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Titre : Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum à propos de 15 cas Type de document : thèse Auteurs : MOKHLIS Houda, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète conservation rectale devenir Résumé : Introduction
Les réponses complètes sont de plus en plus fréquentes pour les cancers du rectum bénéficiant d’une radio-chimiothérapie préopératoire. Le management de ces patients est controversé.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective des Adénocarcinomes du rectum traité au service de chirurgie viscérale 1 entre le 1er janvier 2008 et 31 décembre 2017 incluant tous les patients ayant un cancer du bas et moyen rectum, non métastatique, ayant reçu un traitement néoadjuvant et opérés selon la technique de résection totale du mésorectum. Nous avons retenu la définition histologique de la réponse complète ; grade 4 de la classification Dworak.
Résultats
A l´étude anatomopathologique, on a noté que 15 résections ont été soldées par des pièces stériles soit 18, 29 %.
Il s´agissait de 3 femmes et 12 hommes avec un âge moyen de 51 ans. La tumeur a siégé au niveau de bas rectum chez 7 malades et au niveau du moyen rectum chez 8. Tous ces répondeurs ont reçu une radio-chimiothérapie néoadjuvante. L'intervalle médian entre la radio-chimiothérapie et la chirurgie était de 10 semaines.
Dans les suites immédiates la morbidité était de 20%(3/15), avec une mortalité postopératoire immédiate de 6,66%(1/15). Pour le devenir à long terme on a assisté à une seule récidive, le reste des patients est bien portant avec un recul moyen sans récidive de 5ans.
Conclusion
Le débat actuel porte sur la remise en cause de l’indication du traitement chirurgical radical chez ce sous groupe de patients. Cette attitude moins invasive voire conservatrice sur le rectum après downstaging pourrait constituer une alternative compétitive pour le traitement classique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972018 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : OUKABLI.M-BOUNAIM.A Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum à propos de 15 cas [thèse] / MOKHLIS Houda, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète conservation rectale devenir Résumé : Introduction
Les réponses complètes sont de plus en plus fréquentes pour les cancers du rectum bénéficiant d’une radio-chimiothérapie préopératoire. Le management de ces patients est controversé.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective des Adénocarcinomes du rectum traité au service de chirurgie viscérale 1 entre le 1er janvier 2008 et 31 décembre 2017 incluant tous les patients ayant un cancer du bas et moyen rectum, non métastatique, ayant reçu un traitement néoadjuvant et opérés selon la technique de résection totale du mésorectum. Nous avons retenu la définition histologique de la réponse complète ; grade 4 de la classification Dworak.
Résultats
A l´étude anatomopathologique, on a noté que 15 résections ont été soldées par des pièces stériles soit 18, 29 %.
Il s´agissait de 3 femmes et 12 hommes avec un âge moyen de 51 ans. La tumeur a siégé au niveau de bas rectum chez 7 malades et au niveau du moyen rectum chez 8. Tous ces répondeurs ont reçu une radio-chimiothérapie néoadjuvante. L'intervalle médian entre la radio-chimiothérapie et la chirurgie était de 10 semaines.
Dans les suites immédiates la morbidité était de 20%(3/15), avec une mortalité postopératoire immédiate de 6,66%(1/15). Pour le devenir à long terme on a assisté à une seule récidive, le reste des patients est bien portant avec un recul moyen sans récidive de 5ans.
Conclusion
Le débat actuel porte sur la remise en cause de l’indication du traitement chirurgical radical chez ce sous groupe de patients. Cette attitude moins invasive voire conservatrice sur le rectum après downstaging pourrait constituer une alternative compétitive pour le traitement classique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972018 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : OUKABLI.M-BOUNAIM.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1972018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1972018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum quel devenir à moyen et à long terme Type de document : thèse Auteurs : CHERGUI Hasnae, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète clinique et pathologique devenir pronostic . Résumé : Introduction : L’efficacité croissante du traitement néoadjuvant dans le Cancer du rectum a permis une stérilisation complète de la tumeur . L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact de cette réponse complète sur la survie et les résultats oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective sur cancer du rectum effectuée à la clinique chirurgicale C entre le premier Janvier-2004 et le 31 Décembre 2013. Nous avons inclus les patients ayant une tumeur située à moins de 9cm de la marge anale , non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant opérés selon la technique de résection totale du mésorectum à visée curative .
Résultats : Parmi les 105 malades inclus, nous avons eu 13,3% de réponse tumorale complète, dont l'âge médian était de 58 ans (28 à 76 ans). On a comparé les probabilités cumulatives d’un suivi avec contrôle de 3ans de survie sans maladie, survie sans récidives locales, survie sans récidives à distance ainsi que la survie globale entre les patients ayant une réponse complète à la Radio-chimiothérapie et ceux qui n’ont pas eu . notre taux de survie sans maladie est de 90,9% chez le groupe ayant une réponse pathologique complète contre 67,7% chez l’autre groupe.
Conclusion : Nous croyons qu'une PCR après radio-chimiothérapie est indicative d'un bon pronostic avec moins de risque de récidive locale et à distance ainsi qu’une meilleure survie globale en comparaison avec des patients ayant des tumeurs qui répondent moins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : RAISS.M Juge : BENJAAFAR.N-ZOUIDIA.F-ALAOUI.M Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum quel devenir à moyen et à long terme [thèse] / CHERGUI Hasnae, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète clinique et pathologique devenir pronostic . Résumé : Introduction : L’efficacité croissante du traitement néoadjuvant dans le Cancer du rectum a permis une stérilisation complète de la tumeur . L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact de cette réponse complète sur la survie et les résultats oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective sur cancer du rectum effectuée à la clinique chirurgicale C entre le premier Janvier-2004 et le 31 Décembre 2013. Nous avons inclus les patients ayant une tumeur située à moins de 9cm de la marge anale , non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant opérés selon la technique de résection totale du mésorectum à visée curative .
Résultats : Parmi les 105 malades inclus, nous avons eu 13,3% de réponse tumorale complète, dont l'âge médian était de 58 ans (28 à 76 ans). On a comparé les probabilités cumulatives d’un suivi avec contrôle de 3ans de survie sans maladie, survie sans récidives locales, survie sans récidives à distance ainsi que la survie globale entre les patients ayant une réponse complète à la Radio-chimiothérapie et ceux qui n’ont pas eu . notre taux de survie sans maladie est de 90,9% chez le groupe ayant une réponse pathologique complète contre 67,7% chez l’autre groupe.
Conclusion : Nous croyons qu'une PCR après radio-chimiothérapie est indicative d'un bon pronostic avec moins de risque de récidive locale et à distance ainsi qu’une meilleure survie globale en comparaison avec des patients ayant des tumeurs qui répondent moins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : RAISS.M Juge : BENJAAFAR.N-ZOUIDIA.F-ALAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2592017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
