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Titre : GESTION DE LA QUALITE DES PRELEVEMENTS ET RISQUE DE NON-CONFORMITE PRE-ANALYTIQUE AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE MEDICALE DU CHU IBN SINA A RABAT Type de document : thèse Auteurs : JNAH ABDELHAK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Indicateur Qualité Non-conformité, Prélèvement Biologique Phase pré-
analytique Laboratoire de Bactériologie Identification Système de Transport par Tube
Pneumatique Quality Indicator Non-conformity Biological Sampling Pre-analytical phase Bacteriology Laboratory Identification Pneumatic Tube Transport SystemRésumé : ntroduction : l’étude de la littérature sur les non-conformités (NC) en biologie médicale
rapporte que jusqu'à 70% des erreurs du laboratoire sont produites durant la phase pré-
analytique qui est souvent externe et échappe au contrôle du biologiste. La phase
préanalytique regroupe l’ensemble des étapes qui commencent par la prescription d’un
examen par le médecin jusqu’au la prise en charge des échantillons par un technicien de
laboratoire pour analyse. L’objectif de la présente étude est de rapporter une première
évaluation complète de la fréquence et des types des non-conformités pré-analytiques dans le
laboratoire de bactériologie médicale, montrer l’impact du système de transport par tube
pneumatique (STTP) sur les non-conformités pré-analytiques causées durant l’acheminement
des prélèvements biologiques vers le laboratoire et d’identifier les facteurs à l’origine des
non-conformités durant cette phase au niveau des unités de prélèvement du CHU Ibn Sina.
Méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique, descriptive quantitative et qualitative
réalisée, entre Janvier 2017 et Janvier 2021, en trois étapes dont chaque étape a durée plus
de 12 mois. La méthode était basée sur une fiche de NC pré-analytiques recensées au
laboratoire de bactériologie médicale, une grille d’observation et des entretiens semi-
structurés avec le personnel de l’unité de prélèvement, du laboratoire, l’URCP et agents de
transport. On s’est basé également sur la méthode roue de DEMING PDCA ainsi que les
outils de qualité (BRAINSTORMIN, 5M, ISHIKAWA…).
Résultats : durant la deuxième étape de l’étude, nous avons recensé 424 cas de NC pré-
analytiques sur 14468 échantillons reçus au laboratoire central de bactériologie médicale de
l’hôpital Ibn Sina Rabat soit 2,93%. Il s’agit principalement des erreurs de l'identification des
échantillons et identité du patient (59.66 %), de la qualité et la quantité des échantillons
(25.02 %) et d’anomalies relatives aux conditions de conditionnement et d’acheminement
(15.32 %). Les observations touchant l’aspect de traçabilité révèlent un manque de respect
des recommandations du GBEA et les normes internationales durant l’acte de prélèvement et
l’identification des échantillons. Le transport est fait par le tube pneumatique et parfois avec
un personnel non formé, en absence de procédures de conditionnement et de transport. Le
personnel de l’URCP et le laboratoire ne sont pas formé sur la gestion des non-conformités de
la phase pré-analytique.
Conclusion : Les non-conformités sont le résultat d’un cumul de plusieurs facteurs à
plusieurs niveaux comme l’absence coordination et communication entre le laboratoire et les
unités de prélèvement, l’absence d’un programme de la formation continue du personnel
médical et paramédical et finalement l’absence de manuel de prélèvements, de procédures de
conditionnement, de transport, de réception et de triage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052022 Président : Ahmed GAOUZ Directeur : Mimoun ZOUHDI ; Maâmar YAGOUI… Juge : Souad El HAJJAJI Juge : Mariama CHADLI Juge : Benaïssa ATTARASSI ; Nabila ROUAHI GESTION DE LA QUALITE DES PRELEVEMENTS ET RISQUE DE NON-CONFORMITE PRE-ANALYTIQUE AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE MEDICALE DU CHU IBN SINA A RABAT [thèse] / JNAH ABDELHAK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Indicateur Qualité Non-conformité, Prélèvement Biologique Phase pré-
analytique Laboratoire de Bactériologie Identification Système de Transport par Tube
Pneumatique Quality Indicator Non-conformity Biological Sampling Pre-analytical phase Bacteriology Laboratory Identification Pneumatic Tube Transport SystemRésumé : ntroduction : l’étude de la littérature sur les non-conformités (NC) en biologie médicale
rapporte que jusqu'à 70% des erreurs du laboratoire sont produites durant la phase pré-
analytique qui est souvent externe et échappe au contrôle du biologiste. La phase
préanalytique regroupe l’ensemble des étapes qui commencent par la prescription d’un
examen par le médecin jusqu’au la prise en charge des échantillons par un technicien de
laboratoire pour analyse. L’objectif de la présente étude est de rapporter une première
évaluation complète de la fréquence et des types des non-conformités pré-analytiques dans le
laboratoire de bactériologie médicale, montrer l’impact du système de transport par tube
pneumatique (STTP) sur les non-conformités pré-analytiques causées durant l’acheminement
des prélèvements biologiques vers le laboratoire et d’identifier les facteurs à l’origine des
non-conformités durant cette phase au niveau des unités de prélèvement du CHU Ibn Sina.
Méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique, descriptive quantitative et qualitative
réalisée, entre Janvier 2017 et Janvier 2021, en trois étapes dont chaque étape a durée plus
de 12 mois. La méthode était basée sur une fiche de NC pré-analytiques recensées au
laboratoire de bactériologie médicale, une grille d’observation et des entretiens semi-
structurés avec le personnel de l’unité de prélèvement, du laboratoire, l’URCP et agents de
transport. On s’est basé également sur la méthode roue de DEMING PDCA ainsi que les
outils de qualité (BRAINSTORMIN, 5M, ISHIKAWA…).
Résultats : durant la deuxième étape de l’étude, nous avons recensé 424 cas de NC pré-
analytiques sur 14468 échantillons reçus au laboratoire central de bactériologie médicale de
l’hôpital Ibn Sina Rabat soit 2,93%. Il s’agit principalement des erreurs de l'identification des
échantillons et identité du patient (59.66 %), de la qualité et la quantité des échantillons
(25.02 %) et d’anomalies relatives aux conditions de conditionnement et d’acheminement
(15.32 %). Les observations touchant l’aspect de traçabilité révèlent un manque de respect
des recommandations du GBEA et les normes internationales durant l’acte de prélèvement et
l’identification des échantillons. Le transport est fait par le tube pneumatique et parfois avec
un personnel non formé, en absence de procédures de conditionnement et de transport. Le
personnel de l’URCP et le laboratoire ne sont pas formé sur la gestion des non-conformités de
la phase pré-analytique.
Conclusion : Les non-conformités sont le résultat d’un cumul de plusieurs facteurs à
plusieurs niveaux comme l’absence coordination et communication entre le laboratoire et les
unités de prélèvement, l’absence d’un programme de la formation continue du personnel
médical et paramédical et finalement l’absence de manuel de prélèvements, de procédures de
conditionnement, de transport, de réception et de triage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052022 Président : Ahmed GAOUZ Directeur : Mimoun ZOUHDI ; Maâmar YAGOUI… Juge : Souad El HAJJAJI Juge : Mariama CHADLI Juge : Benaïssa ATTARASSI ; Nabila ROUAHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0052022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2022 Disponible
Titre : IDENTIFICATION BACTERIOLOGIQUE PAR SPECTROMETRIE DE MASSE. Type de document : thèse Auteurs : BENHILAL ASMAA., Auteur Année de publication : 2011 Note générale : LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE Langues : Français (fre) Mots-clés : IDENTIFICATION BACTERIOLOGIE SPECTROMETRIE DE MASSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La spectrométrie de masse type MALDI-TOF (Matrix Assisted Laser Désorption Ionization Time Of Flight) est une technique récente d’identification des microorganismes en plein essor, elle permet d’obtenir un spectre des protéines ribosomales et de membranes en fonction de leur poids après ionisation douce, ce spectre est comparé à une base de données, la qualité de l’identification est fonction de la richesse de la banque de spectres enregistrés.
Du fait de la pression hospitalière qui demande une performance élevée dans le diagnostic en terme de spécialités et de la rapidité puisque la puissance d’analyse est d’environ 100-120 identifications par jour sur une période normale de travail, cela exige la présence des automates qui répondent aux besoins hospitalières.
Selon les études, les résultats d’identifications obtenus avec la spectrométrie de masse (95%- 97.4% d’identifications correctes) sont comparables à ceux des systèmes automatisés utilisant des méthodes conventionnelles (75.2- 92.6%), de plus, la spectrométrie de masse devient une alternative au séquençage standard des gènes 16S ADNr en raison d’un coût d’analyse plus élevé et d’un délai de résultat très long.
Tout cela indique bien l’importance de cette technique dans le domaine microbiologique par leur puissance, leur sensibilité, leur simplicité et leur rapidité d’analyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : AZEDDINE MASRAR IDENTIFICATION BACTERIOLOGIQUE PAR SPECTROMETRIE DE MASSE. [thèse] / BENHILAL ASMAA., Auteur . - 2011.
LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IDENTIFICATION BACTERIOLOGIE SPECTROMETRIE DE MASSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La spectrométrie de masse type MALDI-TOF (Matrix Assisted Laser Désorption Ionization Time Of Flight) est une technique récente d’identification des microorganismes en plein essor, elle permet d’obtenir un spectre des protéines ribosomales et de membranes en fonction de leur poids après ionisation douce, ce spectre est comparé à une base de données, la qualité de l’identification est fonction de la richesse de la banque de spectres enregistrés.
Du fait de la pression hospitalière qui demande une performance élevée dans le diagnostic en terme de spécialités et de la rapidité puisque la puissance d’analyse est d’environ 100-120 identifications par jour sur une période normale de travail, cela exige la présence des automates qui répondent aux besoins hospitalières.
Selon les études, les résultats d’identifications obtenus avec la spectrométrie de masse (95%- 97.4% d’identifications correctes) sont comparables à ceux des systèmes automatisés utilisant des méthodes conventionnelles (75.2- 92.6%), de plus, la spectrométrie de masse devient une alternative au séquençage standard des gènes 16S ADNr en raison d’un coût d’analyse plus élevé et d’un délai de résultat très long.
Tout cela indique bien l’importance de cette technique dans le domaine microbiologique par leur puissance, leur sensibilité, leur simplicité et leur rapidité d’analyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : AZEDDINE MASRAR Réservation
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Titre : INTOXICATION ALIMENTAIRE PAR LES CHAMPIGNONS SUPÉRIEURS Type de document : thèse Auteurs : MEJRHIROU RAJA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : intoxication champignon syndrome toxique identification centre antipoison mushrooms intoxications toxic syndromes identification poison control centre فطر تسمم متلازمة سامة، تمييز مركز مراقبة السمو م Résumé : La cueillette et la consommation des champignons est un loisir auquel s’adonnent de nombreux amateurs particulièrement en automne, néanmoins cette activité n’est pas sans risques car non seulement tous les champignons ne sont pas comestibles mais certaines sont toxiques et parfois malheureusement mortels. L’intoxication par les champignons constitue un problème sérieux dans plusieurs pays, en particuliers des pays asiatiques et européenne, ces accidents résultent presque toujours de la confusion entre une espèce comestible et une espèce toxique ou à une méconnaissance des risques (récolte négligente).
Classiquement les intoxications sont regroupé en différents syndromes selon les signes provoqués et les toxines produites. Dans la majorité des cas les symptômes sont manifestés comme des gastro entérite, des troubles de système nerveux central et une atteinte rénale et/ou hépatique avec un pronostic souvent favorable. Les troubles gastro-intestinales et du SNC sont généralement transitoire alors que l’atteinte rénale et hépatique peut être parfois fatale et conduite à une insuffisante rénale et hépatique sévère et irréversible, c’est le cas après d’ingestion d’espèces renfermant des amatoxines fortement hépatotoxiques en particulier l’amanite phalloïde, qui est responsable tout seule de 90% des intoxications générale liés aux les champignons. Les symptômes présentés peuvent être aussi en lien avec une sensibilité particulière de l’individu, ou à une contamination du champignon consommé,
Au Maroc une études réalisée dans ce sujet par le centre antipoison entre 2000 et 2018 a montré que durant cette période seulement 81 cas d’intoxiqués qui ont été rapporté avec une évolution favorable de 100% , en outre des cas cliniques déclarés ont été documentés où les patient sont développés des signes cliniques généralement simple sans aucunes gravité décrites, la faible fréquence d’intoxication au Maroc due principalement à le fait que ces aliment ne fait pas partie de nos habitudes culinaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032023 Président : MIMOUNI BADRE EDDINE Directeur : BOUCHRIk MOURAD Juge : IKEN MERYEM Juge : NAOUI KHADIJA Juge : AZELMAT SOUAD INTOXICATION ALIMENTAIRE PAR LES CHAMPIGNONS SUPÉRIEURS [thèse] / MEJRHIROU RAJA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : intoxication champignon syndrome toxique identification centre antipoison mushrooms intoxications toxic syndromes identification poison control centre فطر تسمم متلازمة سامة، تمييز مركز مراقبة السمو م Résumé : La cueillette et la consommation des champignons est un loisir auquel s’adonnent de nombreux amateurs particulièrement en automne, néanmoins cette activité n’est pas sans risques car non seulement tous les champignons ne sont pas comestibles mais certaines sont toxiques et parfois malheureusement mortels. L’intoxication par les champignons constitue un problème sérieux dans plusieurs pays, en particuliers des pays asiatiques et européenne, ces accidents résultent presque toujours de la confusion entre une espèce comestible et une espèce toxique ou à une méconnaissance des risques (récolte négligente).
Classiquement les intoxications sont regroupé en différents syndromes selon les signes provoqués et les toxines produites. Dans la majorité des cas les symptômes sont manifestés comme des gastro entérite, des troubles de système nerveux central et une atteinte rénale et/ou hépatique avec un pronostic souvent favorable. Les troubles gastro-intestinales et du SNC sont généralement transitoire alors que l’atteinte rénale et hépatique peut être parfois fatale et conduite à une insuffisante rénale et hépatique sévère et irréversible, c’est le cas après d’ingestion d’espèces renfermant des amatoxines fortement hépatotoxiques en particulier l’amanite phalloïde, qui est responsable tout seule de 90% des intoxications générale liés aux les champignons. Les symptômes présentés peuvent être aussi en lien avec une sensibilité particulière de l’individu, ou à une contamination du champignon consommé,
Au Maroc une études réalisée dans ce sujet par le centre antipoison entre 2000 et 2018 a montré que durant cette période seulement 81 cas d’intoxiqués qui ont été rapporté avec une évolution favorable de 100% , en outre des cas cliniques déclarés ont été documentés où les patient sont développés des signes cliniques généralement simple sans aucunes gravité décrites, la faible fréquence d’intoxication au Maroc due principalement à le fait que ces aliment ne fait pas partie de nos habitudes culinaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032023 Président : MIMOUNI BADRE EDDINE Directeur : BOUCHRIk MOURAD Juge : IKEN MERYEM Juge : NAOUI KHADIJA Juge : AZELMAT SOUAD Réservation
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Titre : PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CULTURE EXAMEN DIRECT IDENTIFICATION MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS PREVALENCE TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses.
Notre étude était rétrospective .Elle a porté sur 2534 patients dont les prélèvements ont été envoyés au service de microbiologie de l’HMIMV pour recherche de mycobactéries, du 1 er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Durant cette période, nous avons une prévalence de tuberculose de 15,9%.
Le sexe masculin est plus touché avec 69,8% des cas.
La forme la plus dominante de tuberculose est la forme pulmonaire , elle touchait 87,9 % de nos patients.
Les indices informationnels pour l’examen direct donnaient une sensibilité, une spécificité , une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative respectivement de :44%, 99,2%, 91,4%, 90,7%.
Pour la culture, ces valeurs étaient respectivement de :86,2%, 99,9%, 99,4% et 97,1%.
Mycobacterium tuberculosis représentait 88% des espèces identifiées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CULTURE EXAMEN DIRECT IDENTIFICATION MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS PREVALENCE TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses.
Notre étude était rétrospective .Elle a porté sur 2534 patients dont les prélèvements ont été envoyés au service de microbiologie de l’HMIMV pour recherche de mycobactéries, du 1 er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Durant cette période, nous avons une prévalence de tuberculose de 15,9%.
Le sexe masculin est plus touché avec 69,8% des cas.
La forme la plus dominante de tuberculose est la forme pulmonaire , elle touchait 87,9 % de nos patients.
Les indices informationnels pour l’examen direct donnaient une sensibilité, une spécificité , une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative respectivement de :44%, 99,2%, 91,4%, 90,7%.
Pour la culture, ces valeurs étaient respectivement de :86,2%, 99,9%, 99,4% et 97,1%.
Mycobacterium tuberculosis représentait 88% des espèces identifiées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592009 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
