| Titre : | DETECTION DES VARIANTS DE L’HEMOGLOBINE LORS DU DOSAGE DE L’HBA1C PAR CLHP A ECHANGE CATIONIQUE. EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE – TOXICOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Soulaimana Mohamed BOUCHRATA, Auteur | | Année de publication : | 2018 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Variants de l’hémoglobine HbA1c CLHP Diabète sucré | | Résumé : | Introduction/Objectifs : l’HbA1c a été approuvée en 2010 par l’ADA pour diagnostiquer le diabète sucré. La CLHP d’échange cationique est l’une des méthodes certifiées NGSP pour mesurer l’HbA1c, permettant également de détecter les variants les plus courants de l’hémoglobine. Le présent travail s’attache à étudier l’apport de cette technique dans la détection des variants de l’émoglobine, en vue d’une optimisation de la prise en charge des patients diabétiques.
Matériels et méthodes : En deux ans, de Juin 2015 à Juillet 2017, nous avons dosé l’HbA1c sur 79066 échantillons sanguins prélevés sur tubes EDTA par CLHP d’échange cationique sur l’Adams® A1c HA-8180V Arkray. Les anomalies de l’hémoglobine ont été identifiées par analyse des pics chromatographiques et confirmées par électrophorèse capillaire. Les résultats ont été répertoriés dans une fiche de suivi des hémoglobinopathies, puis traitées par les logiciels EXCEL 2007 et SPSS13.0.
Résultats/Discussion : Près de 0.37% des variants ont été détectés lors du dosage de l’HbA1c. Des 264 cas de variants hétérozygotes détectés. Seulement 5% n’ont pas été identifiés par l’automate. Après confirmation, le variant S était majoritairement présent (n=124), suivi du C (n=117) puis de l’O-Arab (n= 10) et l’Hb D (n= 7).
Conclusion : La technique de CLHP pour mesurer l’HbA1c représente un outil de dépistage fiable des variants de l’hémoglobine, avec toutefois des limites incitant une vigilance dans l’interprétation des résultats. Des alternatives à ce marqueur, notamment le dosage des fructosamines ou de l’albumine glyquée, sont à prévoir pour s’affranchir de l’écueil de l’interférence des hémoglobinopathies lors de ce dosage.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1052018 | | Président : | SLAH.S | | Directeur : | OUZZIF.Z | | Juge : | DAMI.A | | Juge : | MASRAR.A | | Juge : | ENNEBI.K |
DETECTION DES VARIANTS DE L’HEMOGLOBINE LORS DU DOSAGE DE L’HBA1C PAR CLHP A ECHANGE CATIONIQUE. EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE – TOXICOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT. [thèse] / Soulaimana Mohamed BOUCHRATA, Auteur . - 2018. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Variants de l’hémoglobine HbA1c CLHP Diabète sucré | | Résumé : | Introduction/Objectifs : l’HbA1c a été approuvée en 2010 par l’ADA pour diagnostiquer le diabète sucré. La CLHP d’échange cationique est l’une des méthodes certifiées NGSP pour mesurer l’HbA1c, permettant également de détecter les variants les plus courants de l’hémoglobine. Le présent travail s’attache à étudier l’apport de cette technique dans la détection des variants de l’émoglobine, en vue d’une optimisation de la prise en charge des patients diabétiques.
Matériels et méthodes : En deux ans, de Juin 2015 à Juillet 2017, nous avons dosé l’HbA1c sur 79066 échantillons sanguins prélevés sur tubes EDTA par CLHP d’échange cationique sur l’Adams® A1c HA-8180V Arkray. Les anomalies de l’hémoglobine ont été identifiées par analyse des pics chromatographiques et confirmées par électrophorèse capillaire. Les résultats ont été répertoriés dans une fiche de suivi des hémoglobinopathies, puis traitées par les logiciels EXCEL 2007 et SPSS13.0.
Résultats/Discussion : Près de 0.37% des variants ont été détectés lors du dosage de l’HbA1c. Des 264 cas de variants hétérozygotes détectés. Seulement 5% n’ont pas été identifiés par l’automate. Après confirmation, le variant S était majoritairement présent (n=124), suivi du C (n=117) puis de l’O-Arab (n= 10) et l’Hb D (n= 7).
Conclusion : La technique de CLHP pour mesurer l’HbA1c représente un outil de dépistage fiable des variants de l’hémoglobine, avec toutefois des limites incitant une vigilance dans l’interprétation des résultats. Des alternatives à ce marqueur, notamment le dosage des fructosamines ou de l’albumine glyquée, sont à prévoir pour s’affranchir de l’écueil de l’interférence des hémoglobinopathies lors de ce dosage.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1052018 | | Président : | SLAH.S | | Directeur : | OUZZIF.Z | | Juge : | DAMI.A | | Juge : | MASRAR.A | | Juge : | ENNEBI.K |
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