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LES HÉMOLYSES EXTRA-CORPUSCULAIRES NON IMMUNOLOGIQUES : ÉTIOLOGIES ET MOYENS DIAGNOSTICS / MERGHAD Hatim 

Public ISBD Titre : LES HÉMOLYSES EXTRA-CORPUSCULAIRES NON IMMUNOLOGIQUES : ÉTIOLOGIES ET MOYENS DIAGNOSTICS Type de document : thèse Auteurs : MERGHAD Hatim, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémolyse acquise  hémolyse non immunologique  microangiopathie thrombotique  hémolyse infectieuse  purpura thrombopénique thrombocytémique Résumé : L’hémolyse extra-corpusculaire non immunologique représente une entité relativement rare d’anémie hémolytique, ayant des caractéristiques communes sur les plans clinique (pâleur/syndrome anémique, ictère et une splénomégalie) et paraclinique (élévation de la LDH et de la bilirubinémie, et diminution de l’haptoglobine). L’orientation étiologique doit impliquer un interrogatoire bien détaillé, un examen clinique minutieux de tous les appareils et un bilan paraclinique en fonction de l’orientation clinique. Nos objectifs à travers ce travail sont de décrire les différentes étiologies des hémolyses extra-corpusculaires non immunologiques, ainsi que les moyens impliqués dans leur diagnostic. Les étiologies de l’hémolyse extra-corpusculaire non immunologique sont classées en fonction du mécanisme hémolytique. Parmi les causes de l’hémolyse par fragmentation nous citons les valvulopathies et les atteintes des grands vaisseaux, les malformations artérioveineuses et les atteintes des petits vaisseaux. Ces derniers sont représentés par la microangiopathies thrombotique, l’hypertension maligne, l’hémoglobinurie de la marche, la coagulation intravasculaire disséminée et la circulation extracorporelle. Certains microorganismes sont associés à l’hémolyse, notamment les parasitoses dont le Paludisme, la Babésiose et la Trypanosomiase humaine africaine. Le Clostridium perfringens et Bartonella sont les bactéries les plus incriminées. La maladie de Wilson, les hépatopathies, l’insuffisance rénale et l’hypophosphorémie représentent les anomalies métaboliques pouvant être associées à l’hémolyse. Certains agents physico-chimiques comme les métaux lourds, l’eau, l’hémodialyse, les venins, les champignons vénéraux, les brûlures, et certains médicaments ont été documentés comme hémolytiques, ainsi que l’hypersplénisme. Dans plusieurs cas, l’hémolyse extra-corpusculaire non immunologique représente une urgence diagnostique et thérapeutique, dont le traitement dépend de l’étiologie, d’où l’intérêt de les savoir et les évoquer en fonction du contexte clinique et paraclinique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2942022 Président : MASRAR Azlarab Directeur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID Hafid LES HÉMOLYSES EXTRA-CORPUSCULAIRES NON IMMUNOLOGIQUES : ÉTIOLOGIES ET MOYENS DIAGNOSTICS [thèse] / MERGHAD Hatim, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémolyse acquise  hémolyse non immunologique  microangiopathie thrombotique  hémolyse infectieuse  purpura thrombopénique thrombocytémique Résumé : L’hémolyse extra-corpusculaire non immunologique représente une entité relativement rare d’anémie hémolytique, ayant des caractéristiques communes sur les plans clinique (pâleur/syndrome anémique, ictère et une splénomégalie) et paraclinique (élévation de la LDH et de la bilirubinémie, et diminution de l’haptoglobine). L’orientation étiologique doit impliquer un interrogatoire bien détaillé, un examen clinique minutieux de tous les appareils et un bilan paraclinique en fonction de l’orientation clinique. Nos objectifs à travers ce travail sont de décrire les différentes étiologies des hémolyses extra-corpusculaires non immunologiques, ainsi que les moyens impliqués dans leur diagnostic. Les étiologies de l’hémolyse extra-corpusculaire non immunologique sont classées en fonction du mécanisme hémolytique. Parmi les causes de l’hémolyse par fragmentation nous citons les valvulopathies et les atteintes des grands vaisseaux, les malformations artérioveineuses et les atteintes des petits vaisseaux. Ces derniers sont représentés par la microangiopathies thrombotique, l’hypertension maligne, l’hémoglobinurie de la marche, la coagulation intravasculaire disséminée et la circulation extracorporelle. Certains microorganismes sont associés à l’hémolyse, notamment les parasitoses dont le Paludisme, la Babésiose et la Trypanosomiase humaine africaine. Le Clostridium perfringens et Bartonella sont les bactéries les plus incriminées. La maladie de Wilson, les hépatopathies, l’insuffisance rénale et l’hypophosphorémie représentent les anomalies métaboliques pouvant être associées à l’hémolyse. Certains agents physico-chimiques comme les métaux lourds, l’eau, l’hémodialyse, les venins, les champignons vénéraux, les brûlures, et certains médicaments ont été documentés comme hémolytiques, ainsi que l’hypersplénisme. Dans plusieurs cas, l’hémolyse extra-corpusculaire non immunologique représente une urgence diagnostique et thérapeutique, dont le traitement dépend de l’étiologie, d’où l’intérêt de les savoir et les évoquer en fonction du contexte clinique et paraclinique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2942022 Président : MASRAR Azlarab Directeur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID Hafid

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M2942022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible
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