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L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN / Oussama EL MAHI
Titre : L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : Oussama EL MAHI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Kétamine Cancer du sein Douleur chronique postopératoire Chirurgie carcinologique Résumé : Objectif : Notre étude vise à déterminer l’effet de la kétamine en peropératoire sur
l’incidence de la douleur après chirurgie carcinologique du sein à l’Institut National
d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude interventionnelle, prospective, non
randomisée, mono centrique en simple aveugle, à l’Institut National d’Oncologie (INO) sur
une période de 6 mois, allant du 1er mars au 6 septembre 2021. L’étude a inclus 169 patientes
d’âge ≥ 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant
subir une mastectomie totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie
carcinologique du sein, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des
données. Les patientes ont été réparties en deux groupes comparables : groupe kétamine ayant
reçu de la kétamine, groupe contrôle ayant reçu une solution saline. Le but est déterminé
l’incidence de la douleur chronique dans les deux groupes.
Résultats : L’incidence de la douleur aigue sévère a été nettement diminué dans le
groupe kétamine (6,2% versus 39 ,4%) avec un p < 0,001. L’utilisation de la kétamine a
permis de diminuer la survenue de la douleur chronique à 3 mois, avec une incidence à 18,8
% dans le groupe kétamine, contre 46,7 % dans le groupe témoin avec un p=0,004.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522023 Président : Hafid HACHI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Rajae TACHINANTE Juge : Brahim EL AHMADI L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN [thèse] / Oussama EL MAHI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kétamine Cancer du sein Douleur chronique postopératoire Chirurgie carcinologique Résumé : Objectif : Notre étude vise à déterminer l’effet de la kétamine en peropératoire sur
l’incidence de la douleur après chirurgie carcinologique du sein à l’Institut National
d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude interventionnelle, prospective, non
randomisée, mono centrique en simple aveugle, à l’Institut National d’Oncologie (INO) sur
une période de 6 mois, allant du 1er mars au 6 septembre 2021. L’étude a inclus 169 patientes
d’âge ≥ 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant
subir une mastectomie totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie
carcinologique du sein, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des
données. Les patientes ont été réparties en deux groupes comparables : groupe kétamine ayant
reçu de la kétamine, groupe contrôle ayant reçu une solution saline. Le but est déterminé
l’incidence de la douleur chronique dans les deux groupes.
Résultats : L’incidence de la douleur aigue sévère a été nettement diminué dans le
groupe kétamine (6,2% versus 39 ,4%) avec un p < 0,001. L’utilisation de la kétamine a
permis de diminuer la survenue de la douleur chronique à 3 mois, avec une incidence à 18,8
% dans le groupe kétamine, contre 46,7 % dans le groupe témoin avec un p=0,004.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522023 Président : Hafid HACHI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Rajae TACHINANTE Juge : Brahim EL AHMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0522023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible L’EFFET DE LA XYLOCAINE IV EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN / EL MOHAFIDE Ghita
Titre : L’EFFET DE LA XYLOCAINE IV EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : EL MOHAFIDE Ghita, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Lidocaïne douleur chronique cancer du sein douleur post opératoire hyperalgésie chirurgie carcinologique Résumé : Introduction :
Au Maroc, le cancer du sein est le type de cancer le plus courant chez les femmes. La douleur chronique
qui survient après une chirurgie carcinologique du sein demeure une complication fréquente et
invalidante. Bien que l'utilisation de la lidocaïne dans ce contexte ait été bien tolérée, son efficacité
demeure incertaine
. L’objectif de notre travail est d’évaluer, l’effet de l’utilisation de la lidocaïne en peropératoire sur
L’incidence de la douleur aigue et chronique, après chirurgie carcinologique du sein.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude interventionnelle, prospective, non randomisée, mono centrique en simple aveugle,
ayant eu lieu à l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat, s’étendant sur une période de 6 mois (du
premier mars au 6 septembre 2021). Cette étude porte sur des femmes ayant un âge supérieur ou égale
à 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant subir une mastectomie
totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie carcinologique du sein. Les patientes
ont été réparties en deux groupes comparables : l’un ayant reçu de la lidocaïne, l’autre une solution
saline. Après recueil des données nous avons analysée l’incidence de la douleur chronique dans les deux
groupes.
Résultats :
Au total, 169 patients ont été inclus dans l’étude, dont 64 malades ont formé le groupe lidocaïne.
L’incidence de la douleur aigue sévère, a été significativement plus basse dans le groupe lidocaïne IV
36% dans le groupe xylocaine vs 63% dans le groupe de contrôle. A 3 mois la douleur chronique a été
retrouvé chez seulement 25% des malades du groupe lidocaïne IV, contre 64% dans le groupe de
contrôle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1322023 Directeur : GHANNAM Abdelilah L’EFFET DE LA XYLOCAINE IV EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN [thèse] / EL MOHAFIDE Ghita, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lidocaïne douleur chronique cancer du sein douleur post opératoire hyperalgésie chirurgie carcinologique Résumé : Introduction :
Au Maroc, le cancer du sein est le type de cancer le plus courant chez les femmes. La douleur chronique
qui survient après une chirurgie carcinologique du sein demeure une complication fréquente et
invalidante. Bien que l'utilisation de la lidocaïne dans ce contexte ait été bien tolérée, son efficacité
demeure incertaine
. L’objectif de notre travail est d’évaluer, l’effet de l’utilisation de la lidocaïne en peropératoire sur
L’incidence de la douleur aigue et chronique, après chirurgie carcinologique du sein.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude interventionnelle, prospective, non randomisée, mono centrique en simple aveugle,
ayant eu lieu à l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat, s’étendant sur une période de 6 mois (du
premier mars au 6 septembre 2021). Cette étude porte sur des femmes ayant un âge supérieur ou égale
à 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant subir une mastectomie
totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie carcinologique du sein. Les patientes
ont été réparties en deux groupes comparables : l’un ayant reçu de la lidocaïne, l’autre une solution
saline. Après recueil des données nous avons analysée l’incidence de la douleur chronique dans les deux
groupes.
Résultats :
Au total, 169 patients ont été inclus dans l’étude, dont 64 malades ont formé le groupe lidocaïne.
L’incidence de la douleur aigue sévère, a été significativement plus basse dans le groupe lidocaïne IV
36% dans le groupe xylocaine vs 63% dans le groupe de contrôle. A 3 mois la douleur chronique a été
retrouvé chez seulement 25% des malades du groupe lidocaïne IV, contre 64% dans le groupe de
contrôle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1322023 Directeur : GHANNAM Abdelilah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1322023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible SYNDROME DE RENUTRITION INAPPROPRIÉE : UNE CAUSE ÉVITABLE DE MORTALITÉ / TIJANI KHAOULA
Titre : SYNDROME DE RENUTRITION INAPPROPRIÉE : UNE CAUSE ÉVITABLE DE MORTALITÉ Type de document : thèse Auteurs : TIJANI KHAOULA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie digestive Chirurgie carcinologique Renutrition Réhabilitation après chirurgie Digestive surgery Carcinological surgery Refeeding Post-surgery rehabilitation إعادة التأهيل بعد الجراحة إعادة التغذية جراحة الأورام جراحة الجها Résumé : En chirurgie digestive, la prise en charge nutritionnelle d’un patient dénutri est systématique et bien codifiée de nos jours, et doit faire partie des premières mesures de prise en charge. Cependant, elle n’est pas toujours sans risque car, mal gérée, la renutrition d’un patient en période de dénutrition, ou lors de la période post-opératoire peut avoir des manifestations clinico-biologiques délétères, trop souvent méconnues par les praticiens, que l’on regroupe sous le nom de : Syndrome de renutrition inappropriée.
Le syndrome de renutrition inappropriée, reflétant le passage d’un métabolisme catabolique à un métabolisme anabolique, survient généralement dans les cinq jours suivant la réalimentation chez des patients ayant subi un jeûne prolongé ou dans un contexte postopératoire notamment pour chirurgie digestive carcinologique. Les patients peuvent présenter des troubles hydroélectrolytiques, en particulier une hypophosphatémie et/ou une hypokaliémie et/ou une hypomagnésémie, une carence en thiamine, ainsi que des complications neurologiques, pulmonaires, cardiaques, neuromusculaires et hématologiques, pouvant mener jusqu’au décès du patient.
La prise en charge de ce syndrome passe tout d’abord par l’identification des patients à risque et la prévention de celui-ci par une surveillance clinico-biologique attentive, incluant une surveillance hydroélectrolytique particulière, ainsi qu’à l’élaboration de protocoles de réintroduction de l’alimentation adaptée aux besoins de chaque patient.
C’est une cause de mortalité pouvant survenir en dehors de toute complication chirurgicale mais reste sous-diagnostiquée dans la pratique quotidienne.
Ce travail de thèse vise à mettre la lumière sur cette complication rare à travers un cas de syndrome de renutrition inapproprié, suivi et traiter au CHU de Tanger. Il vise également à instaurer des protocoles de prévention et de prise en charge adéquats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712023 Président : ELABSI Mohamed Directeur : BAKALI Youness Juge : AIT LAALIM Said Juge : AGGOURI Younes Juge : ELHAMZAOUI Hamza SYNDROME DE RENUTRITION INAPPROPRIÉE : UNE CAUSE ÉVITABLE DE MORTALITÉ [thèse] / TIJANI KHAOULA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie digestive Chirurgie carcinologique Renutrition Réhabilitation après chirurgie Digestive surgery Carcinological surgery Refeeding Post-surgery rehabilitation إعادة التأهيل بعد الجراحة إعادة التغذية جراحة الأورام جراحة الجها Résumé : En chirurgie digestive, la prise en charge nutritionnelle d’un patient dénutri est systématique et bien codifiée de nos jours, et doit faire partie des premières mesures de prise en charge. Cependant, elle n’est pas toujours sans risque car, mal gérée, la renutrition d’un patient en période de dénutrition, ou lors de la période post-opératoire peut avoir des manifestations clinico-biologiques délétères, trop souvent méconnues par les praticiens, que l’on regroupe sous le nom de : Syndrome de renutrition inappropriée.
Le syndrome de renutrition inappropriée, reflétant le passage d’un métabolisme catabolique à un métabolisme anabolique, survient généralement dans les cinq jours suivant la réalimentation chez des patients ayant subi un jeûne prolongé ou dans un contexte postopératoire notamment pour chirurgie digestive carcinologique. Les patients peuvent présenter des troubles hydroélectrolytiques, en particulier une hypophosphatémie et/ou une hypokaliémie et/ou une hypomagnésémie, une carence en thiamine, ainsi que des complications neurologiques, pulmonaires, cardiaques, neuromusculaires et hématologiques, pouvant mener jusqu’au décès du patient.
La prise en charge de ce syndrome passe tout d’abord par l’identification des patients à risque et la prévention de celui-ci par une surveillance clinico-biologique attentive, incluant une surveillance hydroélectrolytique particulière, ainsi qu’à l’élaboration de protocoles de réintroduction de l’alimentation adaptée aux besoins de chaque patient.
C’est une cause de mortalité pouvant survenir en dehors de toute complication chirurgicale mais reste sous-diagnostiquée dans la pratique quotidienne.
Ce travail de thèse vise à mettre la lumière sur cette complication rare à travers un cas de syndrome de renutrition inapproprié, suivi et traiter au CHU de Tanger. Il vise également à instaurer des protocoles de prévention et de prise en charge adéquats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712023 Président : ELABSI Mohamed Directeur : BAKALI Youness Juge : AIT LAALIM Said Juge : AGGOURI Younes Juge : ELHAMZAOUI Hamza Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible