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Titre : AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE Type de document : thèse Auteurs : Merieme SOMAI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amygdalectomie Techniques Complications Douleur en postoperatoire tonsillectomy techniques complications postoperative pain استئصال اللوزتین التقنیات المضاعفات الألم Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Mustapha BENSGHIR AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE [thèse] / Merieme SOMAI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amygdalectomie Techniques Complications Douleur en postoperatoire tonsillectomy techniques complications postoperative pain استئصال اللوزتین التقنیات المضاعفات الألم Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Mustapha BENSGHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1692022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1692022URL
Titre : LES APPLICATIONS TRANSFUSIONNELLES ET THERAPEUTIQUES DES TECHNIQUES D’APHERESE Type de document : thèse Auteurs : ABDOU DAOUDOU Bassira, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aphérèse techniques transfusion thérapeutiques Résumé : Les techniques d’aphérèse permettent le prélèvement d’un ou de plusieurs composants sanguin par circulation extracorporelle du sang grâce à un séparateur de cellules, les composants non prélevés sont réinjectés au donneur ou au patient. Plusieurs techniques sont utilisées : la centrifugation à flux continue, la centrifugation à flux discontinue, la filtration conventionnelle, la filtration en cascade, le système DALI et d’autres méthodes beaucoup plus sélectives telles que l’immunoadsorption, la photochimiothérapie extracorporelle…
Les techniques d’aphérèses permettent la réalisation de plusieurs actes dont : le prélèvement de cellules mononucléées par cytaphérèse pour thérapie cellulaire ; le prélèvement de cellules souches hématopoïétiques sanguines par cytaphérèse pour thérapie cellulaire ; l’épuration semi sélective de substance plasmatique par double filtration (épuration en cascade) ; la séance non programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec perfusion de produit de substitution (échange plasmatique) pour affection aigüe ; la séance programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec perfusion de produit de substitution (échange plasmatique) pour affection chronique ; l’épuration chimique des lipoprotéines (LDL aphérèse) à partir du plasma ou du sang total ; l’épuration immunologique de substance plasmatique (immunoadsorption) ; la séance d’ultrafiltration plasmatique ; la séance programmée de leucaphérèse thérapeutique pour affection chronique ; la thrombocytaphérèse thérapeutique ; l’érythraphérèse thérapeutique avec transfusion de globules rouges (échange érythrocytaire) ; l’érythraphérèse thérapeutique avec perfusion (hémodilution normovolémique intentionnelle) ; la séance non programmée de leucaphérèse thérapeutique pour affection aigüe ; la photochimiothérapie extracorporelle des cellules sanguines mononucléées…
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852013 Président : BELMEKKI.A Directeur : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S LES APPLICATIONS TRANSFUSIONNELLES ET THERAPEUTIQUES DES TECHNIQUES D’APHERESE [thèse] / ABDOU DAOUDOU Bassira, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aphérèse techniques transfusion thérapeutiques Résumé : Les techniques d’aphérèse permettent le prélèvement d’un ou de plusieurs composants sanguin par circulation extracorporelle du sang grâce à un séparateur de cellules, les composants non prélevés sont réinjectés au donneur ou au patient. Plusieurs techniques sont utilisées : la centrifugation à flux continue, la centrifugation à flux discontinue, la filtration conventionnelle, la filtration en cascade, le système DALI et d’autres méthodes beaucoup plus sélectives telles que l’immunoadsorption, la photochimiothérapie extracorporelle…
Les techniques d’aphérèses permettent la réalisation de plusieurs actes dont : le prélèvement de cellules mononucléées par cytaphérèse pour thérapie cellulaire ; le prélèvement de cellules souches hématopoïétiques sanguines par cytaphérèse pour thérapie cellulaire ; l’épuration semi sélective de substance plasmatique par double filtration (épuration en cascade) ; la séance non programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec perfusion de produit de substitution (échange plasmatique) pour affection aigüe ; la séance programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec perfusion de produit de substitution (échange plasmatique) pour affection chronique ; l’épuration chimique des lipoprotéines (LDL aphérèse) à partir du plasma ou du sang total ; l’épuration immunologique de substance plasmatique (immunoadsorption) ; la séance d’ultrafiltration plasmatique ; la séance programmée de leucaphérèse thérapeutique pour affection chronique ; la thrombocytaphérèse thérapeutique ; l’érythraphérèse thérapeutique avec transfusion de globules rouges (échange érythrocytaire) ; l’érythraphérèse thérapeutique avec perfusion (hémodilution normovolémique intentionnelle) ; la séance non programmée de leucaphérèse thérapeutique pour affection aigüe ; la photochimiothérapie extracorporelle des cellules sanguines mononucléées…
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852013 Président : BELMEKKI.A Directeur : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0852013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0852013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : "AUGMENTATION MAMMAIRE: INTÉRÊT, TECHNIQUES , ET COMPLICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTÉRATURE " Type de document : thèse Auteurs : BOUABID FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Augmentation mammaire Implants Techniques Complications Breast Augmentation Implants Techniques Complications تكبير ثدي؛ ز عات؛ تقنيات؛ ضاعفات Résumé : Cette thèse discute l'augmentation mammaire, en examinant les techniques, les indications les avantages et les complications probables, tout en incluant une discussion sur la reconstruction mammaire. De plus, elle aborde les préoccupations réglementaires actuelles pour assurer des décisions éclairées et une gestion appropriée des complications potentielles, tout en offrant des perspectives importantes pour les professionnels de la santé et les patientes envisageant ou ayant subi une augmentation mammaire. L'augmentation mammaire par prothèses est une intervention esthétique courante visant à améliorer la taille et la forme des seins. Au fil des années, cette procédure a évolué pour offrir une variété de techniques et de choix de prothèses, permettant d'atteindre des résultats esthétiques optimaux. Les indications pour cette chirurgie peuvent inclure des raisons esthétiques, telles que l'amélioration de la confiance en soi, ou des raisons reconstructives, comme la correction de l'asymétrie mammaire ou la restauration après une mastectomie. Parmi les techniques couramment utilisées, on retrouve différentes voies d'abord, telles que l'intra-aréolaire, la péri-aréolaire, l'infra-mammaire, l'axillaire et l'ombilicale. Chaque approche présente des avantages et des considérations particulières en termes de cicatrisation et de résultat esthétique. Avant la procédure, une consultation préopératoire détaillée est essentielle pour évaluer la faisabilité de l'opération et discuter des attentes de la patiente. Les techniques de reconstruction peuvent impliquer l'utilisation de tissus autologues, comme le lambeau DIEP, ou de prothèses mammaires. Cette procédure contribue non seulement à la récupération physique, mais aussi à la santé émotionnelle des patientes en favorisant une image corporelle positive. En synthèse, l'augmentation mammaire est une intervention esthétique évolutive qui offre diverses options techniques pour améliorer l’apparence des seins, répondant à des motivations esthétiques et reconstructives. La reconstruction mammaire joue un rôle crucial dans la restauration de la confiance en soi des femmes après une mastectomie. Une consultation approfondie avec un chirurgien plasticien est essentielle pour évaluer les options, discuter les attentes et garantir des résultats optimaux, qu'il s'agisse d’une mammoplastie ou d’une reconstruction. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672023 Président : ABABOU Karim Directeur : ABABOU Karim Juge : ACHBOUK Abdelhafid Juge : HAFIDI Jawad Juge : KHALES Amine "AUGMENTATION MAMMAIRE: INTÉRÊT, TECHNIQUES , ET COMPLICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTÉRATURE " [thèse] / BOUABID FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Augmentation mammaire Implants Techniques Complications Breast Augmentation Implants Techniques Complications تكبير ثدي؛ ز عات؛ تقنيات؛ ضاعفات Résumé : Cette thèse discute l'augmentation mammaire, en examinant les techniques, les indications les avantages et les complications probables, tout en incluant une discussion sur la reconstruction mammaire. De plus, elle aborde les préoccupations réglementaires actuelles pour assurer des décisions éclairées et une gestion appropriée des complications potentielles, tout en offrant des perspectives importantes pour les professionnels de la santé et les patientes envisageant ou ayant subi une augmentation mammaire. L'augmentation mammaire par prothèses est une intervention esthétique courante visant à améliorer la taille et la forme des seins. Au fil des années, cette procédure a évolué pour offrir une variété de techniques et de choix de prothèses, permettant d'atteindre des résultats esthétiques optimaux. Les indications pour cette chirurgie peuvent inclure des raisons esthétiques, telles que l'amélioration de la confiance en soi, ou des raisons reconstructives, comme la correction de l'asymétrie mammaire ou la restauration après une mastectomie. Parmi les techniques couramment utilisées, on retrouve différentes voies d'abord, telles que l'intra-aréolaire, la péri-aréolaire, l'infra-mammaire, l'axillaire et l'ombilicale. Chaque approche présente des avantages et des considérations particulières en termes de cicatrisation et de résultat esthétique. Avant la procédure, une consultation préopératoire détaillée est essentielle pour évaluer la faisabilité de l'opération et discuter des attentes de la patiente. Les techniques de reconstruction peuvent impliquer l'utilisation de tissus autologues, comme le lambeau DIEP, ou de prothèses mammaires. Cette procédure contribue non seulement à la récupération physique, mais aussi à la santé émotionnelle des patientes en favorisant une image corporelle positive. En synthèse, l'augmentation mammaire est une intervention esthétique évolutive qui offre diverses options techniques pour améliorer l’apparence des seins, répondant à des motivations esthétiques et reconstructives. La reconstruction mammaire joue un rôle crucial dans la restauration de la confiance en soi des femmes après une mastectomie. Une consultation approfondie avec un chirurgien plasticien est essentielle pour évaluer les options, discuter les attentes et garantir des résultats optimaux, qu'il s'agisse d’une mammoplastie ou d’une reconstruction. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672023 Président : ABABOU Karim Directeur : ABABOU Karim Juge : ACHBOUK Abdelhafid Juge : HAFIDI Jawad Juge : KHALES Amine Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3672023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS DES AMPUTATIONS DES MEMBRES Type de document : thèse Auteurs : LABRINI FAYCAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMPUTATION MEMBRES INDICATIONS TECHNIQUES APPAREILLAGE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'amputation qu'elle que soit son indication, qu'elle soit au membre supérieur ou surtout au membre inférieur, d'autant plus qu'elle est proximale est vécue comme un drame humain. Elle touche douloureusement le malade dans son intégrité physique et bouleverse sa manière de vivre.
Dans la majorité des cas l'amputation n'est envisagée qu'après de longues tentatives de traitement conservateur et la technique choisie, pour obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
L'amputation n'est plus un acte de chirurgie mineur, venant signer l'échec du chirurgien, c'est au contraire un acte de création. La nouvelle entité anatomo-physiologique doit vivre avec de nouvelles lois, celles du moignon.
Dans ce travail, nous avons parlé des indications des amputations, des techniques chirurgicales, des principes de l'appareillage et de la pathologie du moignon.
Nous avons étudié 103 dossiers d'amputation des membres supérieurs et inférieurs, colligés au service de traumatologie orthopédie de l'hôpital IBN SINA de Rabat. Nous notons une nette prédominance masculine 90%, l'âge moyen de nos patients est 47,5 ans. La population active est la plus affectée, 55,5% des amputations concernent la tranche d'âge entre 21 et 40 ans. Les principaux pourvoyeurs sont représentés par les accidents de travail et les accidents de la voie publique. Les membres supérieurs sont les plus touchés avec une fréquence de 67%.3 de nos patients sont décèdes, 23 ont été revus avec un recul moyen de 2 ans. Nous avons établi des critères d'appréciation, le résultat a été jugé bon chez 9 patients, moyen chez 6 et mauvais chez 8.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072008 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : KHARMAZ MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH LES COMPLICATIONS DES AMPUTATIONS DES MEMBRES [thèse] / LABRINI FAYCAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AMPUTATION MEMBRES INDICATIONS TECHNIQUES APPAREILLAGE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'amputation qu'elle que soit son indication, qu'elle soit au membre supérieur ou surtout au membre inférieur, d'autant plus qu'elle est proximale est vécue comme un drame humain. Elle touche douloureusement le malade dans son intégrité physique et bouleverse sa manière de vivre.
Dans la majorité des cas l'amputation n'est envisagée qu'après de longues tentatives de traitement conservateur et la technique choisie, pour obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
L'amputation n'est plus un acte de chirurgie mineur, venant signer l'échec du chirurgien, c'est au contraire un acte de création. La nouvelle entité anatomo-physiologique doit vivre avec de nouvelles lois, celles du moignon.
Dans ce travail, nous avons parlé des indications des amputations, des techniques chirurgicales, des principes de l'appareillage et de la pathologie du moignon.
Nous avons étudié 103 dossiers d'amputation des membres supérieurs et inférieurs, colligés au service de traumatologie orthopédie de l'hôpital IBN SINA de Rabat. Nous notons une nette prédominance masculine 90%, l'âge moyen de nos patients est 47,5 ans. La population active est la plus affectée, 55,5% des amputations concernent la tranche d'âge entre 21 et 40 ans. Les principaux pourvoyeurs sont représentés par les accidents de travail et les accidents de la voie publique. Les membres supérieurs sont les plus touchés avec une fréquence de 67%.3 de nos patients sont décèdes, 23 ont été revus avec un recul moyen de 2 ans. Nous avons établi des critères d'appréciation, le résultat a été jugé bon chez 9 patients, moyen chez 6 et mauvais chez 8.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072008 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : KHARMAZ MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2072008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : COROSCANNER EN PRATIQUE COURANTE EXPERIENCE DE L’HoPITAL MILITAIRE D’INsTRUCTIoN MoHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Manal JIDAL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coroscanner Indications Techniques Résumé : Objectifs : mettre le point sur les indications actuelles du coroscanner et optimiser les
techniques dans la pratique courante à la lumière de l’expérience de notre institution.
Matériels et méthodes : Etude descriptive rétrospective collégiant 106 coroscanners
réalisés à l’HMIMV sur une période de 10 ans allant d’avril 2010 à aout 2019. Le coroscanner
est réalisé une machine Siemens 128 coupes.
Résultats :
On a recensé 106 examens, avec une moyenne d’âge des patients de 54ans, un sexe ratio
de 2.1H/1F. Le coroscanner a été réalisé devant des douleurs thoraciques (38%), contrôle de
stents (5%) et de pontage (16%), recherche de variantes anatomiques des artères coronaires
(8%), pathologies aortiques (21%), bilan pré-opératoire de valvulopathies ( 2%).
Discussion :
Le coroscanner est devenu un examen de moins en moins irradiant qui offre de
meilleures performances en matière de diagnostic.
Actuellement il est indiqué en premier niveau devant une maladie coronaire aigue même
chez les patients à haut risque, et en prévention primaire chez des patients à haut risque et très
haut risque. Le coroscanner est également intéressant dans l’exploration des gros vaisseaux
(artères et veines) du médiastin dans le cadre des pathologies aortiques (coarctations,
dissections...), ou dans le dépistage des variations anatomiques particulièrement lors du bilan
pré-thermoablation et pré-opératoire.
Conclusion :
Le scanner cardiaque est un examen qui s’est développé et dont les indications
continuent de s’élargir. D’où l’intérêt de maîtriser la technique de réalisation et
d’interprétation optimisant ainsi la prise en charge des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982021 Président : BOUMEDIN.H Directeur : SOUAB.R Juge : NASSER.I Juge : LAKHAL.Z Juge : EN-NAFAA.I COROSCANNER EN PRATIQUE COURANTE EXPERIENCE DE L’HoPITAL MILITAIRE D’INsTRUCTIoN MoHAMMED V DE RABAT [thèse] / Manal JIDAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coroscanner Indications Techniques Résumé : Objectifs : mettre le point sur les indications actuelles du coroscanner et optimiser les
techniques dans la pratique courante à la lumière de l’expérience de notre institution.
Matériels et méthodes : Etude descriptive rétrospective collégiant 106 coroscanners
réalisés à l’HMIMV sur une période de 10 ans allant d’avril 2010 à aout 2019. Le coroscanner
est réalisé une machine Siemens 128 coupes.
Résultats :
On a recensé 106 examens, avec une moyenne d’âge des patients de 54ans, un sexe ratio
de 2.1H/1F. Le coroscanner a été réalisé devant des douleurs thoraciques (38%), contrôle de
stents (5%) et de pontage (16%), recherche de variantes anatomiques des artères coronaires
(8%), pathologies aortiques (21%), bilan pré-opératoire de valvulopathies ( 2%).
Discussion :
Le coroscanner est devenu un examen de moins en moins irradiant qui offre de
meilleures performances en matière de diagnostic.
Actuellement il est indiqué en premier niveau devant une maladie coronaire aigue même
chez les patients à haut risque, et en prévention primaire chez des patients à haut risque et très
haut risque. Le coroscanner est également intéressant dans l’exploration des gros vaisseaux
(artères et veines) du médiastin dans le cadre des pathologies aortiques (coarctations,
dissections...), ou dans le dépistage des variations anatomiques particulièrement lors du bilan
pré-thermoablation et pré-opératoire.
Conclusion :
Le scanner cardiaque est un examen qui s’est développé et dont les indications
continuent de s’élargir. D’où l’intérêt de maîtriser la technique de réalisation et
d’interprétation optimisant ainsi la prise en charge des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982021 Président : BOUMEDIN.H Directeur : SOUAB.R Juge : NASSER.I Juge : LAKHAL.Z Juge : EN-NAFAA.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0982021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0982021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0982021URL
Titre : DDIMERES : STRUCTURE, TECHNIQUES DE DOSAGE ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : KAWTAR HADAR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : DD TECHNIQUES VALEUR SEUIL VALEUR PREDICTIVE NEGATIVE MTEV Résumé : Les D-dimères sont des produits de dégradation spécifiques de la fibrine, constituant principal du caillot sanguin. Ils regroupent un ensemble de molécules de taille moléculaire variable mais qui comportent toutes un motif protéique commun : le motif D-D. Leur présence témoigne d’une activation concomitante des étapes de coagulation et de fibrinolyse.
Il existe de nombreux tests pour la détermination des d-dimères. Les méthodes se distinguent à la fois par leur principe de fonctionnement et par les caractéristiques de l’anticorps monoclonal servant à la détermination des
D-dimères solubles. La sensibilité et la spécificité sont variables.
C’est à la fin des années 80 que les D-dimères furent pour la première fois proposés comme un test d’exclusion d’abord de la thrombose veineuse profonde puis de l’embolie pulmonaire grâce à leur valeur prédictive négative. Ils ont depuis été largement étudiés en tant qu’outil diagnostique dans la maladie thromboembolique et intégrés dans les stratégies diagnostiques. Leur intérêt a été évalué dans d’autres pathologies telles les CIVD, la dissection aortique et la fibrillation auriculaire. Cependant, y compris dans la MTE, l’utilisation des D-dimères connaît des limites notables que l’urgentiste doit connaître. Un des principaux «dangers» de la recherche des D-dimères est un demande non justifié, dont le résultat peut conduire à des décisions diagnostiques et thérapeutiques inappropriées. Il semble donc important de connaître la signification biologique, les méthodes de dosage, l’usage clinique et les limites de ce marqueur biologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MESSAOUDI.N Juge : MASRAR.A DDIMERES : STRUCTURE, TECHNIQUES DE DOSAGE ET APPLICATIONS [thèse] / KAWTAR HADAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DD TECHNIQUES VALEUR SEUIL VALEUR PREDICTIVE NEGATIVE MTEV Résumé : Les D-dimères sont des produits de dégradation spécifiques de la fibrine, constituant principal du caillot sanguin. Ils regroupent un ensemble de molécules de taille moléculaire variable mais qui comportent toutes un motif protéique commun : le motif D-D. Leur présence témoigne d’une activation concomitante des étapes de coagulation et de fibrinolyse.
Il existe de nombreux tests pour la détermination des d-dimères. Les méthodes se distinguent à la fois par leur principe de fonctionnement et par les caractéristiques de l’anticorps monoclonal servant à la détermination des
D-dimères solubles. La sensibilité et la spécificité sont variables.
C’est à la fin des années 80 que les D-dimères furent pour la première fois proposés comme un test d’exclusion d’abord de la thrombose veineuse profonde puis de l’embolie pulmonaire grâce à leur valeur prédictive négative. Ils ont depuis été largement étudiés en tant qu’outil diagnostique dans la maladie thromboembolique et intégrés dans les stratégies diagnostiques. Leur intérêt a été évalué dans d’autres pathologies telles les CIVD, la dissection aortique et la fibrillation auriculaire. Cependant, y compris dans la MTE, l’utilisation des D-dimères connaît des limites notables que l’urgentiste doit connaître. Un des principaux «dangers» de la recherche des D-dimères est un demande non justifié, dont le résultat peut conduire à des décisions diagnostiques et thérapeutiques inappropriées. Il semble donc important de connaître la signification biologique, les méthodes de dosage, l’usage clinique et les limites de ce marqueur biologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MESSAOUDI.N Juge : MASRAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0382013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0382013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge de la césarienne au CHP de Khouribga entre 2014 et 2016. Type de document : thèse Auteurs : AFROUKH Almahdi, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne Indication Techniques Pronostic Mortalité. Résumé : Introduction : La césarienne est un acte obstétrical qui sauve la mère et l’enfant quand un problème s’oppose au déroulement naturel de l’accouchement. Notre but est d’étudier l’évolution des taux et des indications des césariennes et d’évaluer les complications et le pronostic materno-fœtal à la maternité du CHP de Khouribga.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité du CHP de Khouribga, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2014 au 31 décembre 2016.
Résultats : 19049 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 5362 ont nécessité une césarienne soit un taux de 28,14%, 55.91% des parturientes ont un âge inférieur à 30 ans. Et 46,51% des parturientes sont des primipares. 50,10% ont été non suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par SFA (23,85%), utérus cicatriciel (19,38%), présentation de siège (6,88%) et ont été subdivisées en 2 types : Indications en cours du travail dans 3639 cas (67,86%) et Indications en dehors du travail dans 1723 cas (32,13%). La technique opératoire la plus utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse (96,47%). Les complications per-opératoires ont été dominées par les hémorragies (3,09%). Les complications postopératoires ont été dominées par les complications infectieuses dans 0,55%. La mortalité néonatale est de 4,45%.
Conclusion : Bien que la césarienne soit maintenant sûre, elle reste un geste chirurgical majeur comportant un risque de mortalité et de morbidité supérieur au risque de l’accouchement par voie basse ; seule une rationalisation de ses indications permet de réduire la morbidité et la mortalité qui y sont liées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Evaluation de la qualité de prise en charge de la césarienne au CHP de Khouribga entre 2014 et 2016. [thèse] / AFROUKH Almahdi, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne Indication Techniques Pronostic Mortalité. Résumé : Introduction : La césarienne est un acte obstétrical qui sauve la mère et l’enfant quand un problème s’oppose au déroulement naturel de l’accouchement. Notre but est d’étudier l’évolution des taux et des indications des césariennes et d’évaluer les complications et le pronostic materno-fœtal à la maternité du CHP de Khouribga.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité du CHP de Khouribga, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2014 au 31 décembre 2016.
Résultats : 19049 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 5362 ont nécessité une césarienne soit un taux de 28,14%, 55.91% des parturientes ont un âge inférieur à 30 ans. Et 46,51% des parturientes sont des primipares. 50,10% ont été non suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par SFA (23,85%), utérus cicatriciel (19,38%), présentation de siège (6,88%) et ont été subdivisées en 2 types : Indications en cours du travail dans 3639 cas (67,86%) et Indications en dehors du travail dans 1723 cas (32,13%). La technique opératoire la plus utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse (96,47%). Les complications per-opératoires ont été dominées par les hémorragies (3,09%). Les complications postopératoires ont été dominées par les complications infectieuses dans 0,55%. La mortalité néonatale est de 4,45%.
Conclusion : Bien que la césarienne soit maintenant sûre, elle reste un geste chirurgical majeur comportant un risque de mortalité et de morbidité supérieur au risque de l’accouchement par voie basse ; seule une rationalisation de ses indications permet de réduire la morbidité et la mortalité qui y sont liées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4582017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4582017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : HEPATECTOMIES : TECHNIQUES, INDICATIONS ET RESULTATS.EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C A PROPOS DE 28 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENZAGMOUT KHADIJA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOIE HEPATECTOMIES TECHNIQUES INDICATIONS MORTALITE MORBIDITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : RAIS MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID/ Juge : SABBAH FARID/ HEPATECTOMIES : TECHNIQUES, INDICATIONS ET RESULTATS.EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C A PROPOS DE 28 CAS [thèse] / BENZAGMOUT KHADIJA, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : FOIE HEPATECTOMIES TECHNIQUES INDICATIONS MORTALITE MORBIDITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : RAIS MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID/ Juge : SABBAH FARID/ Réservation
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Titre : LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAASSOULI MADIHA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYSTERECTOMIE INDICATIONS TECHNIQUES COMPLICATIONS Résumé : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232012 Président : DRISS FARHATI Directeur : RACHID BERRADA Juge : SAMIRA KHABOUZE Juge : ZAKI ELHANCHI LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS [thèse] / LAASSOULI MADIHA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYSTERECTOMIE INDICATIONS TECHNIQUES COMPLICATIONS Résumé : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232012 Président : DRISS FARHATI Directeur : RACHID BERRADA Juge : SAMIRA KHABOUZE Juge : ZAKI ELHANCHI Réservation
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Titre : JEJUNOSTOMIE D’ALIMENTATION : TECHNIQUES ET COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : HADIJI KAMEL, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Jéjunostomie Nutrition Techniques Complications Indications Résumé : Notre sujet de thèse traite la jéjunostomie d'alimentation par voie chirurgicale, ses différentes techniques chirurgicales, ses complications et surtout se indications.
Elle est indiquée lorsque l'alimentation orale est impossible et que la gastrostomie est contre indiquée.
La première situation est celle où le malade est en dehors de toute ressource thérapeutique, et par conséquent il est dans la situation palliative et dans ce cas l'alimentation entérale va se poursuivre à domicile, c'est la nutrition entérale à domicile NEAD.
La deuxième situation st celle où le malade est en situation curative. Il va subir une intervention chirurgicale lourde sus méso-colique et où le bilan nutritionnel et immunologique est déficitaire. La jéjunostomie dans ce cas peut être réalisée avant l'intervention si la dénutrition est manifeste. c'est l'exemple du patient sévèrement dénutrie par une aphagie secondaire à une sténose caustique de l'œsophage. Aussitôt la dénutrition a disparu, le malade est alors opéré. La jéjunostomie est laissée en place et l'alimentation entérale sera poursuivie en post opératoire.
La jéjunostomie peut être placée en même temps opératoire si la dénutrition est modérée.
Nous avons montré dans ce travail la supériorité de l'alimentation entérale par rapport à l'alimentation parentérale. Nous avons montré les avantages de cette alimentation entérale dans l'apport énergétique, immunitaire, dans la prévention du risque septique post-opératoire, de la translocation, et des fistules digestives.
Nous avons décrit les différentes techniques chirurgicales de la jéjunostomie par abord laparotomique et coelioscopique.
Nous avons énuméré les incidents et les accidents per-opératoires ainsi que les complications à distance et tous les moyens de préventions.
A la fin nous avons dressé la listes des interventions chirurgicales de l'étage sus méso-colique des patient ayant un bilan nutritionnel et immunologique précaire où l'indication de la jéjunostomie d'alimentation en même temps opératoire pourrait améliorer le pronostique de l'affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092020 Président : Jéjunostomie Directeur : Nutrition Juge : Techniques Juge : Complications Juge : Indicati JEJUNOSTOMIE D’ALIMENTATION : TECHNIQUES ET COMPLICATIONS [thèse] / HADIJI KAMEL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Jéjunostomie Nutrition Techniques Complications Indications Résumé : Notre sujet de thèse traite la jéjunostomie d'alimentation par voie chirurgicale, ses différentes techniques chirurgicales, ses complications et surtout se indications.
Elle est indiquée lorsque l'alimentation orale est impossible et que la gastrostomie est contre indiquée.
La première situation est celle où le malade est en dehors de toute ressource thérapeutique, et par conséquent il est dans la situation palliative et dans ce cas l'alimentation entérale va se poursuivre à domicile, c'est la nutrition entérale à domicile NEAD.
La deuxième situation st celle où le malade est en situation curative. Il va subir une intervention chirurgicale lourde sus méso-colique et où le bilan nutritionnel et immunologique est déficitaire. La jéjunostomie dans ce cas peut être réalisée avant l'intervention si la dénutrition est manifeste. c'est l'exemple du patient sévèrement dénutrie par une aphagie secondaire à une sténose caustique de l'œsophage. Aussitôt la dénutrition a disparu, le malade est alors opéré. La jéjunostomie est laissée en place et l'alimentation entérale sera poursuivie en post opératoire.
La jéjunostomie peut être placée en même temps opératoire si la dénutrition est modérée.
Nous avons montré dans ce travail la supériorité de l'alimentation entérale par rapport à l'alimentation parentérale. Nous avons montré les avantages de cette alimentation entérale dans l'apport énergétique, immunitaire, dans la prévention du risque septique post-opératoire, de la translocation, et des fistules digestives.
Nous avons décrit les différentes techniques chirurgicales de la jéjunostomie par abord laparotomique et coelioscopique.
Nous avons énuméré les incidents et les accidents per-opératoires ainsi que les complications à distance et tous les moyens de préventions.
A la fin nous avons dressé la listes des interventions chirurgicales de l'étage sus méso-colique des patient ayant un bilan nutritionnel et immunologique précaire où l'indication de la jéjunostomie d'alimentation en même temps opératoire pourrait améliorer le pronostique de l'affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092020 Président : Jéjunostomie Directeur : Nutrition Juge : Techniques Juge : Complications Juge : Indicati Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3092020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3092020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3092020URL
Titre : LA MALADIE DE MADELUNG . ASPECTS THERAPEUTIQUES . A PROPOS DE 08 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ASRI SIHAM, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : MADELUNG DEFORMATION TRAITEMENT TECHNIQUES ENFANT . Résumé : La déformation de Madelung est une anomalie congénitale rare du poignet .
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, radiologiques et thérapeutiques de cette affection et évaluer les résultats du traitement chirurgical .
Nous rapportons une étude rétrospective de 8 cas atteints de la maladie de Madelung colligés au service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, durant la période de 2000 -2011.
7 cas étaient de sexe féminin et un cas de sexe masculin . La moyenne d’âge était de 13 ans .L’atteinte était bilatérale pour 62,50% des patients .La maladie était idiopathique dans 87,50% des cas, un seul cas entrait dans le cadre d’une dyschondrostéose . L’aspect esthétique était le principal motif de consultation . La douleur et la gêne fonctionnelle étaient rapportées dans 37,50% des cas.
7 cas ont été opérés, 6 avaient bénéficié d’une ostéotomie de réaxation du radius et de raccourcissement de l’ulna . Dans un cas, a été associé un allongement radial . Un patient avait bénéficié d’une résection de la tête ulnaire associée à une ostéotomie de réaxation du radius .
Le recul moyen était de 18 mois . Les résultats évalués étaient considérés bons pour 5 cas ( 72%), moyens pour un cas (14%), et mauvais pour un cas (14%) . Un cas de pseudoarthrose a été noté .
L’évolution de la déformation reste imprévisible, et la prise en charge de ces patients doit être précoce afin de préserver leurs activités en période de croissance et d’éviter une éventuelle complication .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472013 Président : GAOUZI.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : ALLALI.N LA MALADIE DE MADELUNG . ASPECTS THERAPEUTIQUES . A PROPOS DE 08 CAS. [thèse] / ASRI SIHAM, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MADELUNG DEFORMATION TRAITEMENT TECHNIQUES ENFANT . Résumé : La déformation de Madelung est une anomalie congénitale rare du poignet .
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, radiologiques et thérapeutiques de cette affection et évaluer les résultats du traitement chirurgical .
Nous rapportons une étude rétrospective de 8 cas atteints de la maladie de Madelung colligés au service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, durant la période de 2000 -2011.
7 cas étaient de sexe féminin et un cas de sexe masculin . La moyenne d’âge était de 13 ans .L’atteinte était bilatérale pour 62,50% des patients .La maladie était idiopathique dans 87,50% des cas, un seul cas entrait dans le cadre d’une dyschondrostéose . L’aspect esthétique était le principal motif de consultation . La douleur et la gêne fonctionnelle étaient rapportées dans 37,50% des cas.
7 cas ont été opérés, 6 avaient bénéficié d’une ostéotomie de réaxation du radius et de raccourcissement de l’ulna . Dans un cas, a été associé un allongement radial . Un patient avait bénéficié d’une résection de la tête ulnaire associée à une ostéotomie de réaxation du radius .
Le recul moyen était de 18 mois . Les résultats évalués étaient considérés bons pour 5 cas ( 72%), moyens pour un cas (14%), et mauvais pour un cas (14%) . Un cas de pseudoarthrose a été noté .
L’évolution de la déformation reste imprévisible, et la prise en charge de ces patients doit être précoce afin de préserver leurs activités en période de croissance et d’éviter une éventuelle complication .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472013 Président : GAOUZI.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : ALLALI.N Réservation
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Titre : OESOPHAGOPLASTIE PAR TRANSPLANT COLIQUE : TECHNIQUES, INDICATIONS, RESULTATS Type de document : thèse Auteurs : BIZRIKEN Rima, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oesophagoplastie colique Cancer de l’œsophage Oesophagite Techniques Résultats Résumé : L’étude porte sur 6 cas d’oesophagoplastie colique, colligés au service de Chirurgie B du CHU de RABAT.
L’oesophagoplastie colique est indiquée pour rétablissement de la continuité digestive après oesophagectomie totale par stripping 3 fois : une fois pour oesophagite caustique et 2 fois pour cancer du 1/3 inférieur de l’œsophage. 2 fois pour sténose caustique de l’œsophage : réalisée en même temps qu’une antréctomie, bivagotomie tronculaire et anastomose gastro-duodénale type PEAN dans un cas, et 3 mois après gastro-entéro-anastomose avec gastrostomie d’alimentation et des séances de dilatation dans l’autre. Pour le cas restant, l’oesophagoplastie colique a été indiquée pour oesophagite caustique sténosante plusieurs années après jéjunostomie d’alimentation, dilatations et mise en place de prothèses oesophagienne.
A la FOGD les lésions étaient situées au 1/3 supérieur de l’oesophage chez un cas au 1/3 moyen chez 2 cas et au 1/3 inférieur chez 3 cas.
Chez tous nos patients :
Une préparation préopératoire comportant un régime sans résidus, des lavements évacuateurs et une antibiothérapie ,une laparotomie médiane avec cervicotomie gauche et une oesophagoplastie colique transverse gauche en position isopéristaltique selon un trajet rétrosterna ont été réalisés.
Les anastomoses proximales étaient de type oeso-colique. L’anastomose distale était de type colo-duodénale (3 cas), colo-jéjunale (2 cas) et colo-gastrique (1 cas).
En per-opératoire une brèche pleurale est survenue dans un cas responsable d’un pneumothorax qui a cédé au drainage.
En post-opératoire on déplore 1 décès par médiastinite chez un patient ayant subit une oesophagectomie totale par stripping pour cancer du 1/3 inférieur de l’oesophage.
La complication majeure est la fistule cervicale survenue chez 3 patients avec suite simple et la médiastinite dans le cadre d’oesophagectomie pour cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712020 Président : TAGHY.A Directeur : MDAGHRI.J Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : AIT ALI.A OESOPHAGOPLASTIE PAR TRANSPLANT COLIQUE : TECHNIQUES, INDICATIONS, RESULTATS [thèse] / BIZRIKEN Rima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oesophagoplastie colique Cancer de l’œsophage Oesophagite Techniques Résultats Résumé : L’étude porte sur 6 cas d’oesophagoplastie colique, colligés au service de Chirurgie B du CHU de RABAT.
L’oesophagoplastie colique est indiquée pour rétablissement de la continuité digestive après oesophagectomie totale par stripping 3 fois : une fois pour oesophagite caustique et 2 fois pour cancer du 1/3 inférieur de l’œsophage. 2 fois pour sténose caustique de l’œsophage : réalisée en même temps qu’une antréctomie, bivagotomie tronculaire et anastomose gastro-duodénale type PEAN dans un cas, et 3 mois après gastro-entéro-anastomose avec gastrostomie d’alimentation et des séances de dilatation dans l’autre. Pour le cas restant, l’oesophagoplastie colique a été indiquée pour oesophagite caustique sténosante plusieurs années après jéjunostomie d’alimentation, dilatations et mise en place de prothèses oesophagienne.
A la FOGD les lésions étaient situées au 1/3 supérieur de l’oesophage chez un cas au 1/3 moyen chez 2 cas et au 1/3 inférieur chez 3 cas.
Chez tous nos patients :
Une préparation préopératoire comportant un régime sans résidus, des lavements évacuateurs et une antibiothérapie ,une laparotomie médiane avec cervicotomie gauche et une oesophagoplastie colique transverse gauche en position isopéristaltique selon un trajet rétrosterna ont été réalisés.
Les anastomoses proximales étaient de type oeso-colique. L’anastomose distale était de type colo-duodénale (3 cas), colo-jéjunale (2 cas) et colo-gastrique (1 cas).
En per-opératoire une brèche pleurale est survenue dans un cas responsable d’un pneumothorax qui a cédé au drainage.
En post-opératoire on déplore 1 décès par médiastinite chez un patient ayant subit une oesophagectomie totale par stripping pour cancer du 1/3 inférieur de l’oesophage.
La complication majeure est la fistule cervicale survenue chez 3 patients avec suite simple et la médiastinite dans le cadre d’oesophagectomie pour cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712020 Président : TAGHY.A Directeur : MDAGHRI.J Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0712020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0712020URL
Titre : LE PROLAPSUS RECTAL CHEZ L’ADULTE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES DURANT UNE PERIODE DE 4 ANS (DU 2005 A 2008) A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUALID BENMILOUD, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOMIE DU RECTUM PROLAPSUS TECHNIQUES CHIRURGICALES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude porte sur 5 cas de prolapsus rectal chez l’adulte traités dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire MOULAY ISMAIL de Meknès durant une période de 4 ans (de 2005 à 2008).
• Le prolapsus rectal s’observe le plus souvent chez la femme que chez l’homme : sur nos 5 malades, 3 femmes et 2 hommes.
• L’âge d’apparition du prolapsus rectal est généralement supérieur à 43 ans, un seul cas âgé à 28 ans a été noté.
• Les efforts importants de poussée, la multiparité et la ménopause sont les antécédents les plus communs chez la plupart de nos patients.
• La profondeur excessive du cul de sac de douglas est la seule anomalie constatée de la configuration pelvienne (2 cas)
• Dans la majorité des cas, le prolapsus rectal s’est constitué d’une façon progressive et insidieuse, un seul cas a été vu dans un tableau d’urgence pour un étranglement.
Les signes d’appel sont dominés par : les rectorragies, l’extériorisation, la constipation, émissions de glaires, ténesme, douleurs ano-rectales et l’incontinence anale.
• Dés l’examen proctologique, le diagnostic de prolapsus rectal a été posé, 4 rectoscopies avec 2 biopsies ont été demandées devant les rectorragies à la recherche d’ulcérations dont il faut préciser leur nature.
• Le prolapsus rectal a été associé à un ulcère solitaire du rectum dans un seul cas, par ailleurs, il n’a pas été associé à un prolapsus génital.
• Devant le nombre élevé des procédés thérapeutiques, il vaut mieux réaliser la technique que l’on maitrise le mieux.
Dans notre série :
- 4 cas de prolapsus rectal ont été corrigés par une rectopexie indirecte selon la technique du service qui est une variante d’Orr-Loygue.
- Le seul cas d’étranglement a été corrigé par une colopexie associée à l’intervention d’Altemeier.
• Les suites opératoires immédiates et tardives ont été simples chez tous nos patients :
la correction anatomique a été obtenue sans aucune récidive post-opératoire.
le transit est redevenu normal pour les 3 cas de constipation et aucun cas de constipation post-opératoire n’a été noté.
le seul cas d’incontinence anale a été corrigé.
• Aucun cas de décès n’été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972009 Président : ABDESALAM BEN AMAR Directeur : ABDELKARIM CHOHO Juge : HAFID HACHI LE PROLAPSUS RECTAL CHEZ L’ADULTE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES DURANT UNE PERIODE DE 4 ANS (DU 2005 A 2008) A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / OUALID BENMILOUD, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOMIE DU RECTUM PROLAPSUS TECHNIQUES CHIRURGICALES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude porte sur 5 cas de prolapsus rectal chez l’adulte traités dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire MOULAY ISMAIL de Meknès durant une période de 4 ans (de 2005 à 2008).
• Le prolapsus rectal s’observe le plus souvent chez la femme que chez l’homme : sur nos 5 malades, 3 femmes et 2 hommes.
• L’âge d’apparition du prolapsus rectal est généralement supérieur à 43 ans, un seul cas âgé à 28 ans a été noté.
• Les efforts importants de poussée, la multiparité et la ménopause sont les antécédents les plus communs chez la plupart de nos patients.
• La profondeur excessive du cul de sac de douglas est la seule anomalie constatée de la configuration pelvienne (2 cas)
• Dans la majorité des cas, le prolapsus rectal s’est constitué d’une façon progressive et insidieuse, un seul cas a été vu dans un tableau d’urgence pour un étranglement.
Les signes d’appel sont dominés par : les rectorragies, l’extériorisation, la constipation, émissions de glaires, ténesme, douleurs ano-rectales et l’incontinence anale.
• Dés l’examen proctologique, le diagnostic de prolapsus rectal a été posé, 4 rectoscopies avec 2 biopsies ont été demandées devant les rectorragies à la recherche d’ulcérations dont il faut préciser leur nature.
• Le prolapsus rectal a été associé à un ulcère solitaire du rectum dans un seul cas, par ailleurs, il n’a pas été associé à un prolapsus génital.
• Devant le nombre élevé des procédés thérapeutiques, il vaut mieux réaliser la technique que l’on maitrise le mieux.
Dans notre série :
- 4 cas de prolapsus rectal ont été corrigés par une rectopexie indirecte selon la technique du service qui est une variante d’Orr-Loygue.
- Le seul cas d’étranglement a été corrigé par une colopexie associée à l’intervention d’Altemeier.
• Les suites opératoires immédiates et tardives ont été simples chez tous nos patients :
la correction anatomique a été obtenue sans aucune récidive post-opératoire.
le transit est redevenu normal pour les 3 cas de constipation et aucun cas de constipation post-opératoire n’a été noté.
le seul cas d’incontinence anale a été corrigé.
• Aucun cas de décès n’été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972009 Président : ABDESALAM BEN AMAR Directeur : ABDELKARIM CHOHO Juge : HAFID HACHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0972009 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES RHINOPOIESES : TECHNIQUES ET INDICATIONS A PROPOS DE 68 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAMZI MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction Nez Techniques Pertes de substance. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La réparation des pertes de substances nasales reste à ce jour une chirurgie difficile et exigeante. En effet, la réparation de chacune des trois couches constitutives de la pyramide nasale pose des problèmes spécifiques d’autant plus qu’il existe une limitation imposée par la quantité et la qualité du matériel disponible, et cela est d’autant vrai pour le tiers inférieur du nez.
Ainsi la rhinopoïése moderne ne se contente donc plus de combler une perte de substance, elle a pour ambition de rétablir une apparence aussi normale et aussi esthétique que possible pour que la reconstruction soit fonctionnelle.
A travers une série de 68 patients traités au service de chirurgie plastique, chirurgie maxillo-faciale et stomatologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, nous envisageons les différentes techniques de rhinopoïèse et leurs applications pratiques en fonction de la localisation initiale et de l’étiologie de la perte de substance, tout en comparant nos résultats obtenus avec ceux des autres séries publiées dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212008 Président : RZIN ABDELKADER Directeur : RZIN ABDELKADER Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : GHARIB NOUREDDINE LES RHINOPOIESES : TECHNIQUES ET INDICATIONS A PROPOS DE 68 CAS [thèse] / HAMZI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction Nez Techniques Pertes de substance. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La réparation des pertes de substances nasales reste à ce jour une chirurgie difficile et exigeante. En effet, la réparation de chacune des trois couches constitutives de la pyramide nasale pose des problèmes spécifiques d’autant plus qu’il existe une limitation imposée par la quantité et la qualité du matériel disponible, et cela est d’autant vrai pour le tiers inférieur du nez.
Ainsi la rhinopoïése moderne ne se contente donc plus de combler une perte de substance, elle a pour ambition de rétablir une apparence aussi normale et aussi esthétique que possible pour que la reconstruction soit fonctionnelle.
A travers une série de 68 patients traités au service de chirurgie plastique, chirurgie maxillo-faciale et stomatologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, nous envisageons les différentes techniques de rhinopoïèse et leurs applications pratiques en fonction de la localisation initiale et de l’étiologie de la perte de substance, tout en comparant nos résultats obtenus avec ceux des autres séries publiées dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212008 Président : RZIN ABDELKADER Directeur : RZIN ABDELKADER Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : GHARIB NOUREDDINE Réservation
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Titre : LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE TEMPORAIRE : EXPERIENCE DE LA CARDIOLOGIE B Type de document : thèse Auteurs : Marouane JABAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stimulation temporaire Endocavitaire Techniques Indications complications Résumé : Introduction: L'entraînement électrosystolique provisoire est fréquemment utilisé dans
les situations d'urgence, particulièrement chez les patients présentant des bradyarythmies
menaçantes, dans le but de pallier l'insuffisance chronotrope potentiellement mortelle. Dans
cette perspective, nous rapportons l'expérience du laboratoire d'électrophysiologie et de
rythmologie du service de cardiologie B du CHU de Rabat dans le domaine de la stimulation
cardiaque endocavitaire temporaire.
Objectifs: Nous décrivons les principales indications, les circonstances cliniques
particulières, les techniques de la mise en place, les conditions d’application ainsi que les
éventuelles complications associées à cette approche thérapeutique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétroprospective et descriptive, elle s'étend sur
une période d'un an, allant de janvier à décembre 2023, durant laquelle un total de 108 patients
ont bénéficié d'une stimulation cardiaque temporaire.
Résultats: Il s’agit de 50 femmes (46,3%) et 58 hommes (53,7%).
L’âge moyen est de 67,44 +/- 15,39 ans.
11 indications différentes ont été identifiées. Dans 40,7% des cas, la stimulation
temporaire est appliquée en préopératoire d'implantation de PM permanent, suivie de 24,1%
des cas lors du remplacement du boîtier de PM permanent en fin de vie, contre 1,9% des cas
pour une brady-FA symptomatique avec un rythme d'échappement très bas et 0,9% des cas pour
une asystolie en peropératoire.
Les complications comprennent le délogement de la sonde (28,7%), l'infection (5,4%),
l'hématome du site de ponction veineuse (0,9%) et l'échec de capture (0,9%).
Conclusion: Entre les bénéfices établis de cette thérapeutique et les éventuelles
complications qui pourraient en résulter, son emploi demeure toujours controversé, notamment
lorsque la majorité des directives émane davantage de l'expérience pratique que de résultats
issus d'essais cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Hamza EL HAMZAOUI LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE TEMPORAIRE : EXPERIENCE DE LA CARDIOLOGIE B [thèse] / Marouane JABAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stimulation temporaire Endocavitaire Techniques Indications complications Résumé : Introduction: L'entraînement électrosystolique provisoire est fréquemment utilisé dans
les situations d'urgence, particulièrement chez les patients présentant des bradyarythmies
menaçantes, dans le but de pallier l'insuffisance chronotrope potentiellement mortelle. Dans
cette perspective, nous rapportons l'expérience du laboratoire d'électrophysiologie et de
rythmologie du service de cardiologie B du CHU de Rabat dans le domaine de la stimulation
cardiaque endocavitaire temporaire.
Objectifs: Nous décrivons les principales indications, les circonstances cliniques
particulières, les techniques de la mise en place, les conditions d’application ainsi que les
éventuelles complications associées à cette approche thérapeutique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétroprospective et descriptive, elle s'étend sur
une période d'un an, allant de janvier à décembre 2023, durant laquelle un total de 108 patients
ont bénéficié d'une stimulation cardiaque temporaire.
Résultats: Il s’agit de 50 femmes (46,3%) et 58 hommes (53,7%).
L’âge moyen est de 67,44 +/- 15,39 ans.
11 indications différentes ont été identifiées. Dans 40,7% des cas, la stimulation
temporaire est appliquée en préopératoire d'implantation de PM permanent, suivie de 24,1%
des cas lors du remplacement du boîtier de PM permanent en fin de vie, contre 1,9% des cas
pour une brady-FA symptomatique avec un rythme d'échappement très bas et 0,9% des cas pour
une asystolie en peropératoire.
Les complications comprennent le délogement de la sonde (28,7%), l'infection (5,4%),
l'hématome du site de ponction veineuse (0,9%) et l'échec de capture (0,9%).
Conclusion: Entre les bénéfices établis de cette thérapeutique et les éventuelles
complications qui pourraient en résulter, son emploi demeure toujours controversé, notamment
lorsque la majorité des directives émane davantage de l'expérience pratique que de résultats
issus d'essais cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Titre : Le tatouage et ses complications chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Amsiguine Najwa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tatouage techniques complications Détatouage Préventions Résumé : Le tatouage, terme dérivé du polynésien « tatau », « ta » dessin, « tau » esprit, est un dessin habituellement décoratif ou symbolique réalisé en insérant de l’encre dans la peau.
Il existe deux types de tatouage :
Le tatouage permanent, qui consiste à introduire des pigments ou des colorants en utilisant un dermographe donnant ainsi un dessin définitif.
Le tatouage temporaire, est une image dessinée à l’aérographe ou à l’aide d’un corps de seringue sans aiguille formant un trait fin (exemple : tatouage à base de henné).
Cependant, découlent plusieurs risques, l’un des principaux liés aux tatouages permanents est l’infection bactérienne et virale ; d’autres liés à la nature des encres utilisés tel des réactions irritatives ou lésions malignes.
Les tatouages temporaires à base de henné utilisant le Paraphenylénediamine peuvent entrainer des brûlures plus ou moins profondes et des eczémas de contact.
Le traitement du tatouage reste un traitement symptomatique variable en fonction de chaque complication et curatif esthétique.
Les anciennes techniques du détatouage comme la dermabrasion ou la chirurgie permettaient de retirer le tatouage mais au prix de cicatrices variables.
Actuellement ; l’avènement des lasers « ND YAG Q SWITCHED » et « Picosure » permettent d’obtenir un détatouagesans douleur avec un excellent résultat esthétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F Le tatouage et ses complications chez l’enfant [thèse] / Amsiguine Najwa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tatouage techniques complications Détatouage Préventions Résumé : Le tatouage, terme dérivé du polynésien « tatau », « ta » dessin, « tau » esprit, est un dessin habituellement décoratif ou symbolique réalisé en insérant de l’encre dans la peau.
Il existe deux types de tatouage :
Le tatouage permanent, qui consiste à introduire des pigments ou des colorants en utilisant un dermographe donnant ainsi un dessin définitif.
Le tatouage temporaire, est une image dessinée à l’aérographe ou à l’aide d’un corps de seringue sans aiguille formant un trait fin (exemple : tatouage à base de henné).
Cependant, découlent plusieurs risques, l’un des principaux liés aux tatouages permanents est l’infection bactérienne et virale ; d’autres liés à la nature des encres utilisés tel des réactions irritatives ou lésions malignes.
Les tatouages temporaires à base de henné utilisant le Paraphenylénediamine peuvent entrainer des brûlures plus ou moins profondes et des eczémas de contact.
Le traitement du tatouage reste un traitement symptomatique variable en fonction de chaque complication et curatif esthétique.
Les anciennes techniques du détatouage comme la dermabrasion ou la chirurgie permettaient de retirer le tatouage mais au prix de cicatrices variables.
Actuellement ; l’avènement des lasers « ND YAG Q SWITCHED » et « Picosure » permettent d’obtenir un détatouagesans douleur avec un excellent résultat esthétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F Réservation
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M0172015URL
Titre : Traitement chirurgical des cancers épithéliaux de l’ovaire: à propos de 63 cas. Type de document : thèse Auteurs : Jihane ELWAHLI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer épithélial ovaire chirurgie Techniques Indications Résumé : Objectifs:Evaluer le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, et insister sur les différentes techniques chirurgicales.
Patientes et méthodes:Etude rétrospective de 63 dossiers de cancer épithélialde l’ovaire diagnostiqués et traités au service de gynécologie de l'Institut National d’oncologie de Rabat durant une période de cinq ans, entre janvier 2011 et décembre 2015.
Résultats:
L’âge moyen de nos patientes est de 56,93 ans (32 et 75 ans), 71% étaient ménopausées, et 82,54% des multipares.
La douleur est le symptôme révélateur de ces tumeurs ovariennes (71%).
Le diagnostic paraclinique repose essentiellement sur l’échographie
abdomino-pelvienne réalisée chez toutes nos patientes, elle a objectivé la masse chez 91% des cas.
56 patientes ont bénéficié d’un dosage du CA-125 avec une valeur moyenne de 2602,56 UI/ml.
La séquence chirurgicale est capitale et elle est la première étape thérapeutique pour asseoir le diagnostic anatomopathologique de la tumeur, sa stadification, et permettre son exérèse. La voie d’abord est une médiane sous ombilicale, le premier temps est exploratoire.Ainsi 4 de nos patientes sont au stade I, 7 au stade II, 37 au stade III et 15 au stade IV.
Les patientes ont bénéficié d'une chirurgie standard, réalisant une hystérectomie totale sans conservation annexielle, une omentectomie, une appendicectomie et un curage pelvien et lombo-aortique : 79,3% une chirurgie initiale et 20,6% une chirurgie d’intervalle.
La forme histologique la plus fréquente est le cystadénocarcinome séreux.
Le traitement adjuvant était basé sur la chimiothérapie, utilisé dans 79,5% des cas.
Nos suites opératoires sont marquées par un décès par une embolie pulmonaire.
La surveillance régulière de nos malades requiert un examen clinique, une échographie abdomino-pelvienne et un dosage du CA125.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472017 Président : EL HACHI Directeur : EL HACHI Juge : KEBDANI.T Juge : LATIB.R Juge : EL KHANNOUSSI.B-FILALI.A Traitement chirurgical des cancers épithéliaux de l’ovaire: à propos de 63 cas. [thèse] / Jihane ELWAHLI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer épithélial ovaire chirurgie Techniques Indications Résumé : Objectifs:Evaluer le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, et insister sur les différentes techniques chirurgicales.
Patientes et méthodes:Etude rétrospective de 63 dossiers de cancer épithélialde l’ovaire diagnostiqués et traités au service de gynécologie de l'Institut National d’oncologie de Rabat durant une période de cinq ans, entre janvier 2011 et décembre 2015.
Résultats:
L’âge moyen de nos patientes est de 56,93 ans (32 et 75 ans), 71% étaient ménopausées, et 82,54% des multipares.
La douleur est le symptôme révélateur de ces tumeurs ovariennes (71%).
Le diagnostic paraclinique repose essentiellement sur l’échographie
abdomino-pelvienne réalisée chez toutes nos patientes, elle a objectivé la masse chez 91% des cas.
56 patientes ont bénéficié d’un dosage du CA-125 avec une valeur moyenne de 2602,56 UI/ml.
La séquence chirurgicale est capitale et elle est la première étape thérapeutique pour asseoir le diagnostic anatomopathologique de la tumeur, sa stadification, et permettre son exérèse. La voie d’abord est une médiane sous ombilicale, le premier temps est exploratoire.Ainsi 4 de nos patientes sont au stade I, 7 au stade II, 37 au stade III et 15 au stade IV.
Les patientes ont bénéficié d'une chirurgie standard, réalisant une hystérectomie totale sans conservation annexielle, une omentectomie, une appendicectomie et un curage pelvien et lombo-aortique : 79,3% une chirurgie initiale et 20,6% une chirurgie d’intervalle.
La forme histologique la plus fréquente est le cystadénocarcinome séreux.
Le traitement adjuvant était basé sur la chimiothérapie, utilisé dans 79,5% des cas.
Nos suites opératoires sont marquées par un décès par une embolie pulmonaire.
La surveillance régulière de nos malades requiert un examen clinique, une échographie abdomino-pelvienne et un dosage du CA125.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472017 Président : EL HACHI Directeur : EL HACHI Juge : KEBDANI.T Juge : LATIB.R Juge : EL KHANNOUSSI.B-FILALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2472017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2472017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PROLAPSUS RECTAL : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 09 CAS Type de document : thèse Auteurs : NAHHAL MARYAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROPLAPSUS RECTUM TECHNIQUES CHIRURGICALES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail porte sur une étude rétrospective à propos de 9 cas de prolapsus rectal chez l'adulte traités à la clinique chirurgicale B à 1 'hôpital IBN SINA de Rabat .
/ Le prolapsus rectal est une affection rare survenant le plus souvent chez la femme que chez 1 'homme: sur nos 9 malades, 6 femmes et 3 hommes.
/ L'âge d'apparition du prolapsus rectal est généralement supérieur à 50 ans pour les deux sexes .
/ La multiparité et la ménopause sont les antécédents les plus communs chez la plupart de nos patientes .
/ Dans tous les cas, le prolapsus rectal s'est constitué d'une façon progressive et insidieuse :
• aucun de nos patients n'a été pris dans un tableau d'urgence .
• les signes fonctionnels sont dominés par :
• L'extériorisation: 7 cas (3 permanents et 4 à l'effort)
• Constipation chronique : 4 cas
• Ténesme: 4 cas
• Les rectorragies : 3 cas
• Emissions glaireuses : 3 cas
• La douleur rectoanale : 3 cas
• lncontinence urinaire d'effort : 1 cas
• Dysurie: 1 cas
/ Le prolapsus rectal a été associé à un prolapsus génital dans 3 cas (un prolapsus du col utérin, un prolapsus utérin stade II et une cystocèle) .
/ Le diagnostic positif repose essentiellement sur l'examen proctologique, par ailleurs 2 rectoscopies et 2 manométries ont été demandées .
/ Plusieurs méthodes chirurgicales ont été décrites pour traiter le prolapsus rectal. Nous avons pratiqué dans notre série:
• 7 Rectopéxie indirecte type Orr-Loygue
• 1 Rectopéxie directe
• 1 Intervention type Altemeier
/ La correction anatomique a été •obtenue chez tous nos patients avec reprise de transit normal.
/ Une seule complication a été notée: une cystocèle d'effort après la technique d'Orr-Loygue corrigée par une suspension vésicale par plaque .
/ Aucun cas de décès n'a été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122008 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDAGHRI JALIL Juge : BENAMR SAID TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PROLAPSUS RECTAL : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 09 CAS [thèse] / NAHHAL MARYAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROPLAPSUS RECTUM TECHNIQUES CHIRURGICALES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail porte sur une étude rétrospective à propos de 9 cas de prolapsus rectal chez l'adulte traités à la clinique chirurgicale B à 1 'hôpital IBN SINA de Rabat .
/ Le prolapsus rectal est une affection rare survenant le plus souvent chez la femme que chez 1 'homme: sur nos 9 malades, 6 femmes et 3 hommes.
/ L'âge d'apparition du prolapsus rectal est généralement supérieur à 50 ans pour les deux sexes .
/ La multiparité et la ménopause sont les antécédents les plus communs chez la plupart de nos patientes .
/ Dans tous les cas, le prolapsus rectal s'est constitué d'une façon progressive et insidieuse :
• aucun de nos patients n'a été pris dans un tableau d'urgence .
• les signes fonctionnels sont dominés par :
• L'extériorisation: 7 cas (3 permanents et 4 à l'effort)
• Constipation chronique : 4 cas
• Ténesme: 4 cas
• Les rectorragies : 3 cas
• Emissions glaireuses : 3 cas
• La douleur rectoanale : 3 cas
• lncontinence urinaire d'effort : 1 cas
• Dysurie: 1 cas
/ Le prolapsus rectal a été associé à un prolapsus génital dans 3 cas (un prolapsus du col utérin, un prolapsus utérin stade II et une cystocèle) .
/ Le diagnostic positif repose essentiellement sur l'examen proctologique, par ailleurs 2 rectoscopies et 2 manométries ont été demandées .
/ Plusieurs méthodes chirurgicales ont été décrites pour traiter le prolapsus rectal. Nous avons pratiqué dans notre série:
• 7 Rectopéxie indirecte type Orr-Loygue
• 1 Rectopéxie directe
• 1 Intervention type Altemeier
/ La correction anatomique a été •obtenue chez tous nos patients avec reprise de transit normal.
/ Une seule complication a été notée: une cystocèle d'effort après la technique d'Orr-Loygue corrigée par une suspension vésicale par plaque .
/ Aucun cas de décès n'a été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122008 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDAGHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
