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EVOLUTION DE LA PROPHYLAXIE DE LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE CHEZ LES PATIENTS OPERES POUR UNE CHIRURGIE PROTHETIQUE DU MEMBRE INFERIEUR / CHEIKH AHMED ALY

Public ISBD Titre : EVOLUTION DE LA PROPHYLAXIE DE LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE CHEZ LES PATIENTS OPERES POUR UNE CHIRURGIE PROTHETIQUE DU MEMBRE INFERIEUR Type de document : thèse Auteurs : CHEIKH AHMED ALY, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie thromboembolique veineuse  Prophylaxie  Thromboprophylaxie  Prothèse totale de la hanche  Prothèse totale du genou  Chirurgie de fracture de la hanche  venous thromboembolism, prophylaxis  thromboprophylaxis  total hip arthroplasty  total knee arthroplasty  hip fracture surgery  الانصمام الخثاري الوريدي  الوقاية  الوقاية من التخثر  استبدال مفصل الورك الكلي  استبدال مفصل الركبة الكلي  جراحة كسر الورك Résumé : Introduction : La MTEV est une complication sérieuse de la chirurgie orthopédique, notamment après la mise en place d’une prothèse articulaire du membre inférieur. Avec l'augmentation des arthroplasties, la prévention de la MTEV est cruciale pour réduire la morbidité, la mortalité et les coûts de santé associés. Objectif : Explorer l'évolution de la prophylaxie de la MTEV chez les patients subissant une PTH, PTG ou CFH. Revoir les pratiques actuelles, examiner les directives cliniques et anticiper les orientations futures pour améliorer la sécurité et l'efficacité de la thromboprophylaxie. Matériels et Méthodes : Étude rétrospective incluant les patients ayant subi une PTG, une PTH, avec ou sans fracture de la hanche, à l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat entre janvier 2021 et décembre 2022. Données démographiques, cliniques, peropératoires et post-opératoires collectées et analysées. Les résultats principaux incluent l'incidence de la MTEV dans les trois mois suivant la chirurgie. Résultats : Étude de 325 patients : 104 PTG, 171 PTH, 50 PTH sur fracture. Âge moyen de 65 ans, prédominance féminine. Comorbidités fréquentes : diabète, hypertension, maladies cardiovasculaires. Durée moyenne de séjour : 13,9 jours. Thromboprophylaxie administrée à 93,2% des patients. Incidence de la MTEV : 1,5%, indiquant l'efficacité des stratégies prophylactiques. Conclusion : Les recommandations actuelles pour la prévention de la MTEV après PTH, PTG et CFH soulignent les défis dans le choix de l'agent prophylactique et de sa durée. Un consensus clair manque encore, reflétant la complexité de la prise en charge. La prophylaxie combinée (pharmacologique et mécanique), les techniques chirurgicales avancées, une gestion améliorée de la douleur et une mobilisation précoce ont contribué à réduire l'incidence de la MTEV, mais une adaptation continue des pratiques est nécessaire pour répondre aux besoins changeants des patients et aux avancées technologiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Omar ZADDOUG Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Hamza HAMZAOUI EVOLUTION DE LA PROPHYLAXIE DE LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE CHEZ LES PATIENTS OPERES POUR UNE CHIRURGIE PROTHETIQUE DU MEMBRE INFERIEUR [thèse] / CHEIKH AHMED ALY, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie thromboembolique veineuse  Prophylaxie  Thromboprophylaxie  Prothèse totale de la hanche  Prothèse totale du genou  Chirurgie de fracture de la hanche  venous thromboembolism, prophylaxis  thromboprophylaxis  total hip arthroplasty  total knee arthroplasty  hip fracture surgery  الانصمام الخثاري الوريدي  الوقاية  الوقاية من التخثر  استبدال مفصل الورك الكلي  استبدال مفصل الركبة الكلي  جراحة كسر الورك Résumé : Introduction : La MTEV est une complication sérieuse de la chirurgie orthopédique, notamment après la mise en place d’une prothèse articulaire du membre inférieur. Avec l'augmentation des arthroplasties, la prévention de la MTEV est cruciale pour réduire la morbidité, la mortalité et les coûts de santé associés. Objectif : Explorer l'évolution de la prophylaxie de la MTEV chez les patients subissant une PTH, PTG ou CFH. Revoir les pratiques actuelles, examiner les directives cliniques et anticiper les orientations futures pour améliorer la sécurité et l'efficacité de la thromboprophylaxie. Matériels et Méthodes : Étude rétrospective incluant les patients ayant subi une PTG, une PTH, avec ou sans fracture de la hanche, à l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat entre janvier 2021 et décembre 2022. Données démographiques, cliniques, peropératoires et post-opératoires collectées et analysées. Les résultats principaux incluent l'incidence de la MTEV dans les trois mois suivant la chirurgie. Résultats : Étude de 325 patients : 104 PTG, 171 PTH, 50 PTH sur fracture. Âge moyen de 65 ans, prédominance féminine. Comorbidités fréquentes : diabète, hypertension, maladies cardiovasculaires. Durée moyenne de séjour : 13,9 jours. Thromboprophylaxie administrée à 93,2% des patients. Incidence de la MTEV : 1,5%, indiquant l'efficacité des stratégies prophylactiques. Conclusion : Les recommandations actuelles pour la prévention de la MTEV après PTH, PTG et CFH soulignent les défis dans le choix de l'agent prophylactique et de sa durée. Un consensus clair manque encore, reflétant la complexité de la prise en charge. La prophylaxie combinée (pharmacologique et mécanique), les techniques chirurgicales avancées, une gestion améliorée de la douleur et une mobilisation précoce ont contribué à réduire l'incidence de la MTEV, mais une adaptation continue des pratiques est nécessaire pour répondre aux besoins changeants des patients et aux avancées technologiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Omar ZADDOUG Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Hamza HAMZAOUI

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M2512024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

RUPTURES DE L’APPAREIL EXTENSEUR SUR PROTHÈSE TOTALE DU GENOU : CHALLENGE THERAPEUTIQUE. A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" / LAHLOU ANASS

Public ISBD Titre : RUPTURES DE L’APPAREIL EXTENSEUR SUR PROTHÈSE TOTALE DU GENOU : CHALLENGE THERAPEUTIQUE. A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU ANASS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale du genou  rupture de l’appareil extenseur  reconstruction  Total knee arthroplasty  extensor tendon rupture  reconstruction  تمزق الجهاز الباسط  االستبدال الكلي للركبة  ترميم Résumé : La rupture de l’appareil extenseur après prothèse totale du genou est rare mais grave, mettant en jeu la fonction du genou. Le traitement est chirurgical allant de la réparation simple à la reconstruction par les éléments de voisinage, à l’allogreffe en passant par les ligaments artificiels. Le taux d’échec élevé fait la gravité de la pathologie, sans tenir compte de la technique investie. Nous rapportons le cas d’un patient avec profil médical compliqué avec rupture traumatique du tendon patellaire au niveau de son insertion tibiale qui a bénéficié d’une réinsertion par ancres dans le cadre d’une réparation simple avec des suites satisfaisantes, rappelant l’intérêt de tenter une réparation simple si possible avant d’aller aux autres techniques. Quelque soit le traitement indiqué, les sutures doivent être solides, sous tension et en extension complète avec immobilisation post-opératoire et rééducation progressive et efficace. Les techniques palliatives ne sont indiquées que dans les genoux multi-opérés, infectés ou après échec des autres traitements. L’information du patient représente un élément majeur dans la prise en charge. Toute étude concernant ce sujet est limitée par la rareté des séries de cas, d’où l’intérêt de considérer toute rupture comme un cas à rapporter, pour enrichir la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0762023 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : KHARMAZ Mohamed RUPTURES DE L’APPAREIL EXTENSEUR SUR PROTHÈSE TOTALE DU GENOU : CHALLENGE THERAPEUTIQUE. A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE" [thèse] / LAHLOU ANASS, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale du genou  rupture de l’appareil extenseur  reconstruction  Total knee arthroplasty  extensor tendon rupture  reconstruction  تمزق الجهاز الباسط  االستبدال الكلي للركبة  ترميم Résumé : La rupture de l’appareil extenseur après prothèse totale du genou est rare mais grave, mettant en jeu la fonction du genou. Le traitement est chirurgical allant de la réparation simple à la reconstruction par les éléments de voisinage, à l’allogreffe en passant par les ligaments artificiels. Le taux d’échec élevé fait la gravité de la pathologie, sans tenir compte de la technique investie. Nous rapportons le cas d’un patient avec profil médical compliqué avec rupture traumatique du tendon patellaire au niveau de son insertion tibiale qui a bénéficié d’une réinsertion par ancres dans le cadre d’une réparation simple avec des suites satisfaisantes, rappelant l’intérêt de tenter une réparation simple si possible avant d’aller aux autres techniques. Quelque soit le traitement indiqué, les sutures doivent être solides, sous tension et en extension complète avec immobilisation post-opératoire et rééducation progressive et efficace. Les techniques palliatives ne sont indiquées que dans les genoux multi-opérés, infectés ou après échec des autres traitements. L’information du patient représente un élément majeur dans la prise en charge. Toute étude concernant ce sujet est limitée par la rareté des séries de cas, d’où l’intérêt de considérer toute rupture comme un cas à rapporter, pour enrichir la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0762023 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : KHARMAZ Mohamed

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MS0762023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible