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Titre : ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG : EVALUATION DES CONNAISSANCES ET ATTITUDES DES CHIRURGIENS A TRAVERS UNE ETUDE MENEE A L’HMIMV, RABAT Type de document : thèse Auteurs : HALOUACHE Ali, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : AES Chirurgiens Bloc opératoire PPE-VIH Résumé : L'AES est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau lésée avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un agent infectieux.
But de l’étude : Evaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des chirurgiens en cas d’AES au bloc opératoire
Matériels et méthodes : cette étude descriptive transversale a été menée durant la période allant d’Octobre 2018 au Février 2019 à l’HIMV de Rabat. Auprès d’un échantillon représentatif de 70 chirurgiens à l’aide d’un questionnaire anonymisé.
Résultats : 78,6% des enquêtés étaient des hommes, l’âge moyen des enquêtés était de 32,4 +/- 4,31ans et 58.6 % avait une ancienneté inférieure à 5 ans. Seuls 52,9% ont déclaré être vaccinés contre le VHB. La connaissance du risque de contamination virale apparaît encore imparfaite et l’attitude en cas d’AES est incertaine. Au moins un antécédent d’AES durant les 12 derniers mois a été rapportés chez 70% des enquêtés, dont 81,6 % ne l’ont pas déclaré. Les raisons invoquées pour cette sous déclaration étaient en premier la négligence (55%), et les difficultés administratives (32,5%). La sérologie chez le patient source n’a été demandée que dans 61,22% des cas, et deux victimes avaient pris une chimio prophylaxie antirétrovirale. Le taux de connaissance des « précautions standard » variait de 38,57% à 94,28%, seulement 20% des chirurgiens portent toujours une double paire de gants, et aucun enquêté n’utilise une protection oculaire.
Conclusion : Des efforts supplémentaires doivent être mis en œuvre en termes de vaccination, de formation et de sensibilisation pour optimiser la prise en charge et le suivi des victimes d’AES.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912019 Président : HRORA.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZRARA.A Juge : BENCHEBBA.D Juge : ENNIBI.K ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG : EVALUATION DES CONNAISSANCES ET ATTITUDES DES CHIRURGIENS A TRAVERS UNE ETUDE MENEE A L’HMIMV, RABAT [thèse] / HALOUACHE Ali, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AES Chirurgiens Bloc opératoire PPE-VIH Résumé : L'AES est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau lésée avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un agent infectieux.
But de l’étude : Evaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des chirurgiens en cas d’AES au bloc opératoire
Matériels et méthodes : cette étude descriptive transversale a été menée durant la période allant d’Octobre 2018 au Février 2019 à l’HIMV de Rabat. Auprès d’un échantillon représentatif de 70 chirurgiens à l’aide d’un questionnaire anonymisé.
Résultats : 78,6% des enquêtés étaient des hommes, l’âge moyen des enquêtés était de 32,4 +/- 4,31ans et 58.6 % avait une ancienneté inférieure à 5 ans. Seuls 52,9% ont déclaré être vaccinés contre le VHB. La connaissance du risque de contamination virale apparaît encore imparfaite et l’attitude en cas d’AES est incertaine. Au moins un antécédent d’AES durant les 12 derniers mois a été rapportés chez 70% des enquêtés, dont 81,6 % ne l’ont pas déclaré. Les raisons invoquées pour cette sous déclaration étaient en premier la négligence (55%), et les difficultés administratives (32,5%). La sérologie chez le patient source n’a été demandée que dans 61,22% des cas, et deux victimes avaient pris une chimio prophylaxie antirétrovirale. Le taux de connaissance des « précautions standard » variait de 38,57% à 94,28%, seulement 20% des chirurgiens portent toujours une double paire de gants, et aucun enquêté n’utilise une protection oculaire.
Conclusion : Des efforts supplémentaires doivent être mis en œuvre en termes de vaccination, de formation et de sensibilisation pour optimiser la prise en charge et le suivi des victimes d’AES.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912019 Président : HRORA.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZRARA.A Juge : BENCHEBBA.D Juge : ENNIBI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2912019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2912019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ANTIBIOPROPHYLAXIE AU BLOC OPÉRATOIRE : EXPÉRIENCE DU BLOC OPÉRATOIRE ASEPTIQUE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : BALLOUT SIHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie Bloc opératoire facteurs de risque infectieux ISO Antibiotic prophylaxis Operating room infectious risk factors SSI الوقاية بالمضادات الحيوية غرفة العمليات عوامل الخطر المعدية التهابات بعد الجراحة Résumé : Introduction : L’antibioprophylaxie en chirurgie a pour but de limiter les risques d’infection du site opératoire chez les patients opérés. Cette étude a pour but d’évaluer cette pratique au bloc opératoire de l’HMIMV Rabat d’une part, et d’autre part à estimer le taux d’incidence des ISO et à analyser la corrélation statistique entre les facteurs de risque et le développement des ISO. Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective étalée sur une période de deux mois (septembre 2022 jusqu’à novembre 2022) au sein du bloc opératoire de l’HMIMV. La conformité des prescriptions est évaluée par confrontation au référentiel de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation 2018. Résultats : Notre enquête a regroupé 211 patients pour la partie d’évaluation de la conformité de l’antibioprophylaxie. Et 108 patients pour l’étude statistique des ISO. Parmi les 211 dossiers inclus, le taux de conformité globale était de 70 %. La conformité de chacun des 5 critères majeurs était de 97,61 % pour l’indication ; 67 % pour le moment d’administration ; 88 % pour les réinjections ; 74 % pour le choix de l’antibiotique et 93% pour la dose de la première administration. L’incidence des ISO était de 4,6% et l’analyse statique des facteurs de risque a montré l’HTA, l’obésité, le score ASA et la non-conformité de l’antibioprophylaxie comme des facteurs de risque significatifs associés au risque accru de développement des ISO. Conclusion : Cette étude a permis de faire un état des lieux de la pratique de l’antibioprophylaxie au bloc opératoire. Les différents taux de conformités obtenues au cours de cette expérience restent largement acceptables, et l’ensemble des pratiques de l’antibioprophylaxie réalisées au cours de notre étude étaient en adéquation avec les directives de la SFAR. Les rares infections postopératoires enregistrées dans notre étude peuvent être justifiés par une prédisposition des patients aux infections, un défaut d’adhésion de l’antibioprophylaxie, ou même par une préparation insuffisante du site opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232023 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Abdelhamid JAAFARI ANTIBIOPROPHYLAXIE AU BLOC OPÉRATOIRE : EXPÉRIENCE DU BLOC OPÉRATOIRE ASEPTIQUE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / BALLOUT SIHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibioprophylaxie Bloc opératoire facteurs de risque infectieux ISO Antibiotic prophylaxis Operating room infectious risk factors SSI الوقاية بالمضادات الحيوية غرفة العمليات عوامل الخطر المعدية التهابات بعد الجراحة Résumé : Introduction : L’antibioprophylaxie en chirurgie a pour but de limiter les risques d’infection du site opératoire chez les patients opérés. Cette étude a pour but d’évaluer cette pratique au bloc opératoire de l’HMIMV Rabat d’une part, et d’autre part à estimer le taux d’incidence des ISO et à analyser la corrélation statistique entre les facteurs de risque et le développement des ISO. Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective étalée sur une période de deux mois (septembre 2022 jusqu’à novembre 2022) au sein du bloc opératoire de l’HMIMV. La conformité des prescriptions est évaluée par confrontation au référentiel de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation 2018. Résultats : Notre enquête a regroupé 211 patients pour la partie d’évaluation de la conformité de l’antibioprophylaxie. Et 108 patients pour l’étude statistique des ISO. Parmi les 211 dossiers inclus, le taux de conformité globale était de 70 %. La conformité de chacun des 5 critères majeurs était de 97,61 % pour l’indication ; 67 % pour le moment d’administration ; 88 % pour les réinjections ; 74 % pour le choix de l’antibiotique et 93% pour la dose de la première administration. L’incidence des ISO était de 4,6% et l’analyse statique des facteurs de risque a montré l’HTA, l’obésité, le score ASA et la non-conformité de l’antibioprophylaxie comme des facteurs de risque significatifs associés au risque accru de développement des ISO. Conclusion : Cette étude a permis de faire un état des lieux de la pratique de l’antibioprophylaxie au bloc opératoire. Les différents taux de conformités obtenues au cours de cette expérience restent largement acceptables, et l’ensemble des pratiques de l’antibioprophylaxie réalisées au cours de notre étude étaient en adéquation avec les directives de la SFAR. Les rares infections postopératoires enregistrées dans notre étude peuvent être justifiés par une prédisposition des patients aux infections, un défaut d’adhésion de l’antibioprophylaxie, ou même par une préparation insuffisante du site opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232023 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Wafaa ENNEFFAH Juge : Abdelhamid JAAFARI Réservation
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Titre : ARRET CARDIAQUE PER OPERATOIRE A PROPOS DE 6 CAS ET DE LA LITTERATURE (CAUSES ET PRINCIPES DE PREVENTION) Type de document : thèse Auteurs : Hamza RIHAB EL ONS, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardiaque bloc opératoire Réanimation cardio-pulmonaire Résumé : L’arrêt cardiaque au bloc opératoire se définit par l’absence de pouls mais a essentiellement une définition physiopathologique :absence d'activité cardiaque spontanément efficace aboutissant à l'arrêt de la perfusion des organes vitaux responsable essentiellement d’une anoxie cérébrale la plus redoutable.
L’absence de définition uniforme des arrêts cardiaques liés à l’anesthésie ou péri-opératoires , a entraîné une collecte et une analyse inhomogènes des données pour la recherche ce qui procure des données épidémiologiques diverses dans la littérature .
Cependant ,les causes sous-jacentes ne sont pas uniquement liées aux facteurs de risque tout patient candidat à une intervention chirurgicale encourt un risque dit opératoire autant de part de son terrain personnel et familial que du type de la chirurgie même et de l’anesthésie .
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’arrêt cardiaque au bloc opératoire, de discuter à travers des revues de la littérature les mécanismes physiopathologiques de l’arrêt cardiaque per opératoire, son incidence, les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge. Au cours de ce travail nous rapportons 6 observations de patients acheminés au bloc opératoire de l’HMIMV ayant présenté un un arrêt cardiaque documenté, L’évolution était favorable chez 3 patients 2 ont présenté un coma post anoxique , et 1 arrêt non récupéré .
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque au bloc opératoire est généralement surveillé et fréquemment anticipé d’où l’intérêt des compétences non techniques à savoir les compétences du personnel médical et paramédical et des compétences techniques, sont essentielles pour optimiser la réponse à un arrêt cardiaque et l’efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire RCP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452019 Président : BAITE.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : BENTALIHA.A ARRET CARDIAQUE PER OPERATOIRE A PROPOS DE 6 CAS ET DE LA LITTERATURE (CAUSES ET PRINCIPES DE PREVENTION) [thèse] / Hamza RIHAB EL ONS, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arrêt cardiaque bloc opératoire Réanimation cardio-pulmonaire Résumé : L’arrêt cardiaque au bloc opératoire se définit par l’absence de pouls mais a essentiellement une définition physiopathologique :absence d'activité cardiaque spontanément efficace aboutissant à l'arrêt de la perfusion des organes vitaux responsable essentiellement d’une anoxie cérébrale la plus redoutable.
L’absence de définition uniforme des arrêts cardiaques liés à l’anesthésie ou péri-opératoires , a entraîné une collecte et une analyse inhomogènes des données pour la recherche ce qui procure des données épidémiologiques diverses dans la littérature .
Cependant ,les causes sous-jacentes ne sont pas uniquement liées aux facteurs de risque tout patient candidat à une intervention chirurgicale encourt un risque dit opératoire autant de part de son terrain personnel et familial que du type de la chirurgie même et de l’anesthésie .
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’arrêt cardiaque au bloc opératoire, de discuter à travers des revues de la littérature les mécanismes physiopathologiques de l’arrêt cardiaque per opératoire, son incidence, les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge. Au cours de ce travail nous rapportons 6 observations de patients acheminés au bloc opératoire de l’HMIMV ayant présenté un un arrêt cardiaque documenté, L’évolution était favorable chez 3 patients 2 ont présenté un coma post anoxique , et 1 arrêt non récupéré .
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque au bloc opératoire est généralement surveillé et fréquemment anticipé d’où l’intérêt des compétences non techniques à savoir les compétences du personnel médical et paramédical et des compétences techniques, sont essentielles pour optimiser la réponse à un arrêt cardiaque et l’efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire RCP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452019 Président : BAITE.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : BENTALIHA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4452019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4452019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : CAUSES DE CONFLITS ENTRE CHIRURGIENS ET MÉDECINS ANESTHÉSISTE REANIMATEURS AU BLOC OPÉRATOIRE Type de document : thèse Auteurs : ABDELKHALED Ilias, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Causes Conflit Chirurgie Anesthésiste Bloc opératoire Résumé : RESUME
Titre : Causes de conflits entre chirurgiens et médecins anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire.
Auteur : ABDELKHALED ILIAS
Mots clés : Causes - Conflit - Chirurgien - Anesthésiste - Bloc opératoire.
Objectif : Révéler les causes des conflits entre le médecin anesthésiste et le chirurgien au bloc opératoire de HMIMV, proposer des solutions pour éviter ces conflits.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’un audit mené à l’HMIMV auprès des chirurgiens et anesthésistes-réanimateurs qui ont été inviter à répondre à un questionnaire mené en ligne.
Résultats : 41 médecins anesthésistes et 38 chirurgiens ont participés.
Les causes personnelles et organisationnelles étaient les plus fréquentes. Pour les chirurgiens la cause la plus fréquente de conflit est le retard de démarrage de l’anesthésiste (71%) alors que les médecins anesthésistes-réanimateurs considèrent l’absence de communication la cause la plus importante de conflit (82%).
Nous avons relevé que les participants de tous les statuts s’accordent que l’absence de communication et les traits de personnalité sont les causes les plus fréquentes de conflits au bloc opératoire.
Conclusion : Les causes de conflits entre médecins chirurgiens et anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire de HMIMV sont similaires à ceux retrouvé dans la littérature.
La résolution de ces conflits est primordiale pour entretenir une bonne communication d’équipe et améliorer la qualité des soins proposés aux patients. Des études des causes devraient être réalisé dans les hôpitaux à l’échelle nationale pour approfondir la connaissance en cette problématique et permettre de sortir avec des solutions convenables a notre contexte marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072020 Président : ABOU ELALAA .KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : ABOU ELALAA KHALIL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : BENTALHA AZIZA CAUSES DE CONFLITS ENTRE CHIRURGIENS ET MÉDECINS ANESTHÉSISTE REANIMATEURS AU BLOC OPÉRATOIRE [thèse] / ABDELKHALED Ilias, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Causes Conflit Chirurgie Anesthésiste Bloc opératoire Résumé : RESUME
Titre : Causes de conflits entre chirurgiens et médecins anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire.
Auteur : ABDELKHALED ILIAS
Mots clés : Causes - Conflit - Chirurgien - Anesthésiste - Bloc opératoire.
Objectif : Révéler les causes des conflits entre le médecin anesthésiste et le chirurgien au bloc opératoire de HMIMV, proposer des solutions pour éviter ces conflits.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’un audit mené à l’HMIMV auprès des chirurgiens et anesthésistes-réanimateurs qui ont été inviter à répondre à un questionnaire mené en ligne.
Résultats : 41 médecins anesthésistes et 38 chirurgiens ont participés.
Les causes personnelles et organisationnelles étaient les plus fréquentes. Pour les chirurgiens la cause la plus fréquente de conflit est le retard de démarrage de l’anesthésiste (71%) alors que les médecins anesthésistes-réanimateurs considèrent l’absence de communication la cause la plus importante de conflit (82%).
Nous avons relevé que les participants de tous les statuts s’accordent que l’absence de communication et les traits de personnalité sont les causes les plus fréquentes de conflits au bloc opératoire.
Conclusion : Les causes de conflits entre médecins chirurgiens et anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire de HMIMV sont similaires à ceux retrouvé dans la littérature.
La résolution de ces conflits est primordiale pour entretenir une bonne communication d’équipe et améliorer la qualité des soins proposés aux patients. Des études des causes devraient être réalisé dans les hôpitaux à l’échelle nationale pour approfondir la connaissance en cette problématique et permettre de sortir avec des solutions convenables a notre contexte marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072020 Président : ABOU ELALAA .KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : ABOU ELALAA KHALIL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : BENTALHA AZIZA Exemplaires
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M3072020URL
Titre : LES CONSEQUENCES ECONOMIQUES DU GASPILLAGE DU PROPOFOL AU BLOC OPERATOIRE : ETUDE PROSPECTIVE SUR 01 MOIS AU BLOC OPERATOIRE CENTRAL DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V - RABAT Type de document : thèse Auteurs : Ahmed FAKRI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Propofol Anesthésie Bloc opératoire économie de sante – seringue pré remplie Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0432024 Directeur : Mustapha BENSGHIR LES CONSEQUENCES ECONOMIQUES DU GASPILLAGE DU PROPOFOL AU BLOC OPERATOIRE : ETUDE PROSPECTIVE SUR 01 MOIS AU BLOC OPERATOIRE CENTRAL DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V - RABAT [thèse] / Ahmed FAKRI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Propofol Anesthésie Bloc opératoire économie de sante – seringue pré remplie Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0432024 Directeur : Mustapha BENSGHIR Exemplaires
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Titre : LES CONSEQUENCES ECONOMIQUES DU GASPILLAGE DU PROPOFOL AU BLOC OPERATOIRE : ETUDE PROSPECTIVE SUR 01 MOIS AU BLOC OPERATOIRE CENTRAL DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V - RABAT Type de document : thèse Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Propofol Anesthésie Bloc opératoire économie de sante – seringue pré remplie Résumé : Introduction
Le développement considérable dans le domaine des médicaments anesthésiques, de l'équipement et des
techniques au cours des dix dernières années a conduit à une augmentation significative du nombre
d'anesthésiques, ainsi qu'à une augmentation significative du coût de l'anesthésie.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude prospective non randomisée monocentrique. Elle concerne 189 patients ayant subi une
intervention chirurgicale au bloc opératoire centrale de l’HMIMV- Rabat et ce entre le 1er janvier et le 31 Janvier
2024.
Nous avons ensuite effectué des analyses pour étudier l’influence des paramètres sur le taux de gaspillage
du propofol. Les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du logiciel JAMOVI®.
Résultats
Selon l’acte chirurgicale la gastro entérologie entraine plus de pertes de propofol que les autres spécialités.
Les patients ASA II entraine plus de pertes que les ASA I . Les infirmiers anesthésiques dont l’expérience est plus
de 10 ans génèrent plus de pertes que les jeunes entre 0-5 ans.
La durée d’intervention moins de 2 H entraine plus de perte que les durées entre 2-4H. le remplissage par
cristalloïdes entre 1L et 2L est associes a moins de perte de propofol
La rachianesthésie, Les sédations et les blocs périphériques sont générateurs de plus de gaspillage par
rapport à l’anesthésie générale.
Conclusion
Le gaspillage des drogues anesthésiques au bloc opératoire représente une problématique à la fois
économique et environnementale. Dans les hôpitaux, une gestion inefficace des stocks et des protocoles peu
adaptés contribue à l'augmentation de ce gaspillage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0432024 Directeur : Mustapha BENSGHIR LES CONSEQUENCES ECONOMIQUES DU GASPILLAGE DU PROPOFOL AU BLOC OPERATOIRE : ETUDE PROSPECTIVE SUR 01 MOIS AU BLOC OPERATOIRE CENTRAL DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V - RABAT [thèse] . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Propofol Anesthésie Bloc opératoire économie de sante – seringue pré remplie Résumé : Introduction
Le développement considérable dans le domaine des médicaments anesthésiques, de l'équipement et des
techniques au cours des dix dernières années a conduit à une augmentation significative du nombre
d'anesthésiques, ainsi qu'à une augmentation significative du coût de l'anesthésie.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude prospective non randomisée monocentrique. Elle concerne 189 patients ayant subi une
intervention chirurgicale au bloc opératoire centrale de l’HMIMV- Rabat et ce entre le 1er janvier et le 31 Janvier
2024.
Nous avons ensuite effectué des analyses pour étudier l’influence des paramètres sur le taux de gaspillage
du propofol. Les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du logiciel JAMOVI®.
Résultats
Selon l’acte chirurgicale la gastro entérologie entraine plus de pertes de propofol que les autres spécialités.
Les patients ASA II entraine plus de pertes que les ASA I . Les infirmiers anesthésiques dont l’expérience est plus
de 10 ans génèrent plus de pertes que les jeunes entre 0-5 ans.
La durée d’intervention moins de 2 H entraine plus de perte que les durées entre 2-4H. le remplissage par
cristalloïdes entre 1L et 2L est associes a moins de perte de propofol
La rachianesthésie, Les sédations et les blocs périphériques sont générateurs de plus de gaspillage par
rapport à l’anesthésie générale.
Conclusion
Le gaspillage des drogues anesthésiques au bloc opératoire représente une problématique à la fois
économique et environnementale. Dans les hôpitaux, une gestion inefficace des stocks et des protocoles peu
adaptés contribue à l'augmentation de ce gaspillage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0432024 Directeur : Mustapha BENSGHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0432024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : LA CONTAMINATION FONGIQUE AU BLOC OPERATOIRE Type de document : thèse Auteurs : Fadwa CHRAIBI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : aérocontamination bloc opératoire infection fongique nosocomiale Résumé : But de l’étude: L’objectif de notre travail est d’étudier l’écologie fongique du bloc opératoire septique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive réalisée au niveau du bloc opératoire central sur une période de 12 mois (janvier à décembre 2017). Pour chaque salle d’opération, des prélèvements d’air et de surfaces sont réalisés le matin avant la première intervention chirurgicale et à la fin du programme opératoire de la journée. Les colonies sont identifiées sur leurs caractéristiques macroscopiques et microscopiques.
Résultats : Durant la période d’étude, 576 prélèvements sont réalisés dont 67,35% (N=388) sont positifs. Les champignons retrouvés sont des levures et des moisissures du genre Aspergillus sp, Penicillium sp, Mucorales, Aureobasidium sp, Acrémonium sp, Cladosporium sp, Scytalidium sp et Scopulariopsis brevicaulis.
Discussion : Pour les prélèvements d’air, le niveau cible recommandé par l’ASPEC dans les salles du bloc septique est de 100 ufc/m3. Les concentrations en spores fongiques dans notre étude n’ont jamais excédé 10ufc/m3; ce qui montre l’efficacité du traitement d’air des blocs. Par ailleurs, nos prélèvements de surfaces sont difficiles à interpréter. La présence de champignons au niveau des surfaces du bloc avant le début du programme opératoire s’explique par la mauvaise qualité de bio nettoyage des salles d’opération. A la fin du programme opératoire, les champignons retrouvés sont issus de la flore du personnel et des patients. L’interprétation de nos résultats nous mène à revoir le protocole d’entretien de nos blocs, sans oublier la formation, la motivation et la sensibilisation du personnel aux risques liés à la contamination fongiques de l’air.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1472018 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : SEKKACH.Y Juge : KABBAJ.H LA CONTAMINATION FONGIQUE AU BLOC OPERATOIRE [thèse] / Fadwa CHRAIBI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : aérocontamination bloc opératoire infection fongique nosocomiale Résumé : But de l’étude: L’objectif de notre travail est d’étudier l’écologie fongique du bloc opératoire septique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive réalisée au niveau du bloc opératoire central sur une période de 12 mois (janvier à décembre 2017). Pour chaque salle d’opération, des prélèvements d’air et de surfaces sont réalisés le matin avant la première intervention chirurgicale et à la fin du programme opératoire de la journée. Les colonies sont identifiées sur leurs caractéristiques macroscopiques et microscopiques.
Résultats : Durant la période d’étude, 576 prélèvements sont réalisés dont 67,35% (N=388) sont positifs. Les champignons retrouvés sont des levures et des moisissures du genre Aspergillus sp, Penicillium sp, Mucorales, Aureobasidium sp, Acrémonium sp, Cladosporium sp, Scytalidium sp et Scopulariopsis brevicaulis.
Discussion : Pour les prélèvements d’air, le niveau cible recommandé par l’ASPEC dans les salles du bloc septique est de 100 ufc/m3. Les concentrations en spores fongiques dans notre étude n’ont jamais excédé 10ufc/m3; ce qui montre l’efficacité du traitement d’air des blocs. Par ailleurs, nos prélèvements de surfaces sont difficiles à interpréter. La présence de champignons au niveau des surfaces du bloc avant le début du programme opératoire s’explique par la mauvaise qualité de bio nettoyage des salles d’opération. A la fin du programme opératoire, les champignons retrouvés sont issus de la flore du personnel et des patients. L’interprétation de nos résultats nous mène à revoir le protocole d’entretien de nos blocs, sans oublier la formation, la motivation et la sensibilisation du personnel aux risques liés à la contamination fongiques de l’air.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1472018 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : SEKKACH.Y Juge : KABBAJ.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1472018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1472018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1472018URL
Titre : LES ERREURS MEDICAMENTEUSES EN ANESTHESIE : EXPERIENCE DU BLOC OPERATOIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES Type de document : thèse Auteurs : Sara AKHSSAS, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Erreurs médicamenteuses Anesthésie Bloc opératoire Pharmacovigilance Erreur de substitution Medication errors anesthesia Operating room-Pharmacovigilance Substitution errors غرفة العملیات الیقظة الدوائیة أخطاء الاستبدال التخدیر الأخطاء الدوائیة Résumé : Introduction : En anesthésie, le processus de la prise en charge médicamenteuse du
patient est complexe et marqué par quelques spécificités qui tendent à accroitre le risque des
erreurs médicamenteuses. Il nous a paru donc intéressant de mener une étude observationnelle
pour objectif d’évaluer l’incidence et l’impact des EM.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude observationnel, menée au sein de l’Hôpital
Militaire Moulay Ismail de Meknès durant une période d’un mois. La première partie de
l’étude a été évaluée par voie d’enquête à l’aide d’un questionnaire anonyme destiné au
personnel du service, dont l’objectif est d’identifier et d’évaluer l’incidence des EM. La
deuxième partie concerne l’étiquetage des ampoules et des seringues, et les médicaments
LASA.
Résultats : trente-sept EM ont été rapportés, Le type d’erreur le plus courant est l’erreur
de substitution (26/37 EM). Ces erreurs essentiellement été commises par les praticiens les
moins expérimenté (13/37 EM), et sont survenues au cours de la journée, 24EM sont
survenues au cours d’anesthésie général .Les sympathomimétiques étaient parmi les
médicaments les plus souvent impliqués (10/37 EM).La majorité des incidents (70%) n'ont
causé aucune conséquence, Cependant, 30 % des incidents ont causés des effets
physiologiques transitoires légers à graves (surtout respiratoire).Aucune erreur n’était
responsable de décès.
Concernant l’étiquetage des seringues, 60/67 seringues ont été étiquetées dont
seulement 21 sont conformément étiquetées.
Conclusion : Malgré tous les efforts, les erreurs médicamenteuses continuent à se
produire même dans les meilleurs centres du monde. Une vigilance, un protocole standardisé
et le « réfléchir avant d'agir » sont les facteurs clés pour éviter leur survenueNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0612022 Président : Mustapha BOUATIA Directeur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Hicham KECHNA LES ERREURS MEDICAMENTEUSES EN ANESTHESIE : EXPERIENCE DU BLOC OPERATOIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES [thèse] / Sara AKHSSAS, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Erreurs médicamenteuses Anesthésie Bloc opératoire Pharmacovigilance Erreur de substitution Medication errors anesthesia Operating room-Pharmacovigilance Substitution errors غرفة العملیات الیقظة الدوائیة أخطاء الاستبدال التخدیر الأخطاء الدوائیة Résumé : Introduction : En anesthésie, le processus de la prise en charge médicamenteuse du
patient est complexe et marqué par quelques spécificités qui tendent à accroitre le risque des
erreurs médicamenteuses. Il nous a paru donc intéressant de mener une étude observationnelle
pour objectif d’évaluer l’incidence et l’impact des EM.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude observationnel, menée au sein de l’Hôpital
Militaire Moulay Ismail de Meknès durant une période d’un mois. La première partie de
l’étude a été évaluée par voie d’enquête à l’aide d’un questionnaire anonyme destiné au
personnel du service, dont l’objectif est d’identifier et d’évaluer l’incidence des EM. La
deuxième partie concerne l’étiquetage des ampoules et des seringues, et les médicaments
LASA.
Résultats : trente-sept EM ont été rapportés, Le type d’erreur le plus courant est l’erreur
de substitution (26/37 EM). Ces erreurs essentiellement été commises par les praticiens les
moins expérimenté (13/37 EM), et sont survenues au cours de la journée, 24EM sont
survenues au cours d’anesthésie général .Les sympathomimétiques étaient parmi les
médicaments les plus souvent impliqués (10/37 EM).La majorité des incidents (70%) n'ont
causé aucune conséquence, Cependant, 30 % des incidents ont causés des effets
physiologiques transitoires légers à graves (surtout respiratoire).Aucune erreur n’était
responsable de décès.
Concernant l’étiquetage des seringues, 60/67 seringues ont été étiquetées dont
seulement 21 sont conformément étiquetées.
Conclusion : Malgré tous les efforts, les erreurs médicamenteuses continuent à se
produire même dans les meilleurs centres du monde. Une vigilance, un protocole standardisé
et le « réfléchir avant d'agir » sont les facteurs clés pour éviter leur survenueNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0612022 Président : Mustapha BOUATIA Directeur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Hicham KECHNA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0612022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
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Titre : Les facteurs comportementaux et vestimentaires compromettant l’asepsie au Bloc opératoire Type de document : thèse Auteurs : MONDOHA Maoulida, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asepsie Bloc Opératoire Comportement Discipline vestimentaire Dynamique Infection site opératoire Personnel. Résumé : Objectifs : Évaluer à travers un audit auprès des équipes du bloc opératoire, les
comportements et écarts vestimentaires compromettants l'asepsie.
Matériel et Méthodes :
Étude prospective réalisée aux services des blocs de l’hôpital militaire
d'instruction Mohammed V, évaluant durant l’acte chirurgical (de l’incision du patient
à la fermeture de la plaie chirurgicale) les écarts de discipline pouvant compromettre
l’asepsie au bloc opératoire.
L’évaluation des ouvertures des portes était objective via un appareil de
spécialement conçu et développé pour l’étude.
Le nombre de personnes en salle opératoire et la discipline vestimentaire ont
été évalués à travers un audit classique d’observation et de recueil de données.
Résultats :
Plus de 106 heures de temps chirurgicale étudiées, dans 30 interventions de 2
spécialités.
La fréquence moyenne d’ouvertures de portes par heure était de
26,31(σ=11,083) et était hétérogène en fonction du service (p<0,001) représentant en
moyenne 11,27% (σ=3,81) de la durée des interventions.
La médiane du nombre de personnes observées en salle était de 5 (2–12),
significativement différent en fonction de la spécialité chirurgicale (p<0,001).
Le score médian de conformité à la discipline vestimentaire était de 8/9 (5–9) et était
significativement différent en fonction de la catégorie professionnelle (p<0,001), mais
pas de la spécialité (p=0,594) et des équipes opératoires (p=0,253).
Une corrélation positive était observée entre la fréquence d’ouverture des
portes et le nombre médian de personnes observé en salle (ϼ=0,851).
Les données de cette étude sont en concordance avec celles retrouvées dans la
littérature récente tant sur la dynamique du personnel en salle opératoire que sur leur
discipline vestimentaire.
Conclusion :
Une méthodologie originale et moderne a été adoptée dans cette étude, les résultats
ont décrit une bonne observance générale des équipes opératoires de la discipline
vestimentaire, mais sous-optimale en termes de la dynamique du personnel en salle
opératoire et des solutions sont proposées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222020 Président : ABOUELALAA.K Directeur : BENTALHA.A Juge : MOUTAKI ALLAH.Y Les facteurs comportementaux et vestimentaires compromettant l’asepsie au Bloc opératoire [thèse] / MONDOHA Maoulida, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asepsie Bloc Opératoire Comportement Discipline vestimentaire Dynamique Infection site opératoire Personnel. Résumé : Objectifs : Évaluer à travers un audit auprès des équipes du bloc opératoire, les
comportements et écarts vestimentaires compromettants l'asepsie.
Matériel et Méthodes :
Étude prospective réalisée aux services des blocs de l’hôpital militaire
d'instruction Mohammed V, évaluant durant l’acte chirurgical (de l’incision du patient
à la fermeture de la plaie chirurgicale) les écarts de discipline pouvant compromettre
l’asepsie au bloc opératoire.
L’évaluation des ouvertures des portes était objective via un appareil de
spécialement conçu et développé pour l’étude.
Le nombre de personnes en salle opératoire et la discipline vestimentaire ont
été évalués à travers un audit classique d’observation et de recueil de données.
Résultats :
Plus de 106 heures de temps chirurgicale étudiées, dans 30 interventions de 2
spécialités.
La fréquence moyenne d’ouvertures de portes par heure était de
26,31(σ=11,083) et était hétérogène en fonction du service (p<0,001) représentant en
moyenne 11,27% (σ=3,81) de la durée des interventions.
La médiane du nombre de personnes observées en salle était de 5 (2–12),
significativement différent en fonction de la spécialité chirurgicale (p<0,001).
Le score médian de conformité à la discipline vestimentaire était de 8/9 (5–9) et était
significativement différent en fonction de la catégorie professionnelle (p<0,001), mais
pas de la spécialité (p=0,594) et des équipes opératoires (p=0,253).
Une corrélation positive était observée entre la fréquence d’ouverture des
portes et le nombre médian de personnes observé en salle (ϼ=0,851).
Les données de cette étude sont en concordance avec celles retrouvées dans la
littérature récente tant sur la dynamique du personnel en salle opératoire que sur leur
discipline vestimentaire.
Conclusion :
Une méthodologie originale et moderne a été adoptée dans cette étude, les résultats
ont décrit une bonne observance générale des équipes opératoires de la discipline
vestimentaire, mais sous-optimale en termes de la dynamique du personnel en salle
opératoire et des solutions sont proposées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222020 Président : ABOUELALAA.K Directeur : BENTALHA.A Juge : MOUTAKI ALLAH.Y Réservation
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Titre : LES FACTEURS QUI INFLUENCENT LES RETARDS AU BLOC OPERATOIRE Type de document : thèse Auteurs : BARICK Lalla Mariem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs bloc opératoire retard Intervention Résumé : Objectif :
Evaluer les délais d’attente des patients opérés sous anesthésie générale dès leur arrivée aubloc opératoire jusqu’à l’incision.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle sur une période d’unmois réaliséeà HMIMV, du 1 Mars 2018 au 1er Avril2018, sur les patients admis au bloc opératoire durant cette période pourune chirurgieprogrammée, Nousavons évalué le délai d’attente depuis leur arrivée l’arrivée en salle de pré induction du bloc opératoire jusqu’au début de la chirurgie.
Résultats :
L'étude a inclus 476 patients âge moyen était de 58 ans ± 18 avec une sex-ratiode 2,23.La chirurgie viscérale était la plus importante avec un taux de 21 %, le délai moyenne d’attente des patients à été de 42 minutes. Les causes de ce délais trouvés ont été la non disponibilité du personnel médical ou paramédical dans 41 % suivi par l’indisponibilité du Matériel dans 34 % les causes étaient multiples dans 15 % et non précisé.
Nos résultats restent similaires aux séries dans la littérature, ce qui implique dans plusieurs cas le facteur humain dans ses retards.
Conclusions :
Notre travail n’a pas cherché à remettre en question l’organisation du bloc opératoire de l’HMIMV. Il a essayé de mettre les défaillances organisationnelles au bloc afin de mettre des solutions pour l’amélioration de la qualité des soins permettant aussi de rendre plausible les dysfonctionnements actuels et d’optimiser le temps d’occupation des salles.
Optimiser un bloc opératoire, c’est permettre d’opérer plus de patients, dans de meilleures conditions de sécurité et avec un niveau de qualité et de confort pour le patient satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772019 Président : BAIT.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BENTALHA.A Juge : BENSGHIR.M Juge : BOUNAIM.A LES FACTEURS QUI INFLUENCENT LES RETARDS AU BLOC OPERATOIRE [thèse] / BARICK Lalla Mariem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs bloc opératoire retard Intervention Résumé : Objectif :
Evaluer les délais d’attente des patients opérés sous anesthésie générale dès leur arrivée aubloc opératoire jusqu’à l’incision.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle sur une période d’unmois réaliséeà HMIMV, du 1 Mars 2018 au 1er Avril2018, sur les patients admis au bloc opératoire durant cette période pourune chirurgieprogrammée, Nousavons évalué le délai d’attente depuis leur arrivée l’arrivée en salle de pré induction du bloc opératoire jusqu’au début de la chirurgie.
Résultats :
L'étude a inclus 476 patients âge moyen était de 58 ans ± 18 avec une sex-ratiode 2,23.La chirurgie viscérale était la plus importante avec un taux de 21 %, le délai moyenne d’attente des patients à été de 42 minutes. Les causes de ce délais trouvés ont été la non disponibilité du personnel médical ou paramédical dans 41 % suivi par l’indisponibilité du Matériel dans 34 % les causes étaient multiples dans 15 % et non précisé.
Nos résultats restent similaires aux séries dans la littérature, ce qui implique dans plusieurs cas le facteur humain dans ses retards.
Conclusions :
Notre travail n’a pas cherché à remettre en question l’organisation du bloc opératoire de l’HMIMV. Il a essayé de mettre les défaillances organisationnelles au bloc afin de mettre des solutions pour l’amélioration de la qualité des soins permettant aussi de rendre plausible les dysfonctionnements actuels et d’optimiser le temps d’occupation des salles.
Optimiser un bloc opératoire, c’est permettre d’opérer plus de patients, dans de meilleures conditions de sécurité et avec un niveau de qualité et de confort pour le patient satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772019 Président : BAIT.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BENTALHA.A Juge : BENSGHIR.M Juge : BOUNAIM.A Réservation
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Titre : INTERET DU NIRS DANS LE MONITORAGE DE L’AUTOREGULATION CEREBRALE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HAIMEUR Yassine, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : NIRS autorégulation cérébrale indice d’autorégulation cérébrale Bloc opératoire Réanimation Résumé : Introduction : L’objectif du monitorage de l’autorégulation cérébrale est d’identifier la pression de perfusion cérébrale optimale chez le patient cérébrolésé. Ce monitorage est possible grâce à différents outils dont le NIRS, qui est un outil de mesure non invasive de la saturation tissulaire en oxygène (StO2) cérébrale, capable d’apprécier la qualité de perfusion cérébrale. Sa place dans le monitorage de l’autorégulation cérébrale chez l’enfant n’est pas suffisamment explorée, c’est pourquoi nous abordons cette problématique dans cette revue de la littérature.
Méthode : Les bases de données exploitées sont celle de Google Scholar, Embase, Medline, National Center for Biotechnology Information et Cochrane Database of Systematic Reviews.
Résultats : Les publications répondant à notre problématique étaient au nombre de 23, dont 19 études observationnelles, 3 revues systématiques et 1 méta-analyse. 3 axes de discussion ont été identifiés : la fiabilité du NIRS, son autonomie et sa place dans le pronostic des patients.
Discussion : Afin d’évaluer la fiabilité du NIRS chez l’enfant, les études explorant l’autorégulation cérébrale ont utilisé l’analyse de la fonction de transfert. Ces études ont retenu le NIRS comme un outil capable de prédire la perte de l’autorégulation cérébrale. Cependant, aucune méthode « étalon » n’est encore validé afin de comparer ses données à celles du NIRS, ce qui fragilise les conclusions émises.
Conclusion : Le NIRS est retenu à ce jour comme un outil séduisant dans le monitorage de l’autorégulation cérébrale. Son application chez l’enfant présente cependant des limites, laissant place à d’avantage de recherche en vue de valider sa fiabilité, d’approuver son autonomie à prédire la perte de l’autorégulation cérébrale et la PPC optimale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792020 Président : ECH-CHERF EL KETTANI.S Directeur : BENTALHA. A Juge : EL KORAICHI.A Juge : AWAB.A INTERET DU NIRS DANS LE MONITORAGE DE L’AUTOREGULATION CEREBRALE CHEZ L’ENFANT [thèse] / HAIMEUR Yassine, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NIRS autorégulation cérébrale indice d’autorégulation cérébrale Bloc opératoire Réanimation Résumé : Introduction : L’objectif du monitorage de l’autorégulation cérébrale est d’identifier la pression de perfusion cérébrale optimale chez le patient cérébrolésé. Ce monitorage est possible grâce à différents outils dont le NIRS, qui est un outil de mesure non invasive de la saturation tissulaire en oxygène (StO2) cérébrale, capable d’apprécier la qualité de perfusion cérébrale. Sa place dans le monitorage de l’autorégulation cérébrale chez l’enfant n’est pas suffisamment explorée, c’est pourquoi nous abordons cette problématique dans cette revue de la littérature.
Méthode : Les bases de données exploitées sont celle de Google Scholar, Embase, Medline, National Center for Biotechnology Information et Cochrane Database of Systematic Reviews.
Résultats : Les publications répondant à notre problématique étaient au nombre de 23, dont 19 études observationnelles, 3 revues systématiques et 1 méta-analyse. 3 axes de discussion ont été identifiés : la fiabilité du NIRS, son autonomie et sa place dans le pronostic des patients.
Discussion : Afin d’évaluer la fiabilité du NIRS chez l’enfant, les études explorant l’autorégulation cérébrale ont utilisé l’analyse de la fonction de transfert. Ces études ont retenu le NIRS comme un outil capable de prédire la perte de l’autorégulation cérébrale. Cependant, aucune méthode « étalon » n’est encore validé afin de comparer ses données à celles du NIRS, ce qui fragilise les conclusions émises.
Conclusion : Le NIRS est retenu à ce jour comme un outil séduisant dans le monitorage de l’autorégulation cérébrale. Son application chez l’enfant présente cependant des limites, laissant place à d’avantage de recherche en vue de valider sa fiabilité, d’approuver son autonomie à prédire la perte de l’autorégulation cérébrale et la PPC optimale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792020 Président : ECH-CHERF EL KETTANI.S Directeur : BENTALHA. A Juge : EL KORAICHI.A Juge : AWAB.A Réservation
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M2792020URL
Titre : LA MESURE DE L’INTENSITE DU BRUIT AU BLOC OPERATOIRE : ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Amine LALAOUI SALIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc opératoire Phase d’induction Bruit Résumé : Introduction
La nuisance sonore reste un problème fréquent dans les blocs opératoires.
Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de cette nuisance. Le but de l’étude était de
déterminer l’intensité du bruit dans les salles opératoires en phase d’induction d’une anesthésie
générale.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude quantitative descriptive et observationnelle réalisée au niveau du bloc
opératoire de l’HMIMV de Rabat dans 10 salles opératoires.
Toutes les mesures étaient faites selon la même procédure à l’aide du sonomètre.
Résultats :
En comparant l’intensité maximale de la source de chaque bruit, on a noté que l’ouverture des
boites d’instrumentation vient en premier avec 80db puis alarme du respirateur avec 78db. L’alarme
du scope est moins bruyante avec 69db. En comparant l’intensité minimale de bruit en fonction de la
source, on note que les téléphones et l’ouverture des sachets sont les moins bruyants par rapport aux
autres sources. En comparant la moyenne de l’intensité minimale et maximale, on note que l’alarme
du respirateur et l’ouverture des boites d’instrumentation sont les plus bruyants par rapport aux autres
sources. Le nombre de personnes présentes dans les différentes salles au moment de l’induction était
variable avec un minimum de 6 et un maximum de 10.
Conclusion :
La nuisance sonore est élevée durant l’induction anesthésique. Une démarche de prévention doit
s’instaurer pour éviter tous les effets secondaires de cette nuisanceNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2782022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Abdelhamid JAAFARI LA MESURE DE L’INTENSITE DU BRUIT AU BLOC OPERATOIRE : ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / Amine LALAOUI SALIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bloc opératoire Phase d’induction Bruit Résumé : Introduction
La nuisance sonore reste un problème fréquent dans les blocs opératoires.
Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de cette nuisance. Le but de l’étude était de
déterminer l’intensité du bruit dans les salles opératoires en phase d’induction d’une anesthésie
générale.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude quantitative descriptive et observationnelle réalisée au niveau du bloc
opératoire de l’HMIMV de Rabat dans 10 salles opératoires.
Toutes les mesures étaient faites selon la même procédure à l’aide du sonomètre.
Résultats :
En comparant l’intensité maximale de la source de chaque bruit, on a noté que l’ouverture des
boites d’instrumentation vient en premier avec 80db puis alarme du respirateur avec 78db. L’alarme
du scope est moins bruyante avec 69db. En comparant l’intensité minimale de bruit en fonction de la
source, on note que les téléphones et l’ouverture des sachets sont les moins bruyants par rapport aux
autres sources. En comparant la moyenne de l’intensité minimale et maximale, on note que l’alarme
du respirateur et l’ouverture des boites d’instrumentation sont les plus bruyants par rapport aux autres
sources. Le nombre de personnes présentes dans les différentes salles au moment de l’induction était
variable avec un minimum de 6 et un maximum de 10.
Conclusion :
La nuisance sonore est élevée durant l’induction anesthésique. Une démarche de prévention doit
s’instaurer pour éviter tous les effets secondaires de cette nuisanceNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2782022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Abdelhamid JAAFARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2782022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2782022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2782022URL
Titre : Les pratiques de la ventilation mécanique au bloc opératoire Type de document : thèse Auteurs : AZZABI Mohammed, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation mécanique Ventilation protectrice Anesthésie bloc opératoire Paramètres de ventilation. Résumé : Mots clés : Ventilation mécanique, Ventilation protectrice, Anesthésie, bloc opératoire, Paramètres de ventilation.
Objectif de l’étude :
Le but de l’étude était d’analyser les pratiques de la ventilation artificielle au bloc opératoire en chirurgie réglée.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire centrale de l’hôpital militaire de Rabat. Durant la période de l’étude étaient inclus tous les patients ayant subi une chirurgie sous anesthésie générale avec une ventilation artificielle. Etaient exclus de l’étude les patients opérés sous anesthésie locorégionale, anesthésie locale ou une anesthésie générale sans intubation trachéale. Ont été relevés durant l’étude les données démographiques des patients, le type d’intervention et les paramètres de la ventilation (volume courant, la PEEP, le débit de gaz frais, le gaz anesthésique utilisé, les manœuvres de recrutement, les changements per opératoires des paramètres de la ventilation et le type de praticien ayant réglé ces paramètres)
Résultats :
Durant la période d’étude, 857 patients éligibles dont 530 ont subi une anesthésie générale avec ventilation artificielle. Le volume courant était de 6ml/kg chez 9% et de 6 à 8ml/kg chez 66% et supérieur à 8ml/kg chez 25%. Aucun niveau de PEEP n’a été utilisé chez 69% et une PEEP de 5 cmH 2O chez 27% et au-delà de 5 cmH2O chez 4%. Les réglages initiaux étaient faits par les médecins chez 91% des patients et par les infirmières chez 9% des patients. Les manœuvres de recrutement n’étaient faites que chez 28%. Les modifications des paramètres de la ventilation étaient faites chez 67%.
Conclusion :
Le recours à la ventilation protectrice reste moins pratiqué par les praticiens. La formation et une sensibilisation sur son intérêt s’impose pour réduire le risque de complications respiratoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292018 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : EL GHADBANE.A.H Juge : JAAFAR Les pratiques de la ventilation mécanique au bloc opératoire [thèse] / AZZABI Mohammed, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ventilation mécanique Ventilation protectrice Anesthésie bloc opératoire Paramètres de ventilation. Résumé : Mots clés : Ventilation mécanique, Ventilation protectrice, Anesthésie, bloc opératoire, Paramètres de ventilation.
Objectif de l’étude :
Le but de l’étude était d’analyser les pratiques de la ventilation artificielle au bloc opératoire en chirurgie réglée.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire centrale de l’hôpital militaire de Rabat. Durant la période de l’étude étaient inclus tous les patients ayant subi une chirurgie sous anesthésie générale avec une ventilation artificielle. Etaient exclus de l’étude les patients opérés sous anesthésie locorégionale, anesthésie locale ou une anesthésie générale sans intubation trachéale. Ont été relevés durant l’étude les données démographiques des patients, le type d’intervention et les paramètres de la ventilation (volume courant, la PEEP, le débit de gaz frais, le gaz anesthésique utilisé, les manœuvres de recrutement, les changements per opératoires des paramètres de la ventilation et le type de praticien ayant réglé ces paramètres)
Résultats :
Durant la période d’étude, 857 patients éligibles dont 530 ont subi une anesthésie générale avec ventilation artificielle. Le volume courant était de 6ml/kg chez 9% et de 6 à 8ml/kg chez 66% et supérieur à 8ml/kg chez 25%. Aucun niveau de PEEP n’a été utilisé chez 69% et une PEEP de 5 cmH 2O chez 27% et au-delà de 5 cmH2O chez 4%. Les réglages initiaux étaient faits par les médecins chez 91% des patients et par les infirmières chez 9% des patients. Les manœuvres de recrutement n’étaient faites que chez 28%. Les modifications des paramètres de la ventilation étaient faites chez 67%.
Conclusion :
Le recours à la ventilation protectrice reste moins pratiqué par les praticiens. La formation et une sensibilisation sur son intérêt s’impose pour réduire le risque de complications respiratoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292018 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : EL GHADBANE.A.H Juge : JAAFAR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0292018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0292018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Profil épidémiologique de la chirurgie programmée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat Type de document : thèse Auteurs : NOUNI Mohammed Tarik, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc opératoire Epidémiologie Chirurgie programmée Résumé : Introduction : Le but de notre travail a été d’étudier le profil épidémiologique des patients programmés pour une chirurgie réglée au service des blocs opératoires (SBO) de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V (HMIMV) et de le comparer à celui d’autres institutions.
Matériels et méthodes : Une étude rétrospective a été réalisée au SBO de l’HMIMV-Rabat durant l’année 2015.
Résultats : L’âge moyen des patients a été de 47 ans (extrême : 2 – 94), 8195 interventions chirurgicales ont été pratiquées aux deux blocs opératoires (34 interventions par jour) réparties sur les spécialités suivantes : - Chirurgie viscérale : 1479, soit 18% - Chirurgie ophtalmologique : 1329, soit 16,2% - Chirurgie traumato-orthopédique : 1066, soit 13% - Chirurgie urologique : 1066, soit 10,4% - Chirurgie gynécologique : 620, soit 7,6% - Chirurgie ORL : 558, soit 6,8% - Chirurgie stomatologique, maxillo-faciale et plastique : 525, soit 6,4% - Chirurgie proctologique : 516, soit 6,3% - Gastro-entérologie interventionnelle : 487,soit 5,9% - Chirurgie neurologique : 398, soit 4,9% - Chirurgie thoracique : 326,soit 4% - Chirurgie vasculaire : 40, soit 0,5%.
Discussion : A côté de la chirurgie programmée habituelle dominée par la chirurgie des lithiases vésiculaires, la chirurgie de la glande thyroïde, la chirurgie de la cataracte…, l’HMIMV-Rabat a pu réaliser 05 transplantations rénales, 33 poses d’implant cochléaires et un volume de chirurgie carcinologique très important.
Conclusion : En effet, malgré certaines difficultés, cette étude a permis de proposer des recommandations pour rendre encore plus rentable la productivité de notre SBO qui est, il faut le reconnaitre, égale ou supérieure à celle de certaines formations chirurgicales de renom.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482016 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : AL KANDRY.S.E Juge : BENSGHIR.M Juge : BENNANA.A Juge : MEZIANE.M Profil épidémiologique de la chirurgie programmée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat [thèse] / NOUNI Mohammed Tarik, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bloc opératoire Epidémiologie Chirurgie programmée Résumé : Introduction : Le but de notre travail a été d’étudier le profil épidémiologique des patients programmés pour une chirurgie réglée au service des blocs opératoires (SBO) de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V (HMIMV) et de le comparer à celui d’autres institutions.
Matériels et méthodes : Une étude rétrospective a été réalisée au SBO de l’HMIMV-Rabat durant l’année 2015.
Résultats : L’âge moyen des patients a été de 47 ans (extrême : 2 – 94), 8195 interventions chirurgicales ont été pratiquées aux deux blocs opératoires (34 interventions par jour) réparties sur les spécialités suivantes : - Chirurgie viscérale : 1479, soit 18% - Chirurgie ophtalmologique : 1329, soit 16,2% - Chirurgie traumato-orthopédique : 1066, soit 13% - Chirurgie urologique : 1066, soit 10,4% - Chirurgie gynécologique : 620, soit 7,6% - Chirurgie ORL : 558, soit 6,8% - Chirurgie stomatologique, maxillo-faciale et plastique : 525, soit 6,4% - Chirurgie proctologique : 516, soit 6,3% - Gastro-entérologie interventionnelle : 487,soit 5,9% - Chirurgie neurologique : 398, soit 4,9% - Chirurgie thoracique : 326,soit 4% - Chirurgie vasculaire : 40, soit 0,5%.
Discussion : A côté de la chirurgie programmée habituelle dominée par la chirurgie des lithiases vésiculaires, la chirurgie de la glande thyroïde, la chirurgie de la cataracte…, l’HMIMV-Rabat a pu réaliser 05 transplantations rénales, 33 poses d’implant cochléaires et un volume de chirurgie carcinologique très important.
Conclusion : En effet, malgré certaines difficultés, cette étude a permis de proposer des recommandations pour rendre encore plus rentable la productivité de notre SBO qui est, il faut le reconnaitre, égale ou supérieure à celle de certaines formations chirurgicales de renom.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482016 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : AL KANDRY.S.E Juge : BENSGHIR.M Juge : BENNANA.A Juge : MEZIANE.M Réservation
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Titre : Profil épidémiologique des urgences chirurgicales à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : NADER Soufiane., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : bloc opératoire épidémiologie urgences chirurgicales. Résumé : Objectif : le but de notre travail a été d’étudier le profil épidémiologique des patients opérés au BOU de l’HMMV de Rabat et de le comparer à celui des autres institutions.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant tous les opérés au BOU durant l’année 2015.
Résultats : Durant cette période, 1812 patients ont été opérés au BOU dont 807 (44,6%) pour urgence traumatologique, 507 (28%) pour urgence viscérale, 140 (7,7%) pour urgence urologique, 103 (5,7%) pour urgence neurochirurgicale et 97 (5,4%) pour urgence gynéco-obstétricale. Les gestes chirurgicaux les plus réalisés ont été l’amputation dans le cadre du pied diabétique et l’appendicectomie avec respectivement 169 et 150 actes. Nos patients ont été majoritairement des hommes (sex-ratio 2,2) avec une moyenne d’âge de 46+/-19 ans.
Discussion : 38% des urgences chirurgicales ayant motivé l’admission au BOU ont été traumatiques, 25% ont été infectieuses et 37% non traumatiques/non infectieuses.
Les affections ayant nécessité le transfert en réanimation chirurgicale ont eu comme dénominateur commun : un choc septique (47 cas), un choc hémorragique (38 cas), une détresse neurologique (26 cas) et une détresse respiratoire (12cas).
Conclusion : Les urgences chirurgicales sont des affections imprévisibles nécessitant une collaboration multidisciplinaire basée sur la bonne volonté et le professionnalisme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472016 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : AL KANDRY.S.E Juge : BENSGHIR.M Juge : BENNANA.A Juge : ECHARRAB.E-MEZIANE.M Profil épidémiologique des urgences chirurgicales à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. [thèse] / NADER Soufiane., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : bloc opératoire épidémiologie urgences chirurgicales. Résumé : Objectif : le but de notre travail a été d’étudier le profil épidémiologique des patients opérés au BOU de l’HMMV de Rabat et de le comparer à celui des autres institutions.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant tous les opérés au BOU durant l’année 2015.
Résultats : Durant cette période, 1812 patients ont été opérés au BOU dont 807 (44,6%) pour urgence traumatologique, 507 (28%) pour urgence viscérale, 140 (7,7%) pour urgence urologique, 103 (5,7%) pour urgence neurochirurgicale et 97 (5,4%) pour urgence gynéco-obstétricale. Les gestes chirurgicaux les plus réalisés ont été l’amputation dans le cadre du pied diabétique et l’appendicectomie avec respectivement 169 et 150 actes. Nos patients ont été majoritairement des hommes (sex-ratio 2,2) avec une moyenne d’âge de 46+/-19 ans.
Discussion : 38% des urgences chirurgicales ayant motivé l’admission au BOU ont été traumatiques, 25% ont été infectieuses et 37% non traumatiques/non infectieuses.
Les affections ayant nécessité le transfert en réanimation chirurgicale ont eu comme dénominateur commun : un choc septique (47 cas), un choc hémorragique (38 cas), une détresse neurologique (26 cas) et une détresse respiratoire (12cas).
Conclusion : Les urgences chirurgicales sont des affections imprévisibles nécessitant une collaboration multidisciplinaire basée sur la bonne volonté et le professionnalisme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472016 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : AL KANDRY.S.E Juge : BENSGHIR.M Juge : BENNANA.A Juge : ECHARRAB.E-MEZIANE.M Réservation
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Titre : PROGRAMMATION DES ACTES CHIRURGICAUX AU BLOC OPERATOIRE : CAUSES DE DEFAILLANCE ET PRINCIPES D’AMELIORATION Type de document : thèse Auteurs : CHERIF Asma, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc opératoire changement annulation organisation anesthésie Résumé : Objectif : Cette étude, réalisée afin d'évaluer l'incidence, les causes des changements dans le programme opératoire de HMIMV et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser l’usage du bloc opératoire
Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective au le bloc opératoire de HMIMV Etaient inclus dans l’étude tout changement du programme opératoire (refus, ajout) , exclus tous les changements survenus dans les autres sites opératoires Pour tout changement était remplie une fiche d’exploitation Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les classes ASA, le service concerné par le changement, les causes, le timing du changement et le devenir des patients
Résultats : De Janvier 2019 à Juin 2019, 3023 interventions chirurgicales ont été programmées Sur ces interventions 215 ont été annulées soit 7.11% et 167 ont été ajoutées soit 5.4% Le service de neurochirurgie avait le taux le plus élevé d’annulation soit 25% Les causes organisationnelles représentaient 50.2% des motifs d’annulation, suivies des causes liées au patient à 25.2% et ensuite les causes médicales et liées à l’anesthésie à 14% de l’ensemble des annulations Le manque de place en réanimation à 40.7% était la cause organisationnelle la plus importante, La mal observance d’un traitement pré anesthésique 58.18% est la plus fréquente des causes liées au patient Le bilan anormal pour les causes médicales à 40% Ll’indisponibilité du chirurgien qui constituait 50% des Causes liées à la chirurgie.
Conclusion : Les cas de non-respect du programme opératoire ont une incidence élevée par rapport aux autres études Des efforts devraient être faits concernant la planification, la programmation et la coordination entre les différents acteurs intervenants dans le planning opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372019 Président : BAIT.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BENCHEKROUN.M Juge : AIT ALI.A Juge : BENTALIHA.A PROGRAMMATION DES ACTES CHIRURGICAUX AU BLOC OPERATOIRE : CAUSES DE DEFAILLANCE ET PRINCIPES D’AMELIORATION [thèse] / CHERIF Asma, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bloc opératoire changement annulation organisation anesthésie Résumé : Objectif : Cette étude, réalisée afin d'évaluer l'incidence, les causes des changements dans le programme opératoire de HMIMV et de proposer des éléments d’amélioration afin d’optimiser l’usage du bloc opératoire
Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective au le bloc opératoire de HMIMV Etaient inclus dans l’étude tout changement du programme opératoire (refus, ajout) , exclus tous les changements survenus dans les autres sites opératoires Pour tout changement était remplie une fiche d’exploitation Les paramètres recueillis étaient : l’âge, le sexe, les classes ASA, le service concerné par le changement, les causes, le timing du changement et le devenir des patients
Résultats : De Janvier 2019 à Juin 2019, 3023 interventions chirurgicales ont été programmées Sur ces interventions 215 ont été annulées soit 7.11% et 167 ont été ajoutées soit 5.4% Le service de neurochirurgie avait le taux le plus élevé d’annulation soit 25% Les causes organisationnelles représentaient 50.2% des motifs d’annulation, suivies des causes liées au patient à 25.2% et ensuite les causes médicales et liées à l’anesthésie à 14% de l’ensemble des annulations Le manque de place en réanimation à 40.7% était la cause organisationnelle la plus importante, La mal observance d’un traitement pré anesthésique 58.18% est la plus fréquente des causes liées au patient Le bilan anormal pour les causes médicales à 40% Ll’indisponibilité du chirurgien qui constituait 50% des Causes liées à la chirurgie.
Conclusion : Les cas de non-respect du programme opératoire ont une incidence élevée par rapport aux autres études Des efforts devraient être faits concernant la planification, la programmation et la coordination entre les différents acteurs intervenants dans le planning opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372019 Président : BAIT.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BENCHEKROUN.M Juge : AIT ALI.A Juge : BENTALIHA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4372019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4372019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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