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PREVALENCE DE STREPTOCOQUE B CHEZ LES FEMMES ENCEINTES CONSULTANT A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / UDAHEMUKA MARGUERITE

Public ISBD Titre : PREVALENCE DE STREPTOCOQUE B CHEZ LES FEMMES ENCEINTES CONSULTANT A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : UDAHEMUKA MARGUERITE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE  STREPTOCOCCUS AGALACTIAE  PRÉVALENCE  INFECTIONS MATERNOFOETALES  ANTIBIORÉSISTANCE Résumé : Depuis longtemps, Streptococcus agalactiae est reconnu comme principal agent des infections maternofoetales dont les conséquences sont dramatiques. Notre objectif est d’évaluer la prévalence de portage chez la femme enceinte et rechercher des résistances bactériennes aux antibiotiques. Sur une période de 10 mois, une étude prospective a inclus 1122 femmes dans le service de Microbiologie à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’identification de Streptococcus agalactiae dans les prélèvements vaginaux nous a permis de mesurer la prévalence de portage chez les femmes enceintes, et de faire le point sur l’antibiorésistance. Le taux de portage global était de 9,67% et de 1,78% chez la femme enceinte. L’âge moyen est de 37ans. 5 sur 20 femmes enceintes étaient à 32 semaines d’aménorrhée. Parmi divers antécédents maternels retrouvés, 23,18 % représentait les fausses couches. Nous avons noté entre autres : 4,7% de résistance à l’Erythromycine, 20,3% à la Doxycycline, 24,6% au Sulfamethoxazol-trimethoprime, 55% à la Minocycline et 81,25% à la Tetracycline. La fréquence de portage chez la femme enceinte est faible par rapport à celle trouvée dans la littérature. Aucun des facteurs favorisants la colonisation maternelle n’est constamment retrouvé par tous les auteurs. Cependant la morbi-mortalité néonatale en fait une pathologie nécessitant des dispositions préventives rigoureuses. La colonisation génitale par Streptococcus agalactiae chez la femme enceinte est une réalité à ne pas sous-estimer vu les conséquences néonatales qui en découlent. Il est souhaitable d’instaurer une enquête systématique chez toutes les femmes enceintes et cibler celles devant bénéficier une prophylaxie afin de ne pas favoriser l'émergence des souches résistants. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P012013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S PREVALENCE DE STREPTOCOQUE B CHEZ LES FEMMES ENCEINTES CONSULTANT A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / UDAHEMUKA MARGUERITE, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE  STREPTOCOCCUS AGALACTIAE  PRÉVALENCE  INFECTIONS MATERNOFOETALES  ANTIBIORÉSISTANCE Résumé : Depuis longtemps, Streptococcus agalactiae est reconnu comme principal agent des infections maternofoetales dont les conséquences sont dramatiques. Notre objectif est d’évaluer la prévalence de portage chez la femme enceinte et rechercher des résistances bactériennes aux antibiotiques. Sur une période de 10 mois, une étude prospective a inclus 1122 femmes dans le service de Microbiologie à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’identification de Streptococcus agalactiae dans les prélèvements vaginaux nous a permis de mesurer la prévalence de portage chez les femmes enceintes, et de faire le point sur l’antibiorésistance. Le taux de portage global était de 9,67% et de 1,78% chez la femme enceinte. L’âge moyen est de 37ans. 5 sur 20 femmes enceintes étaient à 32 semaines d’aménorrhée. Parmi divers antécédents maternels retrouvés, 23,18 % représentait les fausses couches. Nous avons noté entre autres : 4,7% de résistance à l’Erythromycine, 20,3% à la Doxycycline, 24,6% au Sulfamethoxazol-trimethoprime, 55% à la Minocycline et 81,25% à la Tetracycline. La fréquence de portage chez la femme enceinte est faible par rapport à celle trouvée dans la littérature. Aucun des facteurs favorisants la colonisation maternelle n’est constamment retrouvé par tous les auteurs. Cependant la morbi-mortalité néonatale en fait une pathologie nécessitant des dispositions préventives rigoureuses. La colonisation génitale par Streptococcus agalactiae chez la femme enceinte est une réalité à ne pas sous-estimer vu les conséquences néonatales qui en découlent. Il est souhaitable d’instaurer une enquête systématique chez toutes les femmes enceintes et cibler celles devant bénéficier une prophylaxie afin de ne pas favoriser l'émergence des souches résistants. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P012013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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P0122013	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2013	Disponible

STREPTOCOCCUS AGALACTIAE ET MENINGOENCEPHALITE CHEZ L’ADUTLE IMMUNOCOMPETENT : REVUE DE LA LITTERATURE / Mohamed MAHBOUBI 

Public ISBD Titre : STREPTOCOCCUS AGALACTIAE ET MENINGOENCEPHALITE CHEZ L’ADUTLE IMMUNOCOMPETENT : REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed MAHBOUBI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adulte immunocompétent  Antibiotique  Méningo-encéphalite  Streptococcus Agalactiae  Immunocompetent adult  Antibiotic  Meningoencephalitis  Streptococcus Agalactiae  بالغ ذو كفاءة مناعیة  مضاد حیوي  التھاب السحایا والدماغ  - العقدیة القاطعة للدر. Résumé : Streptococcus agalactiae Cocci Gram positif, en chainette aérobie-anaérobie facultatif, immobile, non sporulé. Il appartient au groupe B de la classification de Lancefield (1966), d’où l’appellation de streptocoque du groupe B (SGB) qui nécessite un milieu de culture enrichie au sang frais, hémolyse totale (ß). Le Réservoir est strictement humain commensale de la flore rhinopharyngée, génitale et digestive. L’Infection aigue de l’adulte en dehors de la grossesse (4/100,000 habitants) : touche surtout les personnes >65 ans et les personnes atteintes de pathologies sous-jacentes (diabète, cancer, insuffisance hépatique, insuffisance cardiaque...) mais aussi l’adulte immunocompétent, et peut prendre différentes formes ; méningite, Infections de la peau… La méningoencéphalite à Streptococcus agalactiae, est suspectée devant l’association d’une méningite (syndrome méningé fébrile, hypercellularité du liquide céphalorachidien) et des signes cliniques traduisant une souffrance encéphalique : confusion, désorientation... Le Diagnostic se fait par l’examen cytobactériologique de LCR et l’hémoculture. Les piliers du traitement restent l’antibiothérapie, ainsi que la corticothérapie, en plus d’autres thérapeutiques en fonction de la symptomatologie clinique. Dans ce travail, nous avons mis le point sur notre expérience à l'HMIMV à propos de deux cas de méningoencéphalite, dont le diagnostic était clinico-biologique et bactériologique après la mise en évidence des streptocoques du groupe B sur la culture. L'évolution était favorable malgré l'âge avancé et les comorbidités associées. Ceci rejoint les données de la littérature, malgré leurs raretés, une bonne évolution est assurée par un diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoce. La prophylaxie consiste à traiter toute infection, qui peut être une porte d’entrée pour une méningite, comme c’était le cas d’un de nos patients. Pas de vaccin disponible jusqu’à ce jour. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Juge : Mimoun ZOUHDI STREPTOCOCCUS AGALACTIAE ET MENINGOENCEPHALITE CHEZ L’ADUTLE IMMUNOCOMPETENT : REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed MAHBOUBI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adulte immunocompétent  Antibiotique  Méningo-encéphalite  Streptococcus Agalactiae  Immunocompetent adult  Antibiotic  Meningoencephalitis  Streptococcus Agalactiae  بالغ ذو كفاءة مناعیة  مضاد حیوي  التھاب السحایا والدماغ  - العقدیة القاطعة للدر. Résumé : Streptococcus agalactiae Cocci Gram positif, en chainette aérobie-anaérobie facultatif, immobile, non sporulé. Il appartient au groupe B de la classification de Lancefield (1966), d’où l’appellation de streptocoque du groupe B (SGB) qui nécessite un milieu de culture enrichie au sang frais, hémolyse totale (ß). Le Réservoir est strictement humain commensale de la flore rhinopharyngée, génitale et digestive. L’Infection aigue de l’adulte en dehors de la grossesse (4/100,000 habitants) : touche surtout les personnes >65 ans et les personnes atteintes de pathologies sous-jacentes (diabète, cancer, insuffisance hépatique, insuffisance cardiaque...) mais aussi l’adulte immunocompétent, et peut prendre différentes formes ; méningite, Infections de la peau… La méningoencéphalite à Streptococcus agalactiae, est suspectée devant l’association d’une méningite (syndrome méningé fébrile, hypercellularité du liquide céphalorachidien) et des signes cliniques traduisant une souffrance encéphalique : confusion, désorientation... Le Diagnostic se fait par l’examen cytobactériologique de LCR et l’hémoculture. Les piliers du traitement restent l’antibiothérapie, ainsi que la corticothérapie, en plus d’autres thérapeutiques en fonction de la symptomatologie clinique. Dans ce travail, nous avons mis le point sur notre expérience à l'HMIMV à propos de deux cas de méningoencéphalite, dont le diagnostic était clinico-biologique et bactériologique après la mise en évidence des streptocoques du groupe B sur la culture. L'évolution était favorable malgré l'âge avancé et les comorbidités associées. Ceci rejoint les données de la littérature, malgré leurs raretés, une bonne évolution est assurée par un diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoce. La prophylaxie consiste à traiter toute infection, qui peut être une porte d’entrée pour une méningite, comme c’était le cas d’un de nos patients. Pas de vaccin disponible jusqu’à ce jour. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Juge : Mimoun ZOUHDI

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