| Titre : | INTERET DU NIRS DANS LA CHIRURGIE CAROTIDIENNE « EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE D AVICENNE » | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Salahe BEKRAOUI, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Chirurgie carotidienne Monitorage cérébral Oxymétrie cérébrale Clampage vasculaire Anesthésie carotid surgery cerebral monitoring cerebral oximetry vascular
clamping anesthesia جراحة الشريان السباتي مراقبة دماغية قياس نسبة الاكسجين في الدماغ تحمل إيقاف تدفق الدم تخدير | | Résumé : | Introduction :La sténose carotidienne menaçante représente une pathologie à haut
risque ischémique dont les indications chirurgicales sont bien codifiés. Il s’agit d’une
chirurgie préventive d’ischémie cérébrale mais expose d’avantage à ce risque ischémique,
puisqu'elle se fait sous clampage de la carotide primitive d ‘où l’intérêt d’un neuromonitorage
rigoureux, clinique lorsqu'il est possible, ou via la NIRS quand le patient est opéré sous AG.
Objectif : Intérêt de la NIRS dans le monitorage peropératoire de la perfusion cérébrale
au cours des endartériectomies carotidiennes.
Matériels et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective descriptive portant sur les
patients atteints d’une sténose de la carotide avec indication chirurgicale remplissant les critères
d’inclusions admis au service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital universitaire Avicenne de Rabat,
opérés sous anesthésie générale et monitorés par le NIRS sur une période de trois ans allant de 2018
à fin 2021.
Résultats et discussion :Notre étude nous a permis de retrouver comme technique
chirurgicale fréquente l’endartériectomie carotidienne par éversion de type Van Mahle 62% .
Notre étude démontre que la limite de variabilité du NIRS au sein de notre bloc
opératoire est de 14% au-delà de laquelle l’ischémie cérébrale est potentielle.
Notre étude objective que la NIRS avait guidé la réanimation hémodynamique de 37.5%
de nos patients prévenant ainsi la survenue de complications neurologiques post opératoires .
Conclusion :En conclusion , la NIRS semble un moyen non invasive séduisant dans le
monitorage cérébrale peropératoire des endartériectomies carotidiennes et fiable dans la
détection d’ischémie cérébrale permettant également d’accompagner la prise de décision de
mise en place de shunt peropératoire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1012022 | | Président : | Brahim LEKEHAL | | Directeur : | LEKEHAL BRAHIM | | Juge : | Hassan Toufik CHTATA | | Juge : | Mustapha ALILOU | | Juge : | Almahdi AWAB |
INTERET DU NIRS DANS LA CHIRURGIE CAROTIDIENNE « EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE D AVICENNE » [thèse] / Salahe BEKRAOUI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Chirurgie carotidienne Monitorage cérébral Oxymétrie cérébrale Clampage vasculaire Anesthésie carotid surgery cerebral monitoring cerebral oximetry vascular
clamping anesthesia جراحة الشريان السباتي مراقبة دماغية قياس نسبة الاكسجين في الدماغ تحمل إيقاف تدفق الدم تخدير | | Résumé : | Introduction :La sténose carotidienne menaçante représente une pathologie à haut
risque ischémique dont les indications chirurgicales sont bien codifiés. Il s’agit d’une
chirurgie préventive d’ischémie cérébrale mais expose d’avantage à ce risque ischémique,
puisqu'elle se fait sous clampage de la carotide primitive d ‘où l’intérêt d’un neuromonitorage
rigoureux, clinique lorsqu'il est possible, ou via la NIRS quand le patient est opéré sous AG.
Objectif : Intérêt de la NIRS dans le monitorage peropératoire de la perfusion cérébrale
au cours des endartériectomies carotidiennes.
Matériels et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective descriptive portant sur les
patients atteints d’une sténose de la carotide avec indication chirurgicale remplissant les critères
d’inclusions admis au service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital universitaire Avicenne de Rabat,
opérés sous anesthésie générale et monitorés par le NIRS sur une période de trois ans allant de 2018
à fin 2021.
Résultats et discussion :Notre étude nous a permis de retrouver comme technique
chirurgicale fréquente l’endartériectomie carotidienne par éversion de type Van Mahle 62% .
Notre étude démontre que la limite de variabilité du NIRS au sein de notre bloc
opératoire est de 14% au-delà de laquelle l’ischémie cérébrale est potentielle.
Notre étude objective que la NIRS avait guidé la réanimation hémodynamique de 37.5%
de nos patients prévenant ainsi la survenue de complications neurologiques post opératoires .
Conclusion :En conclusion , la NIRS semble un moyen non invasive séduisant dans le
monitorage cérébrale peropératoire des endartériectomies carotidiennes et fiable dans la
détection d’ischémie cérébrale permettant également d’accompagner la prise de décision de
mise en place de shunt peropératoire. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1012022 | | Président : | Brahim LEKEHAL | | Directeur : | LEKEHAL BRAHIM | | Juge : | Hassan Toufik CHTATA | | Juge : | Mustapha ALILOU | | Juge : | Almahdi AWAB |
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