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8 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'ischémie' 
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Titre : ACCIDENTAS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES VERTEBRO-BASILAIRES: ETUDE D'UNE SERIE HOSPITALIERE DE 54 CAS Type de document : thèse Auteurs : NGUEMA Leticia Dominique, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie artère cérébrale postérieure athérosclérose Résumé : INTRODUCTION : Les infarctus vertébro basilaires sont rares, représentant 20% des infarctus cérébraux. Leur particularité demeure l’habituelle normalité de la TDM face à une symptomatologie clinique peu spécifique orientant le diagnostic.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective de 54 patients de 35 à 86 ans, présentant un AVCI du système vertébro basilaire colligés au service de neurologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018.
RESULTATS : Notre série comporte 39 hommes et 15 femmes de sexe ratio 2,6 ; d’âge moyen 54 ans. Les principaux facteurs de risque sont l’HTA (53,70%), le diabète (42,59%) et le tabagisme (25,92%). Le délai d’admission moyen était de 04 jours. La présentation clinique est marquée par la présence d’un déficit moteur dans (70,37%), d’une paralysie faciale dans (16,66%), des troubles de la parole dans (35,18%), des troubles visuels dans (12,96%) et d’un syndrome cérébelleux dans (18,51%). L’imagerie dominée par la TDM cérébrale qui a permit le diagnostic à 86,27%, puis l’IRM cérébrale qui a confirmé l’AVCI dans 12,96% où la TDM cérébrale était normale ; nous a permit d’établir que la fréquence de l’atteinte du tronc cérébral (30%), plus particulièrement du Pons (20%) est plus élevée que celle des autres territoires de la fosse cérébrale postérieure repartie suivant: artères cérébelleuses (24%), ACP (24%), Mésencéphale (6%), Médulla (4%). Les étiologies restent dominées par l’athérosclérose (81,48%) suivie des causes cardioemboliques (07,40%). L’évolution était favorable à (88,88%) avec une mortalité globale à 3,70%.
CONCLUSION : Le polymorphisme clinique et les signes peu spécifiques type vertige, diplopie, dysarthrie, déficit moteur pur ou associé des AVCI vertébro basilaires nécessitent une TDM en urgence en cas d’indisponibilité de l’IRM.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352019 Président : BELMEKI.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : ZARZUR.J Juge : BOUMDINE .E.H ACCIDENTAS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES VERTEBRO-BASILAIRES: ETUDE D'UNE SERIE HOSPITALIERE DE 54 CAS [thèse] / NGUEMA Leticia Dominique, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ischémie artère cérébrale postérieure athérosclérose Résumé : INTRODUCTION : Les infarctus vertébro basilaires sont rares, représentant 20% des infarctus cérébraux. Leur particularité demeure l’habituelle normalité de la TDM face à une symptomatologie clinique peu spécifique orientant le diagnostic.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective de 54 patients de 35 à 86 ans, présentant un AVCI du système vertébro basilaire colligés au service de neurologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018.
RESULTATS : Notre série comporte 39 hommes et 15 femmes de sexe ratio 2,6 ; d’âge moyen 54 ans. Les principaux facteurs de risque sont l’HTA (53,70%), le diabète (42,59%) et le tabagisme (25,92%). Le délai d’admission moyen était de 04 jours. La présentation clinique est marquée par la présence d’un déficit moteur dans (70,37%), d’une paralysie faciale dans (16,66%), des troubles de la parole dans (35,18%), des troubles visuels dans (12,96%) et d’un syndrome cérébelleux dans (18,51%). L’imagerie dominée par la TDM cérébrale qui a permit le diagnostic à 86,27%, puis l’IRM cérébrale qui a confirmé l’AVCI dans 12,96% où la TDM cérébrale était normale ; nous a permit d’établir que la fréquence de l’atteinte du tronc cérébral (30%), plus particulièrement du Pons (20%) est plus élevée que celle des autres territoires de la fosse cérébrale postérieure repartie suivant: artères cérébelleuses (24%), ACP (24%), Mésencéphale (6%), Médulla (4%). Les étiologies restent dominées par l’athérosclérose (81,48%) suivie des causes cardioemboliques (07,40%). L’évolution était favorable à (88,88%) avec une mortalité globale à 3,70%.
CONCLUSION : Le polymorphisme clinique et les signes peu spécifiques type vertige, diplopie, dysarthrie, déficit moteur pur ou associé des AVCI vertébro basilaires nécessitent une TDM en urgence en cas d’indisponibilité de l’IRM.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352019 Président : BELMEKI.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : ZARZUR.J Juge : BOUMDINE .E.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4352019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4352019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL KHADI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / EL KHADI SOUKAINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR Réservation
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Titre : LES FISTULES TRACHEO-ŒSOPHAGIENNES APRES TRACHEOTOMIE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : SADRATI YASSINE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : FISTULES TRACHEO-ŒSOPHAGIENNE TRACHEOTOMIE ISCHEMIE RADIOGRAPHIE THORACIQUE TRAITEMENT CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La trachéotomie percutanée est une technique de plus en plus souvent utilisée en service de soins intensifs. Cependant celle-ci n’est pas dénuée de risques. Nous rapportons le cas d’un patient traumatisé crânien grave ayant présenté une fistule trachéo-oesophagienne mise en évidence 40 j après le geste,
Les fistules oeso-trachéale sont des complications rare mais parfois graves de l’intubation
Leurs Présentations cliniques, de gravité variable, comporte en général plusieurs symptômes classiques :dyspnée ou détresse respiratoire, des fausses routes avec des pneumopathies a répétitions ,un ballonnement abdominale, hémoptysie .
Le diagnostic est parfois évoqué devant : difficultés ventilatoires, une désaturation, voire même la visualisation de la plaie.
La démarche diagnostic associe toujours la radiographie de thorax, à la recherche de pneumothorax, d’un pneumomedisatin ou d’une aérogastrie faisant suspecter la survenu d’une FTO, et la fibroscopie bronchique qui détermine la localisation,la taille et la gravité potentielle de la lésion .
Les facteurs de risques sont le sexe féminin et des Co-morbidités sous-jacentes (infections, poly traumatismes, hypotension….).Le mécanisme incriminé est une ischémie de la membraneuse postérieure liées au sur-gonflage du ballonnet mal contrôlée.
La prise en charge thérapeutique se fait par une réparation chirurgicale, qui reste indiscutable en cas de mauvaise tolérance ou de diagnostic peropératoire en chirurgie cervicale ou thoracique. Quand au traitement conservateur qui associe : surveillance, limitation des variations de pressions intra-thoracique (toux, inspirations brutales….) ,antibiothérapie ,des aspirations bronchiques régulières et répétées une jujénostomie, il reste insuffisant, même s’il montre sous certains conditions des bon résultats, et il ne doit pas retarder le recours au traitement chirurgicale à la moindre aggravation .
La prévention de la FTO est importante et doit être le véritable traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832010 Président : SAIFEDDINE AL KANDRY Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : SAMIR SAIH LES FISTULES TRACHEO-ŒSOPHAGIENNES APRES TRACHEOTOMIE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / SADRATI YASSINE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FISTULES TRACHEO-ŒSOPHAGIENNE TRACHEOTOMIE ISCHEMIE RADIOGRAPHIE THORACIQUE TRAITEMENT CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La trachéotomie percutanée est une technique de plus en plus souvent utilisée en service de soins intensifs. Cependant celle-ci n’est pas dénuée de risques. Nous rapportons le cas d’un patient traumatisé crânien grave ayant présenté une fistule trachéo-oesophagienne mise en évidence 40 j après le geste,
Les fistules oeso-trachéale sont des complications rare mais parfois graves de l’intubation
Leurs Présentations cliniques, de gravité variable, comporte en général plusieurs symptômes classiques :dyspnée ou détresse respiratoire, des fausses routes avec des pneumopathies a répétitions ,un ballonnement abdominale, hémoptysie .
Le diagnostic est parfois évoqué devant : difficultés ventilatoires, une désaturation, voire même la visualisation de la plaie.
La démarche diagnostic associe toujours la radiographie de thorax, à la recherche de pneumothorax, d’un pneumomedisatin ou d’une aérogastrie faisant suspecter la survenu d’une FTO, et la fibroscopie bronchique qui détermine la localisation,la taille et la gravité potentielle de la lésion .
Les facteurs de risques sont le sexe féminin et des Co-morbidités sous-jacentes (infections, poly traumatismes, hypotension….).Le mécanisme incriminé est une ischémie de la membraneuse postérieure liées au sur-gonflage du ballonnet mal contrôlée.
La prise en charge thérapeutique se fait par une réparation chirurgicale, qui reste indiscutable en cas de mauvaise tolérance ou de diagnostic peropératoire en chirurgie cervicale ou thoracique. Quand au traitement conservateur qui associe : surveillance, limitation des variations de pressions intra-thoracique (toux, inspirations brutales….) ,antibiothérapie ,des aspirations bronchiques régulières et répétées une jujénostomie, il reste insuffisant, même s’il montre sous certains conditions des bon résultats, et il ne doit pas retarder le recours au traitement chirurgicale à la moindre aggravation .
La prévention de la FTO est importante et doit être le véritable traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832010 Président : SAIFEDDINE AL KANDRY Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : SAMIR SAIH Réservation
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Titre : INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE FULMINANTE SUITE A UN FOIE DE CHOC PEROPERATOIRE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LAAMACH KAOUTAR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE HEPATIQUE HEPATITE FULMINANTE ISCHEMIE REPERFUSION MONITORAGE PEROPERATOIRE TRANSPLANTATION HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
L’hépatite ischémique se définit par un tableau d’hépatite aigue avec élévation massive et réversible des aspartates aminotransférases, en l’absence de toute cause virale ou toxique. C’est une affection rare et grave en réanimation, elle est souvent sous-estimée et méconnue. Nous rapportons le cas d’un patient hospitalisé pour trouble de rythme ayant présenté une insuffisance aigue fulminante suite à un foie de choc survenant en peropératoire et ayant régressé spontanément.
La physiopathologie de l’hépatite ischémique, complexe, reste encore discutée. Les deux hypothèses les plus fréquemment sont l’ischémie/reperfusion hépatique sur foie de choc et l’hypersensibilité du système vasculaire splanchnique à l’angiotensine. L’hépatite ischémique survient en présence de l’association d’une hypoxie hépatique à une congestion veineuse hépatique le plus souvent secondaire à une cardiopathie préexistante.
Les manifestations cliniques n’ont aucun caractère spécifique, pouvant comporter des vomissements, un ictère, une hépatalgie, une hépatomégalie, un reflux hépato jugulaire, un syndrome hémorragique voire un tableau d’encéphalopathie hépatique dans les formes graves.
La prise en charge thérapeutique généralement symptomatique consistant à rétablir l’hémodynamique et l’hématose. Toutefois, et devant des critères de gravité, les auteurs proposent le circuit d’épuration extracorporelle MARS® ou système de dialyse à l’Albumine et éventuellement une transplantation hépatique ce qui a révolutionné le pronostic des hépatites fulminantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352010 Président : SAMIR SAIH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : ALI BOUZAHIR INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE FULMINANTE SUITE A UN FOIE DE CHOC PEROPERATOIRE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / LAAMACH KAOUTAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE HEPATIQUE HEPATITE FULMINANTE ISCHEMIE REPERFUSION MONITORAGE PEROPERATOIRE TRANSPLANTATION HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
L’hépatite ischémique se définit par un tableau d’hépatite aigue avec élévation massive et réversible des aspartates aminotransférases, en l’absence de toute cause virale ou toxique. C’est une affection rare et grave en réanimation, elle est souvent sous-estimée et méconnue. Nous rapportons le cas d’un patient hospitalisé pour trouble de rythme ayant présenté une insuffisance aigue fulminante suite à un foie de choc survenant en peropératoire et ayant régressé spontanément.
La physiopathologie de l’hépatite ischémique, complexe, reste encore discutée. Les deux hypothèses les plus fréquemment sont l’ischémie/reperfusion hépatique sur foie de choc et l’hypersensibilité du système vasculaire splanchnique à l’angiotensine. L’hépatite ischémique survient en présence de l’association d’une hypoxie hépatique à une congestion veineuse hépatique le plus souvent secondaire à une cardiopathie préexistante.
Les manifestations cliniques n’ont aucun caractère spécifique, pouvant comporter des vomissements, un ictère, une hépatalgie, une hépatomégalie, un reflux hépato jugulaire, un syndrome hémorragique voire un tableau d’encéphalopathie hépatique dans les formes graves.
La prise en charge thérapeutique généralement symptomatique consistant à rétablir l’hémodynamique et l’hématose. Toutefois, et devant des critères de gravité, les auteurs proposent le circuit d’épuration extracorporelle MARS® ou système de dialyse à l’Albumine et éventuellement une transplantation hépatique ce qui a révolutionné le pronostic des hépatites fulminantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352010 Président : SAMIR SAIH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : ALI BOUZAHIR Réservation
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Titre : LES ISCHEMIES AIGUES NON TRAUMATIQUES DES MEMBRES INFERIEURS A PROPOS DE 80 CAS Type de document : thèse Auteurs : Khadija HANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolectomie Ischémie Membre inférieur Non traumatique Thrombolyse in situ еmbolеctomy ischеmiа Lowеr limb Non-trаumаtic thrombolysis استئصال الصمة نقص الترویة الطرف السفلي غیر الناتج عن الصدم انحلال
التخثرRésumé : L’ischémiе аiguë dеs mеmbrеs infériеurs еst unе pаthologiе fréquеntе.Son diаgnostic
positif rеposе еssеntiеllеmеnt sur lа cliniquе, son étiologiе n’еst pаs toujours fаcilе à étаblir,
еt son pronostic dépеnd еssеntiеllеmеnt dе lа cаusе sous-jаcеntе еt du délаi dе prisе еn
chаrgе.
Pаr cеttе étudе rétrospеctivе, nous аvons rаpporté l’еxpériеncе du sеrvicе dе chirurgiе
vаsculаirе dе CHU АVICЕNNЕ dе Rаbаt. L’étudе а intеrssé sur lеs pаtiеnts opérés аu sеin dе
notrе formаtion durаnt unе périodе аllаnt dе jаnviеr 2015 à Décеmbrе 2021. Ont été еxclus
tous lеs mаlаdеs аdmis pour dеs troublеs trophiquеs еt dеs ischémiеs sеcondаirеs à un
trаumаtismе. Ont été аnаlysés lеs élémеnts diаgnostiquеs еt étiologiquеs аinsi quе lеs moyеns
thérаpеutiquеs.
Lе totаl dеs pаtiеnts étаit dе 80 pаtiеnts, dont 59% étаit du sеxе féminin еt lа trаnchе
d’âgе lа plus fréquеntе étаit plus dе 70 аns. L’аttеintе du mеmbrе infériеur droit étаit
dominаntе аvеc 46% . Lе motif dе consultаtion étаit lа doulеur dаns 98% dеs cаs, еt lе signе
physiquе lе plus trouvé à l’еxаmеn cliniquе étаit lа cyаnosе dаns 60% dеs cаs. 91% dе nos
pаtiеnts ont bénéficié d’un еxаmеn pаr аngioscаnnеr еt 17% dе l’échodopplеr. Lе trаitеmеnt
médicаl pаr аnticoаgulаtion еt/ ou аntiаgrégаnt plаquеttаirе а été instаuré dаns 98% dеs cаs.
61% dе nos pаtiеnts ont bénéficié d’unе еmbolеctomiе sеulе ou аvеc аponеvrotomiеs, 8%
d’unе аngioplаstiе еt 22% d’unе аmputаtion primаirе ou sеcondаirе. 78% des patients ont
présenté une amélioration clinique et paraclinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH LES ISCHEMIES AIGUES NON TRAUMATIQUES DES MEMBRES INFERIEURS A PROPOS DE 80 CAS [thèse] / Khadija HANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolectomie Ischémie Membre inférieur Non traumatique Thrombolyse in situ еmbolеctomy ischеmiа Lowеr limb Non-trаumаtic thrombolysis استئصال الصمة نقص الترویة الطرف السفلي غیر الناتج عن الصدم انحلال
التخثرRésumé : L’ischémiе аiguë dеs mеmbrеs infériеurs еst unе pаthologiе fréquеntе.Son diаgnostic
positif rеposе еssеntiеllеmеnt sur lа cliniquе, son étiologiе n’еst pаs toujours fаcilе à étаblir,
еt son pronostic dépеnd еssеntiеllеmеnt dе lа cаusе sous-jаcеntе еt du délаi dе prisе еn
chаrgе.
Pаr cеttе étudе rétrospеctivе, nous аvons rаpporté l’еxpériеncе du sеrvicе dе chirurgiе
vаsculаirе dе CHU АVICЕNNЕ dе Rаbаt. L’étudе а intеrssé sur lеs pаtiеnts opérés аu sеin dе
notrе formаtion durаnt unе périodе аllаnt dе jаnviеr 2015 à Décеmbrе 2021. Ont été еxclus
tous lеs mаlаdеs аdmis pour dеs troublеs trophiquеs еt dеs ischémiеs sеcondаirеs à un
trаumаtismе. Ont été аnаlysés lеs élémеnts diаgnostiquеs еt étiologiquеs аinsi quе lеs moyеns
thérаpеutiquеs.
Lе totаl dеs pаtiеnts étаit dе 80 pаtiеnts, dont 59% étаit du sеxе féminin еt lа trаnchе
d’âgе lа plus fréquеntе étаit plus dе 70 аns. L’аttеintе du mеmbrе infériеur droit étаit
dominаntе аvеc 46% . Lе motif dе consultаtion étаit lа doulеur dаns 98% dеs cаs, еt lе signе
physiquе lе plus trouvé à l’еxаmеn cliniquе étаit lа cyаnosе dаns 60% dеs cаs. 91% dе nos
pаtiеnts ont bénéficié d’un еxаmеn pаr аngioscаnnеr еt 17% dе l’échodopplеr. Lе trаitеmеnt
médicаl pаr аnticoаgulаtion еt/ ou аntiаgrégаnt plаquеttаirе а été instаuré dаns 98% dеs cаs.
61% dе nos pаtiеnts ont bénéficié d’unе еmbolеctomiе sеulе ou аvеc аponеvrotomiеs, 8%
d’unе аngioplаstiе еt 22% d’unе аmputаtion primаirе ou sеcondаirе. 78% des patients ont
présenté une amélioration clinique et paraclinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1952022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1952022URL
Titre : MALADIE INFLAMMATOIRE VEINO OCCLUSIVE DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : SABI Majdouline, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : MESENTERE ISCHEMIE OCCLUSION VEINEUSE PHLEBITE LYMPHOCYTAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : -La maladie inflammatoire veino occlusive de l’intestin est une vascularite d’étiologie inconnue limitée au territoire mésentérique qui atteint exclusivement les veines et les veinules respectant le territoire artériel. Nous rapportons le cas d’un patient admis aux urgences de l’hôpital cheikh zaid de rabat pour un syndrome subocclusif à 2 reprises. L’exploration initiale avait objectivé une ischémie d’une anse jéjunale considérée initialement comme secondaire à un infarcissement intestinal. Le diagnostic de la maladie inflammatoire veino occlusive a été retenu au cours de sa deuxième admission après résection chirurgicale et étude anatomopathologique de la même anse qui était cette fois -ci nécrosée. Après établissement de ce diagnostic, l’anticoagulation fut arrêtée et les suites opératoires à court et moyen terme étaient bonnes.
-La maladie inflammatoire veino occlusive est une cause rare d’ischémie mésentérique d’origine veineuse. Son étiologie ainsi que sa physiopathologie restent inconnues. L’examen histologique demeure la clé du diagnostic, il rapporte des lésions caractéristiques représentées par l’ischémie progressive, la phlébite lymphocytaire, la nécrose suppurée, ainsi que l’hyperplasie myointimale au niveau du segment atteint permettant de la différencier de l’infarcissement intestinal thrombotique aigu.Cette distinction est primordiale en matière de prise en charge thérapeutique basée dans l’infarcissement intestinal sur l’anticoagulation précose associée ou non à une résection chirurgicale alors que dans la maladie inflammatoire veino occlusive l’anticoagulation demeure inutile voire même dangereuse. Le traitement est uniquement chirurgical par la résection du segment atteint permettant à elle seule d’assurer la guérison totale avec un excellent pronostic .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782010 Président : MOHAMED AHALAT Directeur : SAAD AL BAROUDI Juge : AHMED JELTHI Juge : MOHAMED MOHAMMADI MALADIE INFLAMMATOIRE VEINO OCCLUSIVE DE L’INTESTIN [thèse] / SABI Majdouline, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : MESENTERE ISCHEMIE OCCLUSION VEINEUSE PHLEBITE LYMPHOCYTAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : -La maladie inflammatoire veino occlusive de l’intestin est une vascularite d’étiologie inconnue limitée au territoire mésentérique qui atteint exclusivement les veines et les veinules respectant le territoire artériel. Nous rapportons le cas d’un patient admis aux urgences de l’hôpital cheikh zaid de rabat pour un syndrome subocclusif à 2 reprises. L’exploration initiale avait objectivé une ischémie d’une anse jéjunale considérée initialement comme secondaire à un infarcissement intestinal. Le diagnostic de la maladie inflammatoire veino occlusive a été retenu au cours de sa deuxième admission après résection chirurgicale et étude anatomopathologique de la même anse qui était cette fois -ci nécrosée. Après établissement de ce diagnostic, l’anticoagulation fut arrêtée et les suites opératoires à court et moyen terme étaient bonnes.
-La maladie inflammatoire veino occlusive est une cause rare d’ischémie mésentérique d’origine veineuse. Son étiologie ainsi que sa physiopathologie restent inconnues. L’examen histologique demeure la clé du diagnostic, il rapporte des lésions caractéristiques représentées par l’ischémie progressive, la phlébite lymphocytaire, la nécrose suppurée, ainsi que l’hyperplasie myointimale au niveau du segment atteint permettant de la différencier de l’infarcissement intestinal thrombotique aigu.Cette distinction est primordiale en matière de prise en charge thérapeutique basée dans l’infarcissement intestinal sur l’anticoagulation précose associée ou non à une résection chirurgicale alors que dans la maladie inflammatoire veino occlusive l’anticoagulation demeure inutile voire même dangereuse. Le traitement est uniquement chirurgical par la résection du segment atteint permettant à elle seule d’assurer la guérison totale avec un excellent pronostic .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782010 Président : MOHAMED AHALAT Directeur : SAAD AL BAROUDI Juge : AHMED JELTHI Juge : MOHAMED MOHAMMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0782010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : Profil épidémiologique et clinique de la cardiopathie ischémique.Revue de la littérature et étude rétrospective à propos de 100 cas. Type de document : thèse Auteurs : SAADOUNI Youssef., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie Coronaire Epidémiologie Clinique. Résumé : Objectif :
Déterminer le profil épidémiologique et clinique de la cardiopathie ischémique au service de la cardiologie A à l’hôpital Avicenne de Rabat.
Matériels et méthodes :C’est une étude rétrospective portant sur une période de 4 mois, allant de 07 Novembre 2015 au 17 Mars 2016, incluant un total de 100 patients ayant été explorés par coronarographie.
Résultats :
La moyenne d’âge de cette étude était 63.5ans avec une prédominance de la tranche d’âge 50-79 (82%).
Le sexe masculin était prédominant dans 70%.
Les FRCV étaient présents dans 98% des cas. L’HTA, Tabac, Diabète, Dyslipidémie, obésité représentent respectivement 57%, 45%, 36%, 25% et 20%. L’association HTA-Diabète était la plus dominante 23%.
L’aspect clinique était dominé par l’angor stable (29%) suivi par le NSTEMI (23%), le STEMI (18%), le post infarctus< 1 mois (12%) et l’IDM (9%).
L’ECG de repos était anormal dans 79% des cas, avec une nette prédominance des troubles de repolarisation (60%).
La coronarographie était anormale dans 70% des cas. L’atteinte tritronculaire était présente dans 36% des cas et l’atteinte bitronculaire dans 34% tandis l’atteintemonotronculaire était présente dans 30% des cas.
Quant au traitement, 55% des patients ont été mis sous traitement médical seul, 36% des patients avaient bénéficient d’une angioplastie, 8% des cas avait nécessité la chirurgie par pontage aorto-coronarien
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412018 Président : FELLAT.R Directeur : FELLAT.N Juge : LAKHAL.Z Juge : OUKERRAJ.LNASSAR.L Profil épidémiologique et clinique de la cardiopathie ischémique.Revue de la littérature et étude rétrospective à propos de 100 cas. [thèse] / SAADOUNI Youssef., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ischémie Coronaire Epidémiologie Clinique. Résumé : Objectif :
Déterminer le profil épidémiologique et clinique de la cardiopathie ischémique au service de la cardiologie A à l’hôpital Avicenne de Rabat.
Matériels et méthodes :C’est une étude rétrospective portant sur une période de 4 mois, allant de 07 Novembre 2015 au 17 Mars 2016, incluant un total de 100 patients ayant été explorés par coronarographie.
Résultats :
La moyenne d’âge de cette étude était 63.5ans avec une prédominance de la tranche d’âge 50-79 (82%).
Le sexe masculin était prédominant dans 70%.
Les FRCV étaient présents dans 98% des cas. L’HTA, Tabac, Diabète, Dyslipidémie, obésité représentent respectivement 57%, 45%, 36%, 25% et 20%. L’association HTA-Diabète était la plus dominante 23%.
L’aspect clinique était dominé par l’angor stable (29%) suivi par le NSTEMI (23%), le STEMI (18%), le post infarctus< 1 mois (12%) et l’IDM (9%).
L’ECG de repos était anormal dans 79% des cas, avec une nette prédominance des troubles de repolarisation (60%).
La coronarographie était anormale dans 70% des cas. L’atteinte tritronculaire était présente dans 36% des cas et l’atteinte bitronculaire dans 34% tandis l’atteintemonotronculaire était présente dans 30% des cas.
Quant au traitement, 55% des patients ont été mis sous traitement médical seul, 36% des patients avaient bénéficient d’une angioplastie, 8% des cas avait nécessité la chirurgie par pontage aorto-coronarien
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412018 Président : FELLAT.R Directeur : FELLAT.N Juge : LAKHAL.Z Juge : OUKERRAJ.LNASSAR.L Réservation
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Titre : TRAUMATISME DE L’ARTERE POPLITEE LORS D’UNE LUXATION DU GENOU A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nouha NASSIRI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : luxation du genou traumatisme de l’artère poplité ischémie Résumé : L’atteinte de l’artère poplitée suite à une luxation du genou reste une entité rare, néanmoins ses
conséquences sont extrêmement délétères en cas de prise en charge inadéquate car elle engage
aussi bien le pronostic fonctionnel du membre lésé conduisant à son amputation et le pronostic
vital du malade par le biais d’un état de choc hémorragique.
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 5 cas hospitalisés au CHU Ibn Sina de Rabat et
HMIMV durant la période de 2020-2022. On retrouve le plus souvent un sujet jeune de sexe
masculin victime d’un accident de voie publique, ou sujet obèse âgé après une chute à domicile
qui se présente aux urgences avec une luxation du genou, le plus souvent postérieure. L’équipe
de traumatologie réalise une réduction orthopédique manuelle sous sédation dans un premier
temps puis cède la main à l’équipe de vasculaire pour une revascularisation de sauvetage si le
délais de H8 est respecté.
L’objectif de cette étude est de mettre le point sur l’importance d’un examen vasculaire bien
établi avant et après la réduction afin d’éviter les dégâts majeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir KHELLOUFI Juge : Mouatassim Bilah NABIL TRAUMATISME DE L’ARTERE POPLITEE LORS D’UNE LUXATION DU GENOU A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Nouha NASSIRI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : luxation du genou traumatisme de l’artère poplité ischémie Résumé : L’atteinte de l’artère poplitée suite à une luxation du genou reste une entité rare, néanmoins ses
conséquences sont extrêmement délétères en cas de prise en charge inadéquate car elle engage
aussi bien le pronostic fonctionnel du membre lésé conduisant à son amputation et le pronostic
vital du malade par le biais d’un état de choc hémorragique.
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 5 cas hospitalisés au CHU Ibn Sina de Rabat et
HMIMV durant la période de 2020-2022. On retrouve le plus souvent un sujet jeune de sexe
masculin victime d’un accident de voie publique, ou sujet obèse âgé après une chute à domicile
qui se présente aux urgences avec une luxation du genou, le plus souvent postérieure. L’équipe
de traumatologie réalise une réduction orthopédique manuelle sous sédation dans un premier
temps puis cède la main à l’équipe de vasculaire pour une revascularisation de sauvetage si le
délais de H8 est respecté.
L’objectif de cette étude est de mettre le point sur l’importance d’un examen vasculaire bien
établi avant et après la réduction afin d’éviter les dégâts majeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir KHELLOUFI Juge : Mouatassim Bilah NABIL Réservation
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