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17 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'cancer du rectum' 
Affiner la recherche Faire une suggestionANASTOMOSE COLOANALE DIFFEREE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM / OUSALEH KAOUTAR
Titre : ANASTOMOSE COLOANALE DIFFEREE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : OUSALEH KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum Protectomie Anastomose coloanale différée Résumé : "
CONTEXTE: L’anastomose coloanale différée (ACAD) est une technique de reconstruction qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection et de réduire le risque de fistule anastomotique après résection rectale. Cette technique reste sous-utilisée dans le monde. L’objectif de ce travail a été d’évaluer les résultats à court (morbi-mortalité) et moyen terme (résultats fonctionnels et qualité de vie) de l’ACAD dans un contexte marocain.
METHODES: Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de chirurgie oncologique digestive (SCOD) à l'institut National d'oncologie à Rabat au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2018 à janvier 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu une ACAD après résection rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à l’iléostomie et les complications selon Clavien-Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et les résultats fonctionnels à 12 mois.
RESULTATS: 23 patients d’âge médian de 56 ans dont neuf femmes (39,1%) et quatorze hommes (60,9%) ont été opérés pour adénocarcinome primitif (78,2%), tumeur stromale (4,3%), récidive locale d’un adénocarcinome (8,7%) et fistule recto-vaginale (8,7%). Les suites ont été marquées par un taux de de recours à la stomie de 13%. Le taux de morbidité globale a été de 68% incluant cinq fistules anastomotiques (21,7%), quatre collections pelviennes, une nécrose du colon abaissé et un décès. Les résultats fonctionnels à 12 mois évalués par le score de LARS ont montré un taux de 46,6% de LARS majeur. La qualité de vie à 12 mois évalués par les scores de l’EORTC QLQ C30 ET CR29, a montré des résultats positifs sur l’activité sociale et physique ainsi que l’image du corps, mais mauvaise sur les symptômes spécifiques et sur l’état de santé global qui était bas.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : MAJBAR MOHAMMED ANASS Juge : AMRANI HANCHI Juge : EL AHMADI BRAHIM Juge : SOUADKA AMINE ANASTOMOSE COLOANALE DIFFEREE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM [thèse] / OUSALEH KAOUTAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum Protectomie Anastomose coloanale différée Résumé : "
CONTEXTE: L’anastomose coloanale différée (ACAD) est une technique de reconstruction qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection et de réduire le risque de fistule anastomotique après résection rectale. Cette technique reste sous-utilisée dans le monde. L’objectif de ce travail a été d’évaluer les résultats à court (morbi-mortalité) et moyen terme (résultats fonctionnels et qualité de vie) de l’ACAD dans un contexte marocain.
METHODES: Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de chirurgie oncologique digestive (SCOD) à l'institut National d'oncologie à Rabat au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2018 à janvier 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu une ACAD après résection rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à l’iléostomie et les complications selon Clavien-Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et les résultats fonctionnels à 12 mois.
RESULTATS: 23 patients d’âge médian de 56 ans dont neuf femmes (39,1%) et quatorze hommes (60,9%) ont été opérés pour adénocarcinome primitif (78,2%), tumeur stromale (4,3%), récidive locale d’un adénocarcinome (8,7%) et fistule recto-vaginale (8,7%). Les suites ont été marquées par un taux de de recours à la stomie de 13%. Le taux de morbidité globale a été de 68% incluant cinq fistules anastomotiques (21,7%), quatre collections pelviennes, une nécrose du colon abaissé et un décès. Les résultats fonctionnels à 12 mois évalués par le score de LARS ont montré un taux de 46,6% de LARS majeur. La qualité de vie à 12 mois évalués par les scores de l’EORTC QLQ C30 ET CR29, a montré des résultats positifs sur l’activité sociale et physique ainsi que l’image du corps, mais mauvaise sur les symptômes spécifiques et sur l’état de santé global qui était bas.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : MAJBAR MOHAMMED ANASS Juge : AMRANI HANCHI Juge : EL AHMADI BRAHIM Juge : SOUADKA AMINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1012021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1012021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1012021URL
Titre : L’ANASTOMOSE COLOANALE RENFORCEE ET DIFFEREE : NOUVELLE TECHNIQUE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE BAS RECTUM (A PROPOS DE 5 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Al-Amine EL MOUDEN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum Iléostomie de protection Les résultats fonctionnels L’anastomose coloanale renforcée et différée Rectal cancer Protective ileostomy Functional results Reinforced and
deferred colo-anal anastomosis سرطان المستقیم فغر اللفائفي الوقائي نتائج وظیفیة مفاغرة القولون الشرج المعززة
والمتأخرةRésumé : Contexte: L’anastomose colo anale renforcée et différée (ACARD) est une nouvelle
technique de reconstruction adopté dans le service de chirurgie viscérale au CHU de Tanger
qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection, de réduire le risque de fistule
anastomotique après résection rectale et d’améliorer les résultats fonctionnels. L’objectif de
ce travail a été d’évaluer les résultats de cette technique à court (morbi mortalité) et moyen
terme (résultats fonctionnels et qualité de vie).
Methodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de
chirurgie digestive au CHU de Tanger au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2019 au
décembre 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu un cancer du bas rectum résécable
avec possibilité de préserver les sphincters et ayant bénéficié d’une ACARD après résection
rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à
l’iléostomie et les complications selon Clavien Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et
les résultats fonctionnels selon le score de Kirwan à 12 mois.
Résultats : 5 patients d’âge médian de 62,5 ans dont 4 femmes (80%%) et 1 homme
(20%) ont bénéficié d’une ACARD après une proctectomie. Les suites opératoires ont été
marquées par une complication majeure chez un seul malade faite d’une nécrose du colon
abaissé. On a évité la stomie de protection chez tous nos malades. Les résultats fonctionnels
évalués par le score de Kirwan ont montré un taux de satisfaction important avec 2 malades
classés stade A, deux stade B et un seul malade stade C.
Conclusion : L’ACARD est une technique reproductible respectant les principes de la
chirurgie carcinologique du cancer du rectum et dont les résultats préliminaires quant à la
fonction sphinctérienne sont encourageants et permettant d’éviter une stomie. Une analyse des
résultats fonctionnels à long terme est nécessaire pour compléter l’évaluation de cette
technique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872022 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : Said AIT LAALIM L’ANASTOMOSE COLOANALE RENFORCEE ET DIFFEREE : NOUVELLE TECHNIQUE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE BAS RECTUM (A PROPOS DE 5 CAS) [thèse] / Mohamed Al-Amine EL MOUDEN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum Iléostomie de protection Les résultats fonctionnels L’anastomose coloanale renforcée et différée Rectal cancer Protective ileostomy Functional results Reinforced and
deferred colo-anal anastomosis سرطان المستقیم فغر اللفائفي الوقائي نتائج وظیفیة مفاغرة القولون الشرج المعززة
والمتأخرةRésumé : Contexte: L’anastomose colo anale renforcée et différée (ACARD) est une nouvelle
technique de reconstruction adopté dans le service de chirurgie viscérale au CHU de Tanger
qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection, de réduire le risque de fistule
anastomotique après résection rectale et d’améliorer les résultats fonctionnels. L’objectif de
ce travail a été d’évaluer les résultats de cette technique à court (morbi mortalité) et moyen
terme (résultats fonctionnels et qualité de vie).
Methodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de
chirurgie digestive au CHU de Tanger au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2019 au
décembre 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu un cancer du bas rectum résécable
avec possibilité de préserver les sphincters et ayant bénéficié d’une ACARD après résection
rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à
l’iléostomie et les complications selon Clavien Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et
les résultats fonctionnels selon le score de Kirwan à 12 mois.
Résultats : 5 patients d’âge médian de 62,5 ans dont 4 femmes (80%%) et 1 homme
(20%) ont bénéficié d’une ACARD après une proctectomie. Les suites opératoires ont été
marquées par une complication majeure chez un seul malade faite d’une nécrose du colon
abaissé. On a évité la stomie de protection chez tous nos malades. Les résultats fonctionnels
évalués par le score de Kirwan ont montré un taux de satisfaction important avec 2 malades
classés stade A, deux stade B et un seul malade stade C.
Conclusion : L’ACARD est une technique reproductible respectant les principes de la
chirurgie carcinologique du cancer du rectum et dont les résultats préliminaires quant à la
fonction sphinctérienne sont encourageants et permettant d’éviter une stomie. Une analyse des
résultats fonctionnels à long terme est nécessaire pour compléter l’évaluation de cette
technique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872022 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : Said AIT LAALIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1872022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1872022URL
Titre : APPORT DE LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM LOCALISE : MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Othmane ABBASSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimiothérapie néoadjuvante Traitement néoadjuvant Cancer du rectum Localisé Résumé : Introduction:
Le traitement du cancer du rectum localisé a nettement évolué ces dernières décennies
avec l'exérèse totale du mésorectum et la radiochimiothérapie. Cependant, une nouvelle
approche reposant sur l’administration de chimiothérapie systémique en néoadjuvant a émergé.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l'efficacité de cette chimiothérapie néoadjuvante dans le
traitement du cancer du rectum localisé.
Matériels et méthodes:
Une revue de la littérature a été réalisée afin d'étudier et d'évaluer l’efficacité
chimiothérapie néoadjuvante dans la norme actuelle de soins. La revue comprend des articles
originaux, incluant des essais cliniques phase III dont les patients étaient atteints d’un cancer
du rectum localisé stade II et III.
Résultats:
4 études ont été retenues dans notre revue de littérature: Prodige 23, Rapido, Stellar, et
Polish II avec un total de 2476 patients qui étaient randomisés en un bras expérimental recevant
un traitement néoadjuvant contenant une chimiothérapie néoadjuvante (n=1235) et un bras
recevant une radiochimiothérapie ou radiothérapie courte(n=1241). Le traitement néoadjuvant
reposant sur la chimiothérapie néoadjuvante améliore la réponse pathologique complète, la
survie sans maladie et la survie globale
Conclusion:
La radiothérapie courte et la chimioradiothérapie longue donnent des résultats
comparables, tandis que le traitement néoadjuvant total semble être une approche prometteuse,
bien que des études supplémentaires soient nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5942023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI APPORT DE LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM LOCALISE : MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Othmane ABBASSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimiothérapie néoadjuvante Traitement néoadjuvant Cancer du rectum Localisé Résumé : Introduction:
Le traitement du cancer du rectum localisé a nettement évolué ces dernières décennies
avec l'exérèse totale du mésorectum et la radiochimiothérapie. Cependant, une nouvelle
approche reposant sur l’administration de chimiothérapie systémique en néoadjuvant a émergé.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l'efficacité de cette chimiothérapie néoadjuvante dans le
traitement du cancer du rectum localisé.
Matériels et méthodes:
Une revue de la littérature a été réalisée afin d'étudier et d'évaluer l’efficacité
chimiothérapie néoadjuvante dans la norme actuelle de soins. La revue comprend des articles
originaux, incluant des essais cliniques phase III dont les patients étaient atteints d’un cancer
du rectum localisé stade II et III.
Résultats:
4 études ont été retenues dans notre revue de littérature: Prodige 23, Rapido, Stellar, et
Polish II avec un total de 2476 patients qui étaient randomisés en un bras expérimental recevant
un traitement néoadjuvant contenant une chimiothérapie néoadjuvante (n=1235) et un bras
recevant une radiochimiothérapie ou radiothérapie courte(n=1241). Le traitement néoadjuvant
reposant sur la chimiothérapie néoadjuvante améliore la réponse pathologique complète, la
survie sans maladie et la survie globale
Conclusion:
La radiothérapie courte et la chimioradiothérapie longue donnent des résultats
comparables, tandis que le traitement néoadjuvant total semble être une approche prometteuse,
bien que des études supplémentaires soient nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5942023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5942023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCORÉGIONAL DU CANCER DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : Aïda SAOUD, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du rectum IRM bilan d’extension Résumé : Introduction:
Le cancer du rectum représente le 2ème cancer digestif au Maroc. Son
pronostic est directement lié à l’infiltration du mésorectum et la capacité d’avoir
des marges de résection chirurgicale négatives. Pour cela, une stadification précise
est nécessaire avant toute prise en charge. Le but de notre travail est de préciser
l’apport de l’IRM dans la prise en charge initiale du cancer du rectum.
Matériel et méthodes:
Étude rétrospective portant sur une série de 68 patients atteints de cancer
rectal, bénéficiant d’une IRM pelvienne dans le cadre du bilan d’extension initial,
colligés au service de radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat sur
une période de 3 ans, avec revue de littérature.
Résultats:
L’âge moyen de nos patients étais de 57,8 ans, avec une prédominance
masculine (55,9%). Quatre cas de cancer colorectal familial ont été rapportés. La
manifestation clinique prédominante est la rectorragie. Tous nos patients ont eu une
exploration endoscopique préalable avec biopsie, revenant en faveur d’un
adénocarcinome lieberkunien dans 89% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’une IRM rectale pour staging initial avec les
résultats suivants :
Apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégional du cancer du rectum
79
Prédominance de l’atteinte du bas rectum (44 cas) avec fréquence de l’atteinte
sphinctérienne retrouvée chez 37 patients.
La majorité des patients ont des tumeurs localement avancées (67% T3c ou
plus). Le stade le plus fréquent est le stade T3c (14 cas). La moyenne des EEM est
de 6,6 mm.
L’envahissement vasculaire extramural est retrouvé chez 2 patients.
Pour les tumeurs du moyen rectum, la moyenne des CRM est de 3,3 mm.
Seul 12 de nos patients n’ont aucune atteinte ganglionnaire.
Conclusion:
Le bilan d’extension local de la tumeur rectale comprend l’évaluation du
degré d’envahissement pariétal, la mesure de l’extension extra-murale et de la
marge de résection circonférentielle, l’envahissement des sphincters, l’extension
aux organes de voisinage et enfin la recherche de métastases ganglionnaires.
L’IRM pelvienne haute résolution est actuellement la technique la plus fiable pour
la stadification locorégionale initiale, permettant de sélectionner les patients avec
atteinte localement avancée candidats à un traitement néo-adjuvant, de guider la
planification du geste chirurgical, et d’identifier les facteurs de risque de récidive
locale et à distance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2142020 Directeur : Rachida LATIB APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCORÉGIONAL DU CANCER DU RECTUM [thèse] / Aïda SAOUD, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du rectum IRM bilan d’extension Résumé : Introduction:
Le cancer du rectum représente le 2ème cancer digestif au Maroc. Son
pronostic est directement lié à l’infiltration du mésorectum et la capacité d’avoir
des marges de résection chirurgicale négatives. Pour cela, une stadification précise
est nécessaire avant toute prise en charge. Le but de notre travail est de préciser
l’apport de l’IRM dans la prise en charge initiale du cancer du rectum.
Matériel et méthodes:
Étude rétrospective portant sur une série de 68 patients atteints de cancer
rectal, bénéficiant d’une IRM pelvienne dans le cadre du bilan d’extension initial,
colligés au service de radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat sur
une période de 3 ans, avec revue de littérature.
Résultats:
L’âge moyen de nos patients étais de 57,8 ans, avec une prédominance
masculine (55,9%). Quatre cas de cancer colorectal familial ont été rapportés. La
manifestation clinique prédominante est la rectorragie. Tous nos patients ont eu une
exploration endoscopique préalable avec biopsie, revenant en faveur d’un
adénocarcinome lieberkunien dans 89% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’une IRM rectale pour staging initial avec les
résultats suivants :
Apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégional du cancer du rectum
79
Prédominance de l’atteinte du bas rectum (44 cas) avec fréquence de l’atteinte
sphinctérienne retrouvée chez 37 patients.
La majorité des patients ont des tumeurs localement avancées (67% T3c ou
plus). Le stade le plus fréquent est le stade T3c (14 cas). La moyenne des EEM est
de 6,6 mm.
L’envahissement vasculaire extramural est retrouvé chez 2 patients.
Pour les tumeurs du moyen rectum, la moyenne des CRM est de 3,3 mm.
Seul 12 de nos patients n’ont aucune atteinte ganglionnaire.
Conclusion:
Le bilan d’extension local de la tumeur rectale comprend l’évaluation du
degré d’envahissement pariétal, la mesure de l’extension extra-murale et de la
marge de résection circonférentielle, l’envahissement des sphincters, l’extension
aux organes de voisinage et enfin la recherche de métastases ganglionnaires.
L’IRM pelvienne haute résolution est actuellement la technique la plus fiable pour
la stadification locorégionale initiale, permettant de sélectionner les patients avec
atteinte localement avancée candidats à un traitement néo-adjuvant, de guider la
planification du geste chirurgical, et d’identifier les facteurs de risque de récidive
locale et à distance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2142020 Directeur : Rachida LATIB Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Documents numériques
MS2142020URL
Titre : LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES Type de document : thèse Auteurs : ANKOUZ AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : AIT TALEB KHALID Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES [thèse] / ANKOUZ AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : AIT TALEB KHALID Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1192007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina Harrak, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822015 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. [thèse] / Soukaina Harrak, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822015 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1822015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : EVOLUTION DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : Akram ABOU-ELALAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum Traitement Evolution Chirurgie Résumé : Le cancer du rectum a bénéficié de progrès thérapeutiques importants visant à améliorer le
pronostic et la qualité de vie des patients. Ce travail a pour objectif de faire une mise au point
sur les facteurs de risque, les modalités de diagnostic et les récents développements
thérapeutiques dans la prise en charge de ce cancer.
Les facteurs de risque du cancer du rectum incluent l'âge avancé, les antécédents familiaux, une
alimentation inappropriée et les maladies inflammatoires de l'intestin. Le diagnostic précoce est
essentiel, avec des examens cliniques complets, l'évaluation des marqueurs tumoraux, la
coloscopie, la biopsie et les techniques d'imagerie médicale.
Les avancées chirurgicales telles que l'excision méso rectale totale (EMT) et les procédures
sphinctériennes ont amélioré la précision chirurgicale et la récupération des patients. La
chimiothérapie et la radiothérapie, seules ou combinées, ont démontré leur efficacité pour
réduire la taille tumorale avant la chirurgie ou pour traiter les tumeurs inopérables.
L'immunothérapie, en stimulant le système immunitaire, représente également une approche
prometteuse.
Ces progrès thérapeutiques offrent de nouvelles options et une approche personnalisée. Les
avancées en chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et immunothérapie améliorent les
perspectives de traitement et la qualité de vie des patients. Des recherches continues et une
collaboration multidisciplinaire sont essentielles pour obtenir de meilleurs résultats pour les
patients atteints de cancer du rectum.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302023 Président : Hadj Omar EL MALKI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Khalil ABOU-ELALAA Juge : Rachid TANZ EVOLUTION DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU RECTUM [thèse] / Akram ABOU-ELALAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum Traitement Evolution Chirurgie Résumé : Le cancer du rectum a bénéficié de progrès thérapeutiques importants visant à améliorer le
pronostic et la qualité de vie des patients. Ce travail a pour objectif de faire une mise au point
sur les facteurs de risque, les modalités de diagnostic et les récents développements
thérapeutiques dans la prise en charge de ce cancer.
Les facteurs de risque du cancer du rectum incluent l'âge avancé, les antécédents familiaux, une
alimentation inappropriée et les maladies inflammatoires de l'intestin. Le diagnostic précoce est
essentiel, avec des examens cliniques complets, l'évaluation des marqueurs tumoraux, la
coloscopie, la biopsie et les techniques d'imagerie médicale.
Les avancées chirurgicales telles que l'excision méso rectale totale (EMT) et les procédures
sphinctériennes ont amélioré la précision chirurgicale et la récupération des patients. La
chimiothérapie et la radiothérapie, seules ou combinées, ont démontré leur efficacité pour
réduire la taille tumorale avant la chirurgie ou pour traiter les tumeurs inopérables.
L'immunothérapie, en stimulant le système immunitaire, représente également une approche
prometteuse.
Ces progrès thérapeutiques offrent de nouvelles options et une approche personnalisée. Les
avancées en chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et immunothérapie améliorent les
perspectives de traitement et la qualité de vie des patients. Des recherches continues et une
collaboration multidisciplinaire sont essentielles pour obtenir de meilleurs résultats pour les
patients atteints de cancer du rectum.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302023 Président : Hadj Omar EL MALKI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Khalil ABOU-ELALAA Juge : Rachid TANZ Réservation
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Titre : Facteurs prédictifs de la réponse complète après traitement néoadjuvant dans le cancer du rectum. Type de document : thèse Auteurs : MANZEKI Guy Blaise, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum Adénocarcinome Radiochimiothérapie néoadjuvante Réponse complète Facteurs prédictifs. Résumé : Mots clés : Cancer du rectum, Adénocarcinome, Radiochimiothérapie néoadjuvante, Réponse complète, Facteurs prédictifs.
Objectif de l’étude : L’objectif de notre étude était de faire le point sur la réponse complète et de rechercher des facteurs prédictifs potentiels de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Matériel et méthodes : Entre le 01 janvier 2004 et le 31 décembre 2013, 88 patients atteints d’un adénocarcinome rectal ont été inclus dans l’étude. Le traitement consistait en une radiothérapie variant entre 25 Gy et 50 Gy associée à une chimiothérapie concomitante à base de 5-FU ou de Capécitabine. La corrélation entre la réponse complète histologique et des potentiels facteurs prédictifs a été recherchée.
Résultat : La réponse complète était de 18,18% (16 patients), la régression tumorale de 68,18% (60 patients), et l’absence de réponse tumorale de 13,64 % (12 patients). La perte de poids > 10 % en 6 mois ou > 5 % en 1 mois, était statistiquement significative en analyse univariée avec une réponse tumorale complète (p=0,011).
Conclusion : La perte de poids était un facteur prédictif potentiel de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.HO Juge : BENJAAFAR.N-ZENTAR.A Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R Facteurs prédictifs de la réponse complète après traitement néoadjuvant dans le cancer du rectum. [thèse] / MANZEKI Guy Blaise, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum Adénocarcinome Radiochimiothérapie néoadjuvante Réponse complète Facteurs prédictifs. Résumé : Mots clés : Cancer du rectum, Adénocarcinome, Radiochimiothérapie néoadjuvante, Réponse complète, Facteurs prédictifs.
Objectif de l’étude : L’objectif de notre étude était de faire le point sur la réponse complète et de rechercher des facteurs prédictifs potentiels de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Matériel et méthodes : Entre le 01 janvier 2004 et le 31 décembre 2013, 88 patients atteints d’un adénocarcinome rectal ont été inclus dans l’étude. Le traitement consistait en une radiothérapie variant entre 25 Gy et 50 Gy associée à une chimiothérapie concomitante à base de 5-FU ou de Capécitabine. La corrélation entre la réponse complète histologique et des potentiels facteurs prédictifs a été recherchée.
Résultat : La réponse complète était de 18,18% (16 patients), la régression tumorale de 68,18% (60 patients), et l’absence de réponse tumorale de 13,64 % (12 patients). La perte de poids > 10 % en 6 mois ou > 5 % en 1 mois, était statistiquement significative en analyse univariée avec une réponse tumorale complète (p=0,011).
Conclusion : La perte de poids était un facteur prédictif potentiel de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.HO Juge : BENJAAFAR.N-ZENTAR.A Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R Réservation
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http://ao.um5s.ac.ma/jspui/bitstream/123456789/14460/2/M1552014.pdfURL
Titre : "RADIO-CHIMIOTHERAPIE EXCLUSIVE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM : STRATEGIE « WATCH AND WAIT »" Type de document : thèse Auteurs : RAMDANI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radio-chimiothérapie exclusive Cancer du rectum « Watch and Wait » Préservation d’organe Réponse clinique complète Exlusive Radio-chemotherapy rectal cancer " Watch and Wait" organ preservation Complete clinical response اﻟﻌﻼج اﻟﺮادﯾﻮﻛﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺤﺼﺮي ﺳﺮطﺎن اﻟﻤﺴﺘﻘﯿﻢ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻷﻋﻀﺎء اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺳﺮﯾﺮﯾﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ Résumé : Le cancer du rectum constitue un problème de santé majeur, en particulier dans les pays développés.
La décision d’un traitement adapté nécessite une réunion de concertation pluridisciplinaire. Le traitement est essentiellement chirurgical associant l’exérèse totale du méso-rectum, souvent associée à une chimio-radiothérapie préopératoire, mais ce traitement est greffé d’une mortalité (3,4 à 6%) et de séquelles fonctionnelles fréquentes (34%).
La stratégie de préservation d’organe « W&W » a donc été mise en lumière, elle repose sur des modalités d’évaluation qui incluent le toucher rectal, l’endoscopie (biopsie) et l’imagerie par résonance magnétique.
L'un des principaux défis de la stratégie de W&W est la sélection des patients adaptés à cette approche qui regroupe : la présence d’importantes co-morbidités, empêchant une chirurgie radicale lourde,refus par le patient d’une chirurgie radicale et l’excellente réponse à la chimio-radiothérapie pour des tumeurs très bas situées nécessitant initialement une amputation abdomino-périnéale.
Plusieurs approches sont disponibles afin d’améliorer les taux de rémission clinique complète, visant à modifier le schéma thérapeutique néo adjuvant, qui incluent : Escalade de dose de radiothérapie en utilisant la curiethérapie à haut débit de dose, la radiothérapie de contact, et intensification du traitement néoadjuvant par le traitement systémique.
Un suivi adéquat des patients de la stratégie W&W est essentiel pour la détection et le traitement précoce des repousses locales. La majorité (98%) de ces repousses sont détectées dans les 2 ans.
Le but de ce travail est d’établir une revue de littérature qui met en avant l’intérêt grandissant de la technique « Watch and Wait » dans le cancer du rectum en vue des lourdes complications fonctionnelles du traitement chirurgical radical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572023 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Hicham LARAQUI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE ; Saber BOUTAYEB "RADIO-CHIMIOTHERAPIE EXCLUSIVE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM : STRATEGIE « WATCH AND WAIT »" [thèse] / RAMDANI MOHAMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radio-chimiothérapie exclusive Cancer du rectum « Watch and Wait » Préservation d’organe Réponse clinique complète Exlusive Radio-chemotherapy rectal cancer " Watch and Wait" organ preservation Complete clinical response اﻟﻌﻼج اﻟﺮادﯾﻮﻛﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺤﺼﺮي ﺳﺮطﺎن اﻟﻤﺴﺘﻘﯿﻢ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻷﻋﻀﺎء اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺳﺮﯾﺮﯾﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ Résumé : Le cancer du rectum constitue un problème de santé majeur, en particulier dans les pays développés.
La décision d’un traitement adapté nécessite une réunion de concertation pluridisciplinaire. Le traitement est essentiellement chirurgical associant l’exérèse totale du méso-rectum, souvent associée à une chimio-radiothérapie préopératoire, mais ce traitement est greffé d’une mortalité (3,4 à 6%) et de séquelles fonctionnelles fréquentes (34%).
La stratégie de préservation d’organe « W&W » a donc été mise en lumière, elle repose sur des modalités d’évaluation qui incluent le toucher rectal, l’endoscopie (biopsie) et l’imagerie par résonance magnétique.
L'un des principaux défis de la stratégie de W&W est la sélection des patients adaptés à cette approche qui regroupe : la présence d’importantes co-morbidités, empêchant une chirurgie radicale lourde,refus par le patient d’une chirurgie radicale et l’excellente réponse à la chimio-radiothérapie pour des tumeurs très bas situées nécessitant initialement une amputation abdomino-périnéale.
Plusieurs approches sont disponibles afin d’améliorer les taux de rémission clinique complète, visant à modifier le schéma thérapeutique néo adjuvant, qui incluent : Escalade de dose de radiothérapie en utilisant la curiethérapie à haut débit de dose, la radiothérapie de contact, et intensification du traitement néoadjuvant par le traitement systémique.
Un suivi adéquat des patients de la stratégie W&W est essentiel pour la détection et le traitement précoce des repousses locales. La majorité (98%) de ces repousses sont détectées dans les 2 ans.
Le but de ce travail est d’établir une revue de littérature qui met en avant l’intérêt grandissant de la technique « Watch and Wait » dans le cancer du rectum en vue des lourdes complications fonctionnelles du traitement chirurgical radical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572023 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Hicham LARAQUI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE ; Saber BOUTAYEB Réservation
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Titre : La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative. Type de document : thèse Auteurs : ESSABER Hatim, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : récidive locorégionale cancer du rectum résection à visée curative facteurs prédictifs modalités de prise en charge. Résumé : La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative est un problème majeur auquel sont confrontés les praticiens.
L’objectif de notre étude est de déterminer le taux et les facteurs prédictifs de la survenue de récidive locale au sein de la clinique de chirurgie « C » au CHU Ibn Sina de Rabat.
Notre travail est une étude rétrospective mono centrique incluant 222malades ayant un adénocarcinome rectal, sur une durée de13 ans allant du Janvier 2001 à Décembre 2013. Cela nous a permis d’établir des statistiques sur les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques faites dans la prise en charge de la tumeur primitive.
De plus ; Nous avons constitué pour chaque patient présentant une récidive locorégionale du cancer rectal une fiche d’exploitation comportant le geste initial, les bilans réalisés et les types de récidive locorégionale, les moyens thérapeutiques, et leurs résultats immédiats et évolutifs ainsi que les données anatomopathologiques.
Dans notre série le taux de récidive locorégionale du cancer du rectum était de 15,31 %. Le délai moyen d’apparition est de 32,5mois.
L’Age ≤ 40 ans ; la différenciation histologique, le stade T4 et la marge latérale < 1 mm de la tumeur initiale ont été retenu comme facteurs prédictifs statistiquement significatifs de survenue de récidive locale.
La différentiation histologique est un facteur prédictif indépendant, mais dans la littérature d’autres paramètres influencent sur l’apparition de la récidive ; comme la radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la marge distale et le curage ganglionnaire.
Le diagnostic de la récidive peut se faire devant des circonstances multiples et peut nécessiter des explorations poussées comme la TDM, IRM ou le Pet-scan.
La prise en charge chirurgicale des récidives dépend du siège de celle-ci et le rapport avec les organes de voisinage.
La résection chirurgicale de la récidive influence positivement la survie (47 % vs 7,6% dans notre série).
La prévention des récidives passe par la connaissance de ses facteurs prédictifs et le respect des règles de qualité d’exérèse chirurgicale de la tumeur initiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082017 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative. [thèse] / ESSABER Hatim, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : récidive locorégionale cancer du rectum résection à visée curative facteurs prédictifs modalités de prise en charge. Résumé : La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative est un problème majeur auquel sont confrontés les praticiens.
L’objectif de notre étude est de déterminer le taux et les facteurs prédictifs de la survenue de récidive locale au sein de la clinique de chirurgie « C » au CHU Ibn Sina de Rabat.
Notre travail est une étude rétrospective mono centrique incluant 222malades ayant un adénocarcinome rectal, sur une durée de13 ans allant du Janvier 2001 à Décembre 2013. Cela nous a permis d’établir des statistiques sur les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques faites dans la prise en charge de la tumeur primitive.
De plus ; Nous avons constitué pour chaque patient présentant une récidive locorégionale du cancer rectal une fiche d’exploitation comportant le geste initial, les bilans réalisés et les types de récidive locorégionale, les moyens thérapeutiques, et leurs résultats immédiats et évolutifs ainsi que les données anatomopathologiques.
Dans notre série le taux de récidive locorégionale du cancer du rectum était de 15,31 %. Le délai moyen d’apparition est de 32,5mois.
L’Age ≤ 40 ans ; la différenciation histologique, le stade T4 et la marge latérale < 1 mm de la tumeur initiale ont été retenu comme facteurs prédictifs statistiquement significatifs de survenue de récidive locale.
La différentiation histologique est un facteur prédictif indépendant, mais dans la littérature d’autres paramètres influencent sur l’apparition de la récidive ; comme la radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la marge distale et le curage ganglionnaire.
Le diagnostic de la récidive peut se faire devant des circonstances multiples et peut nécessiter des explorations poussées comme la TDM, IRM ou le Pet-scan.
La prise en charge chirurgicale des récidives dépend du siège de celle-ci et le rapport avec les organes de voisinage.
La résection chirurgicale de la récidive influence positivement la survie (47 % vs 7,6% dans notre série).
La prévention des récidives passe par la connaissance de ses facteurs prédictifs et le respect des règles de qualité d’exérèse chirurgicale de la tumeur initiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082017 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2082017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2082017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : REPONSE TUMORALE COMPLETE APRES RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE CANCER DU RECTUM. IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : DOUNIA EL ATIAOUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE REPONSE COMPLETE CLINIQUE ET PATHOLOGIQUE TRAITEMENT NON CHIRURGICAL RESECTION TRANSANALE ENDOSCOPIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Plusieurs études ont rapporté des taux importants de réponses pathologiques complètes après traitement néoadjuvant. L’objectif de ce travail est d’étudier l’importance de la réponse pathologique complète ainsi que ses implications.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective de base de données prospective des adénocarcinomes du rectum traités à la CliniqueChirurgicaleC entre premier Janvier-31 Décembre 2010. Tous les patients ayant un cancer inférieur à9cm, non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant ont été inclus dans ce travail. Les patients ont été opérés selon technique de résection totale du mésorectum. La réponse pathologique complète a été définie par l’absence totale de cellules tumorales sur la pièce de résection rectale.
Résultats
Il s’agissait de 10femmes et 6hommes. L’âge médian était de 61 ans. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale était 4 cm. Quinze patients ont reçu une radio-chimiothérapie et une patiente seulement une radiothérapie néoadjuvante. Il y avait une RCP chez 4patients(25%), âge médian était de 65 ans. Il s’agissait de 3femmes et 1homme. Trois patients avaient une tumeur du bas rectum. 3patients ont reçu une chimiothérapie par voie orale(Capécitabine) associée à la radiothérapie et 1patiente a reçu uniquement une radiothérapie (46Gy). Le délai médian entre traitement néoadjuvant et chirurgie était de 7,5semaines. 2patients ont subi une AAP et deux patients RA.
Discussion
Si les données de la littérature retiennent taux d’ACE, siège de la tumeur, circonférenceTumorale, dose d’irradiation, schéma de chimiothérapie, et délai chirurgical comme facteurs prédictifs. Notre analyse n’a pas trouvé de différence significative. A la lumière de notre travail et d’une revue bibliographique nous discutons les implications thérapeutiques possibles.
Conclusion
La réponse pathologique complète intéresse un nombre important de nos patients. Son diagnostic en préopératoire nous permettrait de proposer plus d’interventions conservatrices. La place du traitement non chirurgical reste à définir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : MOHAMED RAISS Juge : TAIB KEBDANI REPONSE TUMORALE COMPLETE APRES RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE CANCER DU RECTUM. IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. [thèse] / DOUNIA EL ATIAOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE REPONSE COMPLETE CLINIQUE ET PATHOLOGIQUE TRAITEMENT NON CHIRURGICAL RESECTION TRANSANALE ENDOSCOPIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Plusieurs études ont rapporté des taux importants de réponses pathologiques complètes après traitement néoadjuvant. L’objectif de ce travail est d’étudier l’importance de la réponse pathologique complète ainsi que ses implications.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective de base de données prospective des adénocarcinomes du rectum traités à la CliniqueChirurgicaleC entre premier Janvier-31 Décembre 2010. Tous les patients ayant un cancer inférieur à9cm, non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant ont été inclus dans ce travail. Les patients ont été opérés selon technique de résection totale du mésorectum. La réponse pathologique complète a été définie par l’absence totale de cellules tumorales sur la pièce de résection rectale.
Résultats
Il s’agissait de 10femmes et 6hommes. L’âge médian était de 61 ans. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale était 4 cm. Quinze patients ont reçu une radio-chimiothérapie et une patiente seulement une radiothérapie néoadjuvante. Il y avait une RCP chez 4patients(25%), âge médian était de 65 ans. Il s’agissait de 3femmes et 1homme. Trois patients avaient une tumeur du bas rectum. 3patients ont reçu une chimiothérapie par voie orale(Capécitabine) associée à la radiothérapie et 1patiente a reçu uniquement une radiothérapie (46Gy). Le délai médian entre traitement néoadjuvant et chirurgie était de 7,5semaines. 2patients ont subi une AAP et deux patients RA.
Discussion
Si les données de la littérature retiennent taux d’ACE, siège de la tumeur, circonférenceTumorale, dose d’irradiation, schéma de chimiothérapie, et délai chirurgical comme facteurs prédictifs. Notre analyse n’a pas trouvé de différence significative. A la lumière de notre travail et d’une revue bibliographique nous discutons les implications thérapeutiques possibles.
Conclusion
La réponse pathologique complète intéresse un nombre important de nos patients. Son diagnostic en préopératoire nous permettrait de proposer plus d’interventions conservatrices. La place du traitement non chirurgical reste à définir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : MOHAMED RAISS Juge : TAIB KEBDANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum à propos de 15 cas Type de document : thèse Auteurs : MOKHLIS Houda, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète conservation rectale devenir Résumé : Introduction
Les réponses complètes sont de plus en plus fréquentes pour les cancers du rectum bénéficiant d’une radio-chimiothérapie préopératoire. Le management de ces patients est controversé.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective des Adénocarcinomes du rectum traité au service de chirurgie viscérale 1 entre le 1er janvier 2008 et 31 décembre 2017 incluant tous les patients ayant un cancer du bas et moyen rectum, non métastatique, ayant reçu un traitement néoadjuvant et opérés selon la technique de résection totale du mésorectum. Nous avons retenu la définition histologique de la réponse complète ; grade 4 de la classification Dworak.
Résultats
A l´étude anatomopathologique, on a noté que 15 résections ont été soldées par des pièces stériles soit 18, 29 %.
Il s´agissait de 3 femmes et 12 hommes avec un âge moyen de 51 ans. La tumeur a siégé au niveau de bas rectum chez 7 malades et au niveau du moyen rectum chez 8. Tous ces répondeurs ont reçu une radio-chimiothérapie néoadjuvante. L'intervalle médian entre la radio-chimiothérapie et la chirurgie était de 10 semaines.
Dans les suites immédiates la morbidité était de 20%(3/15), avec une mortalité postopératoire immédiate de 6,66%(1/15). Pour le devenir à long terme on a assisté à une seule récidive, le reste des patients est bien portant avec un recul moyen sans récidive de 5ans.
Conclusion
Le débat actuel porte sur la remise en cause de l’indication du traitement chirurgical radical chez ce sous groupe de patients. Cette attitude moins invasive voire conservatrice sur le rectum après downstaging pourrait constituer une alternative compétitive pour le traitement classique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972018 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : OUKABLI.M-BOUNAIM.A Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum à propos de 15 cas [thèse] / MOKHLIS Houda, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète conservation rectale devenir Résumé : Introduction
Les réponses complètes sont de plus en plus fréquentes pour les cancers du rectum bénéficiant d’une radio-chimiothérapie préopératoire. Le management de ces patients est controversé.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective des Adénocarcinomes du rectum traité au service de chirurgie viscérale 1 entre le 1er janvier 2008 et 31 décembre 2017 incluant tous les patients ayant un cancer du bas et moyen rectum, non métastatique, ayant reçu un traitement néoadjuvant et opérés selon la technique de résection totale du mésorectum. Nous avons retenu la définition histologique de la réponse complète ; grade 4 de la classification Dworak.
Résultats
A l´étude anatomopathologique, on a noté que 15 résections ont été soldées par des pièces stériles soit 18, 29 %.
Il s´agissait de 3 femmes et 12 hommes avec un âge moyen de 51 ans. La tumeur a siégé au niveau de bas rectum chez 7 malades et au niveau du moyen rectum chez 8. Tous ces répondeurs ont reçu une radio-chimiothérapie néoadjuvante. L'intervalle médian entre la radio-chimiothérapie et la chirurgie était de 10 semaines.
Dans les suites immédiates la morbidité était de 20%(3/15), avec une mortalité postopératoire immédiate de 6,66%(1/15). Pour le devenir à long terme on a assisté à une seule récidive, le reste des patients est bien portant avec un recul moyen sans récidive de 5ans.
Conclusion
Le débat actuel porte sur la remise en cause de l’indication du traitement chirurgical radical chez ce sous groupe de patients. Cette attitude moins invasive voire conservatrice sur le rectum après downstaging pourrait constituer une alternative compétitive pour le traitement classique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972018 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : OUKABLI.M-BOUNAIM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1972018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1972018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum quel devenir à moyen et à long terme Type de document : thèse Auteurs : CHERGUI Hasnae, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète clinique et pathologique devenir pronostic . Résumé : Introduction : L’efficacité croissante du traitement néoadjuvant dans le Cancer du rectum a permis une stérilisation complète de la tumeur . L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact de cette réponse complète sur la survie et les résultats oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective sur cancer du rectum effectuée à la clinique chirurgicale C entre le premier Janvier-2004 et le 31 Décembre 2013. Nous avons inclus les patients ayant une tumeur située à moins de 9cm de la marge anale , non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant opérés selon la technique de résection totale du mésorectum à visée curative .
Résultats : Parmi les 105 malades inclus, nous avons eu 13,3% de réponse tumorale complète, dont l'âge médian était de 58 ans (28 à 76 ans). On a comparé les probabilités cumulatives d’un suivi avec contrôle de 3ans de survie sans maladie, survie sans récidives locales, survie sans récidives à distance ainsi que la survie globale entre les patients ayant une réponse complète à la Radio-chimiothérapie et ceux qui n’ont pas eu . notre taux de survie sans maladie est de 90,9% chez le groupe ayant une réponse pathologique complète contre 67,7% chez l’autre groupe.
Conclusion : Nous croyons qu'une PCR après radio-chimiothérapie est indicative d'un bon pronostic avec moins de risque de récidive locale et à distance ainsi qu’une meilleure survie globale en comparaison avec des patients ayant des tumeurs qui répondent moins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : RAISS.M Juge : BENJAAFAR.N-ZOUIDIA.F-ALAOUI.M Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum quel devenir à moyen et à long terme [thèse] / CHERGUI Hasnae, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète clinique et pathologique devenir pronostic . Résumé : Introduction : L’efficacité croissante du traitement néoadjuvant dans le Cancer du rectum a permis une stérilisation complète de la tumeur . L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact de cette réponse complète sur la survie et les résultats oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective sur cancer du rectum effectuée à la clinique chirurgicale C entre le premier Janvier-2004 et le 31 Décembre 2013. Nous avons inclus les patients ayant une tumeur située à moins de 9cm de la marge anale , non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant opérés selon la technique de résection totale du mésorectum à visée curative .
Résultats : Parmi les 105 malades inclus, nous avons eu 13,3% de réponse tumorale complète, dont l'âge médian était de 58 ans (28 à 76 ans). On a comparé les probabilités cumulatives d’un suivi avec contrôle de 3ans de survie sans maladie, survie sans récidives locales, survie sans récidives à distance ainsi que la survie globale entre les patients ayant une réponse complète à la Radio-chimiothérapie et ceux qui n’ont pas eu . notre taux de survie sans maladie est de 90,9% chez le groupe ayant une réponse pathologique complète contre 67,7% chez l’autre groupe.
Conclusion : Nous croyons qu'une PCR après radio-chimiothérapie est indicative d'un bon pronostic avec moins de risque de récidive locale et à distance ainsi qu’une meilleure survie globale en comparaison avec des patients ayant des tumeurs qui répondent moins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : RAISS.M Juge : BENJAAFAR.N-ZOUIDIA.F-ALAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2592017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LA RESECTION INTERSPHINCTERIENNE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM. Type de document : thèse Auteurs : BENTAHAR Amine., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du rectum résection intersphinctérienne, résultats fonctionnels résultats oncologiques. Résumé : Introduction : La chirurgie du cancer du bas rectum a comme impératif : Une exérèse curative R0, tout en limitant les séquelles fonctionnelles. La préservation ou non du sphincter est au centre de l’attitude thérapeutique. La technique de résection intersphinctérienne utilise des marges d’exérèse étroites afin de conserver le sphincter.
Objectifs: Présenter les résultats oncologiques et fonctionnels de la résection intersphinctérienne.
Méthodes : L’étude rétrospective incluant six patients opérés pour cancer du bas rectum par la technique de la résection intersphinctérienne (RIS) entre janvier 2013 et mars 2018.
Résultats : la moyenne d’âge de l’échantillon est de 55ans et le sexe ratio est de 1H/2F. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale est de 4 cm ; avec des extrémités de 3 à 5 cm.
Cinq patients ont bénéficié d’une radio-chimiothérapie néoadjuvante et un patient a bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
Résultats oncologiques : la survie globale à 5 ans de l’échantillon était à 80%. La récidive locale était de 16% .pour les marge de résection ; la marge de résection distale moyenne était de 2.25 cm et saine à 100% . La clairance latérale moyenne était de 3.16 mm et saine dans 84% des cas. L’exérèse du mésorectum était complète à 84%.
Résultats fonctionnels : 16% des cas avaient un score de LARS majeur. Selon le score de kirwan 84% des patients avaient une bonne continence anale (kirwan A et B).
Conclusion : la résection intersphinctérienne permet d’élargir les indications de conservation sphinctérienne, en respectant les impératifs carcinologiques, et garantit de bons résultats oncologiques, et des résultats fonctionnels acceptables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562019 Président : CHOHO.A Directeur : ZENTAR.A Juge : TAJDINE.M.T Juge : MSSROURI.R Juge : HASBI.S-MIENFAA.M LA RESECTION INTERSPHINCTERIENNE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM. [thèse] / BENTAHAR Amine., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du rectum résection intersphinctérienne, résultats fonctionnels résultats oncologiques. Résumé : Introduction : La chirurgie du cancer du bas rectum a comme impératif : Une exérèse curative R0, tout en limitant les séquelles fonctionnelles. La préservation ou non du sphincter est au centre de l’attitude thérapeutique. La technique de résection intersphinctérienne utilise des marges d’exérèse étroites afin de conserver le sphincter.
Objectifs: Présenter les résultats oncologiques et fonctionnels de la résection intersphinctérienne.
Méthodes : L’étude rétrospective incluant six patients opérés pour cancer du bas rectum par la technique de la résection intersphinctérienne (RIS) entre janvier 2013 et mars 2018.
Résultats : la moyenne d’âge de l’échantillon est de 55ans et le sexe ratio est de 1H/2F. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale est de 4 cm ; avec des extrémités de 3 à 5 cm.
Cinq patients ont bénéficié d’une radio-chimiothérapie néoadjuvante et un patient a bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
Résultats oncologiques : la survie globale à 5 ans de l’échantillon était à 80%. La récidive locale était de 16% .pour les marge de résection ; la marge de résection distale moyenne était de 2.25 cm et saine à 100% . La clairance latérale moyenne était de 3.16 mm et saine dans 84% des cas. L’exérèse du mésorectum était complète à 84%.
Résultats fonctionnels : 16% des cas avaient un score de LARS majeur. Selon le score de kirwan 84% des patients avaient une bonne continence anale (kirwan A et B).
Conclusion : la résection intersphinctérienne permet d’élargir les indications de conservation sphinctérienne, en respectant les impératifs carcinologiques, et garantit de bons résultats oncologiques, et des résultats fonctionnels acceptables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562019 Président : CHOHO.A Directeur : ZENTAR.A Juge : TAJDINE.M.T Juge : MSSROURI.R Juge : HASBI.S-MIENFAA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3562019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3562019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3562019URL
Titre : SITUATION ACTUELLE DES CANCERS DU RECTUM COMPLIQUES Type de document : thèse Auteurs : MARIEM ETTARFAOUI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM COMPLICATION MOYENS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Résumé : Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique d’où la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire afin d’en améliorer le pronostic. Cependant, la majorité des patients sont admis à un stade évolué aux urgences.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 33 cas de cancer du rectum compliqué opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’âge moyen de nos patients était de 54,8 ans compris entre 17 et 84 ans, répartis en 18 femmes et 15 hommes avec un sexe ratio H/F de 0,83 ;
• Sur le plan clinique, la symptomatologie était dominée par l’occlusion (63%), qui représentait le principal motif de consultation, suivie des rectorragies (37%) ;
• Sur le plan paraclinique, l’abdomen sans préparation et le scanner ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire du cancer du rectum dans les conditions des urgences. Ainsi, le scanner était réalisé chez 72% de nos malades.
• Sur le plan thérapeutique, la colostomie est la stratégie thérapeutique que nous avons le plus réalisé dans les tumeurs en occlusion (80% des cas d’occlusion), et l’amputation abdomino-pelvienne a été réalisée dans 50% des cas d’hémorragies.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer du rectum compliqué, du fait du stade avancé de la maladie et de la complication, impose une attitude thérapeutique adaptée au contexte d’urgence et à l’état général des patients, afin de mieux codifier notre prise en charge ultérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002012 Président : RACHID CHKOFF Directeur : SOUAD CHAOUIR Juge : AZIZ ZENTAR Juge : HAFID HACHI SITUATION ACTUELLE DES CANCERS DU RECTUM COMPLIQUES [thèse] / MARIEM ETTARFAOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM COMPLICATION MOYENS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Résumé : Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique d’où la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire afin d’en améliorer le pronostic. Cependant, la majorité des patients sont admis à un stade évolué aux urgences.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 33 cas de cancer du rectum compliqué opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’âge moyen de nos patients était de 54,8 ans compris entre 17 et 84 ans, répartis en 18 femmes et 15 hommes avec un sexe ratio H/F de 0,83 ;
• Sur le plan clinique, la symptomatologie était dominée par l’occlusion (63%), qui représentait le principal motif de consultation, suivie des rectorragies (37%) ;
• Sur le plan paraclinique, l’abdomen sans préparation et le scanner ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire du cancer du rectum dans les conditions des urgences. Ainsi, le scanner était réalisé chez 72% de nos malades.
• Sur le plan thérapeutique, la colostomie est la stratégie thérapeutique que nous avons le plus réalisé dans les tumeurs en occlusion (80% des cas d’occlusion), et l’amputation abdomino-pelvienne a été réalisée dans 50% des cas d’hémorragies.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer du rectum compliqué, du fait du stade avancé de la maladie et de la complication, impose une attitude thérapeutique adaptée au contexte d’urgence et à l’état général des patients, afin de mieux codifier notre prise en charge ultérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002012 Président : RACHID CHKOFF Directeur : SOUAD CHAOUIR Juge : AZIZ ZENTAR Juge : HAFID HACHI Réservation
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Titre : LES STRATEGIES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES ADENOCARCINOMES METASTATIQUES DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : ADIL OUARDI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM METASTASES STRATEGIES THERAPEUTIQUES Résumé :
Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique, les métastases hépatiques synchrones qui sont retrouvées chez environ 20% des malades au moment du diagnostic de cancer colorectal posent indiscutablement des problèmes de stratégie thérapeutique.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 14 cas d’adénocarcinome métastatique du rectum opérés au service de chirurgie viscérale I de l’HMI de Rabat de Janvier 2006 à Décembre 2011.
• L’âge moyen de nos patients était de 57 ans compris entre 38 et 70 ans, répartis en 11 hommes et 3 femmes avec un sexe ratio H/F de 3,6 ;
• La tumeur primitive était située sur le bas rectum dans 36 % des cas, sur le moyen rectum dans 43 % des cas et sur le haut rectum dans 43 % des cas.
• Les métastases hépatiques ont été retrouvées chez 13 patients dont 2 présentent des métastases pulmonaires associées et un patient présentant une carcinose péritonéale associée. Un seul patient dans cette série avait présenté des métastases ganglionnaires.
• Sur le plan thérapeutique, les stratégies de prise en charge ont différé selon le stade, le siège de la tumeur primitive et des métastases, et les patients ont été discutés au cas par cas en RCP.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la décision de la stratégie thérapeutique adaptée à chaque patient nécessite un bilan préthérapeutique spécialisé, un examen clinique par un chirurgien avant tout traitement, puis une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) associant gastroentérologues, chirurgiens, radiothérapeutes, chimiothérapeutes, radiologues et anatomopathologistes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502012 Président : BENKIRANE.A Directeur : SAIR.K Juge : HADADI.K Juge : AIT ALI.A LES STRATEGIES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES ADENOCARCINOMES METASTATIQUES DU RECTUM [thèse] / ADIL OUARDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM METASTASES STRATEGIES THERAPEUTIQUES Résumé :
Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique, les métastases hépatiques synchrones qui sont retrouvées chez environ 20% des malades au moment du diagnostic de cancer colorectal posent indiscutablement des problèmes de stratégie thérapeutique.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 14 cas d’adénocarcinome métastatique du rectum opérés au service de chirurgie viscérale I de l’HMI de Rabat de Janvier 2006 à Décembre 2011.
• L’âge moyen de nos patients était de 57 ans compris entre 38 et 70 ans, répartis en 11 hommes et 3 femmes avec un sexe ratio H/F de 3,6 ;
• La tumeur primitive était située sur le bas rectum dans 36 % des cas, sur le moyen rectum dans 43 % des cas et sur le haut rectum dans 43 % des cas.
• Les métastases hépatiques ont été retrouvées chez 13 patients dont 2 présentent des métastases pulmonaires associées et un patient présentant une carcinose péritonéale associée. Un seul patient dans cette série avait présenté des métastases ganglionnaires.
• Sur le plan thérapeutique, les stratégies de prise en charge ont différé selon le stade, le siège de la tumeur primitive et des métastases, et les patients ont été discutés au cas par cas en RCP.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la décision de la stratégie thérapeutique adaptée à chaque patient nécessite un bilan préthérapeutique spécialisé, un examen clinique par un chirurgien avant tout traitement, puis une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) associant gastroentérologues, chirurgiens, radiothérapeutes, chimiothérapeutes, radiologues et anatomopathologistes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502012 Président : BENKIRANE.A Directeur : SAIR.K Juge : HADADI.K Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2502012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : SURVIE ET PRONOSTIC DES PATIENTS OPERES POUR CANCER DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : FATHI SOUKAINA SARA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRONOSTIC SURVIE CANCER DU RECTUM ADENOCARCINOME Résumé : Environ 1 235 108 nouveaux cas de cancer du rectum sont diagnostiqués chaque année dans le monde. Au Maroc, et selon le registre de rabat 3,5/100000 habitants/an, mais malheureusement ni les registres marocains ni maghrébins n’apportent une idée sur la survie dans notre pays. Pour essayer de répondre à cette question, nous avons étudié une série hospitalière de 335 cas de cancer du rectum hospitalisés au service de chirurgie C à l’hôpital CHU Ibn Sina de Rabat entre Janvier 2001 et Décembre 2010.
Notre étude rétrospective n’a concerné que les 326 patients atteints d’adénocarcinome, l’âge moyen pour ces patients était de 53,5 ans. L’adénocarcinome était bien différencié dans 170 cas (52,1%), moyennement différencié dans 81 cas (24,8%) et peu différencié dans 10 cas (3,2%), il siégeait au niveau du haut rectum dans 75 cas (23%), de siège moyen dans 77 cas (23,6%) et de bas siège dans 160 cas (49,1%).
245 de nos malades ont été opérés (75,1%), dont 216 (66,2%) ont été réséqués. Selon la classification TNM, (7,1%) étaient stade I, stade II (13,8%), stade III (32,5%) et stade IV (19,3).
La survie médiane globale était de 55 mois. Les taux de survie, tous stades confondus, à 5 ans est de 36%. Elle était de 55 mois chez les patients réséqués, la survie à 5 ans est de 39%.
Différents facteurs pronostiques étaient identifiés en analyse univariée après analyse de la survie selon Kaplen-Meier et comparaison des taux de survie par le test de Log-Rank, ainsi seul trois facteurs ont été retenus et qui influencent directement la survie de nos patients: le stade tumoral, la composante colloïde muqueuse et la radiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262013 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : KRAMI.H.N SURVIE ET PRONOSTIC DES PATIENTS OPERES POUR CANCER DU RECTUM [thèse] / FATHI SOUKAINA SARA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRONOSTIC SURVIE CANCER DU RECTUM ADENOCARCINOME Résumé : Environ 1 235 108 nouveaux cas de cancer du rectum sont diagnostiqués chaque année dans le monde. Au Maroc, et selon le registre de rabat 3,5/100000 habitants/an, mais malheureusement ni les registres marocains ni maghrébins n’apportent une idée sur la survie dans notre pays. Pour essayer de répondre à cette question, nous avons étudié une série hospitalière de 335 cas de cancer du rectum hospitalisés au service de chirurgie C à l’hôpital CHU Ibn Sina de Rabat entre Janvier 2001 et Décembre 2010.
Notre étude rétrospective n’a concerné que les 326 patients atteints d’adénocarcinome, l’âge moyen pour ces patients était de 53,5 ans. L’adénocarcinome était bien différencié dans 170 cas (52,1%), moyennement différencié dans 81 cas (24,8%) et peu différencié dans 10 cas (3,2%), il siégeait au niveau du haut rectum dans 75 cas (23%), de siège moyen dans 77 cas (23,6%) et de bas siège dans 160 cas (49,1%).
245 de nos malades ont été opérés (75,1%), dont 216 (66,2%) ont été réséqués. Selon la classification TNM, (7,1%) étaient stade I, stade II (13,8%), stade III (32,5%) et stade IV (19,3).
La survie médiane globale était de 55 mois. Les taux de survie, tous stades confondus, à 5 ans est de 36%. Elle était de 55 mois chez les patients réséqués, la survie à 5 ans est de 39%.
Différents facteurs pronostiques étaient identifiés en analyse univariée après analyse de la survie selon Kaplen-Meier et comparaison des taux de survie par le test de Log-Rank, ainsi seul trois facteurs ont été retenus et qui influencent directement la survie de nos patients: le stade tumoral, la composante colloïde muqueuse et la radiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262013 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : KRAMI.H.N Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1262013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1262013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
