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HYPOTHYROÏDIE FRUSTE A PROPOS DE 17 CAS / Rania AKHIARE 

Public ISBD Titre : HYPOTHYROÏDIE FRUSTE A PROPOS DE 17 CAS Type de document : thèse Auteurs : Rania AKHIARE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypothyroïdie fruste  Trisomie 21  Autisme  Thyroïdite auto immune  Thyroïdite auto-immune par passage transplacentaire des anticorps Résumé : L’hypothyroïdie fruste est une affection qui semble être bénigne et souvent asymptomatique L’objective de notre travail vise à mettre le point sur les étiologies d’hypothyroïdie fruste à travers une étude pratique et décrire les avantages et les désavantages de traiter par levothyroxine Méthodes : nous avons réalisé une étude portant sur 17 cas des enfants suivi en consultation pour hypothyroïdie fruste durant une période de 4 mois allant du novembre 2021 au mars 2022 à l’unité d’endocrinologie à l’hôpital d’enfants rabat. Notre série est basée sur l’étude des signes clinique et d’un bilan paraclinique : échographie cervical et anticorps anti thyroïdiens Résultats : La population des malades étudiés a été reparti en 2 tranches, nourrisson et enfant, avec une prédominance masculine, les motifs de consultation étaient : le retard d’acquisition psychomotrice, les troubles du comportement, le retard croissance et la découverte fortuite d’une TSH élevé Le taux TSH est reparti en 3 niveaux : TSH> 10 µUI/ml (3 cas) ; TSH entre 6 et 10 µUI/ml (9 cas) ; TSH entre 4 et 6 µUI/ml (5 cas) Dans notre série on trouve plusieurs étiologies : Trisomie 21, Autisme, Syndrome du X fragile, A chondroplasie, Une origine auto immune ou un passage transplacentaire des anticorps antithyroïdiens 8 patients ont bénéficié d’un traitement basé sur la levothyroxine alors le que le reste des cas ont été sous surveillance clinique et biologique sans traitement L’évolution a été bonne pour la majorité des patients Discussion : l’hypothyroïdie fruste et un état biochimique caractérisé par une TSH élevée et FT4 normale, il est difficile de trouver un accord sur la définition puisque les valeurs de référence sont variables selon les individus et les moyens de mesures. Le traitement reste une question controverse. Conclusion : L’hypothyroïdie fruste nécessite une prise en charge prévoyante avec une surveillance de la fonction thyroïdien. Plus d’études sont maintenant nécessaires pour évaluer les avantages et les risques à long terme du traitement par lévothyroxine chez les enfants présentant une hypothyroïdie fruste. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Ahmed GAOUZI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Saida TELLAL HYPOTHYROÏDIE FRUSTE A PROPOS DE 17 CAS [thèse] / Rania AKHIARE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypothyroïdie fruste  Trisomie 21  Autisme  Thyroïdite auto immune  Thyroïdite auto-immune par passage transplacentaire des anticorps Résumé : L’hypothyroïdie fruste est une affection qui semble être bénigne et souvent asymptomatique L’objective de notre travail vise à mettre le point sur les étiologies d’hypothyroïdie fruste à travers une étude pratique et décrire les avantages et les désavantages de traiter par levothyroxine Méthodes : nous avons réalisé une étude portant sur 17 cas des enfants suivi en consultation pour hypothyroïdie fruste durant une période de 4 mois allant du novembre 2021 au mars 2022 à l’unité d’endocrinologie à l’hôpital d’enfants rabat. Notre série est basée sur l’étude des signes clinique et d’un bilan paraclinique : échographie cervical et anticorps anti thyroïdiens Résultats : La population des malades étudiés a été reparti en 2 tranches, nourrisson et enfant, avec une prédominance masculine, les motifs de consultation étaient : le retard d’acquisition psychomotrice, les troubles du comportement, le retard croissance et la découverte fortuite d’une TSH élevé Le taux TSH est reparti en 3 niveaux : TSH> 10 µUI/ml (3 cas) ; TSH entre 6 et 10 µUI/ml (9 cas) ; TSH entre 4 et 6 µUI/ml (5 cas) Dans notre série on trouve plusieurs étiologies : Trisomie 21, Autisme, Syndrome du X fragile, A chondroplasie, Une origine auto immune ou un passage transplacentaire des anticorps antithyroïdiens 8 patients ont bénéficié d’un traitement basé sur la levothyroxine alors le que le reste des cas ont été sous surveillance clinique et biologique sans traitement L’évolution a été bonne pour la majorité des patients Discussion : l’hypothyroïdie fruste et un état biochimique caractérisé par une TSH élevée et FT4 normale, il est difficile de trouver un accord sur la définition puisque les valeurs de référence sont variables selon les individus et les moyens de mesures. Le traitement reste une question controverse. Conclusion : L’hypothyroïdie fruste nécessite une prise en charge prévoyante avec une surveillance de la fonction thyroïdien. Plus d’études sont maintenant nécessaires pour évaluer les avantages et les risques à long terme du traitement par lévothyroxine chez les enfants présentant une hypothyroïdie fruste. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Ahmed GAOUZI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Saida TELLAL

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M2002022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible
M2002022-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible

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