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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'amygdalectomie' 
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Titre : AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE Type de document : thèse Auteurs : Merieme SOMAI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amygdalectomie Techniques Complications Douleur en postoperatoire tonsillectomy techniques complications postoperative pain استئصال اللوزتین التقنیات المضاعفات الألم Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Mustapha BENSGHIR AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE [thèse] / Merieme SOMAI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amygdalectomie Techniques Complications Douleur en postoperatoire tonsillectomy techniques complications postoperative pain استئصال اللوزتین التقنیات المضاعفات الألم Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Mustapha BENSGHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1692022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : Les indications chirurgicales de l’amygdalectomie et /ou de l’adénoidectomie Type de document : thèse Auteurs : REDDAHI Safae, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : amygdales amygdalectomie adénoidectomie indications Résumé : L’amygdalectomie et l’adénoïdectomie consistent en l’exérèse des amygdales palatines et de l’amygdale pharyngée. Elles doivent être envisagées avec toute la rigueur nécessaire et ne plus être considérées comme une chirurgie mineure.
Nous avons effectué le bilan de cette activité dans le service de chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat.
Les objectifs étaient de déterminer les indications et la technique chirurgicales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 2 ans (2015- 2016). On a colligé 27 dossiers. Nous avons inclus les patients qui ont bénéficié soit une amygdalectomie, une adénoïdectomie ou une adéno-amygdalectomie.
Les paramètres étudiés étaient l’épidémiologie, les indications chirurgicales, la technique opératoire ainsi que l’évolution postopératoire.
Au terme de cette étude, nous avons obtenu les résultats suivants :
L’amygdalectomie et l’adénoïdectomie représentent 2,8 % de nos activités chirurgicales.
L’âge moyen est de 5 ans avec des extrêmes de 14 mois et 9 ans.
Dans notre série, la prédominance est féminine avec un taux de 52%.
L’amygdalectomie par dissection au bistouri électrique, l’adénoïdectomie par curetage à l’adénotome et l’adéno-amygdalectomie par association des deux sont les types d’intervention chirurgicale utilisés. Tous nos patients sont opérés sous anesthésie générale.
Les indications de l’amygdalectomie sont les angines à répétition 43 %, la suspicion du RAA 29%, les amygdalites obstructives avec SAOS 14 % et les amygdalites chroniques 14%. La principale indication de l’adénoïdectomie est le syndrome adénoïdien 50 % suivie de l’hypertrophie des végétations adénoïdes avec SAOS 25% et des angines à répétition 13 %. Les indications de l’adéno-amygdalectomie sont les angines obstructives avec SAOS 50 %, l’amygdalite chronique 25% et les angines à répétition 25%.
L’évolution était favorable chez nos malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652017 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Juge : OULAHYANE.R Les indications chirurgicales de l’amygdalectomie et /ou de l’adénoidectomie [thèse] / REDDAHI Safae, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : amygdales amygdalectomie adénoidectomie indications Résumé : L’amygdalectomie et l’adénoïdectomie consistent en l’exérèse des amygdales palatines et de l’amygdale pharyngée. Elles doivent être envisagées avec toute la rigueur nécessaire et ne plus être considérées comme une chirurgie mineure.
Nous avons effectué le bilan de cette activité dans le service de chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat.
Les objectifs étaient de déterminer les indications et la technique chirurgicales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 2 ans (2015- 2016). On a colligé 27 dossiers. Nous avons inclus les patients qui ont bénéficié soit une amygdalectomie, une adénoïdectomie ou une adéno-amygdalectomie.
Les paramètres étudiés étaient l’épidémiologie, les indications chirurgicales, la technique opératoire ainsi que l’évolution postopératoire.
Au terme de cette étude, nous avons obtenu les résultats suivants :
L’amygdalectomie et l’adénoïdectomie représentent 2,8 % de nos activités chirurgicales.
L’âge moyen est de 5 ans avec des extrêmes de 14 mois et 9 ans.
Dans notre série, la prédominance est féminine avec un taux de 52%.
L’amygdalectomie par dissection au bistouri électrique, l’adénoïdectomie par curetage à l’adénotome et l’adéno-amygdalectomie par association des deux sont les types d’intervention chirurgicale utilisés. Tous nos patients sont opérés sous anesthésie générale.
Les indications de l’amygdalectomie sont les angines à répétition 43 %, la suspicion du RAA 29%, les amygdalites obstructives avec SAOS 14 % et les amygdalites chroniques 14%. La principale indication de l’adénoïdectomie est le syndrome adénoïdien 50 % suivie de l’hypertrophie des végétations adénoïdes avec SAOS 25% et des angines à répétition 13 %. Les indications de l’adéno-amygdalectomie sont les angines obstructives avec SAOS 50 %, l’amygdalite chronique 25% et les angines à répétition 25%.
L’évolution était favorable chez nos malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652017 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2652017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
