| Titre : | HYPOTHYROÏDIE FRUSTE A PROPOS DE 17 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Rania AKHIARE, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hypothyroïdie fruste Trisomie 21 Autisme Thyroïdite auto immune Thyroïdite auto-immune par passage transplacentaire des anticorps | | Résumé : | L’hypothyroïdie fruste est une affection qui semble être bénigne et souvent asymptomatique
L’objective de notre travail vise à mettre le point sur les étiologies d’hypothyroïdie fruste à
travers une étude pratique et décrire les avantages et les désavantages de traiter par levothyroxine
Méthodes : nous avons réalisé une étude portant sur 17 cas des enfants suivi en consultation
pour hypothyroïdie fruste durant une période de 4 mois allant du novembre 2021 au mars 2022 à
l’unité d’endocrinologie à l’hôpital d’enfants rabat.
Notre série est basée sur l’étude des signes clinique et d’un bilan paraclinique : échographie
cervical et anticorps anti thyroïdiens
Résultats : La population des malades étudiés a été reparti en 2 tranches, nourrisson et enfant,
avec une prédominance masculine, les motifs de consultation étaient : le retard d’acquisition
psychomotrice, les troubles du comportement, le retard croissance et la découverte fortuite d’une TSH
élevé
Le taux TSH est reparti en 3 niveaux : TSH> 10 µUI/ml (3 cas) ; TSH entre 6 et 10 µUI/ml (9
cas) ; TSH entre 4 et 6 µUI/ml (5 cas)
Dans notre série on trouve plusieurs étiologies : Trisomie 21, Autisme, Syndrome du X fragile,
A chondroplasie, Une origine auto immune ou un passage transplacentaire des anticorps
antithyroïdiens
8 patients ont bénéficié d’un traitement basé sur la levothyroxine alors le que le reste des cas ont
été sous surveillance clinique et biologique sans traitement
L’évolution a été bonne pour la majorité des patients
Discussion : l’hypothyroïdie fruste et un état biochimique caractérisé par une TSH élevée et
FT4 normale, il est difficile de trouver un accord sur la définition puisque les valeurs de référence sont
variables selon les individus et les moyens de mesures. Le traitement reste une question controverse.
Conclusion : L’hypothyroïdie fruste nécessite une prise en charge prévoyante avec une
surveillance de la fonction thyroïdien. Plus d’études sont maintenant nécessaires pour évaluer les
avantages et les risques à long terme du traitement par lévothyroxine chez les enfants présentant une
hypothyroïdie fruste. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2002022 | | Président : | Abdelali BENTAHILA | | Directeur : | Ahmed GAOUZI | | Juge : | Hassan AIT OUAMAR | | Juge : | Saida TELLAL |
HYPOTHYROÏDIE FRUSTE A PROPOS DE 17 CAS [thèse] / Rania AKHIARE, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hypothyroïdie fruste Trisomie 21 Autisme Thyroïdite auto immune Thyroïdite auto-immune par passage transplacentaire des anticorps | | Résumé : | L’hypothyroïdie fruste est une affection qui semble être bénigne et souvent asymptomatique
L’objective de notre travail vise à mettre le point sur les étiologies d’hypothyroïdie fruste à
travers une étude pratique et décrire les avantages et les désavantages de traiter par levothyroxine
Méthodes : nous avons réalisé une étude portant sur 17 cas des enfants suivi en consultation
pour hypothyroïdie fruste durant une période de 4 mois allant du novembre 2021 au mars 2022 à
l’unité d’endocrinologie à l’hôpital d’enfants rabat.
Notre série est basée sur l’étude des signes clinique et d’un bilan paraclinique : échographie
cervical et anticorps anti thyroïdiens
Résultats : La population des malades étudiés a été reparti en 2 tranches, nourrisson et enfant,
avec une prédominance masculine, les motifs de consultation étaient : le retard d’acquisition
psychomotrice, les troubles du comportement, le retard croissance et la découverte fortuite d’une TSH
élevé
Le taux TSH est reparti en 3 niveaux : TSH> 10 µUI/ml (3 cas) ; TSH entre 6 et 10 µUI/ml (9
cas) ; TSH entre 4 et 6 µUI/ml (5 cas)
Dans notre série on trouve plusieurs étiologies : Trisomie 21, Autisme, Syndrome du X fragile,
A chondroplasie, Une origine auto immune ou un passage transplacentaire des anticorps
antithyroïdiens
8 patients ont bénéficié d’un traitement basé sur la levothyroxine alors le que le reste des cas ont
été sous surveillance clinique et biologique sans traitement
L’évolution a été bonne pour la majorité des patients
Discussion : l’hypothyroïdie fruste et un état biochimique caractérisé par une TSH élevée et
FT4 normale, il est difficile de trouver un accord sur la définition puisque les valeurs de référence sont
variables selon les individus et les moyens de mesures. Le traitement reste une question controverse.
Conclusion : L’hypothyroïdie fruste nécessite une prise en charge prévoyante avec une
surveillance de la fonction thyroïdien. Plus d’études sont maintenant nécessaires pour évaluer les
avantages et les risques à long terme du traitement par lévothyroxine chez les enfants présentant une
hypothyroïdie fruste. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2002022 | | Président : | Abdelali BENTAHILA | | Directeur : | Ahmed GAOUZI | | Juge : | Hassan AIT OUAMAR | | Juge : | Saida TELLAL |
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