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Titre : ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC†POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : système de notation méningiome base du crâne échelle de risque chirurgical. Résumé : La chirurgie des méningiomes de la base du crâne peut entraîner des complications en raison
de la difficulté d'approche de ces lésions, qui peuvent impliquer les nerfs crâniens et les artères.
Un système de notation « ABC » a été instauré pour évaluer les risques et les avantages relatifs
du traitement chirurgical des Méningiomes de la base du crâne.
Au cours de cette étude rétrospective portant sur 50 patients ayant subi une intervention
chirurgicale pour un méningiome de la base du crâne, nous analyserons des paramètres
essentiels tels que la taille de la tumeur, sa localisation précise, l'état de santé global du patient,
ses antécédents médicaux, et d'autres variables pertinentes.
Notre objectif est d'obtenir des informations cruciales pour éclairer les décisions cliniques et
identifier les patients qui bénéficieraient le plus de l'intervention chirurgicale.
Les résultats de cette étude pourraient avoir un impact majeur en améliorant la planification
préopératoire, en optimisant les taux de réussite chirurgicale, et en réduisant les risques associés
à l'opération. En fin de compte, cette étude sur l'échelle de risque chirurgical ABC pour les
méningiomes de la base du crâne contribuera à l'avancement des connaissances dans ce
domaine et pourrait bénéficier aux patients en améliorant les résultats cliniques et en ouvrant
de nouvelles perspectives pour l'avenir de cette discipline.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC†POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE [thèse] / CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : système de notation méningiome base du crâne échelle de risque chirurgical. Résumé : La chirurgie des méningiomes de la base du crâne peut entraîner des complications en raison
de la difficulté d'approche de ces lésions, qui peuvent impliquer les nerfs crâniens et les artères.
Un système de notation « ABC » a été instauré pour évaluer les risques et les avantages relatifs
du traitement chirurgical des Méningiomes de la base du crâne.
Au cours de cette étude rétrospective portant sur 50 patients ayant subi une intervention
chirurgicale pour un méningiome de la base du crâne, nous analyserons des paramètres
essentiels tels que la taille de la tumeur, sa localisation précise, l'état de santé global du patient,
ses antécédents médicaux, et d'autres variables pertinentes.
Notre objectif est d'obtenir des informations cruciales pour éclairer les décisions cliniques et
identifier les patients qui bénéficieraient le plus de l'intervention chirurgicale.
Les résultats de cette étude pourraient avoir un impact majeur en améliorant la planification
préopératoire, en optimisant les taux de réussite chirurgicale, et en réduisant les risques associés
à l'opération. En fin de compte, cette étude sur l'échelle de risque chirurgical ABC pour les
méningiomes de la base du crâne contribuera à l'avancement des connaissances dans ce
domaine et pourrait bénéficier aux patients en améliorant les résultats cliniques et en ouvrant
de nouvelles perspectives pour l'avenir de cette discipline.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2192023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : MENINGIOME DE LA REGION PETROCLIVAL : INTERET DE L'ABORD SOUS TEMPRAL TRANSTENTORIEL Type de document : thèse Auteurs : DAO IBRAHIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningiome Petroclival Abord sous temporal transtentoriel Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail repose sur une série de 09 méningiomes pétro-clivaux colligés au service de neurochirurgie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat durant les 08 dernières années (2000 à 2008). Ce qui représente 6,8% des méningiomes intracrâniens admis au service durant la même période.
L’âge de nos patients variait entre 32 et 65 ans avec une moyenne de 49 ans. Il y’avait une nette prédominance féminine. Un seul de nos patients était de sexe masculin soit un sexe ration de 1/8. Le délai moyen de diagnostic était de 11 mois avec des extrêmes allant de 3 à 24 mois. Le tableau clinique était largement dominé par l’atteinte des nerfs crâniens (77,77 %). Le déficit moteur a été retrouvé dans 33,3 % des cas. Le scanner cérébral a été réalisé dans 88,8 % des cas. Il a objectivé un aspect isodense dans 37,5% des cas, spontanément hyperdenses dans 62,5 % des cas. Les calcifications étaient présentes dans un seul cas. L’imagerie par résonance magnétique a été réalisée chez tous nos patients. La tumeur apparaissait en isosignal dans 66,6 % des cas (6/9) et un hyposignal dans 33,3 % (3/9) sur les acquisitions pondérées en T1. La taille moyenne était de 4,16 cm (entre 3 et 5 cm). Le volume moyen était de 24,14 cm3. (Entre 7,5 et 56,25 cm3). Tous nos patients ont été opérés par voie sous temporale trantentorielle. L’exérèse a été macroscopiquement complète dans 33.3 % des cas (4 cas sur 9). L’évolution à court terme a été favorable chez 88,8 % des cas. La mortalité post opératoire était nulle. La première complication postopératoire était réprésente par l’atteinte des nerfs crâniens ainsi que le déficit moteur (33,3 %). A long terme et après un recul de 21 mois en moyenne, 88,8% des patients ont repris leur activité antérieure à l’affection avec une bonne qualité de survie (score de 80 à 100 sur l’échelle de Karnovsky). Une seule patiente a présenté une récidive de son méningiome au bout d’un an après exérèse subtotale. Elle a été réopérée par voie retrosigmoïdienne.
Cette étude appuyée d’une revue de la littérature nous a permis de mieux appréhender les aspects cliniques, radiologiques, évolutifs chez les malades opérés pour un méningiome pétro-clival par voie sous temporale transtentorielle. Elle a été utile dans l’évaluation de cette voie d’abord dans l’approche de ces tumeurs jugées dangereuses par leur localisation proche des éléments nobles vasculo-nerveux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512008 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : GANA RACHID Juge : LALAOUI SALIM JAAFAR MENINGIOME DE LA REGION PETROCLIVAL : INTERET DE L'ABORD SOUS TEMPRAL TRANSTENTORIEL [thèse] / DAO IBRAHIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningiome Petroclival Abord sous temporal transtentoriel Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail repose sur une série de 09 méningiomes pétro-clivaux colligés au service de neurochirurgie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat durant les 08 dernières années (2000 à 2008). Ce qui représente 6,8% des méningiomes intracrâniens admis au service durant la même période.
L’âge de nos patients variait entre 32 et 65 ans avec une moyenne de 49 ans. Il y’avait une nette prédominance féminine. Un seul de nos patients était de sexe masculin soit un sexe ration de 1/8. Le délai moyen de diagnostic était de 11 mois avec des extrêmes allant de 3 à 24 mois. Le tableau clinique était largement dominé par l’atteinte des nerfs crâniens (77,77 %). Le déficit moteur a été retrouvé dans 33,3 % des cas. Le scanner cérébral a été réalisé dans 88,8 % des cas. Il a objectivé un aspect isodense dans 37,5% des cas, spontanément hyperdenses dans 62,5 % des cas. Les calcifications étaient présentes dans un seul cas. L’imagerie par résonance magnétique a été réalisée chez tous nos patients. La tumeur apparaissait en isosignal dans 66,6 % des cas (6/9) et un hyposignal dans 33,3 % (3/9) sur les acquisitions pondérées en T1. La taille moyenne était de 4,16 cm (entre 3 et 5 cm). Le volume moyen était de 24,14 cm3. (Entre 7,5 et 56,25 cm3). Tous nos patients ont été opérés par voie sous temporale trantentorielle. L’exérèse a été macroscopiquement complète dans 33.3 % des cas (4 cas sur 9). L’évolution à court terme a été favorable chez 88,8 % des cas. La mortalité post opératoire était nulle. La première complication postopératoire était réprésente par l’atteinte des nerfs crâniens ainsi que le déficit moteur (33,3 %). A long terme et après un recul de 21 mois en moyenne, 88,8% des patients ont repris leur activité antérieure à l’affection avec une bonne qualité de survie (score de 80 à 100 sur l’échelle de Karnovsky). Une seule patiente a présenté une récidive de son méningiome au bout d’un an après exérèse subtotale. Elle a été réopérée par voie retrosigmoïdienne.
Cette étude appuyée d’une revue de la littérature nous a permis de mieux appréhender les aspects cliniques, radiologiques, évolutifs chez les malades opérés pour un méningiome pétro-clival par voie sous temporale transtentorielle. Elle a été utile dans l’évaluation de cette voie d’abord dans l’approche de ces tumeurs jugées dangereuses par leur localisation proche des éléments nobles vasculo-nerveux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512008 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : GANA RACHID Juge : LALAOUI SALIM JAAFAR Réservation
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Titre : Les meningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne : expérience d’un chirurgien Type de document : thèse Auteurs : BECHRI Hajar, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningiome Etage antérieur Base du crâne Chirurgie Résumé : Introduction :
Les méningiomes de l’étage antérieur se situent dans une région anatomique riche en éléments vasculo-nerveux rendant ainsi la symptomatologie très polymorphe et la résection difficile de réalisation.
Objectif du travail :
Analyser les résultats post opératoires réels de ces méningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne opérés et de tenter de prédire les résultats opératoires.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective des patients opérés pour méningiome de l’étage antérieur par un seul neurochirurgien aux services de neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina et de l’hôpital Cheikh Zaid de Rabat, entre janvier 2006 et décembre 2014.
Résultats :
Nous avons colligé 54 patients porteur d’un méningiome de l’étage antérieur, 25 ont été retenus. Il s’agit de 6 hommes (24%) et de 18 femmes (76%), avec un âge moyen de 55,68 ans. Le délai moyen de survenue de la symptomatologie était de 15,52 mois : baisse de l’acuité visuelle dans 72% des cas (16% de cécité), le syndrome d’HTIC dans 80%, le syndrome frontal dans 16% et l’anosmie dans 8%. La taille variant entre 25mm et 80mm de grand axe. On a recensé 64% de tumeurs dont la base d’implantation était sur le jugum sphénoïdal, 8% sur la lame criblée de l’éthmoïde, 4% sur le diaphragme sellaire et 24% sur la gouttière olfactive. La résection chirurgicale a été classée Simpson I dans 76% des cas. La résection était incomplète (24%) pour des tumeurs dont le grand axe était supérieur à 50mm.
Conclusion :
Ce travail a montré que malgré la difficulté d’accès de tumeurs et l’impossibilité de prédire les résultats opératoires ces derniers restent bons.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072016 Président : EL ABBADI.N Directeur : JIDDANE.M Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : FAROUDY.M Juge : ARKHA.Y Les meningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne : expérience d’un chirurgien [thèse] / BECHRI Hajar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningiome Etage antérieur Base du crâne Chirurgie Résumé : Introduction :
Les méningiomes de l’étage antérieur se situent dans une région anatomique riche en éléments vasculo-nerveux rendant ainsi la symptomatologie très polymorphe et la résection difficile de réalisation.
Objectif du travail :
Analyser les résultats post opératoires réels de ces méningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne opérés et de tenter de prédire les résultats opératoires.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective des patients opérés pour méningiome de l’étage antérieur par un seul neurochirurgien aux services de neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina et de l’hôpital Cheikh Zaid de Rabat, entre janvier 2006 et décembre 2014.
Résultats :
Nous avons colligé 54 patients porteur d’un méningiome de l’étage antérieur, 25 ont été retenus. Il s’agit de 6 hommes (24%) et de 18 femmes (76%), avec un âge moyen de 55,68 ans. Le délai moyen de survenue de la symptomatologie était de 15,52 mois : baisse de l’acuité visuelle dans 72% des cas (16% de cécité), le syndrome d’HTIC dans 80%, le syndrome frontal dans 16% et l’anosmie dans 8%. La taille variant entre 25mm et 80mm de grand axe. On a recensé 64% de tumeurs dont la base d’implantation était sur le jugum sphénoïdal, 8% sur la lame criblée de l’éthmoïde, 4% sur le diaphragme sellaire et 24% sur la gouttière olfactive. La résection chirurgicale a été classée Simpson I dans 76% des cas. La résection était incomplète (24%) pour des tumeurs dont le grand axe était supérieur à 50mm.
Conclusion :
Ce travail a montré que malgré la difficulté d’accès de tumeurs et l’impossibilité de prédire les résultats opératoires ces derniers restent bons.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072016 Président : EL ABBADI.N Directeur : JIDDANE.M Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : FAROUDY.M Juge : ARKHA.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1072016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : RESULTATS A LONG TERME DU TRAITEMENT DES MENINGIOMES SUPRA-SELLAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MELLOUK Amina, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : méningiome région supra-sellaire chirurgie pronostic visuel évolution Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 49 cas de méningiomes supra-sellaires, opérés dans le service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat, entre l’année 2003 et 2017.
L’objectif de notre travail est d’analyser les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques, évolutifs et pronostiques) des méningiomes supra-sellaires avec un aperçu sur l’évolution à long terme de ces méningiomes en termes de récidive et sa prise en charge et suivi des patients.
L’âge moyen dans notre série est de 46 ans, avec une prédominance féminine (73%).
Le délai moyen de consultation est de 17 mois, avec une symptomatologie faite essentiellement de troubles visuels (75,5%), et de céphalées (79,5%).
A l’examen: 24,3% des patients étaient en stade de cécité unilatérale, et 40,5% en pré-cécité bilatérale.
Anomalies du champ visuel objectivées chez 24,5%. Faites essentiellement d’hémianopsie temporale, uni/ou bilatérale.
Le bilan neuroradiologique a permet d’objectiver des calcifications dans 34,7%, une réaction osseuse dans 16,3%, un œdème péri-lésionnel dans 71,4%, les méningiomes du jugum sphénoïdal représentaient la topographie la plus fréquente avec un pourcentage de 81,2%.
L’exérèse chirurgicale a été complète dans 87,7%, incomplète dans 12,3%. Pour 77,5% de nos méningiomes, la base d’implantation était sur le jugum sphénoïdal. 10,2% des patients ont bénéficié de radio-chirurgie.
L’étude histologique a montré la prédominance du type transitionnel avec un pourcentage de 51% (n=28).
L’évolution immédiate a été marquée par: la survenue de complications chez 66,3% des patients (n=30), et une mortalité de 2,1%.
Le suivi à long terme a objectivé :
• une amélioration visuelle chez 35,13% des cas.
• un taux de mortalité de 10,2%.
• un taux de récidive tumorale de 10,2%, dont la PEC dépendait essentiellement de l’état visuel du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492019 Président : EL OUAHABI.A Directeur : BOUTARBOUCH.M Juge : MELHAOUI.A Juge : CHERRADI.N Juge : AMOR.M RESULTATS A LONG TERME DU TRAITEMENT DES MENINGIOMES SUPRA-SELLAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT [thèse] / MELLOUK Amina, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : méningiome région supra-sellaire chirurgie pronostic visuel évolution Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 49 cas de méningiomes supra-sellaires, opérés dans le service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat, entre l’année 2003 et 2017.
L’objectif de notre travail est d’analyser les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques, évolutifs et pronostiques) des méningiomes supra-sellaires avec un aperçu sur l’évolution à long terme de ces méningiomes en termes de récidive et sa prise en charge et suivi des patients.
L’âge moyen dans notre série est de 46 ans, avec une prédominance féminine (73%).
Le délai moyen de consultation est de 17 mois, avec une symptomatologie faite essentiellement de troubles visuels (75,5%), et de céphalées (79,5%).
A l’examen: 24,3% des patients étaient en stade de cécité unilatérale, et 40,5% en pré-cécité bilatérale.
Anomalies du champ visuel objectivées chez 24,5%. Faites essentiellement d’hémianopsie temporale, uni/ou bilatérale.
Le bilan neuroradiologique a permet d’objectiver des calcifications dans 34,7%, une réaction osseuse dans 16,3%, un œdème péri-lésionnel dans 71,4%, les méningiomes du jugum sphénoïdal représentaient la topographie la plus fréquente avec un pourcentage de 81,2%.
L’exérèse chirurgicale a été complète dans 87,7%, incomplète dans 12,3%. Pour 77,5% de nos méningiomes, la base d’implantation était sur le jugum sphénoïdal. 10,2% des patients ont bénéficié de radio-chirurgie.
L’étude histologique a montré la prédominance du type transitionnel avec un pourcentage de 51% (n=28).
L’évolution immédiate a été marquée par: la survenue de complications chez 66,3% des patients (n=30), et une mortalité de 2,1%.
Le suivi à long terme a objectivé :
• une amélioration visuelle chez 35,13% des cas.
• un taux de mortalité de 10,2%.
• un taux de récidive tumorale de 10,2%, dont la PEC dépendait essentiellement de l’état visuel du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492019 Président : EL OUAHABI.A Directeur : BOUTARBOUCH.M Juge : MELHAOUI.A Juge : CHERRADI.N Juge : AMOR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0492019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0492019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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