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Titre : ENTRE SAVOIR ET PRATIQUE: LES ANTICOAGULANTS A TRAVERS LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LES PATIENTS: A PROPOS D’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET DE PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparines Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Education thérapeutique professionnels de santé Patients Heparins Vitamin K antagonists Direct oral anticoagulants Therapeutic education Healthcare professionals Patients اََلهبارين مَضادات فَيتامين كَ مََضادات اَلتخثر اَلفموي اَلمباشرة اَلتعليم اَلعلاجي، Résumé : Introduction : L’avènement des AODَa bouleversé la prise en charge anticoagulante, après la domination des AVK et des héparines. Ce tournant a nécessité une révision des pratiques de prescription et de suivi. Cette étude a pour objectif d’évaluer le niveau de connaissance des patients sous anticoagulants et d’identifier les besoins en formation des professionnels de santé. Matériels et méthodes : Deux études descriptives transversales ont été menée au CHU SOUISSI, incluant une enquête auprès des patients sous anticoagulants et une autre auprès des professionnels de santé.
Résultats : La première étude, menée auprès de 91 patients, a révélé que 53 % étaient des femmes. Ces patients présentaient plusieurs comorbidités, dont des maladies cardiaques (42 %) et l'hypertension artérielle (40%). Ils étaient également polymédiqués, avec 43 % prenant des AINS et 37 % des antiagrégants plaquettaires. Si 69 % des patients connaissaient l’importance de leur anticoagulant, beaucoup méconnaissaient le nom de leur médicament (64 %), les tests et la fréquence de surveillance (54 %), les interactions médicamenteuses (76 %) et les effets indésirables (64 %). La deuxième enquête, auprès de 103 professionnels de santé, montre que 54% prescrivent principalement des AOD. Parmi eux, 77% considèrent les AVK responsables d’effets indésirables, notamment des hémorragies (47%), mais 76% ne les signalent pas aux centres de pharmacovigilance. En outre, 95% des prescripteurs expriment un besoin de formation continue, via des conférences et congrès. Enfin, 34% des prescripteurs envisagent de passer aux AOD, et 65% procèdent à des examens complémentaires avant leur introduction.
Conclusion : Ces résultats soulignent la nécessité d'une collaboration étroite entre patients et prescripteurs. Une éducation thérapeutique et un accompagnement personnalisé des patients s'avèrent cruciaux pour améliorer la sécurité et l'efficacité des traitements anticoagulants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992024 Président : Yasmina TADLAOUI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : CHAIBI Aicha ENTRE SAVOIR ET PRATIQUE: LES ANTICOAGULANTS A TRAVERS LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LES PATIENTS: A PROPOS D’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET DE PATIENTS [thèse] / LAHLOU OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Héparines Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Education thérapeutique professionnels de santé Patients Heparins Vitamin K antagonists Direct oral anticoagulants Therapeutic education Healthcare professionals Patients اََلهبارين مَضادات فَيتامين كَ مََضادات اَلتخثر اَلفموي اَلمباشرة اَلتعليم اَلعلاجي، Résumé : Introduction : L’avènement des AODَa bouleversé la prise en charge anticoagulante, après la domination des AVK et des héparines. Ce tournant a nécessité une révision des pratiques de prescription et de suivi. Cette étude a pour objectif d’évaluer le niveau de connaissance des patients sous anticoagulants et d’identifier les besoins en formation des professionnels de santé. Matériels et méthodes : Deux études descriptives transversales ont été menée au CHU SOUISSI, incluant une enquête auprès des patients sous anticoagulants et une autre auprès des professionnels de santé.
Résultats : La première étude, menée auprès de 91 patients, a révélé que 53 % étaient des femmes. Ces patients présentaient plusieurs comorbidités, dont des maladies cardiaques (42 %) et l'hypertension artérielle (40%). Ils étaient également polymédiqués, avec 43 % prenant des AINS et 37 % des antiagrégants plaquettaires. Si 69 % des patients connaissaient l’importance de leur anticoagulant, beaucoup méconnaissaient le nom de leur médicament (64 %), les tests et la fréquence de surveillance (54 %), les interactions médicamenteuses (76 %) et les effets indésirables (64 %). La deuxième enquête, auprès de 103 professionnels de santé, montre que 54% prescrivent principalement des AOD. Parmi eux, 77% considèrent les AVK responsables d’effets indésirables, notamment des hémorragies (47%), mais 76% ne les signalent pas aux centres de pharmacovigilance. En outre, 95% des prescripteurs expriment un besoin de formation continue, via des conférences et congrès. Enfin, 34% des prescripteurs envisagent de passer aux AOD, et 65% procèdent à des examens complémentaires avant leur introduction.
Conclusion : Ces résultats soulignent la nécessité d'une collaboration étroite entre patients et prescripteurs. Une éducation thérapeutique et un accompagnement personnalisé des patients s'avèrent cruciaux pour améliorer la sécurité et l'efficacité des traitements anticoagulants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992024 Président : Yasmina TADLAOUI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : CHAIBI Aicha Réservation
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Titre : PREVALENCE OF THE VKORC1 -1639 G>A MUTATION INVOLVED IN VARIABILITY OF DRUG RESPONSE TO VITAMIN K ANTAGONISTS Type de document : thèse Auteurs : OUMESSAOUD HAJAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Polymorphisms Vitamin K antagonists VKORC1 1639 G>A pharmacogenetics interindividual difference personalised medicine Polymorphismes Antagonistes de la vitamine K VKORC1 - 1639 G>A pharmacogénétique différence interindividuelle médecine personnalisée الطب المشخصن الإختلاف بين الأشخاص فارمكوجينتكس K المضادات الفيتامينية للفيتامين كلمات مفتاحي Résumé : Vitamin K Antagonists (VKA) account for one-third of the anticoagulants present, and are used in order to prevent and treat different thrombotic disorders such as atrial fibrillation and deep venous thrombosis. However, many polymorphisms in genes affecting pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of VKAs have been shown to affect dose requirements of these drugs. In our study, we genotyped 28 Moroccan individuals, for the VKORC1 – 1639 G>A polymorphism using the RFLP technique. This technique relies on enzymatic restriction to determine the presence or absence of the three genotypic profiles: wild type (GG), mutant heterozygote (GA), and mutant homozygote (AA). The identification of these profiles depends on whether the restriction occurs at the specific site.
Our aim was to evaluate the prevalence of this polymorphism in our population. This evaluation would help the orientation and tailoring of VKAs treatment based on what polymorphisms are present in each individual. In case an individual carries the mutant allele, an adjustment to lower doses would be necessary, to prevent unwanted adverse reactions, like excessive bleeding. Therefore, our study contributes to the field of personalized medicine, where treatments are optimized based on the genetic makeup of each individual, as well as the field of pharmacogenetics, which studies the effects of genetic variations on drug response.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0372023 Président : EL JAOUDI Rachid Directeur : LOUATI Sara Juge : OUADGHIRI Mouna Juge : AANNIZ Tarik PREVALENCE OF THE VKORC1 -1639 G>A MUTATION INVOLVED IN VARIABILITY OF DRUG RESPONSE TO VITAMIN K ANTAGONISTS [thèse] / OUMESSAOUD HAJAR, Auteur . - 2023.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Polymorphisms Vitamin K antagonists VKORC1 1639 G>A pharmacogenetics interindividual difference personalised medicine Polymorphismes Antagonistes de la vitamine K VKORC1 - 1639 G>A pharmacogénétique différence interindividuelle médecine personnalisée الطب المشخصن الإختلاف بين الأشخاص فارمكوجينتكس K المضادات الفيتامينية للفيتامين كلمات مفتاحي Résumé : Vitamin K Antagonists (VKA) account for one-third of the anticoagulants present, and are used in order to prevent and treat different thrombotic disorders such as atrial fibrillation and deep venous thrombosis. However, many polymorphisms in genes affecting pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of VKAs have been shown to affect dose requirements of these drugs. In our study, we genotyped 28 Moroccan individuals, for the VKORC1 – 1639 G>A polymorphism using the RFLP technique. This technique relies on enzymatic restriction to determine the presence or absence of the three genotypic profiles: wild type (GG), mutant heterozygote (GA), and mutant homozygote (AA). The identification of these profiles depends on whether the restriction occurs at the specific site.
Our aim was to evaluate the prevalence of this polymorphism in our population. This evaluation would help the orientation and tailoring of VKAs treatment based on what polymorphisms are present in each individual. In case an individual carries the mutant allele, an adjustment to lower doses would be necessary, to prevent unwanted adverse reactions, like excessive bleeding. Therefore, our study contributes to the field of personalized medicine, where treatments are optimized based on the genetic makeup of each individual, as well as the field of pharmacogenetics, which studies the effects of genetic variations on drug response.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0372023 Président : EL JAOUDI Rachid Directeur : LOUATI Sara Juge : OUADGHIRI Mouna Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Titre : TRAITEMENT PAR LES AVK: PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE ET CONSEILS PHARMACEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : LAASRI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antivitamines K Iatrogènie ETP Surveillance Vitamin K antagonists Iatrogeny TPE Monitoring مضادات الفیتامین ك علاجي المنشأـ تربیة صحیة مراقبة Résumé : "
Introduction : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants dont l’utilité n’est plus à démontrer, nécessitant une éducation des patients rigoureuse afin de prévenir les effets iatrogènes.
Objectif : L’objectif de notre étude est de mesurer le degré de connaissance des patients sous AVK concernant les informations indispensables à la gestion efficace du traitement.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée sur 60 patients traités par AVK à Kénitra sur six mois, du 20 octobre 2023 au 23 avril 2024, utilisant un questionnaire déclaratif avec participation libre et volontaire pour la collecte des données.
Résultats : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 70ans, avec un sex-ratio de 0,93 H/F et l’indication des AVK la plus fréquente était celle du port des prothèses valvulaires mécaniques (42%).
L’AVK la plus utilisé était la SINTROM® (98,3%) et la dose la plus prescrites était de 4mg (22%).
Les résultats du questionnaire avaient montré un niveau de connaissance relativement bon en ce qui concerne l’action principale de l’AVK (61%), et le nom de l’examen biologique (64,3%) et l’influence de l’alimentation sur le traitement (68,3%). Tandis que les Items comportementaux relatifs à la CAT en cas d’oubli occasionnel (46,7% de bonnes réponses), les signes de surdosages et les aliments qui doivent être consommé avec modération étaient connus par moins de la moitié des patients. Seulement 38,3% des patients possédaient un carnet de surveillance et 38,3% ont accepté de changer leur AVK en AOD.
Conclusion : Cette étude révèle une lacune dans la connaissance des patients sur leur traitement par AVK, notamment en termes de comportements, soulignant ainsi la nécessité de mettre en place un programme d'éducation thérapeutique spécifique aux AVK."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672024 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : EL JAOUDI RACHID Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ZAKARIYA IMANE TRAITEMENT PAR LES AVK: PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE ET CONSEILS PHARMACEUTIQUES [thèse] / LAASRI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antivitamines K Iatrogènie ETP Surveillance Vitamin K antagonists Iatrogeny TPE Monitoring مضادات الفیتامین ك علاجي المنشأـ تربیة صحیة مراقبة Résumé : "
Introduction : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants dont l’utilité n’est plus à démontrer, nécessitant une éducation des patients rigoureuse afin de prévenir les effets iatrogènes.
Objectif : L’objectif de notre étude est de mesurer le degré de connaissance des patients sous AVK concernant les informations indispensables à la gestion efficace du traitement.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée sur 60 patients traités par AVK à Kénitra sur six mois, du 20 octobre 2023 au 23 avril 2024, utilisant un questionnaire déclaratif avec participation libre et volontaire pour la collecte des données.
Résultats : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 70ans, avec un sex-ratio de 0,93 H/F et l’indication des AVK la plus fréquente était celle du port des prothèses valvulaires mécaniques (42%).
L’AVK la plus utilisé était la SINTROM® (98,3%) et la dose la plus prescrites était de 4mg (22%).
Les résultats du questionnaire avaient montré un niveau de connaissance relativement bon en ce qui concerne l’action principale de l’AVK (61%), et le nom de l’examen biologique (64,3%) et l’influence de l’alimentation sur le traitement (68,3%). Tandis que les Items comportementaux relatifs à la CAT en cas d’oubli occasionnel (46,7% de bonnes réponses), les signes de surdosages et les aliments qui doivent être consommé avec modération étaient connus par moins de la moitié des patients. Seulement 38,3% des patients possédaient un carnet de surveillance et 38,3% ont accepté de changer leur AVK en AOD.
Conclusion : Cette étude révèle une lacune dans la connaissance des patients sur leur traitement par AVK, notamment en termes de comportements, soulignant ainsi la nécessité de mettre en place un programme d'éducation thérapeutique spécifique aux AVK."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672024 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : EL JAOUDI RACHID Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ZAKARIYA IMANE Réservation
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