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10 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'anesthesia' 
Affiner la recherche Faire une suggestionANESTHESIE ET MALADIES RARES / LEMZAOUI INESS
Titre : ANESTHESIE ET MALADIES RARES Type de document : thèse Auteurs : LEMZAOUI INESS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Maladies rares Prise en charge périopératoire Anesthesia Rare diseases Perioperative management التخدیر والأمراض النادرة والإدارة المحیطة بالجراحة Résumé : La prise en charge périopératoire d’un patient atteint de maladies rares constitue un défi
majeur pour le médecin anesthésiste-réanimateur.
A travers une revue de littérature approfondie, on a établi un guide traitant de 40
maladies rares.
Ce guide est organisé en sept chapitres : neurologie, cardiologie, dermatologie, maladies
musculaires, hématologie, pédiatrie et maladies respiratoires. Chaque fiche de maladie
propose une analyse détaillée des manifestations cliniques, des critères diagnostiques, des
procédures chirurgicales typiques, des impératifs anesthésiques spécifiques et une approche
complète de la gestion périopératoire (évaluation préopératoire, préparation du patient,
gestion peropératoire et soins postopératoires).
En conclusion, l’objectif principal de notre travail est de proposer un guide pour le
médecin anesthésiste-réanimateur pour le choix d’une stratégie anesthésique adaptée pour
chaque maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Chakib CHOUIKH ANESTHESIE ET MALADIES RARES [thèse] / LEMZAOUI INESS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Maladies rares Prise en charge périopératoire Anesthesia Rare diseases Perioperative management التخدیر والأمراض النادرة والإدارة المحیطة بالجراحة Résumé : La prise en charge périopératoire d’un patient atteint de maladies rares constitue un défi
majeur pour le médecin anesthésiste-réanimateur.
A travers une revue de littérature approfondie, on a établi un guide traitant de 40
maladies rares.
Ce guide est organisé en sept chapitres : neurologie, cardiologie, dermatologie, maladies
musculaires, hématologie, pédiatrie et maladies respiratoires. Chaque fiche de maladie
propose une analyse détaillée des manifestations cliniques, des critères diagnostiques, des
procédures chirurgicales typiques, des impératifs anesthésiques spécifiques et une approche
complète de la gestion périopératoire (évaluation préopératoire, préparation du patient,
gestion peropératoire et soins postopératoires).
En conclusion, l’objectif principal de notre travail est de proposer un guide pour le
médecin anesthésiste-réanimateur pour le choix d’une stratégie anesthésique adaptée pour
chaque maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Chakib CHOUIKH Réservation
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Titre : ANESTHESIE DES MALADIES RARES A PROPOS DE 06 OBSERVATIONS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : KACEM CHAIMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prise en charge anesthésique Maladies rares Revue de littérature Anesthesia Rare disease literature review الرعایة التخدیریة الأمراض النادرة مراجع الأدبیات Résumé : Introduction :
La prise en charge anesthésique des patients atteints de maladies rares représente un défi complexe
pour les médecins anesthésistes en raison du manque de connaissances et de recommandations
spécifiques.
L’objectif de cette étude est d’analyser les observations de six patients atteints de maladies rares,
recueillies au service d’anesthésiologie de l’Hôpital Militaire d’Instructions de Rabat publies dans la
littérature. Nous cherchons à comprendre les problématiques spécifiques rencontrées lors de
l’anesthésie de ces patients et à discuter des approches recommandées pour une prise en charge
optimales.
Observations :
Les six cas cliniques présentent des caractéristiques uniques, représentant différentes maladies rares
telles que le Maladie de Hurler, Syndrome Rubinstein-Taybi, Churg Strauss Syndrome, Xéroderma
pigmentosum, Double arc aortique et Syndrome Charge. Chaque cas met en évidence des défis
spécifiques tels que les problèmes respiratoires, cardiovasculaire, de coagulation ou de
communication, qui nécessitent une approche adaptée lors de l’anesthésie.
Discussion :
La prise en charge anesthésique des patients atteints de maladies rares requiert une approche
individualisée prenant en compte les particularités de chaque maladie.
Les défis identifies dans les observations incluent la gestion de l’appréhension, l’intubation, la
ventilation, la surveillance cardiovasculaire et la gestion des voies respiratoires difficile. Des stratégies
spécifiques et des recommandations pratiques sont nécessaires pour assurer la sécurité et le bien-être
de ces patients.
Conclusion :
Cette étude met en évidence les défis spécifiques rencontrés lors de la prise en charge anesthésiques
des patients atteints de maladies rares. Les résultats soulignent l’importance d’une approche
individualisée et de recommandations spécifiques pour chaque maladie rare, afin d’assurer des
pratiques anesthésiques sures et efficacesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2352023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Rachid ABILKACEM Juge : Aziza BENTALHA ANESTHESIE DES MALADIES RARES A PROPOS DE 06 OBSERVATIONS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / KACEM CHAIMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prise en charge anesthésique Maladies rares Revue de littérature Anesthesia Rare disease literature review الرعایة التخدیریة الأمراض النادرة مراجع الأدبیات Résumé : Introduction :
La prise en charge anesthésique des patients atteints de maladies rares représente un défi complexe
pour les médecins anesthésistes en raison du manque de connaissances et de recommandations
spécifiques.
L’objectif de cette étude est d’analyser les observations de six patients atteints de maladies rares,
recueillies au service d’anesthésiologie de l’Hôpital Militaire d’Instructions de Rabat publies dans la
littérature. Nous cherchons à comprendre les problématiques spécifiques rencontrées lors de
l’anesthésie de ces patients et à discuter des approches recommandées pour une prise en charge
optimales.
Observations :
Les six cas cliniques présentent des caractéristiques uniques, représentant différentes maladies rares
telles que le Maladie de Hurler, Syndrome Rubinstein-Taybi, Churg Strauss Syndrome, Xéroderma
pigmentosum, Double arc aortique et Syndrome Charge. Chaque cas met en évidence des défis
spécifiques tels que les problèmes respiratoires, cardiovasculaire, de coagulation ou de
communication, qui nécessitent une approche adaptée lors de l’anesthésie.
Discussion :
La prise en charge anesthésique des patients atteints de maladies rares requiert une approche
individualisée prenant en compte les particularités de chaque maladie.
Les défis identifies dans les observations incluent la gestion de l’appréhension, l’intubation, la
ventilation, la surveillance cardiovasculaire et la gestion des voies respiratoires difficile. Des stratégies
spécifiques et des recommandations pratiques sont nécessaires pour assurer la sécurité et le bien-être
de ces patients.
Conclusion :
Cette étude met en évidence les défis spécifiques rencontrés lors de la prise en charge anesthésiques
des patients atteints de maladies rares. Les résultats soulignent l’importance d’une approche
individualisée et de recommandations spécifiques pour chaque maladie rare, afin d’assurer des
pratiques anesthésiques sures et efficacesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2352023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Rachid ABILKACEM Juge : Aziza BENTALHA Réservation
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Titre : ANESTHÉSIE POUR ENDOSCOPIE DIGESTIVE : COMPARAISON ENTRE ANESTHÉSIE INTRAVEINEUSE À OBJECTIF DE CONCENTRATION (AIVOC) ET SÉDATION PAR BOLUS DE PROPOFOL Type de document : thèse Auteurs : GANHOU VINCENT FERIER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie AIVOC Endoscopie digestive Bolus intermittent Propofol Anesthesia TCI Digestive Endoscopy Intermittent Bolus Propofol التخدیر عبر الورید بتركیز مستھدف التنظیر الھضمي الجرعة المتقطعة البروبوفول Résumé : Objectif : Etudier de façon comparative l’AIVOC et le Bolus Intermittent
chez des patients programmés pour Coloscopie seule ou en association avec une
fibroscopie
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, observationnelle
et comparative réalisée à l’Institut d’Oncologie de Rabat avec des patients ASA
1 et 2, programmés pour fibroscopie et/ou coloscopie. Les patients étaient
répartis en deux groupes, un groupe AIVOC et un groupe Bolus. Quant aux
données concernant la démographie, le retentissement hémodynamique et
respiratoire, le délai de réveil, la dose de propofol utilisé, l’utilisation ou non de
fentanyl étaient relevées.
Résultats et Discussion : 100 patients étaient répartis avec 50 dans chacun
des deux groupes. La dose totale de propofol consommée était plus élevée dans
le groupe Bolus que dans le groupe AIVOC, avec une dose médiane de 600[547-
685] mg et 470[395-565] mg respectivement. Les patients du groupe Bolus
présentaient plus de tachycardie, d’hypotension artérielle et de désaturation par
rapport à ceux du groupe AIVOC
Conclusion : L’utilisation de l’AIVOC au propofol est plus intéressante en
endoscopie digestive.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112023 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Abdellah GHANNAM Juge : Zakaria BELKHADIR Juge : Laila AMRANI ANESTHÉSIE POUR ENDOSCOPIE DIGESTIVE : COMPARAISON ENTRE ANESTHÉSIE INTRAVEINEUSE À OBJECTIF DE CONCENTRATION (AIVOC) ET SÉDATION PAR BOLUS DE PROPOFOL [thèse] / GANHOU VINCENT FERIER, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie AIVOC Endoscopie digestive Bolus intermittent Propofol Anesthesia TCI Digestive Endoscopy Intermittent Bolus Propofol التخدیر عبر الورید بتركیز مستھدف التنظیر الھضمي الجرعة المتقطعة البروبوفول Résumé : Objectif : Etudier de façon comparative l’AIVOC et le Bolus Intermittent
chez des patients programmés pour Coloscopie seule ou en association avec une
fibroscopie
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, observationnelle
et comparative réalisée à l’Institut d’Oncologie de Rabat avec des patients ASA
1 et 2, programmés pour fibroscopie et/ou coloscopie. Les patients étaient
répartis en deux groupes, un groupe AIVOC et un groupe Bolus. Quant aux
données concernant la démographie, le retentissement hémodynamique et
respiratoire, le délai de réveil, la dose de propofol utilisé, l’utilisation ou non de
fentanyl étaient relevées.
Résultats et Discussion : 100 patients étaient répartis avec 50 dans chacun
des deux groupes. La dose totale de propofol consommée était plus élevée dans
le groupe Bolus que dans le groupe AIVOC, avec une dose médiane de 600[547-
685] mg et 470[395-565] mg respectivement. Les patients du groupe Bolus
présentaient plus de tachycardie, d’hypotension artérielle et de désaturation par
rapport à ceux du groupe AIVOC
Conclusion : L’utilisation de l’AIVOC au propofol est plus intéressante en
endoscopie digestive.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112023 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Abdellah GHANNAM Juge : Zakaria BELKHADIR Juge : Laila AMRANI Réservation
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Titre : ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : MNISSI BECHIR SEIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS [thèse] / MNISSI BECHIR SEIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : COMPLICATIONS AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCÉDURES DIGESTIVES ENDOSCOPIQUES SOUS ANESTHÉSIE; UNE ÉTUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : DOGHRI ASMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Endoscopie Sédation Complications Sécurité du patient Anesthesia Endoscopy Sedation Complications Patient safety تخدير مناظير التسكين مضاعفات سلامة المريض Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence des complications liées à la sédation et anesthésie au cours des procédures endoscopiques digestives au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de déterminer les facteurs influençant leur survenue afin de mettre en place de nouvelles stratégies et précautions pour les éviter et les prévenir.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive prospective menée au niveau de l’unité S du service des Blocs opératoires de l’HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans ayant bénéficié d’une procédure endoscopique programmée ou réalisée en Urgence sous sédation ou sous Anesthésie générale.
Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans. La grande majorité des procédures étaient programmées (94,6%) et la colonoscopie était la plus courante (40,1%). La sédation SIVOC a été choisie 63,5% contre 36,5% sous AG. Notre taux de complications est de 7,5% et plusieurs complications ont pu être objectivées.
Conclusion : La sédation et anesthésie au cours des endoscopies digestives sont sans grand risque mais certains facteurs semblent compromettre la sécurité des patients comme un âge avancé, un état de santé fragile et la réalisation des procédures en urgence. La compréhension de l’épidémiologie de ces événements indésirables peut être utile à la planification de nouvelles mesures et stratégies pour améliorer la sécurité du malade et l’efficacité de l’acte endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012022 Président : Fedoua ROUIBAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Saad ZIDOUH COMPLICATIONS AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCÉDURES DIGESTIVES ENDOSCOPIQUES SOUS ANESTHÉSIE; UNE ÉTUDE RETROSPECTIVE [thèse] / DOGHRI ASMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Endoscopie Sédation Complications Sécurité du patient Anesthesia Endoscopy Sedation Complications Patient safety تخدير مناظير التسكين مضاعفات سلامة المريض Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence des complications liées à la sédation et anesthésie au cours des procédures endoscopiques digestives au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de déterminer les facteurs influençant leur survenue afin de mettre en place de nouvelles stratégies et précautions pour les éviter et les prévenir.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive prospective menée au niveau de l’unité S du service des Blocs opératoires de l’HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans ayant bénéficié d’une procédure endoscopique programmée ou réalisée en Urgence sous sédation ou sous Anesthésie générale.
Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans. La grande majorité des procédures étaient programmées (94,6%) et la colonoscopie était la plus courante (40,1%). La sédation SIVOC a été choisie 63,5% contre 36,5% sous AG. Notre taux de complications est de 7,5% et plusieurs complications ont pu être objectivées.
Conclusion : La sédation et anesthésie au cours des endoscopies digestives sont sans grand risque mais certains facteurs semblent compromettre la sécurité des patients comme un âge avancé, un état de santé fragile et la réalisation des procédures en urgence. La compréhension de l’épidémiologie de ces événements indésirables peut être utile à la planification de nouvelles mesures et stratégies pour améliorer la sécurité du malade et l’efficacité de l’acte endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012022 Président : Fedoua ROUIBAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Saad ZIDOUH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4012022URL
Titre : LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HIBA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : dexmédétomidine sédation anesthésie oncologie dexmedetomidine sedation anesthesia oncology تخد ر، الدكسميديتوميدين علم لأ م Résumé : Objectif : La dexmédétomidine est un sédatif alpha-2 agoniste sélectif des récepteurs alpha-2 pré-synaptiques centraux. Elle est indiquée chez des patients ventilés nécessitant une sédation légère à modérée et représente une alternative aux traitements classiques que sont le midazolam et le propofol. Notre manuscrit rapporte l’expérience de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat (CHU Ibn Sina) en anesthésie et en réanimation.
Matériels et méthodes : en anesthésie, Notre étude est une série observationnelle, rétrospective descriptive. Le critère de jugement principal en anesthésie est le respect ou la rupture (ou échec) du protocole OFA, défini par l’arrêt d’administration de la dexmédétomidine et la conversion de la technique anesthésique vers une technique conventionnelle avec recours aux opioïdes. En réanimation, la dexmédétomidine a été utilisée en sédation transitoire pour éviter les effets indésirables des agents anesthésiques conventionnels ; on ajoute à cela l’une utilisation en nébulisation aux urgences pour pallier à une agitation secondaire à une pathologie respiratoire.
Résultats : Le protocole OFA a été interrompu chez 6 patientes sur 35, soit un taux de rupture de 17% (1 cas pour analgésie insuffisante et dans 5 cas suite à des évènements hémodynamiques peropératoires : bradycardie (4 patientes) et hypotension artérielle (1 patiente). En réanimation la dexmédétomidine a été utile pour une sédation prolongée post anesthésie ou pour prendre en charge des situations critiques nécessitant une sédation transitoire.
Discussion : l’usage de la dexmédétomidine reste controversé en anesthésie notamment en termes de sécurité de la dexmédétomidine, en particulier en oncologie.
Son utilisation en réanimation en sédation transitoire et aux urgences a été prouvée intéressante mais nécessite une analyse plus poussée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152023 Président : MOUSSAOUI Rachid Directeur : GHANNAM Abdel-Ilah Juge : EL AHMADI Brahim Juge : TADILI Sidi Jawad LA DEXMÉDÉTOMIDINE EN ANESTHÉSIE ET EN RÉANIMATION : QUELLE UTILITÉ? [thèse] / ALAMI HIBA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dexmédétomidine sédation anesthésie oncologie dexmedetomidine sedation anesthesia oncology تخد ر، الدكسميديتوميدين علم لأ م Résumé : Objectif : La dexmédétomidine est un sédatif alpha-2 agoniste sélectif des récepteurs alpha-2 pré-synaptiques centraux. Elle est indiquée chez des patients ventilés nécessitant une sédation légère à modérée et représente une alternative aux traitements classiques que sont le midazolam et le propofol. Notre manuscrit rapporte l’expérience de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat (CHU Ibn Sina) en anesthésie et en réanimation.
Matériels et méthodes : en anesthésie, Notre étude est une série observationnelle, rétrospective descriptive. Le critère de jugement principal en anesthésie est le respect ou la rupture (ou échec) du protocole OFA, défini par l’arrêt d’administration de la dexmédétomidine et la conversion de la technique anesthésique vers une technique conventionnelle avec recours aux opioïdes. En réanimation, la dexmédétomidine a été utilisée en sédation transitoire pour éviter les effets indésirables des agents anesthésiques conventionnels ; on ajoute à cela l’une utilisation en nébulisation aux urgences pour pallier à une agitation secondaire à une pathologie respiratoire.
Résultats : Le protocole OFA a été interrompu chez 6 patientes sur 35, soit un taux de rupture de 17% (1 cas pour analgésie insuffisante et dans 5 cas suite à des évènements hémodynamiques peropératoires : bradycardie (4 patientes) et hypotension artérielle (1 patiente). En réanimation la dexmédétomidine a été utile pour une sédation prolongée post anesthésie ou pour prendre en charge des situations critiques nécessitant une sédation transitoire.
Discussion : l’usage de la dexmédétomidine reste controversé en anesthésie notamment en termes de sécurité de la dexmédétomidine, en particulier en oncologie.
Son utilisation en réanimation en sédation transitoire et aux urgences a été prouvée intéressante mais nécessite une analyse plus poussée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152023 Président : MOUSSAOUI Rachid Directeur : GHANNAM Abdel-Ilah Juge : EL AHMADI Brahim Juge : TADILI Sidi Jawad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5152023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES ERREURS MEDICAMENTEUSES EN ANESTHESIE : EXPERIENCE DU BLOC OPERATOIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES Type de document : thèse Auteurs : Sara AKHSSAS, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Erreurs médicamenteuses Anesthésie Bloc opératoire Pharmacovigilance Erreur de substitution Medication errors anesthesia Operating room-Pharmacovigilance Substitution errors غرفة العملیات الیقظة الدوائیة أخطاء الاستبدال التخدیر الأخطاء الدوائیة Résumé : Introduction : En anesthésie, le processus de la prise en charge médicamenteuse du
patient est complexe et marqué par quelques spécificités qui tendent à accroitre le risque des
erreurs médicamenteuses. Il nous a paru donc intéressant de mener une étude observationnelle
pour objectif d’évaluer l’incidence et l’impact des EM.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude observationnel, menée au sein de l’Hôpital
Militaire Moulay Ismail de Meknès durant une période d’un mois. La première partie de
l’étude a été évaluée par voie d’enquête à l’aide d’un questionnaire anonyme destiné au
personnel du service, dont l’objectif est d’identifier et d’évaluer l’incidence des EM. La
deuxième partie concerne l’étiquetage des ampoules et des seringues, et les médicaments
LASA.
Résultats : trente-sept EM ont été rapportés, Le type d’erreur le plus courant est l’erreur
de substitution (26/37 EM). Ces erreurs essentiellement été commises par les praticiens les
moins expérimenté (13/37 EM), et sont survenues au cours de la journée, 24EM sont
survenues au cours d’anesthésie général .Les sympathomimétiques étaient parmi les
médicaments les plus souvent impliqués (10/37 EM).La majorité des incidents (70%) n'ont
causé aucune conséquence, Cependant, 30 % des incidents ont causés des effets
physiologiques transitoires légers à graves (surtout respiratoire).Aucune erreur n’était
responsable de décès.
Concernant l’étiquetage des seringues, 60/67 seringues ont été étiquetées dont
seulement 21 sont conformément étiquetées.
Conclusion : Malgré tous les efforts, les erreurs médicamenteuses continuent à se
produire même dans les meilleurs centres du monde. Une vigilance, un protocole standardisé
et le « réfléchir avant d'agir » sont les facteurs clés pour éviter leur survenueNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0612022 Président : Mustapha BOUATIA Directeur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Hicham KECHNA LES ERREURS MEDICAMENTEUSES EN ANESTHESIE : EXPERIENCE DU BLOC OPERATOIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES [thèse] / Sara AKHSSAS, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Erreurs médicamenteuses Anesthésie Bloc opératoire Pharmacovigilance Erreur de substitution Medication errors anesthesia Operating room-Pharmacovigilance Substitution errors غرفة العملیات الیقظة الدوائیة أخطاء الاستبدال التخدیر الأخطاء الدوائیة Résumé : Introduction : En anesthésie, le processus de la prise en charge médicamenteuse du
patient est complexe et marqué par quelques spécificités qui tendent à accroitre le risque des
erreurs médicamenteuses. Il nous a paru donc intéressant de mener une étude observationnelle
pour objectif d’évaluer l’incidence et l’impact des EM.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude observationnel, menée au sein de l’Hôpital
Militaire Moulay Ismail de Meknès durant une période d’un mois. La première partie de
l’étude a été évaluée par voie d’enquête à l’aide d’un questionnaire anonyme destiné au
personnel du service, dont l’objectif est d’identifier et d’évaluer l’incidence des EM. La
deuxième partie concerne l’étiquetage des ampoules et des seringues, et les médicaments
LASA.
Résultats : trente-sept EM ont été rapportés, Le type d’erreur le plus courant est l’erreur
de substitution (26/37 EM). Ces erreurs essentiellement été commises par les praticiens les
moins expérimenté (13/37 EM), et sont survenues au cours de la journée, 24EM sont
survenues au cours d’anesthésie général .Les sympathomimétiques étaient parmi les
médicaments les plus souvent impliqués (10/37 EM).La majorité des incidents (70%) n'ont
causé aucune conséquence, Cependant, 30 % des incidents ont causés des effets
physiologiques transitoires légers à graves (surtout respiratoire).Aucune erreur n’était
responsable de décès.
Concernant l’étiquetage des seringues, 60/67 seringues ont été étiquetées dont
seulement 21 sont conformément étiquetées.
Conclusion : Malgré tous les efforts, les erreurs médicamenteuses continuent à se
produire même dans les meilleurs centres du monde. Une vigilance, un protocole standardisé
et le « réfléchir avant d'agir » sont les facteurs clés pour éviter leur survenueNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0612022 Président : Mustapha BOUATIA Directeur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Hicham KECHNA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0612022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0612022URL
Titre : GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 Type de document : thèse Auteurs : RAMZI DIAA EDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid 19 Anesthésie Voies aériennes Anesthesia Airway management كوفيد 19 التخدير مجرى الهواء Résumé : Introduction :
La pandémie de COVID-19 a profondément affecté la pratique médicale et les systèmes
de santé mondiaux, notamment en ce qui concerne l'anesthésie et la gestion des voies aériennes.
L'objectif de cette thèse est d'analyser les défis spécifiques rencontrés par les anesthésistes dans
ce contexte et de proposer des stratégies efficaces pour réduire le risque de transmission du
virus.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire de l’HMIMV sur
une période allant du mois mars 2020 au mois de mars 2022.
Une analyse des procédures de gestion des voies respiratoires a été effectuée, incluant
une revue de la littérature internationale sur l'impact de cette pandémie sur ces différentes
procédures.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont clairement démontré l'efficacité de diverses mesures de
précaution et techniques pour réduire les risques de transmission du virus tout en assurant des
soins de qualité supérieure. Cela concerne : l'organisation de la CPA, l'évaluation des voies
respiratoires, les techniques d'induction, d'intubation et d'extubation.
Conclusion :
La gestion des voies aériennes en anesthésie durant la pandémie de COVID-19 a nécessité une
adaptation rapide des pratiques et l'application de mesures de sécurité rigoureuses pour protéger
à la fois les patients et le personnel médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Hassan ALAOUI Juge : Ahlam MOSADIK GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 [thèse] / RAMZI DIAA EDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid 19 Anesthésie Voies aériennes Anesthesia Airway management كوفيد 19 التخدير مجرى الهواء Résumé : Introduction :
La pandémie de COVID-19 a profondément affecté la pratique médicale et les systèmes
de santé mondiaux, notamment en ce qui concerne l'anesthésie et la gestion des voies aériennes.
L'objectif de cette thèse est d'analyser les défis spécifiques rencontrés par les anesthésistes dans
ce contexte et de proposer des stratégies efficaces pour réduire le risque de transmission du
virus.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire de l’HMIMV sur
une période allant du mois mars 2020 au mois de mars 2022.
Une analyse des procédures de gestion des voies respiratoires a été effectuée, incluant
une revue de la littérature internationale sur l'impact de cette pandémie sur ces différentes
procédures.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont clairement démontré l'efficacité de diverses mesures de
précaution et techniques pour réduire les risques de transmission du virus tout en assurant des
soins de qualité supérieure. Cela concerne : l'organisation de la CPA, l'évaluation des voies
respiratoires, les techniques d'induction, d'intubation et d'extubation.
Conclusion :
La gestion des voies aériennes en anesthésie durant la pandémie de COVID-19 a nécessité une
adaptation rapide des pratiques et l'application de mesures de sécurité rigoureuses pour protéger
à la fois les patients et le personnel médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Hassan ALAOUI Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : INTERET DU NIRS DANS LA CHIRURGIE CAROTIDIENNE « EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE D AVICENNE » Type de document : thèse Auteurs : Salahe BEKRAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie carotidienne Monitorage cérébral Oxymétrie cérébrale Clampage vasculaire Anesthésie carotid surgery cerebral monitoring cerebral oximetry vascular
clamping anesthesia جراحة الشريان السباتي مراقبة دماغية قياس نسبة الاكسجين في الدماغ تحمل إيقاف تدفق الدم تخديرRésumé : Introduction :La sténose carotidienne menaçante représente une pathologie à haut
risque ischémique dont les indications chirurgicales sont bien codifiés. Il s’agit d’une
chirurgie préventive d’ischémie cérébrale mais expose d’avantage à ce risque ischémique,
puisqu'elle se fait sous clampage de la carotide primitive d ‘où l’intérêt d’un neuromonitorage
rigoureux, clinique lorsqu'il est possible, ou via la NIRS quand le patient est opéré sous AG.
Objectif : Intérêt de la NIRS dans le monitorage peropératoire de la perfusion cérébrale
au cours des endartériectomies carotidiennes.
Matériels et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective descriptive portant sur les
patients atteints d’une sténose de la carotide avec indication chirurgicale remplissant les critères
d’inclusions admis au service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital universitaire Avicenne de Rabat,
opérés sous anesthésie générale et monitorés par le NIRS sur une période de trois ans allant de 2018
à fin 2021.
Résultats et discussion :Notre étude nous a permis de retrouver comme technique
chirurgicale fréquente l’endartériectomie carotidienne par éversion de type Van Mahle 62% .
Notre étude démontre que la limite de variabilité du NIRS au sein de notre bloc
opératoire est de 14% au-delà de laquelle l’ischémie cérébrale est potentielle.
Notre étude objective que la NIRS avait guidé la réanimation hémodynamique de 37.5%
de nos patients prévenant ainsi la survenue de complications neurologiques post opératoires .
Conclusion :En conclusion , la NIRS semble un moyen non invasive séduisant dans le
monitorage cérébrale peropératoire des endartériectomies carotidiennes et fiable dans la
détection d’ischémie cérébrale permettant également d’accompagner la prise de décision de
mise en place de shunt peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Mustapha ALILOU Juge : Almahdi AWAB INTERET DU NIRS DANS LA CHIRURGIE CAROTIDIENNE « EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE D AVICENNE » [thèse] / Salahe BEKRAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie carotidienne Monitorage cérébral Oxymétrie cérébrale Clampage vasculaire Anesthésie carotid surgery cerebral monitoring cerebral oximetry vascular
clamping anesthesia جراحة الشريان السباتي مراقبة دماغية قياس نسبة الاكسجين في الدماغ تحمل إيقاف تدفق الدم تخديرRésumé : Introduction :La sténose carotidienne menaçante représente une pathologie à haut
risque ischémique dont les indications chirurgicales sont bien codifiés. Il s’agit d’une
chirurgie préventive d’ischémie cérébrale mais expose d’avantage à ce risque ischémique,
puisqu'elle se fait sous clampage de la carotide primitive d ‘où l’intérêt d’un neuromonitorage
rigoureux, clinique lorsqu'il est possible, ou via la NIRS quand le patient est opéré sous AG.
Objectif : Intérêt de la NIRS dans le monitorage peropératoire de la perfusion cérébrale
au cours des endartériectomies carotidiennes.
Matériels et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective descriptive portant sur les
patients atteints d’une sténose de la carotide avec indication chirurgicale remplissant les critères
d’inclusions admis au service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital universitaire Avicenne de Rabat,
opérés sous anesthésie générale et monitorés par le NIRS sur une période de trois ans allant de 2018
à fin 2021.
Résultats et discussion :Notre étude nous a permis de retrouver comme technique
chirurgicale fréquente l’endartériectomie carotidienne par éversion de type Van Mahle 62% .
Notre étude démontre que la limite de variabilité du NIRS au sein de notre bloc
opératoire est de 14% au-delà de laquelle l’ischémie cérébrale est potentielle.
Notre étude objective que la NIRS avait guidé la réanimation hémodynamique de 37.5%
de nos patients prévenant ainsi la survenue de complications neurologiques post opératoires .
Conclusion :En conclusion , la NIRS semble un moyen non invasive séduisant dans le
monitorage cérébrale peropératoire des endartériectomies carotidiennes et fiable dans la
détection d’ischémie cérébrale permettant également d’accompagner la prise de décision de
mise en place de shunt peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Mustapha ALILOU Juge : Almahdi AWAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1012022URL
Titre : PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES PATIENTS MULTI ALLERGIQUES Type de document : thèse Auteurs : MESTAOUI MOHAMED HOUDHAIFA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Syndrome d’allergie multiple Choc anaphylactique peropératoire Anesthesia Multiple allergy syndrome intraoperative anaphylactic shoc التخدير متلازمة الحساسية المتعددة صدمة الحساسية أثناء العملية Résumé : Le syndrome d’allergie multiple aux médicaments est défini comme une hypersensibilité à au moins deux médicaments chimiquement indépendants.
Ce Syndrome, pose un défi important pour l’anesthésiste en raison des difficultés de prise en charge péri opératoire et du risque accru de développer un choc anaphylactique pouvant être fatal.
Les patients présentant une allergie médicamenteuse multiple connue ou des allergies médicamenteuses suspectées doivent bénéficier d'une investigation approfondie et d’une évaluation allergologique avec des tests cutanés et intradermiques, avant l'intervention chirurgicale, afin de confirmer leur sensibilité et de déterminer le déroulement de la prise en charge anesthésique. En effet, lorsqu’un patient rapporte des histoires cliniques clairs d’hypersensibilité médicamenteuse multiple, les médecins prescripteurs seraient obligés d’éviter la liste des médicaments coupables et parfois de contre-indiquer plusieurs classes thérapeutiques. Cela peut conduire à un choix difficile des médicaments avec impossibilité de prescrire des thérapies de première intention optimales et donc la nécessité d’utiliser des traitements alternatifs pouvant être moins efficaces. Lorsque l’anesthésie locorégionale est compatible avec le geste chirurgical, elle sera privilégiée, mais dans le cas où une anesthésie générale est obligatoire, un anesthésique à libération minimale d'histamine sera utilisé. Vu la gravité des complications, toutes les mesures préventives primaires et secondaires doivent être prises.
Enfin, il est impératif d’établir des collaborations spécialisées entre allergologues/immunologistes/dermatologues et anesthésistes afin de permettre les meilleurs soins pour ce groupe de patients complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Mohammed MEZIANE Juge : Ahlam MOSADIK Juge : Abderrahman EL WALI PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES PATIENTS MULTI ALLERGIQUES [thèse] / MESTAOUI MOHAMED HOUDHAIFA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Syndrome d’allergie multiple Choc anaphylactique peropératoire Anesthesia Multiple allergy syndrome intraoperative anaphylactic shoc التخدير متلازمة الحساسية المتعددة صدمة الحساسية أثناء العملية Résumé : Le syndrome d’allergie multiple aux médicaments est défini comme une hypersensibilité à au moins deux médicaments chimiquement indépendants.
Ce Syndrome, pose un défi important pour l’anesthésiste en raison des difficultés de prise en charge péri opératoire et du risque accru de développer un choc anaphylactique pouvant être fatal.
Les patients présentant une allergie médicamenteuse multiple connue ou des allergies médicamenteuses suspectées doivent bénéficier d'une investigation approfondie et d’une évaluation allergologique avec des tests cutanés et intradermiques, avant l'intervention chirurgicale, afin de confirmer leur sensibilité et de déterminer le déroulement de la prise en charge anesthésique. En effet, lorsqu’un patient rapporte des histoires cliniques clairs d’hypersensibilité médicamenteuse multiple, les médecins prescripteurs seraient obligés d’éviter la liste des médicaments coupables et parfois de contre-indiquer plusieurs classes thérapeutiques. Cela peut conduire à un choix difficile des médicaments avec impossibilité de prescrire des thérapies de première intention optimales et donc la nécessité d’utiliser des traitements alternatifs pouvant être moins efficaces. Lorsque l’anesthésie locorégionale est compatible avec le geste chirurgical, elle sera privilégiée, mais dans le cas où une anesthésie générale est obligatoire, un anesthésique à libération minimale d'histamine sera utilisé. Vu la gravité des complications, toutes les mesures préventives primaires et secondaires doivent être prises.
Enfin, il est impératif d’établir des collaborations spécialisées entre allergologues/immunologistes/dermatologues et anesthésistes afin de permettre les meilleurs soins pour ce groupe de patients complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Mohammed MEZIANE Juge : Ahlam MOSADIK Juge : Abderrahman EL WALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4052022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4052022URL
