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Les anticoagulants oraux directs: Enquête sur la compréhension, la perception et l’usage de ces nouvelles molécules par les médecins / Lamyaa TRAD
Titre : Les anticoagulants oraux directs: Enquête sur la compréhension, la perception et l’usage de ces nouvelles molécules par les médecins Type de document : thèse Auteurs : Lamyaa TRAD, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation anticoagulants oraux directs inhibiteurs du facteur Xa inhibiteurs du facteur IIa Résumé : L’anticoagulation classique par les antivitamines K(AVK) utilisée pendant des décennies malgré son efficacité a posée plusieurs problèmes. De nouveaux anticoagulants oraux désignés sous l’appellation anticoagulants oraux directs (AOD) font leur apparition dans l'arsenal thérapeutique du médecin depuis quelques années et acquièrent au fil des études cliniques de plus en plus d’indications. Ils visent à remplacer avantageusement les AVK sans en avoir les inconvénients.
L’objectif principal de cette étude est d’étudier la place des AOD dans la prescription des médecins et de déterminer les facteurs influençant leur prescription. L’objectif secondaire est d’évaluer la connaissance, la perception ainsi que le ressenti des médecins vis-à-vis de ces nouvelles molécules. Pour cela, nous avons effectué une enquête incluant 84 médecins, exerçant à Rabat, cette étude a eu lieu entre le 3Mars 2016 et le 3Mai 2016. Les médecins ont été interrogés à travers un questionnaire.
Le taux de participation à l’étude est de 59,52% (50 médecins). 46,8% des médecins ont déjà été confrontés aux AOD. Les congrès, les conférences et les laboratoires pharmaceutiques sont les sources importantes d’information sur les AOD. Selon les médecins sondés les arguments en faveur de la prescription sont principalement la facilité d’emploi et l’absence de surveillance biologique. Le coût, l’absence d’antidote et l'absence de recul quant au risque hémorragique, ont été les principaux freins à la prescription. Si ces nouveaux traitements sont effectivement considérés comme un progrès par les médecins sondés, l'enthousiasme reste néanmoins très modéré quel que soit le type de médecine exercée. Le rapport bénéfice/risque des anticoagulants oraux directs rapporté à celui des antivitamines K semble être l'élément central du débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162016 Président : LAMSAOURI.J Directeur : MAKRAM.S Juge : DERRAJI.S Juge : MEDDAH.B Juge : AIT ALCADI.M Les anticoagulants oraux directs: Enquête sur la compréhension, la perception et l’usage de ces nouvelles molécules par les médecins [thèse] / Lamyaa TRAD, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation anticoagulants oraux directs inhibiteurs du facteur Xa inhibiteurs du facteur IIa Résumé : L’anticoagulation classique par les antivitamines K(AVK) utilisée pendant des décennies malgré son efficacité a posée plusieurs problèmes. De nouveaux anticoagulants oraux désignés sous l’appellation anticoagulants oraux directs (AOD) font leur apparition dans l'arsenal thérapeutique du médecin depuis quelques années et acquièrent au fil des études cliniques de plus en plus d’indications. Ils visent à remplacer avantageusement les AVK sans en avoir les inconvénients.
L’objectif principal de cette étude est d’étudier la place des AOD dans la prescription des médecins et de déterminer les facteurs influençant leur prescription. L’objectif secondaire est d’évaluer la connaissance, la perception ainsi que le ressenti des médecins vis-à-vis de ces nouvelles molécules. Pour cela, nous avons effectué une enquête incluant 84 médecins, exerçant à Rabat, cette étude a eu lieu entre le 3Mars 2016 et le 3Mai 2016. Les médecins ont été interrogés à travers un questionnaire.
Le taux de participation à l’étude est de 59,52% (50 médecins). 46,8% des médecins ont déjà été confrontés aux AOD. Les congrès, les conférences et les laboratoires pharmaceutiques sont les sources importantes d’information sur les AOD. Selon les médecins sondés les arguments en faveur de la prescription sont principalement la facilité d’emploi et l’absence de surveillance biologique. Le coût, l’absence d’antidote et l'absence de recul quant au risque hémorragique, ont été les principaux freins à la prescription. Si ces nouveaux traitements sont effectivement considérés comme un progrès par les médecins sondés, l'enthousiasme reste néanmoins très modéré quel que soit le type de médecine exercée. Le rapport bénéfice/risque des anticoagulants oraux directs rapporté à celui des antivitamines K semble être l'élément central du débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162016 Président : LAMSAOURI.J Directeur : MAKRAM.S Juge : DERRAJI.S Juge : MEDDAH.B Juge : AIT ALCADI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1162016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible P1162016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible LES NOUVEAUX ANTITHROMBOTIQUES / NOELLE JEANNE NGATHE KAMDOM
Titre : LES NOUVEAUX ANTITHROMBOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : NOELLE JEANNE NGATHE KAMDOM, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : COAGULATION LES ANTI VITAMINES K L’HEPARINE INHIBITEURS DU FACTEUR XA INHIBITEURS DU FACTEUR IIA. Résumé : Les anticoagulants constituent une classe thérapeutique largement prescrite depuis plusieurs années et cela dans diverses indications aussi bien en préventif qu’en curatif. Les antivitamines K, les héparines de bas poids moléculaire et les héparines non fractionnées, sont les premières molécules anticoagulantes. Elles ont dominé la scène pendant plusieurs décennies. Ces molécules exigent pour certaines d’entre elles ou pour certaines populations de patients une surveillance biologique. Elles ont plusieurs inconvénients: elles agissent sur plusieurs facteurs de la coagulation, ont une marge thérapeutique étroite, une biodisponibilité aléatoire, et se caractérisent par une forte variation interindividuelle.
Face à cela de nouvelles molécules ont été développées. Des molécules issues de la synthèse chimique et dirigées vers une cible spécifique ont vu le jour. Il s’agit des anti-IIa, des molécules à activité anti-Xa direct avec pour chef de file le Fondaparinux, et des molécules à activité anti-Xa indirecte. Outre le Fondaparinux et la Lepirudine (hirudine) déjà commercialisés depuis quelques années, les nouvelles molécules telles que le Dabigatran Etexilate et le Rivaroxaban ont obtenu en 2008-2009 l’autorisation de mise sur le marché en Europe et au Canada. Ces molécules constituent un espoir de produit plus sûr d’utilisation : elles sont plus actives par voie orale, elles ont moins d’effets secondaires et elles sont moins contraignantes en matière de surveillances biologiques. La préconisation initiale des firmes pharmaceutiques de ne pas surveiller biologiquement ces traitements est actuellement remise en cause, des tests sont développés et d’autres sont en cours de standardisation pour palier à cela. Mais nous pensons que cette surveillance est nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312013 Président : BELMEKKI.A Directeur : NAZIH.M Juge : OUKERRA.L LES NOUVEAUX ANTITHROMBOTIQUES [thèse] / NOELLE JEANNE NGATHE KAMDOM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COAGULATION LES ANTI VITAMINES K L’HEPARINE INHIBITEURS DU FACTEUR XA INHIBITEURS DU FACTEUR IIA. Résumé : Les anticoagulants constituent une classe thérapeutique largement prescrite depuis plusieurs années et cela dans diverses indications aussi bien en préventif qu’en curatif. Les antivitamines K, les héparines de bas poids moléculaire et les héparines non fractionnées, sont les premières molécules anticoagulantes. Elles ont dominé la scène pendant plusieurs décennies. Ces molécules exigent pour certaines d’entre elles ou pour certaines populations de patients une surveillance biologique. Elles ont plusieurs inconvénients: elles agissent sur plusieurs facteurs de la coagulation, ont une marge thérapeutique étroite, une biodisponibilité aléatoire, et se caractérisent par une forte variation interindividuelle.
Face à cela de nouvelles molécules ont été développées. Des molécules issues de la synthèse chimique et dirigées vers une cible spécifique ont vu le jour. Il s’agit des anti-IIa, des molécules à activité anti-Xa direct avec pour chef de file le Fondaparinux, et des molécules à activité anti-Xa indirecte. Outre le Fondaparinux et la Lepirudine (hirudine) déjà commercialisés depuis quelques années, les nouvelles molécules telles que le Dabigatran Etexilate et le Rivaroxaban ont obtenu en 2008-2009 l’autorisation de mise sur le marché en Europe et au Canada. Ces molécules constituent un espoir de produit plus sûr d’utilisation : elles sont plus actives par voie orale, elles ont moins d’effets secondaires et elles sont moins contraignantes en matière de surveillances biologiques. La préconisation initiale des firmes pharmaceutiques de ne pas surveiller biologiquement ces traitements est actuellement remise en cause, des tests sont développés et d’autres sont en cours de standardisation pour palier à cela. Mais nous pensons que cette surveillance est nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312013 Président : BELMEKKI.A Directeur : NAZIH.M Juge : OUKERRA.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0312013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0312013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible