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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE' 
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Titre : REPONSE TUMORALE COMPLETE APRES RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE CANCER DU RECTUM. IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : DOUNIA EL ATIAOUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE REPONSE COMPLETE CLINIQUE ET PATHOLOGIQUE TRAITEMENT NON CHIRURGICAL RESECTION TRANSANALE ENDOSCOPIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Plusieurs études ont rapporté des taux importants de réponses pathologiques complètes après traitement néoadjuvant. L’objectif de ce travail est d’étudier l’importance de la réponse pathologique complète ainsi que ses implications.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective de base de données prospective des adénocarcinomes du rectum traités à la CliniqueChirurgicaleC entre premier Janvier-31 Décembre 2010. Tous les patients ayant un cancer inférieur à9cm, non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant ont été inclus dans ce travail. Les patients ont été opérés selon technique de résection totale du mésorectum. La réponse pathologique complète a été définie par l’absence totale de cellules tumorales sur la pièce de résection rectale.
Résultats
Il s’agissait de 10femmes et 6hommes. L’âge médian était de 61 ans. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale était 4 cm. Quinze patients ont reçu une radio-chimiothérapie et une patiente seulement une radiothérapie néoadjuvante. Il y avait une RCP chez 4patients(25%), âge médian était de 65 ans. Il s’agissait de 3femmes et 1homme. Trois patients avaient une tumeur du bas rectum. 3patients ont reçu une chimiothérapie par voie orale(Capécitabine) associée à la radiothérapie et 1patiente a reçu uniquement une radiothérapie (46Gy). Le délai médian entre traitement néoadjuvant et chirurgie était de 7,5semaines. 2patients ont subi une AAP et deux patients RA.
Discussion
Si les données de la littérature retiennent taux d’ACE, siège de la tumeur, circonférenceTumorale, dose d’irradiation, schéma de chimiothérapie, et délai chirurgical comme facteurs prédictifs. Notre analyse n’a pas trouvé de différence significative. A la lumière de notre travail et d’une revue bibliographique nous discutons les implications thérapeutiques possibles.
Conclusion
La réponse pathologique complète intéresse un nombre important de nos patients. Son diagnostic en préopératoire nous permettrait de proposer plus d’interventions conservatrices. La place du traitement non chirurgical reste à définir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : MOHAMED RAISS Juge : TAIB KEBDANI REPONSE TUMORALE COMPLETE APRES RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE CANCER DU RECTUM. IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. [thèse] / DOUNIA EL ATIAOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE REPONSE COMPLETE CLINIQUE ET PATHOLOGIQUE TRAITEMENT NON CHIRURGICAL RESECTION TRANSANALE ENDOSCOPIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Plusieurs études ont rapporté des taux importants de réponses pathologiques complètes après traitement néoadjuvant. L’objectif de ce travail est d’étudier l’importance de la réponse pathologique complète ainsi que ses implications.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective de base de données prospective des adénocarcinomes du rectum traités à la CliniqueChirurgicaleC entre premier Janvier-31 Décembre 2010. Tous les patients ayant un cancer inférieur à9cm, non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant ont été inclus dans ce travail. Les patients ont été opérés selon technique de résection totale du mésorectum. La réponse pathologique complète a été définie par l’absence totale de cellules tumorales sur la pièce de résection rectale.
Résultats
Il s’agissait de 10femmes et 6hommes. L’âge médian était de 61 ans. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale était 4 cm. Quinze patients ont reçu une radio-chimiothérapie et une patiente seulement une radiothérapie néoadjuvante. Il y avait une RCP chez 4patients(25%), âge médian était de 65 ans. Il s’agissait de 3femmes et 1homme. Trois patients avaient une tumeur du bas rectum. 3patients ont reçu une chimiothérapie par voie orale(Capécitabine) associée à la radiothérapie et 1patiente a reçu uniquement une radiothérapie (46Gy). Le délai médian entre traitement néoadjuvant et chirurgie était de 7,5semaines. 2patients ont subi une AAP et deux patients RA.
Discussion
Si les données de la littérature retiennent taux d’ACE, siège de la tumeur, circonférenceTumorale, dose d’irradiation, schéma de chimiothérapie, et délai chirurgical comme facteurs prédictifs. Notre analyse n’a pas trouvé de différence significative. A la lumière de notre travail et d’une revue bibliographique nous discutons les implications thérapeutiques possibles.
Conclusion
La réponse pathologique complète intéresse un nombre important de nos patients. Son diagnostic en préopératoire nous permettrait de proposer plus d’interventions conservatrices. La place du traitement non chirurgical reste à définir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : MOHAMED RAISS Juge : TAIB KEBDANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum à propos de 15 cas Type de document : thèse Auteurs : MOKHLIS Houda, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète conservation rectale devenir Résumé : Introduction
Les réponses complètes sont de plus en plus fréquentes pour les cancers du rectum bénéficiant d’une radio-chimiothérapie préopératoire. Le management de ces patients est controversé.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective des Adénocarcinomes du rectum traité au service de chirurgie viscérale 1 entre le 1er janvier 2008 et 31 décembre 2017 incluant tous les patients ayant un cancer du bas et moyen rectum, non métastatique, ayant reçu un traitement néoadjuvant et opérés selon la technique de résection totale du mésorectum. Nous avons retenu la définition histologique de la réponse complète ; grade 4 de la classification Dworak.
Résultats
A l´étude anatomopathologique, on a noté que 15 résections ont été soldées par des pièces stériles soit 18, 29 %.
Il s´agissait de 3 femmes et 12 hommes avec un âge moyen de 51 ans. La tumeur a siégé au niveau de bas rectum chez 7 malades et au niveau du moyen rectum chez 8. Tous ces répondeurs ont reçu une radio-chimiothérapie néoadjuvante. L'intervalle médian entre la radio-chimiothérapie et la chirurgie était de 10 semaines.
Dans les suites immédiates la morbidité était de 20%(3/15), avec une mortalité postopératoire immédiate de 6,66%(1/15). Pour le devenir à long terme on a assisté à une seule récidive, le reste des patients est bien portant avec un recul moyen sans récidive de 5ans.
Conclusion
Le débat actuel porte sur la remise en cause de l’indication du traitement chirurgical radical chez ce sous groupe de patients. Cette attitude moins invasive voire conservatrice sur le rectum après downstaging pourrait constituer une alternative compétitive pour le traitement classique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972018 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : OUKABLI.M-BOUNAIM.A Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum à propos de 15 cas [thèse] / MOKHLIS Houda, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète conservation rectale devenir Résumé : Introduction
Les réponses complètes sont de plus en plus fréquentes pour les cancers du rectum bénéficiant d’une radio-chimiothérapie préopératoire. Le management de ces patients est controversé.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective des Adénocarcinomes du rectum traité au service de chirurgie viscérale 1 entre le 1er janvier 2008 et 31 décembre 2017 incluant tous les patients ayant un cancer du bas et moyen rectum, non métastatique, ayant reçu un traitement néoadjuvant et opérés selon la technique de résection totale du mésorectum. Nous avons retenu la définition histologique de la réponse complète ; grade 4 de la classification Dworak.
Résultats
A l´étude anatomopathologique, on a noté que 15 résections ont été soldées par des pièces stériles soit 18, 29 %.
Il s´agissait de 3 femmes et 12 hommes avec un âge moyen de 51 ans. La tumeur a siégé au niveau de bas rectum chez 7 malades et au niveau du moyen rectum chez 8. Tous ces répondeurs ont reçu une radio-chimiothérapie néoadjuvante. L'intervalle médian entre la radio-chimiothérapie et la chirurgie était de 10 semaines.
Dans les suites immédiates la morbidité était de 20%(3/15), avec une mortalité postopératoire immédiate de 6,66%(1/15). Pour le devenir à long terme on a assisté à une seule récidive, le reste des patients est bien portant avec un recul moyen sans récidive de 5ans.
Conclusion
Le débat actuel porte sur la remise en cause de l’indication du traitement chirurgical radical chez ce sous groupe de patients. Cette attitude moins invasive voire conservatrice sur le rectum après downstaging pourrait constituer une alternative compétitive pour le traitement classique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972018 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : OUKABLI.M-BOUNAIM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1972018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1972018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum quel devenir à moyen et à long terme Type de document : thèse Auteurs : CHERGUI Hasnae, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète clinique et pathologique devenir pronostic . Résumé : Introduction : L’efficacité croissante du traitement néoadjuvant dans le Cancer du rectum a permis une stérilisation complète de la tumeur . L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact de cette réponse complète sur la survie et les résultats oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective sur cancer du rectum effectuée à la clinique chirurgicale C entre le premier Janvier-2004 et le 31 Décembre 2013. Nous avons inclus les patients ayant une tumeur située à moins de 9cm de la marge anale , non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant opérés selon la technique de résection totale du mésorectum à visée curative .
Résultats : Parmi les 105 malades inclus, nous avons eu 13,3% de réponse tumorale complète, dont l'âge médian était de 58 ans (28 à 76 ans). On a comparé les probabilités cumulatives d’un suivi avec contrôle de 3ans de survie sans maladie, survie sans récidives locales, survie sans récidives à distance ainsi que la survie globale entre les patients ayant une réponse complète à la Radio-chimiothérapie et ceux qui n’ont pas eu . notre taux de survie sans maladie est de 90,9% chez le groupe ayant une réponse pathologique complète contre 67,7% chez l’autre groupe.
Conclusion : Nous croyons qu'une PCR après radio-chimiothérapie est indicative d'un bon pronostic avec moins de risque de récidive locale et à distance ainsi qu’une meilleure survie globale en comparaison avec des patients ayant des tumeurs qui répondent moins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : RAISS.M Juge : BENJAAFAR.N-ZOUIDIA.F-ALAOUI.M Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum quel devenir à moyen et à long terme [thèse] / CHERGUI Hasnae, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète clinique et pathologique devenir pronostic . Résumé : Introduction : L’efficacité croissante du traitement néoadjuvant dans le Cancer du rectum a permis une stérilisation complète de la tumeur . L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact de cette réponse complète sur la survie et les résultats oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective sur cancer du rectum effectuée à la clinique chirurgicale C entre le premier Janvier-2004 et le 31 Décembre 2013. Nous avons inclus les patients ayant une tumeur située à moins de 9cm de la marge anale , non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant opérés selon la technique de résection totale du mésorectum à visée curative .
Résultats : Parmi les 105 malades inclus, nous avons eu 13,3% de réponse tumorale complète, dont l'âge médian était de 58 ans (28 à 76 ans). On a comparé les probabilités cumulatives d’un suivi avec contrôle de 3ans de survie sans maladie, survie sans récidives locales, survie sans récidives à distance ainsi que la survie globale entre les patients ayant une réponse complète à la Radio-chimiothérapie et ceux qui n’ont pas eu . notre taux de survie sans maladie est de 90,9% chez le groupe ayant une réponse pathologique complète contre 67,7% chez l’autre groupe.
Conclusion : Nous croyons qu'une PCR après radio-chimiothérapie est indicative d'un bon pronostic avec moins de risque de récidive locale et à distance ainsi qu’une meilleure survie globale en comparaison avec des patients ayant des tumeurs qui répondent moins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : RAISS.M Juge : BENJAAFAR.N-ZOUIDIA.F-ALAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2592017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
