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Titre : ACTUALITES SUR LES INFECTIONS LIEES AUX CATHETERS VEINEUX : DIAGNOSTIQUE ET PROFIL BACTERIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : MASAD ILYASS, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATHETER COLONISATION CONTAMINATION RESISTANCE PREVENTION Résumé : L’infection liée au cathéters(ILC), est l’une des causes d’infection nosocomiales, elle engendre une mortalité et une morbidité importante.75% des cathéters sont enlevés a tort. l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène. L’attitude diagnostique et thérapeutique face à une infection de C.V.C. résultent de la confrontation de 3 éléments : les signes locaux, les manifestations cliniques générales et les résultats des prélèvements microbiologiques (locaux et hémocultures). La culture de Brun-Buisson doit être utilisée en priorité
Les résultats des différentes études ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif et Staphylocoque aureus. Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii et Pseudomonas aeruginosa . Les levures constituaient une minorité. Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine,mais ont une resistance élevé a la penicilline G par production de penicillinase.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisées par une multirésistance, par contre aucune resistance à la colistine n’a été retrouvée selon de nombreuses études.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa sont sensible à la colistine.La résistance aux bétalactamines est de plus en plus fréquente ainsi qu’aux autres antibiotiques
la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales,elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I ACTUALITES SUR LES INFECTIONS LIEES AUX CATHETERS VEINEUX : DIAGNOSTIQUE ET PROFIL BACTERIOLOGIQUE [thèse] / MASAD ILYASS, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CATHETER COLONISATION CONTAMINATION RESISTANCE PREVENTION Résumé : L’infection liée au cathéters(ILC), est l’une des causes d’infection nosocomiales, elle engendre une mortalité et une morbidité importante.75% des cathéters sont enlevés a tort. l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène. L’attitude diagnostique et thérapeutique face à une infection de C.V.C. résultent de la confrontation de 3 éléments : les signes locaux, les manifestations cliniques générales et les résultats des prélèvements microbiologiques (locaux et hémocultures). La culture de Brun-Buisson doit être utilisée en priorité
Les résultats des différentes études ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif et Staphylocoque aureus. Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii et Pseudomonas aeruginosa . Les levures constituaient une minorité. Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine,mais ont une resistance élevé a la penicilline G par production de penicillinase.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisées par une multirésistance, par contre aucune resistance à la colistine n’a été retrouvée selon de nombreuses études.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa sont sensible à la colistine.La résistance aux bétalactamines est de plus en plus fréquente ainsi qu’aux autres antibiotiques
la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales,elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I Réservation
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Titre : DIALYSE PERITONEALE : Techniques d'implantation du catheter, indications, complications et prise en charge A propos de 19 cas Type de document : thèse Auteurs : EL KOTI MOUNIR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dialyse péritonéale Insuffisance rénale Cathéter Voie paramédiane Complications. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif : rapporter notre expérience concernant l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale.
Matériel et méthode : entre janvier 2006 et mai 2008 nous avons recruté 19 patients sous dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) ayant bénéficié d’une implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Les caractéristiques des patients, les informations liées à l’acte chirurgical, la survenue de complications ainsi que le type de traitement mis en oeuvre ont été notés. Le délai de survenue des complications par rapport à la pose du cathéter et la durée de vie du cathéter ont été relevés.
Résultats : Les patients étudiés comportaient 52% d’hommes et 48% de femmes ; l’age moyen était de 47 ans. Tous les patients avaient une insuffisance rénale chronique terminale avec préservation d’une fonction rénale résiduelle, l’origine de l’insuffisance rénale chronique était indéterminée dans 47% des cas, diabétique pour 32% et vasculaire chez le reste. La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) est la modalité de dialyse péritonéale pratiquée chez tous les malades. Les indications de la dialyse péritonéale étaient variables, le sujet jeune en attente de la greffe rénale et le sujet âgé, représentait la première indication. L’implantation du cathéter était réalisée par laparotomie paramédiane sous anesthésie locale avec sédation dans 80% des cas, et par voie laparoscopique sous anesthésie générale pour 20% des malades. 52% des malades ne présentaient au moment de l’étude aucune complication dans le cadre de la dialyse péritonéale. Parmi les 48% restants, les complications d’ordre mécanique représentaient 32% avec survenue précoce dans 60% des cas ; la majorité des infections (52%) étaient représentées par les péritonites (38%) suivie de l’infection de l’émergence du cathéter (14%). La prise en charge chirurgicale des complications intéressait 16% de tous les patients. Les complications inféctueuses nécessitaient souvent une prise en charge médicale mais le retrait du cathéter était inévitable dans 2 cas à cause des de l’infection.
Discussion : l’insertion du cathéter par la chirurgie conventionnelle (laparotomie paramédiane) fait l’unanimité. La laparoscopie permet d’identifier et corriger certaines anomalies pouvant affecter les cathéters, mais elle n’est pas souvent accessible du fait de la nécessité de l’anesthésie générale et de son coût élevé. Le type de la technique d’insertion pratiquée ne semble pas avoir d’influence sur la survenue des complications. La présence de facteurs de risque et le non respect de délai entre la pose du cathéter et le début des échanges, favorisent la survenue des complications. Les principaux facteurs de risque retrouvés sont la constipation, la présence de cicatrice de chirurgie abdominale antérieure et le diabète. La survie du cathéter dans notre étude était supérieure à l’indicateur de qualité de survie ; la principale cause de perte du cathéter est l’infection, alors que les complications liées au cathéter(mécaniques) peuvent être corrigée par une prise ne charge adéquate.
Conclusion : la chirurgie conventionnelle doit être recommandée pour l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Le taux des complications peut être diminué par l’éducation du patient, le diagnostic et la prise en charge des complications ainsi que des facteurs de risque. Toutefois, l’analyse de notre étude montre des résultats encourageants, donc une prise de conscience du droit à l’information des patients en insuffisance rénale chronique et des médecins est nécessaire afin de permettre à la dialyse péritonéale d’avoir la place qu’elle mérite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112008 Président : FAIK MOHAMED Directeur : IKEN ALI Juge : EL HIJRI AHMED Juge : SEFIANI YASSINE DIALYSE PERITONEALE : Techniques d'implantation du catheter, indications, complications et prise en charge A propos de 19 cas [thèse] / EL KOTI MOUNIR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dialyse péritonéale Insuffisance rénale Cathéter Voie paramédiane Complications. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif : rapporter notre expérience concernant l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale.
Matériel et méthode : entre janvier 2006 et mai 2008 nous avons recruté 19 patients sous dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) ayant bénéficié d’une implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Les caractéristiques des patients, les informations liées à l’acte chirurgical, la survenue de complications ainsi que le type de traitement mis en oeuvre ont été notés. Le délai de survenue des complications par rapport à la pose du cathéter et la durée de vie du cathéter ont été relevés.
Résultats : Les patients étudiés comportaient 52% d’hommes et 48% de femmes ; l’age moyen était de 47 ans. Tous les patients avaient une insuffisance rénale chronique terminale avec préservation d’une fonction rénale résiduelle, l’origine de l’insuffisance rénale chronique était indéterminée dans 47% des cas, diabétique pour 32% et vasculaire chez le reste. La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) est la modalité de dialyse péritonéale pratiquée chez tous les malades. Les indications de la dialyse péritonéale étaient variables, le sujet jeune en attente de la greffe rénale et le sujet âgé, représentait la première indication. L’implantation du cathéter était réalisée par laparotomie paramédiane sous anesthésie locale avec sédation dans 80% des cas, et par voie laparoscopique sous anesthésie générale pour 20% des malades. 52% des malades ne présentaient au moment de l’étude aucune complication dans le cadre de la dialyse péritonéale. Parmi les 48% restants, les complications d’ordre mécanique représentaient 32% avec survenue précoce dans 60% des cas ; la majorité des infections (52%) étaient représentées par les péritonites (38%) suivie de l’infection de l’émergence du cathéter (14%). La prise en charge chirurgicale des complications intéressait 16% de tous les patients. Les complications inféctueuses nécessitaient souvent une prise en charge médicale mais le retrait du cathéter était inévitable dans 2 cas à cause des de l’infection.
Discussion : l’insertion du cathéter par la chirurgie conventionnelle (laparotomie paramédiane) fait l’unanimité. La laparoscopie permet d’identifier et corriger certaines anomalies pouvant affecter les cathéters, mais elle n’est pas souvent accessible du fait de la nécessité de l’anesthésie générale et de son coût élevé. Le type de la technique d’insertion pratiquée ne semble pas avoir d’influence sur la survenue des complications. La présence de facteurs de risque et le non respect de délai entre la pose du cathéter et le début des échanges, favorisent la survenue des complications. Les principaux facteurs de risque retrouvés sont la constipation, la présence de cicatrice de chirurgie abdominale antérieure et le diabète. La survie du cathéter dans notre étude était supérieure à l’indicateur de qualité de survie ; la principale cause de perte du cathéter est l’infection, alors que les complications liées au cathéter(mécaniques) peuvent être corrigée par une prise ne charge adéquate.
Conclusion : la chirurgie conventionnelle doit être recommandée pour l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Le taux des complications peut être diminué par l’éducation du patient, le diagnostic et la prise en charge des complications ainsi que des facteurs de risque. Toutefois, l’analyse de notre étude montre des résultats encourageants, donc une prise de conscience du droit à l’information des patients en insuffisance rénale chronique et des médecins est nécessaire afin de permettre à la dialyse péritonéale d’avoir la place qu’elle mérite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112008 Président : FAIK MOHAMED Directeur : IKEN ALI Juge : EL HIJRI AHMED Juge : SEFIANI YASSINE Réservation
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Titre : INFECTION DU CATHETER Type de document : thèse Auteurs : EL KARCHOUNI SAAD-EDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection Cathéter Staphylocoques Vancomycine Hygiène catheter infection Staphylococci vancomycin hygiene العدوى القسطرة المكورات العنقودية ، الفانكو ميسين، النظافة . Résumé : Les infections associées aux cathéters sont une problématique fréquente dans les milieux
hospitaliers, particulièrement observée dans les unités de soins intensifs, engendrant des coûts
substantiels et une morbidité notable. Selon les données disponibles, il semble envisageable
de prévenir la bactériémie liée aux cathéters à court terme (c'est-à-dire sur une durée
inférieure à quelques semaines), toutefois, le report de l'ablation du dispositif ne devrait être
envisagé que dans les cas où celui-ci demeure indispensable sur une période prolongée. La
prévention des infections associées aux cathéters peut être réalisée par la réduction et
l'évitement de l'usage des cathéters lorsque cela est possible. Des mesures d'hygiène
rigoureuses lors de l'insertion du cathéter, l'adoption de systèmes de drainage hermétiques,
ainsi qu'une gestion appropriée du cathéter pendant son utilisation sont nécessaires.
Il est préconisé d'envisager l'utilisation de cathéters à propriétés anti-infectieuses chez les
patients présentant un risque accru de complications infectieuses liées à leur cathéter. Des
essais cliniques plus approfondis sont essentiels afin de mieux définir les stratégies visant à
atténuer ces complications graves associées aux cathéters.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed INFECTION DU CATHETER [thèse] / EL KARCHOUNI SAAD-EDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection Cathéter Staphylocoques Vancomycine Hygiène catheter infection Staphylococci vancomycin hygiene العدوى القسطرة المكورات العنقودية ، الفانكو ميسين، النظافة . Résumé : Les infections associées aux cathéters sont une problématique fréquente dans les milieux
hospitaliers, particulièrement observée dans les unités de soins intensifs, engendrant des coûts
substantiels et une morbidité notable. Selon les données disponibles, il semble envisageable
de prévenir la bactériémie liée aux cathéters à court terme (c'est-à-dire sur une durée
inférieure à quelques semaines), toutefois, le report de l'ablation du dispositif ne devrait être
envisagé que dans les cas où celui-ci demeure indispensable sur une période prolongée. La
prévention des infections associées aux cathéters peut être réalisée par la réduction et
l'évitement de l'usage des cathéters lorsque cela est possible. Des mesures d'hygiène
rigoureuses lors de l'insertion du cathéter, l'adoption de systèmes de drainage hermétiques,
ainsi qu'une gestion appropriée du cathéter pendant son utilisation sont nécessaires.
Il est préconisé d'envisager l'utilisation de cathéters à propriétés anti-infectieuses chez les
patients présentant un risque accru de complications infectieuses liées à leur cathéter. Des
essais cliniques plus approfondis sont essentiels afin de mieux définir les stratégies visant à
atténuer ces complications graves associées aux cathéters.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed Réservation
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Titre : INFECTION SUR CATHETERS VEINEUX CENTRAUX Type de document : thèse Auteurs : HAMMADI Hicham, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Cathéter Central Infection Prévention Résumé :
L’infection liée aux cathéters veineux centraux (ILCVC) est une infection fréquente surtout en réanimation, responsable d’un surcroît de morbidité et de mortalité ainsi qu’une augmentation des coûts de soins.
L’ILCVC est définie par la présence des micro-organismes à la surface interne et/ou externe du cathéter veineux central (CVC) responsable d’une infection locale et/ou générale.
La plupart des études ont constaté que les micro-organismes les plus souvent rencontrés appartiennent à la flore cutanée résidente (Staphylocoque à coagulase négative, et Staphylococcus aureus) ou de substitution (Enterococcus, Entérobactéries, Pseudomonas,Acinetobacter,Candida) du patient ou du personnel soignant.
Les signes cliniques d'ILCVC n'ont rien de spécifiques et la possibilité d'une ILCVC doit être envisagée chez tout malade fébrile porteur d'un CVC sans aucune autre cause identifiée. Le diagnostic définitif d'ILCVC sera obtenu par la culture du CVC et les hémocultures.
Le traitement est le retrait immédiat du CVC en cas d’un choc septique, sans autre cause apparente, en plus de la mise en route d'une antibiothérapie probabiliste, éventuellement orientée par les examens directs. Le retrait du CVC est également indispensable en cas d'infection locale profonde. Dans d'autres situations, il est possible d'envisager un traitement cathéter en place, si son maintien apparait indispensable ou son remplacement est trop risqué dans l'immédiat.
La prévention passe par trois mesures générales qui doivent être envisagées lors de la mise en place de recommandations pratiques pour l’insertion et la surveillance des
CVC : l’hygiène des mains, le contrôle des épidémies de bactéries multirésistantes, et la surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2802019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S INFECTION SUR CATHETERS VEINEUX CENTRAUX [thèse] / HAMMADI Hicham, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Cathéter Central Infection Prévention Résumé :
L’infection liée aux cathéters veineux centraux (ILCVC) est une infection fréquente surtout en réanimation, responsable d’un surcroît de morbidité et de mortalité ainsi qu’une augmentation des coûts de soins.
L’ILCVC est définie par la présence des micro-organismes à la surface interne et/ou externe du cathéter veineux central (CVC) responsable d’une infection locale et/ou générale.
La plupart des études ont constaté que les micro-organismes les plus souvent rencontrés appartiennent à la flore cutanée résidente (Staphylocoque à coagulase négative, et Staphylococcus aureus) ou de substitution (Enterococcus, Entérobactéries, Pseudomonas,Acinetobacter,Candida) du patient ou du personnel soignant.
Les signes cliniques d'ILCVC n'ont rien de spécifiques et la possibilité d'une ILCVC doit être envisagée chez tout malade fébrile porteur d'un CVC sans aucune autre cause identifiée. Le diagnostic définitif d'ILCVC sera obtenu par la culture du CVC et les hémocultures.
Le traitement est le retrait immédiat du CVC en cas d’un choc septique, sans autre cause apparente, en plus de la mise en route d'une antibiothérapie probabiliste, éventuellement orientée par les examens directs. Le retrait du CVC est également indispensable en cas d'infection locale profonde. Dans d'autres situations, il est possible d'envisager un traitement cathéter en place, si son maintien apparait indispensable ou son remplacement est trop risqué dans l'immédiat.
La prévention passe par trois mesures générales qui doivent être envisagées lors de la mise en place de recommandations pratiques pour l’insertion et la surveillance des
CVC : l’hygiène des mains, le contrôle des épidémies de bactéries multirésistantes, et la surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2802019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2802019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2802019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2802019URL
Titre : LES INFECTIONS SUR CATHETERS : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. Type de document : thèse Auteurs : Fatima zahra MGHYLY, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cathéter infection nosocomiale Infection locale Infection systémique Prévention Hygiène Résumé : Les infections sur cathéters constituent une des principales infections nosocomiales ainsi qu’une des complications majeures de la mise en place d’un abord vasculaire.
Plusieurs microorganismes peuvent être incriminés dans la survenue de ces infections, dont les plus fréquemment retrouvés sont les staphylocoques à coagulase négative, Staphylocoques dorés et les Pseudomonas.
Le diagnostic des infections sur cathéters repose sur des arguments cliniques et microbiologiques et doit être envisagé chez tout malade fébrile sans cause évidente, porteur d’un cathéter intravasculaire. Les manifestations cliniques sont séparés en signes locaux qui sont souvent francs en cas d’infection sur cathéter veineux périphérique, alors que les cathétérismes veineux centraux sont généralement moins parlants localement, et les signes systémiques, où les signes de septicémie ou de syndrome septique sont au premier plan.
Les techniques employées pour le diagnostic bactériologique sont nombreuses. On décrit généralement deux groupes de méthodes, selon qu’elles font appel ou non à l’ablation du cathéter : Les techniques directes, qui nécessitent le retrait du cathéter suspect et sa mise en culture, et les techniques indirectes.
La prise en charge thérapeutique dépend du type de cathéter, du microorganisme en cause et de la situation clinique.
Les infections sur cathéters peuvent être responsables des morbidités et des mortalités importantes en particulier si elles sont associées à des bactériémies ; d’où l’intérêt de la mise en place de mesures strictes de prévention, qui reposent essentiellement sur le respect des règles d’hygiène lors de la pose, lors de chaque manipulation de la ligne veineuse et lors des changements et des retraits des cathéters.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A LES INFECTIONS SUR CATHETERS : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. [thèse] / Fatima zahra MGHYLY, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cathéter infection nosocomiale Infection locale Infection systémique Prévention Hygiène Résumé : Les infections sur cathéters constituent une des principales infections nosocomiales ainsi qu’une des complications majeures de la mise en place d’un abord vasculaire.
Plusieurs microorganismes peuvent être incriminés dans la survenue de ces infections, dont les plus fréquemment retrouvés sont les staphylocoques à coagulase négative, Staphylocoques dorés et les Pseudomonas.
Le diagnostic des infections sur cathéters repose sur des arguments cliniques et microbiologiques et doit être envisagé chez tout malade fébrile sans cause évidente, porteur d’un cathéter intravasculaire. Les manifestations cliniques sont séparés en signes locaux qui sont souvent francs en cas d’infection sur cathéter veineux périphérique, alors que les cathétérismes veineux centraux sont généralement moins parlants localement, et les signes systémiques, où les signes de septicémie ou de syndrome septique sont au premier plan.
Les techniques employées pour le diagnostic bactériologique sont nombreuses. On décrit généralement deux groupes de méthodes, selon qu’elles font appel ou non à l’ablation du cathéter : Les techniques directes, qui nécessitent le retrait du cathéter suspect et sa mise en culture, et les techniques indirectes.
La prise en charge thérapeutique dépend du type de cathéter, du microorganisme en cause et de la situation clinique.
Les infections sur cathéters peuvent être responsables des morbidités et des mortalités importantes en particulier si elles sont associées à des bactériémies ; d’où l’intérêt de la mise en place de mesures strictes de prévention, qui reposent essentiellement sur le respect des règles d’hygiène lors de la pose, lors de chaque manipulation de la ligne veineuse et lors des changements et des retraits des cathéters.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1412019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1412019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1412019URL
Titre : POSE DU CATHÉTER DE DIALYSE PÉRITONÉALE PAR LE NEPHROLOGUE : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED 5 Type de document : thèse Auteurs : RAHMOUNY KHADIJA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dialyse péritonéale la voie percutanée cathéter Peritoneal dialysis percutaneous route catheter غسيل ك ى بر توني وضع عن طر ق ج د قسطرة Résumé : Introduction : La dialyse péritonéale constitue un traitement de suppléance rénal envisageable pour les patients atteints d'IRCT. Cette méthode intracorporelle utilise le péritoine comme une membrane pour faciliter les échanges entre le sang du patient et la solution de dialyse introduite dans la cavité péritonéale.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique s'est déroulée sur la période de 2008 à 2023 et a inclus les patients souffrant d'IRCT ayant eu recours à la DP au sein du service de Néphrologie d’HMIMV.
Résultat : L'étude a porté sur 72 patients, l'âge moyen était de 52,1±17,4 ans, avec une prédominance masculine de 43H/29F.Tous les patients présentaient une IRCT, avec des néphropathies initiales de diverses natures. La modalité de DP la plus courante était la DPCA. L'implantation du cathéter s'est effectuée par voie percutanée chez 35 patients, par cœlioscopie sous anesthésie générale chez 29 patients, et par mini-laparotomie chez 8 patients. Le cathéter de Tenckhoff en col de cygne avec deux manchons a été le plus fréquemment utilisé. Parmi les complications de la DP, mécaniques représentaient 61,7%, tandis que infectieuses constituaient 38,2%.
La mise en place du cathéter de dialyse péritonéale par le néphrologue se révèle être une approche sûre et efficace, délivrant des résultats comparables à ceux obtenus par la pose chirurgicale. L'avantage principal réside dans la réduction du temps d'attente du patient, favorisant ainsi une augmentation de la prévalence des patients sous dialyse péritonéale.
Cependant, notre étude a mis en lumière une légére évolution de la survie du cathéter lorsque posé par le néphrologue, une observation qui semble principalement liée à la population spécifique incluse dans ce groupe, ce qui demande une analyse approfondieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5112023 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Driss KABBAJ Juge : Mohamed ALAMI Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER POSE DU CATHÉTER DE DIALYSE PÉRITONÉALE PAR LE NEPHROLOGUE : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED 5 [thèse] / RAHMOUNY KHADIJA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dialyse péritonéale la voie percutanée cathéter Peritoneal dialysis percutaneous route catheter غسيل ك ى بر توني وضع عن طر ق ج د قسطرة Résumé : Introduction : La dialyse péritonéale constitue un traitement de suppléance rénal envisageable pour les patients atteints d'IRCT. Cette méthode intracorporelle utilise le péritoine comme une membrane pour faciliter les échanges entre le sang du patient et la solution de dialyse introduite dans la cavité péritonéale.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique s'est déroulée sur la période de 2008 à 2023 et a inclus les patients souffrant d'IRCT ayant eu recours à la DP au sein du service de Néphrologie d’HMIMV.
Résultat : L'étude a porté sur 72 patients, l'âge moyen était de 52,1±17,4 ans, avec une prédominance masculine de 43H/29F.Tous les patients présentaient une IRCT, avec des néphropathies initiales de diverses natures. La modalité de DP la plus courante était la DPCA. L'implantation du cathéter s'est effectuée par voie percutanée chez 35 patients, par cœlioscopie sous anesthésie générale chez 29 patients, et par mini-laparotomie chez 8 patients. Le cathéter de Tenckhoff en col de cygne avec deux manchons a été le plus fréquemment utilisé. Parmi les complications de la DP, mécaniques représentaient 61,7%, tandis que infectieuses constituaient 38,2%.
La mise en place du cathéter de dialyse péritonéale par le néphrologue se révèle être une approche sûre et efficace, délivrant des résultats comparables à ceux obtenus par la pose chirurgicale. L'avantage principal réside dans la réduction du temps d'attente du patient, favorisant ainsi une augmentation de la prévalence des patients sous dialyse péritonéale.
Cependant, notre étude a mis en lumière une légére évolution de la survie du cathéter lorsque posé par le néphrologue, une observation qui semble principalement liée à la population spécifique incluse dans ce groupe, ce qui demande une analyse approfondieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5112023 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Abdelaali BAHADI Juge : Driss KABBAJ Juge : Mohamed ALAMI Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5112023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES SUR CATHETER Type de document : thèse Auteurs : NEZHA OTMANI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIORESISTANCE CATHETER COLONISATION CONTAMINATION STAPHYLOCOQUE A COAGULASE NEGATIVE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’infection reste la complication la plus fréquente en cas de mise en place des cathéters veineux. Le staphylocoque à coagulase négative représente encore le germe le plus fréquemment rencontré dans les colonisations et les infections de cathéter. Sur le plan physiopathologique, l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène.
Nous avons effectué une étude rétrospective à propos de 171 cultures de cathéters rapportées dans le laboserveur du laboratoire de microbiologie à l’HMIMV au cours de l’année 2007. Le diagnostic a été effectué par la méthode quantitative de Brun Buisson. L’identification à été faite par les techniques conventionnelles (coloration de gram, galeries API et galeries Le Minor).
Les résultats de notre étude ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif (37,26%) et S. aureus (10%). Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii (10,9%) et Pseudomonas aeruginosa (8,2%). Les levures constituaient une minorité (3,6%). Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisés par une multirésistance, toutefois, elles étaient sensibles à la colistine.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa étaient sensibles à la colistine (77,80%), mais, elles présentaient une résistance intermédiaire à élevée à la plupart des antibiotiques.
Il apparaît à la lumière de ce travail que la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales à savoir le lavage des mains, l’asepsie rigoureuse lors de la mise en place du cathéter et lors de l’entretien de la ligne veineuse. Elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Juge : HICHAM AZENDOUR PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES SUR CATHETER [thèse] / NEZHA OTMANI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIBIORESISTANCE CATHETER COLONISATION CONTAMINATION STAPHYLOCOQUE A COAGULASE NEGATIVE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’infection reste la complication la plus fréquente en cas de mise en place des cathéters veineux. Le staphylocoque à coagulase négative représente encore le germe le plus fréquemment rencontré dans les colonisations et les infections de cathéter. Sur le plan physiopathologique, l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène.
Nous avons effectué une étude rétrospective à propos de 171 cultures de cathéters rapportées dans le laboserveur du laboratoire de microbiologie à l’HMIMV au cours de l’année 2007. Le diagnostic a été effectué par la méthode quantitative de Brun Buisson. L’identification à été faite par les techniques conventionnelles (coloration de gram, galeries API et galeries Le Minor).
Les résultats de notre étude ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif (37,26%) et S. aureus (10%). Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii (10,9%) et Pseudomonas aeruginosa (8,2%). Les levures constituaient une minorité (3,6%). Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisés par une multirésistance, toutefois, elles étaient sensibles à la colistine.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa étaient sensibles à la colistine (77,80%), mais, elles présentaient une résistance intermédiaire à élevée à la plupart des antibiotiques.
Il apparaît à la lumière de ce travail que la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales à savoir le lavage des mains, l’asepsie rigoureuse lors de la mise en place du cathéter et lors de l’entretien de la ligne veineuse. Elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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