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CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HMMIV (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 35 CAS) / Maryeme AMMARI
Titre : CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HMMIV (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 35 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Maryeme AMMARI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer vésicule biliaire Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est rare dont le pronostic est souvent fatal. Il se place au
5
ème rang des cancers digestifs, mais il est le plus fréquent des cancers des voies biliaires.
Notre étude rétrospective rapporte une série de 35 cas colligés au service d’oncologie médicale
de l’HMMIV de Rabat s’étalant sur une durée de 5ans de 2015 à 2020.
L’âge moyen des patients était de 63,5 ans (45-82) avec une prédominance féminine (69%).Les
facteurs de risque étaient la lithiase biliaire, le diabète et l’obésité.
Le mode de révélation principal était la présence d’une douleur et/ou d’une masse suivie d’un
amaigrissement. L’ictère était rare.
L’échographie et la TDM abdominales sont les examens réalisés pour le diagnostic. La BiliIRM est demandée en cas d’ictère avant la réalisation d’une dérivation.
La TDM TAP est l’examen de référence pour le bilan d’extension. Le PET scanner permet
souvent une migration de stade. Au total, il y avait 4 patients avec une maladie localisée, 6 localement
avancée et 25 métastatique.
Sur le plan thérapeutique, la chirurgie représente le traitement de référence. Dans notre étude 4
patients ont bénéficié d’une chirurgie curative suivie d’une chimiothérapie adjuvante.
Pour les 31 patients avec une forme avancée et/ou métastatique, 4 ont été déclarés en soins de
support. Les 27 autres ont reçu une chimiothérapie à base de gemcitabine-cisplatine. La
radiochimiothérapie (RCC) a un intérêt limité dans les formes localement avancées non métastatiques.
Une seule patiente a bénéficié d’une RCC après réponse à une chimiothérapie initiale.
Enfin, la dérivation biliaire, n’est réalisée qu’en cas d’ictère. Dans notre série, 6 patients ont
bénéficié d’une dérivation prothétique et 2 autres d’un drainage biliaire externe percutané.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Tarik MAHFOU Juge : Rachid TANZ Juge : Abderrahmane EL HJJOUJI Juge : Sanae MAJJAOUI-Reda KHMAMOUCH CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HMMIV (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 35 CAS) [thèse] / Maryeme AMMARI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer vésicule biliaire Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est rare dont le pronostic est souvent fatal. Il se place au
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ème rang des cancers digestifs, mais il est le plus fréquent des cancers des voies biliaires.
Notre étude rétrospective rapporte une série de 35 cas colligés au service d’oncologie médicale
de l’HMMIV de Rabat s’étalant sur une durée de 5ans de 2015 à 2020.
L’âge moyen des patients était de 63,5 ans (45-82) avec une prédominance féminine (69%).Les
facteurs de risque étaient la lithiase biliaire, le diabète et l’obésité.
Le mode de révélation principal était la présence d’une douleur et/ou d’une masse suivie d’un
amaigrissement. L’ictère était rare.
L’échographie et la TDM abdominales sont les examens réalisés pour le diagnostic. La BiliIRM est demandée en cas d’ictère avant la réalisation d’une dérivation.
La TDM TAP est l’examen de référence pour le bilan d’extension. Le PET scanner permet
souvent une migration de stade. Au total, il y avait 4 patients avec une maladie localisée, 6 localement
avancée et 25 métastatique.
Sur le plan thérapeutique, la chirurgie représente le traitement de référence. Dans notre étude 4
patients ont bénéficié d’une chirurgie curative suivie d’une chimiothérapie adjuvante.
Pour les 31 patients avec une forme avancée et/ou métastatique, 4 ont été déclarés en soins de
support. Les 27 autres ont reçu une chimiothérapie à base de gemcitabine-cisplatine. La
radiochimiothérapie (RCC) a un intérêt limité dans les formes localement avancées non métastatiques.
Une seule patiente a bénéficié d’une RCC après réponse à une chimiothérapie initiale.
Enfin, la dérivation biliaire, n’est réalisée qu’en cas d’ictère. Dans notre série, 6 patients ont
bénéficié d’une dérivation prothétique et 2 autres d’un drainage biliaire externe percutané.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Tarik MAHFOU Juge : Rachid TANZ Juge : Abderrahmane EL HJJOUJI Juge : Sanae MAJJAOUI-Reda KHMAMOUCH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3902021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3902021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3902021URL RESULTATS A COURT ET A LONG TERME DES RESECTIONS HEPATIQUES POUR CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : COMPARAISON ENTRE DEUX MODES DE DECOUVERTE. / Wafae EL AFTASSI
Titre : RESULTATS A COURT ET A LONG TERME DES RESECTIONS HEPATIQUES POUR CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : COMPARAISON ENTRE DEUX MODES DE DECOUVERTE. Type de document : thèse Auteurs : Wafae EL AFTASSI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer vésicule biliaire morbimortalité survie Résumé : Introduction :
Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie rare, cependant c’est le plus fréquent des cancers des voies biliaires. Le diagnostic au stade précoce se fait souvent si découverte fortuite anatomopathologique. La chirurgie reste le seul traitement curatif.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant tous les patients ayant eu une résection hépatique pour cancer de la vésicule biliaire au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Mars 2010 et Septembre 2017.
Résultats :
Trente Quatre patients ont eu une résection hépatique pour CVB. Les effectifs étaient les suivants:
G1 (CVB confirmé en préopératoire sur pièce de cholécystectomie) N=10
G2 (CVB suspecté en préopératoire sur les données de l’imagerie) N= 24
G2’ (CVB confirmé en postopératoire sur pièce de résection hépatique) N=18
L’analyse comparative des données démographiques, chirurgicales, histologiques et de la morbimortalité postopératoire, était plus en faveur du groupe G1. La survie globale moyenne était de 71.7% (CI à 95% : 53.1-90.3) dans le groupe G1 et de 40.7% (CI à 95% : 21.3-60.1 ; p=0.096) dans le groupe G2’. Pour la survie moyenne sans récidive, elle était de 71.7 % (CI à 95% : 53.1-90.3) pour G1 et de 34.2% (CI à 95% : 15.1- 53.7 ; p=0.045) pour G2’.
Conclusion :
Cette étude décrit des éléments descriptifs originaux sur les résultats des résections hépatiques pour CVB à court et à long terme dans un contexte universitaire marocain. Elle objective la prédominance du mode de découverte préopératoire par rapport au mode de découverte fortuit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792018 Président : BELKOUCH.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : MRABTI.H Juge : AMRANI.L RESULTATS A COURT ET A LONG TERME DES RESECTIONS HEPATIQUES POUR CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : COMPARAISON ENTRE DEUX MODES DE DECOUVERTE. [thèse] / Wafae EL AFTASSI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer vésicule biliaire morbimortalité survie Résumé : Introduction :
Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie rare, cependant c’est le plus fréquent des cancers des voies biliaires. Le diagnostic au stade précoce se fait souvent si découverte fortuite anatomopathologique. La chirurgie reste le seul traitement curatif.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant tous les patients ayant eu une résection hépatique pour cancer de la vésicule biliaire au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Mars 2010 et Septembre 2017.
Résultats :
Trente Quatre patients ont eu une résection hépatique pour CVB. Les effectifs étaient les suivants:
G1 (CVB confirmé en préopératoire sur pièce de cholécystectomie) N=10
G2 (CVB suspecté en préopératoire sur les données de l’imagerie) N= 24
G2’ (CVB confirmé en postopératoire sur pièce de résection hépatique) N=18
L’analyse comparative des données démographiques, chirurgicales, histologiques et de la morbimortalité postopératoire, était plus en faveur du groupe G1. La survie globale moyenne était de 71.7% (CI à 95% : 53.1-90.3) dans le groupe G1 et de 40.7% (CI à 95% : 21.3-60.1 ; p=0.096) dans le groupe G2’. Pour la survie moyenne sans récidive, elle était de 71.7 % (CI à 95% : 53.1-90.3) pour G1 et de 34.2% (CI à 95% : 15.1- 53.7 ; p=0.045) pour G2’.
Conclusion :
Cette étude décrit des éléments descriptifs originaux sur les résultats des résections hépatiques pour CVB à court et à long terme dans un contexte universitaire marocain. Elle objective la prédominance du mode de découverte préopératoire par rapport au mode de découverte fortuit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792018 Président : BELKOUCH.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : MRABTI.H Juge : AMRANI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2792018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2792018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2792018URL