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HEPATITE FULMINANTE FATALE DUE A UNE DOSE THERAPEUTIQUE DU PARACETAMOL ET REVELANT UNE HEPATHOPATHIE CHRONIQUE / RAHMOUN HOUDA
Titre : HEPATITE FULMINANTE FATALE DUE A UNE DOSE THERAPEUTIQUE DU PARACETAMOL ET REVELANT UNE HEPATHOPATHIE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : RAHMOUN HOUDA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE FULMINANTE INTOXICATION AU PARACETAMOL HEPATITE VIRALE. Résumé : L’hépatite fulminante est une maladie rare, définie par nécrose aigue massive du parenchyme hépatique, elle se manifeste par l’apparition d’une insuffisance hépatique sévère et une encéphalopathie hépatique pouvant évoluer jusqu’ au coma.
Les principales causes d’hépatites fulminantes sont les virus (A et B) et le paracétamol avec des proportions variables selon les pays. Dans un grand nombre de cas aucune cause n’est retrouvée .La recherche rapide de la cause est primordiale afin de débuter un traitement spécifique. L’évolution spontanée est péjorative, l’œdème cérébral est la complication la plus fréquente et responsable dans les cas extrêmes d’une mort encéphalique. En dehors de l’œdème cérébral, la défaillance hépatique va rapidement conduire à la défaillance multiviscérale.
La transplantation hépatique en urgence selon les critères pronostiques cliniques et biologiques est le traitement de référence.
La réanimation va consister à suppléer les organes défaillants jusqu'à la transplantation.
Nous rapportons un cas d’hépatite fulminante sur hépatite B chronique déclenchée par la prise du paracétamol à dose thérapeutique avec évolution fatale, ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation du paracétamol à doses thérapeutiques dans l’hépatopathie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412013 Président : AOURARH.A Directeur : BAITE.A Juge : BOUHSAIN.S HEPATITE FULMINANTE FATALE DUE A UNE DOSE THERAPEUTIQUE DU PARACETAMOL ET REVELANT UNE HEPATHOPATHIE CHRONIQUE [thèse] / RAHMOUN HOUDA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATITE FULMINANTE INTOXICATION AU PARACETAMOL HEPATITE VIRALE. Résumé : L’hépatite fulminante est une maladie rare, définie par nécrose aigue massive du parenchyme hépatique, elle se manifeste par l’apparition d’une insuffisance hépatique sévère et une encéphalopathie hépatique pouvant évoluer jusqu’ au coma.
Les principales causes d’hépatites fulminantes sont les virus (A et B) et le paracétamol avec des proportions variables selon les pays. Dans un grand nombre de cas aucune cause n’est retrouvée .La recherche rapide de la cause est primordiale afin de débuter un traitement spécifique. L’évolution spontanée est péjorative, l’œdème cérébral est la complication la plus fréquente et responsable dans les cas extrêmes d’une mort encéphalique. En dehors de l’œdème cérébral, la défaillance hépatique va rapidement conduire à la défaillance multiviscérale.
La transplantation hépatique en urgence selon les critères pronostiques cliniques et biologiques est le traitement de référence.
La réanimation va consister à suppléer les organes défaillants jusqu'à la transplantation.
Nous rapportons un cas d’hépatite fulminante sur hépatite B chronique déclenchée par la prise du paracétamol à dose thérapeutique avec évolution fatale, ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation du paracétamol à doses thérapeutiques dans l’hépatopathie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412013 Président : AOURARH.A Directeur : BAITE.A Juge : BOUHSAIN.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0412013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible HÉPATITE FULMINANTE SECONDAIRE AUX ANTITUBERCULEUX : À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / RAHALI IMAD
Titre : HÉPATITE FULMINANTE SECONDAIRE AUX ANTITUBERCULEUX : À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : RAHALI IMAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite fulminante Transplantation hépatique OEdème cérébral Antituberculeux Insuffisance hépatique aigue Fulminant hepatitis Liver transplantation Cerebral edema Antituberculosis drugs Acute liver failure الالتهاب الكبدي الخاطف، زراعة الكبد بذمة دماغية م ضادات السل فشل كبدي حاد Résumé : Introduction : Le traitement antituberculeux de 1 ère ligne comprend l'Isoniazide, la Rifampicine, l'Ethambutol et le Pyrazinamide. Son effet secondaire le plus important est l'hépatotoxicité, qui varie de la simple élévation asymptomatique des transaminases à l’hépatite fulminante.
Présentation du cas clinique : Notre travail rapporte le cas d’une hépatite fulminante secondaire aux antituberculeux avec évolution fatale, chez un patient âgé de 34 ans suivi pour tuberculose pleurale à 4 mois de traitement antituberculeux (Isoniazide + Rifampicine), ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation des antituberculeux.
Discussion : l’hépatite fulminante est une maladie rare caractérisée par une insuffisance hépatique aigue compliquée de trouble de conscience. L'oedème cérébral est une complication grave de l’hépatite fulminante. De multiples mécanismes contribuent à la pathogenèse, La surveillance de la PIC permet un diagnostic et un suivi précoces, ce qui permet des interventions thérapeutiques ciblées. La transplantation hépatique est le traitement de référence, les critères de choix les plus appliqués sont ceux du Clichy-Villejuif et du King´s College Hospital.
Conclusion : La prévention s’impose par le strict respect des règles de prescription, le dépistage précoce des signes d’intolérance thérapeutique et le suivi rigoureux de l’évolution sous traitement antibacillaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI ; Salaheddine FJOUJI Co-directeur de thèse Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Abdelhafid HOUBA HÉPATITE FULMINANTE SECONDAIRE AUX ANTITUBERCULEUX : À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / RAHALI IMAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite fulminante Transplantation hépatique OEdème cérébral Antituberculeux Insuffisance hépatique aigue Fulminant hepatitis Liver transplantation Cerebral edema Antituberculosis drugs Acute liver failure الالتهاب الكبدي الخاطف، زراعة الكبد بذمة دماغية م ضادات السل فشل كبدي حاد Résumé : Introduction : Le traitement antituberculeux de 1 ère ligne comprend l'Isoniazide, la Rifampicine, l'Ethambutol et le Pyrazinamide. Son effet secondaire le plus important est l'hépatotoxicité, qui varie de la simple élévation asymptomatique des transaminases à l’hépatite fulminante.
Présentation du cas clinique : Notre travail rapporte le cas d’une hépatite fulminante secondaire aux antituberculeux avec évolution fatale, chez un patient âgé de 34 ans suivi pour tuberculose pleurale à 4 mois de traitement antituberculeux (Isoniazide + Rifampicine), ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation des antituberculeux.
Discussion : l’hépatite fulminante est une maladie rare caractérisée par une insuffisance hépatique aigue compliquée de trouble de conscience. L'oedème cérébral est une complication grave de l’hépatite fulminante. De multiples mécanismes contribuent à la pathogenèse, La surveillance de la PIC permet un diagnostic et un suivi précoces, ce qui permet des interventions thérapeutiques ciblées. La transplantation hépatique est le traitement de référence, les critères de choix les plus appliqués sont ceux du Clichy-Villejuif et du King´s College Hospital.
Conclusion : La prévention s’impose par le strict respect des règles de prescription, le dépistage précoce des signes d’intolérance thérapeutique et le suivi rigoureux de l’évolution sous traitement antibacillaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI ; Salaheddine FJOUJI Co-directeur de thèse Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Abdelhafid HOUBA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4412024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible Hépatite virale aigue A : vaccin et hépatite fulminante / NAOUFAL EL GHOUL
Titre : Hépatite virale aigue A : vaccin et hépatite fulminante Type de document : thèse Auteurs : NAOUFAL EL GHOUL, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entéro-fécale Hépatite fulminante Hygiène IgM Vaccin Résumé : L’hépatite A est une infection virale aiguë du foie due au virus de l’hépatite A dont il représente la cause la plus fréquente d’hépatite aigue dans le monde. Cette dernière est fréquente dans les pays en voie de développement où elle affecte le plus souvent les enfants. Elle constitue un problème de santé au Maroc. Le virus de l’hépatite virale A se transmet par voie oro-fécale par l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par le virus de l'hépatite A. L’infection aiguë est asymptomatique chez la plupart des patients. Cependant, elle peut être symptomatique, après une courte durée d’incubation, se manifestant par un syndrome pseudo grippal, troubles digestifs et l'ictère. La bilirubine et les transaminases sont élevées. La complication la plus redoutable est l'hépatite fulminante étant une complication mortelle en absence de transplantation hépatique. Le diagnostic de l'infection aigue repose sur la mise en évidence des immunoglobulines anti-VHA type IgM. Les anticorps anti-VHA type IgG témoignent d’une hépatite A ancienne. La guérison est en général spontanée et n'évolue jamais vers la chronicité. IL n'existe pas de traitement spécifique. La prise en charge est essentiellement symptomatique.
Le vaccin de l'hépatite virale A, conférant une protection efficace, est une impérieuse nécessité en cas d'épidémie d'hépatite A, à côté des mesures d'hygiène individuelles et collectives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Hépatite virale aigue A : vaccin et hépatite fulminante [thèse] / NAOUFAL EL GHOUL, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entéro-fécale Hépatite fulminante Hygiène IgM Vaccin Résumé : L’hépatite A est une infection virale aiguë du foie due au virus de l’hépatite A dont il représente la cause la plus fréquente d’hépatite aigue dans le monde. Cette dernière est fréquente dans les pays en voie de développement où elle affecte le plus souvent les enfants. Elle constitue un problème de santé au Maroc. Le virus de l’hépatite virale A se transmet par voie oro-fécale par l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par le virus de l'hépatite A. L’infection aiguë est asymptomatique chez la plupart des patients. Cependant, elle peut être symptomatique, après une courte durée d’incubation, se manifestant par un syndrome pseudo grippal, troubles digestifs et l'ictère. La bilirubine et les transaminases sont élevées. La complication la plus redoutable est l'hépatite fulminante étant une complication mortelle en absence de transplantation hépatique. Le diagnostic de l'infection aigue repose sur la mise en évidence des immunoglobulines anti-VHA type IgM. Les anticorps anti-VHA type IgG témoignent d’une hépatite A ancienne. La guérison est en général spontanée et n'évolue jamais vers la chronicité. IL n'existe pas de traitement spécifique. La prise en charge est essentiellement symptomatique.
Le vaccin de l'hépatite virale A, conférant une protection efficace, est une impérieuse nécessité en cas d'épidémie d'hépatite A, à côté des mesures d'hygiène individuelles et collectives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0982015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0982015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Hépatite virale E actualités épidémiologiques diagnostiques et thérapeutiques au Maroc et dans le monde. / ILOUGHMANE ZAKARIA
Titre : Hépatite virale E actualités épidémiologiques diagnostiques et thérapeutiques au Maroc et dans le monde. Type de document : thèse Auteurs : ILOUGHMANE ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Femme enceinte Hépatite fulminante Hépatite virale E Orofécal Vaccin Résumé : L’HVE est la dernière des hépatites virales, dont l’atteinte du foie est exclusive, à être découverte en 1983 par BALAYAN, elle est due à un virus non enveloppé à ARN monocaténaire, de la famille des hepeviridae, genre hepevirus, dontil est le seul représentant, divisé en 5 génotypes dont le 5ème est strictement aviaire.
Le réservoir du virus est humain en zone d’endémie et le mode principal de transmission est orofécal alors que la transmission interhumaine est très occasionnelle contrairement à l’HVA, ainsi sa répartition épidémiologique est celle des autres maladies liées au péril fécal : endémo-épidémique dans les pays démunis et sporadique dans ceux développés.
La présentation clinique habituelle est une hépatite aigue, spontanément résolutive, bénigne dans la majorité des cas, les formes fulminantes sont constatées essentiellement chez les femmes enceintes et le passage à la chronicité est strictement l’apanage des sujets immunodéprimés. Le diagnostic biologique direct se fait par RT-PCR à la recherche du génome viral dans les selles ou le sérum alors que celui indirect vise à détecter les IgM et les IgG à différents stades de l’infection.
Le traitement de l’HVE est symptomatique, la ribavirine est l intereferon-α sont réservés aux formes chronique chez les immunodéprimées et aux formes aigues graves, la prophylaxie repose sur l’observance stricte des règles d’hygiène et le seul vaccin disponibles à l’instant est commercialisé uniquement en chine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052015 Président : ZOUHDI.M Directeur : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Hépatite virale E actualités épidémiologiques diagnostiques et thérapeutiques au Maroc et dans le monde. [thèse] / ILOUGHMANE ZAKARIA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Femme enceinte Hépatite fulminante Hépatite virale E Orofécal Vaccin Résumé : L’HVE est la dernière des hépatites virales, dont l’atteinte du foie est exclusive, à être découverte en 1983 par BALAYAN, elle est due à un virus non enveloppé à ARN monocaténaire, de la famille des hepeviridae, genre hepevirus, dontil est le seul représentant, divisé en 5 génotypes dont le 5ème est strictement aviaire.
Le réservoir du virus est humain en zone d’endémie et le mode principal de transmission est orofécal alors que la transmission interhumaine est très occasionnelle contrairement à l’HVA, ainsi sa répartition épidémiologique est celle des autres maladies liées au péril fécal : endémo-épidémique dans les pays démunis et sporadique dans ceux développés.
La présentation clinique habituelle est une hépatite aigue, spontanément résolutive, bénigne dans la majorité des cas, les formes fulminantes sont constatées essentiellement chez les femmes enceintes et le passage à la chronicité est strictement l’apanage des sujets immunodéprimés. Le diagnostic biologique direct se fait par RT-PCR à la recherche du génome viral dans les selles ou le sérum alors que celui indirect vise à détecter les IgM et les IgG à différents stades de l’infection.
Le traitement de l’HVE est symptomatique, la ribavirine est l intereferon-α sont réservés aux formes chronique chez les immunodéprimées et aux formes aigues graves, la prophylaxie repose sur l’observance stricte des règles d’hygiène et le seul vaccin disponibles à l’instant est commercialisé uniquement en chine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052015 Président : ZOUHDI.M Directeur : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1052015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1052015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE FULMINANTE SUITE A UN FOIE DE CHOC PEROPERATOIRE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE / LAAMACH KAOUTAR
Titre : INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE FULMINANTE SUITE A UN FOIE DE CHOC PEROPERATOIRE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LAAMACH KAOUTAR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE HEPATIQUE HEPATITE FULMINANTE ISCHEMIE REPERFUSION MONITORAGE PEROPERATOIRE TRANSPLANTATION HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
L’hépatite ischémique se définit par un tableau d’hépatite aigue avec élévation massive et réversible des aspartates aminotransférases, en l’absence de toute cause virale ou toxique. C’est une affection rare et grave en réanimation, elle est souvent sous-estimée et méconnue. Nous rapportons le cas d’un patient hospitalisé pour trouble de rythme ayant présenté une insuffisance aigue fulminante suite à un foie de choc survenant en peropératoire et ayant régressé spontanément.
La physiopathologie de l’hépatite ischémique, complexe, reste encore discutée. Les deux hypothèses les plus fréquemment sont l’ischémie/reperfusion hépatique sur foie de choc et l’hypersensibilité du système vasculaire splanchnique à l’angiotensine. L’hépatite ischémique survient en présence de l’association d’une hypoxie hépatique à une congestion veineuse hépatique le plus souvent secondaire à une cardiopathie préexistante.
Les manifestations cliniques n’ont aucun caractère spécifique, pouvant comporter des vomissements, un ictère, une hépatalgie, une hépatomégalie, un reflux hépato jugulaire, un syndrome hémorragique voire un tableau d’encéphalopathie hépatique dans les formes graves.
La prise en charge thérapeutique généralement symptomatique consistant à rétablir l’hémodynamique et l’hématose. Toutefois, et devant des critères de gravité, les auteurs proposent le circuit d’épuration extracorporelle MARS® ou système de dialyse à l’Albumine et éventuellement une transplantation hépatique ce qui a révolutionné le pronostic des hépatites fulminantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352010 Président : SAMIR SAIH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : ALI BOUZAHIR INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE FULMINANTE SUITE A UN FOIE DE CHOC PEROPERATOIRE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / LAAMACH KAOUTAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE HEPATIQUE HEPATITE FULMINANTE ISCHEMIE REPERFUSION MONITORAGE PEROPERATOIRE TRANSPLANTATION HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
L’hépatite ischémique se définit par un tableau d’hépatite aigue avec élévation massive et réversible des aspartates aminotransférases, en l’absence de toute cause virale ou toxique. C’est une affection rare et grave en réanimation, elle est souvent sous-estimée et méconnue. Nous rapportons le cas d’un patient hospitalisé pour trouble de rythme ayant présenté une insuffisance aigue fulminante suite à un foie de choc survenant en peropératoire et ayant régressé spontanément.
La physiopathologie de l’hépatite ischémique, complexe, reste encore discutée. Les deux hypothèses les plus fréquemment sont l’ischémie/reperfusion hépatique sur foie de choc et l’hypersensibilité du système vasculaire splanchnique à l’angiotensine. L’hépatite ischémique survient en présence de l’association d’une hypoxie hépatique à une congestion veineuse hépatique le plus souvent secondaire à une cardiopathie préexistante.
Les manifestations cliniques n’ont aucun caractère spécifique, pouvant comporter des vomissements, un ictère, une hépatalgie, une hépatomégalie, un reflux hépato jugulaire, un syndrome hémorragique voire un tableau d’encéphalopathie hépatique dans les formes graves.
La prise en charge thérapeutique généralement symptomatique consistant à rétablir l’hémodynamique et l’hématose. Toutefois, et devant des critères de gravité, les auteurs proposent le circuit d’épuration extracorporelle MARS® ou système de dialyse à l’Albumine et éventuellement une transplantation hépatique ce qui a révolutionné le pronostic des hépatites fulminantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352010 Président : SAMIR SAIH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : ALI BOUZAHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2352010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible