAHDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thymus Tumeurs épithéliales thymiques Thymome Carcinome thymique Anatomie pathologique Classification OMS 2015. Résumé : Objectif : Etablir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des TET.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 01/01/2014 au 31/12/2016, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Nous avons fait une relecture de lames avec reclassification des lésions selon la dernière classification OMS 2015.
Résultats :
Il s’agit de 17 hommes et 15 femmes dont l’âge moyen est de 40.54 ans (avec des extrêmes de 16 et 70 ans).
La myasthénie était présentée par 12 cas, 13 cas présentaient une symptomatologie thoracique (dyspnées, dysphonie, syndrome cave supérieur) alors que le reste était de découverte fortuite.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients.
15 patients seulement ont bénéficié d’une preuve histologique préopératoires (biopsies scanno-guidées). Les 17 autres cas étaient opérés d’emblée.
La relecture de lames a mis en évidence :
28 thymomes : 3 thymomes A, 2 thymomes AB, 8 thymomes B1, 9 thymomes B2, 5 thymomes B3 et 1 thymome métastatique ;
4 carcinomes thymiques (3 épidermoïde et un sarcomatoïde).
L’étude immunohistochimique a été réalisée chez 60 % des cas.
Les complications postopératoires précoces étaient rares, 3 cas d’infection de paroi rapidement résolutive et un cas d’embolie pulmonaire.
Conclusion :Les TET sont les plus fréquentes des tumeurs thymiques, elles restent cependant des tumeurs rares dont le diagnostic précis est le plus souvent difficile reposant aussi bien sur l’étude morphologique et immunohistochimique.
La classification OMS 2015 des TET a apporté beaucoup de nouvelles données permettant ainsi de surmonter la reproductibilité insatisfaisante des anciennes classifications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532017 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ACHACHI.L Juge : HERRAK.L Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3532017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3532017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible