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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Traitement adjuvant' 
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Titre : CANCER DE L’ENDOMETRE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT (A PROPOS DE 47 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imade EL AZZAOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre Traitement adjuvant Curiethérapie Chimiothérapie Hysterectomie Résumé : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 3e cancer gynécologique au Maroc. Il survient
essentiellement chez la femme ménopausée. L’exposition oestrogénique est le principal facteur de
risque. La chirurgie et la radiothérapie constituent la base du traitement du cancer de l’endomètre.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience et les résultats de l’HMIM-V dans la
prise en charge du cancer de l’endomètre.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 47
patientes, traitées entre Janvier 2005 et Décembre 2016 au sein de l’HMIM-V.
Résultats : Dans notre étude, l'âge médian au diagnostic était de 62 ans [55-70]. Le délai
médian de consultation était de 8 mois [5-12]. Le principal signe d’appel était des métrorragies postménopausiques (95,7%). L’analyse anatomopathologique de la pièce d’hystérectomie trouvait un
cancer de l’endomètre de stade IA (FIGO) chez13 patientes (27,6%),24 avaient un cancer stade IB
(51,2%%), 5 avaient un cancer stade II (10,6%) et 5 avaient un cancer stade III (10,6%). Le type
histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome endométrioïde, présent dans 91,4% des cas (43
patientes). Les emboles vasculaires étaient présentes dans 70,2% des cas (33 patientes). 26 patientes
ont bénéficié d’un traitement adjuvant associant une radiothérapie externe suivie d’une curiethérapie
du fond vaginal (55,3%). 5 patientes traitées par radiothérapie externe seule (10,6%) et 13 patientes
par curiethérapie exclusive (27,6%), 2 patientes par radiothérapie + chimiothérapie séquentielle (4,2%)
et 1 patiente par radiochimiothérapie concomitante (2,1%)
La survie sans rechute métastatique et la survie globale étaient respectivement chacune de
83,3% et 91,5%.
Conclusion :
Le cancer de l’endomètre nécessite une prise en charge multidisciplinaire entre gynécologues,
radiologues, anatomo-pathologistes, radiothérapeutes et oncologues médicaux pour offrir aux patientes
un traitement optimal le plus efficace possible et le moins toxique. Nos résultats sont encourageants,
nous amenant à continuer sur cette voie de pluridisciplinarité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DE L’ENDOMETRE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT (A PROPOS DE 47 CAS) [thèse] / Imade EL AZZAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de l’endomètre Traitement adjuvant Curiethérapie Chimiothérapie Hysterectomie Résumé : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 3e cancer gynécologique au Maroc. Il survient
essentiellement chez la femme ménopausée. L’exposition oestrogénique est le principal facteur de
risque. La chirurgie et la radiothérapie constituent la base du traitement du cancer de l’endomètre.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience et les résultats de l’HMIM-V dans la
prise en charge du cancer de l’endomètre.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 47
patientes, traitées entre Janvier 2005 et Décembre 2016 au sein de l’HMIM-V.
Résultats : Dans notre étude, l'âge médian au diagnostic était de 62 ans [55-70]. Le délai
médian de consultation était de 8 mois [5-12]. Le principal signe d’appel était des métrorragies postménopausiques (95,7%). L’analyse anatomopathologique de la pièce d’hystérectomie trouvait un
cancer de l’endomètre de stade IA (FIGO) chez13 patientes (27,6%),24 avaient un cancer stade IB
(51,2%%), 5 avaient un cancer stade II (10,6%) et 5 avaient un cancer stade III (10,6%). Le type
histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome endométrioïde, présent dans 91,4% des cas (43
patientes). Les emboles vasculaires étaient présentes dans 70,2% des cas (33 patientes). 26 patientes
ont bénéficié d’un traitement adjuvant associant une radiothérapie externe suivie d’une curiethérapie
du fond vaginal (55,3%). 5 patientes traitées par radiothérapie externe seule (10,6%) et 13 patientes
par curiethérapie exclusive (27,6%), 2 patientes par radiothérapie + chimiothérapie séquentielle (4,2%)
et 1 patiente par radiochimiothérapie concomitante (2,1%)
La survie sans rechute métastatique et la survie globale étaient respectivement chacune de
83,3% et 91,5%.
Conclusion :
Le cancer de l’endomètre nécessite une prise en charge multidisciplinaire entre gynécologues,
radiologues, anatomo-pathologistes, radiothérapeutes et oncologues médicaux pour offrir aux patientes
un traitement optimal le plus efficace possible et le moins toxique. Nos résultats sont encourageants,
nous amenant à continuer sur cette voie de pluridisciplinarité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Sanaa EL MAJJAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4022021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4022021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE ADJUVANTE DANS LE CANCERDE L’ESTOMAC : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V-RABAT Type de document : thèse Auteurs : BABA Rime, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de l’estomac radiochimiothérapie concomitante traitement adjuvant Résumé : Introduction : Le traitement du cancer de l’estomac est multimodal, dont la pierre angulaire est la chirurgie. L’efficacité de la radio chimiothérapie adjuvante a toujours été contrebalancée par sa toxicité.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience du Service de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’Instruction MohamedV, dans la radio chimiothérapie adjuvante du cancer de l’estomac, et de définir la place de cette stratégie thérapeutique par rapport aux autres traitements.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 15 patients avec un cancer de l’estomac non métastatique, traités par radio chimiothérapie adjuvante, entre Janvier2014 et Décembre2020.
Résultats : Dans notre étude, l'âge moyen au diagnostic était de 56,4±11 ans. Le délai moyen de consultation était de 12,2±6,5 mois. L’anatomopathologie de la pièce de gastrectomie trouvait un cancer de l’estomac de stade IIA chez 1 patientes, IIB chez 4 patients, et IIIA, IIIB et IIIC chez 3 patients chacun. La radio chimiothérapie concomitante adjuvante a été démarrée après un délai moyen de la chirurgie de de 5,3±1,9 semaines. La chimiothérapie administrée a été le LV25FU chez 9 patients, le XP chez quatre patients et le Folfox6 chez deux patients. Aucun patient n’a bénéficié du 5’Fluorouracil en bolus. Tous ont été traités par arcthérapie volumétrique rotationnelle. La dose délivrée est 45Gy avec un fractionnement de 1,8Gy. L’étalement moyen est de 38,7±3,1 jours. La compliance à la RCC était de 100%. Aucune toxicité de grade 3ou4, ou d’interruption de traitement n’a été rapportée dans notre série. La survie sans rechute et globale à deux ans étaient 80% chacune. 3 décès ont été notés, suite à une rechute locorégionale et distante synchrones.
Conclusion : La radio chimiothérapie concomitante adjuvante est une thérapeutique tolérée avec l’utilisation de nouvelles techniques de radiothérapie et de nouveau protocole de chimiothérapie. Malgré ceci, l’évidence scientifique récente favorise la chimiothérapie périe opératoire par rapport à la radio chimiothérapie concomitante adjuvanteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4552021 Président : A. ZENTAR Directeur : M. El MARJANY ; A. BAZINE Co- Rapporteur Juge : K. HADAD Juge : T. MAHFOUD Juge : EL KACEMI RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE ADJUVANTE DANS LE CANCERDE L’ESTOMAC : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V-RABAT [thèse] / BABA Rime, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer de l’estomac radiochimiothérapie concomitante traitement adjuvant Résumé : Introduction : Le traitement du cancer de l’estomac est multimodal, dont la pierre angulaire est la chirurgie. L’efficacité de la radio chimiothérapie adjuvante a toujours été contrebalancée par sa toxicité.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience du Service de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’Instruction MohamedV, dans la radio chimiothérapie adjuvante du cancer de l’estomac, et de définir la place de cette stratégie thérapeutique par rapport aux autres traitements.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 15 patients avec un cancer de l’estomac non métastatique, traités par radio chimiothérapie adjuvante, entre Janvier2014 et Décembre2020.
Résultats : Dans notre étude, l'âge moyen au diagnostic était de 56,4±11 ans. Le délai moyen de consultation était de 12,2±6,5 mois. L’anatomopathologie de la pièce de gastrectomie trouvait un cancer de l’estomac de stade IIA chez 1 patientes, IIB chez 4 patients, et IIIA, IIIB et IIIC chez 3 patients chacun. La radio chimiothérapie concomitante adjuvante a été démarrée après un délai moyen de la chirurgie de de 5,3±1,9 semaines. La chimiothérapie administrée a été le LV25FU chez 9 patients, le XP chez quatre patients et le Folfox6 chez deux patients. Aucun patient n’a bénéficié du 5’Fluorouracil en bolus. Tous ont été traités par arcthérapie volumétrique rotationnelle. La dose délivrée est 45Gy avec un fractionnement de 1,8Gy. L’étalement moyen est de 38,7±3,1 jours. La compliance à la RCC était de 100%. Aucune toxicité de grade 3ou4, ou d’interruption de traitement n’a été rapportée dans notre série. La survie sans rechute et globale à deux ans étaient 80% chacune. 3 décès ont été notés, suite à une rechute locorégionale et distante synchrones.
Conclusion : La radio chimiothérapie concomitante adjuvante est une thérapeutique tolérée avec l’utilisation de nouvelles techniques de radiothérapie et de nouveau protocole de chimiothérapie. Malgré ceci, l’évidence scientifique récente favorise la chimiothérapie périe opératoire par rapport à la radio chimiothérapie concomitante adjuvanteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4552021 Président : A. ZENTAR Directeur : M. El MARJANY ; A. BAZINE Co- Rapporteur Juge : K. HADAD Juge : T. MAHFOUD Juge : EL KACEMI Réservation
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Titre : TOLERANCE CARDIAQUE DU TRASTUZUMAB DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DU CANCER DU SEIN. Type de document : thèse Auteurs : OUASSOUR Islam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trastuzumab cardiotoxicité cancer du sein traitement adjuvant Résumé : Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers de la femme dans le monde.
Son incidence ne cesse d’augmenter, mais la mortalité a baissé d'une manière considérable, ceci grâce à la progression des différents traitements anticancéreux.
La toxicité cardiaque du Trastuzumab représente un facteur limitant majeur de son utilisation.
Il s’agit d’une étude rétrospective cas témoins réalisée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat qui a duré une année de 2008 à 2009.
83% ont pu terminer leur traitement dont 26,4 % avec un arrêt provisoire dû à la chute regressive de la fraction d'éjection ventriculaire. Un arrêt déï¬nitif a été réalisé dans 17 % des cas à cause soit d’une diminution non régressive de la fraction d'éjection ventriculaire, soit de l’apparition d’une insufï¬sance cardiaque symptomatique relevée chez 2 patientes.
Durant la durée de suivi de ces patientes, 6 ont eu une récupération spontanée de leur fraction d'éjection ventriculaire cinq mois plus ou moins après l’arrêt du Trastuzumab, une patiente est asymptomatique sous traitement médical et garde une fraction d'éjection ventriculaire inférieure à 50 % et pour les deux cas d’insuffisance cardiaque symptomatique, ils ont eu une amélioration clinique sous traitement médical mais leur fraction d'éjection ventriculaire est toujours inférieure à 40 %. Les valeurs de fraction d'éjection ventriculaire de départ des trois patientes qui restent insufï¬santes cardiaques étaient 62, 56 et 54 %. La cardiotoxicité au Trastuzumab est assez fréquente, ce qui impose plusieurs mesures préventives minutieuses y compris la surveillance par l’échocardiographie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072019 Président : KHARBACH.A Directeur : ICHOU.M Juge : TANZ.R Juge : MAHFOUD.T Juge : MESSAOUDI.N ; ASFALOU.I ; kharbach.A TOLERANCE CARDIAQUE DU TRASTUZUMAB DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DU CANCER DU SEIN. [thèse] / OUASSOUR Islam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trastuzumab cardiotoxicité cancer du sein traitement adjuvant Résumé : Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers de la femme dans le monde.
Son incidence ne cesse d’augmenter, mais la mortalité a baissé d'une manière considérable, ceci grâce à la progression des différents traitements anticancéreux.
La toxicité cardiaque du Trastuzumab représente un facteur limitant majeur de son utilisation.
Il s’agit d’une étude rétrospective cas témoins réalisée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat qui a duré une année de 2008 à 2009.
83% ont pu terminer leur traitement dont 26,4 % avec un arrêt provisoire dû à la chute regressive de la fraction d'éjection ventriculaire. Un arrêt déï¬nitif a été réalisé dans 17 % des cas à cause soit d’une diminution non régressive de la fraction d'éjection ventriculaire, soit de l’apparition d’une insufï¬sance cardiaque symptomatique relevée chez 2 patientes.
Durant la durée de suivi de ces patientes, 6 ont eu une récupération spontanée de leur fraction d'éjection ventriculaire cinq mois plus ou moins après l’arrêt du Trastuzumab, une patiente est asymptomatique sous traitement médical et garde une fraction d'éjection ventriculaire inférieure à 50 % et pour les deux cas d’insuffisance cardiaque symptomatique, ils ont eu une amélioration clinique sous traitement médical mais leur fraction d'éjection ventriculaire est toujours inférieure à 40 %. Les valeurs de fraction d'éjection ventriculaire de départ des trois patientes qui restent insufï¬santes cardiaques étaient 62, 56 et 54 %. La cardiotoxicité au Trastuzumab est assez fréquente, ce qui impose plusieurs mesures préventives minutieuses y compris la surveillance par l’échocardiographie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072019 Président : KHARBACH.A Directeur : ICHOU.M Juge : TANZ.R Juge : MAHFOUD.T Juge : MESSAOUDI.N ; ASFALOU.I ; kharbach.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4072019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4072019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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