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LâAPPORT DE LâIMAGERIE DANS LES SARCOMES OSSEUX DE LâENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE DE 2015 A 2018 / ASERMOUH Marwa
Titre : LâAPPORT DE LâIMAGERIE DANS LES SARCOMES OSSEUX DE LâENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE DE 2015 A 2018 Type de document : thĂšse Auteurs : ASERMOUH Marwa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Imagerie Tumeurs osseux malignes primitives de lâenfant Sarcome dâEwing OstĂ©osarcome RĂ©sumĂ© :
La radiologie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi des TO en général et des TOMP en particulier.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 cas pris en charge, au SHOP de l’HER, pour un ostéosarcome ou un Sarcome d'Ewing, sur une période s’étalant de 2015 jusqu’en 2018. Cette étude s’est intéressée aux aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs chez nos patients, en se focalisant surtout sur l’analyse des résultats de l’imagerie.
Ainsi, se dégage de notre étude le profil suivant : « C’est un adolescent habitant la région de Rabat- Salé- Kenitra admis au SHOP pour un S.E ou un Ostéosarcome après une errance diagnostique de 2 mois. Sans ATCD pathologique particulier, notre patient présente des douleurs plutôt modérées avec tuméfaction au niveau du membre inférieur »
Sur le plan radiologique, cette étude à l'instar des données de la littérature a aboutit aux constats suivants :
- Les radiographies standards sont indétrônables comme examen de première intention pour le diagnostic des TOMP ;
- La TDM et l’IRM n’ont pas d’indication dans le bilan de première intention ;
- L’IRM, par sa précision remarquable dans la mise en évidence de l’envahissement locorégional, reste un examen précieux dans la prise en charge thérapeutique optimale des patients ;
- Pour la recherche de métastases à distance, il faut recourir à une imagerie pulmonaire (mieux TDM thoracique) et à l'un des examens suivants : l'IRM corps entier, scintigraphie plane, TEMP-Scan ou TEP-Scan ;
- L’imagerie garde toute sa place dans le suivi de ces tumeurs également.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512019 Président : CHAT.L Directeur : ALLALI.N Juge : HESSISSEN.L Juge : LAMALMI.N Juge : DENDANE.M.A LâAPPORT DE LâIMAGERIE DANS LES SARCOMES OSSEUX DE LâENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE DE 2015 A 2018 [thĂšse] / ASERMOUH Marwa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Imagerie Tumeurs osseux malignes primitives de lâenfant Sarcome dâEwing OstĂ©osarcome RĂ©sumĂ© :
La radiologie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi des TO en général et des TOMP en particulier.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 cas pris en charge, au SHOP de l’HER, pour un ostéosarcome ou un Sarcome d'Ewing, sur une période s’étalant de 2015 jusqu’en 2018. Cette étude s’est intéressée aux aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs chez nos patients, en se focalisant surtout sur l’analyse des résultats de l’imagerie.
Ainsi, se dégage de notre étude le profil suivant : « C’est un adolescent habitant la région de Rabat- Salé- Kenitra admis au SHOP pour un S.E ou un Ostéosarcome après une errance diagnostique de 2 mois. Sans ATCD pathologique particulier, notre patient présente des douleurs plutôt modérées avec tuméfaction au niveau du membre inférieur »
Sur le plan radiologique, cette étude à l'instar des données de la littérature a aboutit aux constats suivants :
- Les radiographies standards sont indétrônables comme examen de première intention pour le diagnostic des TOMP ;
- La TDM et l’IRM n’ont pas d’indication dans le bilan de première intention ;
- L’IRM, par sa précision remarquable dans la mise en évidence de l’envahissement locorégional, reste un examen précieux dans la prise en charge thérapeutique optimale des patients ;
- Pour la recherche de métastases à distance, il faut recourir à une imagerie pulmonaire (mieux TDM thoracique) et à l'un des examens suivants : l'IRM corps entier, scintigraphie plane, TEMP-Scan ou TEP-Scan ;
- L’imagerie garde toute sa place dans le suivi de ces tumeurs également.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512019 Président : CHAT.L Directeur : ALLALI.N Juge : HESSISSEN.L Juge : LAMALMI.N Juge : DENDANE.M.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4512019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4512019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4512019URL LA CHIMIOTHERAPIE DANS L'OSTEOSARCOME ET LE SARCOME D'EWING / DAOUDI AMAL
Titre : LA CHIMIOTHERAPIE DANS L'OSTEOSARCOME ET LE SARCOME D'EWING Type de document : thĂšse Auteurs : DAOUDI AMAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CHIMIOTHERAPIE OSTEOSARCOME METHOTREXATE SARCOME D'EWING CYCLOPHOSPHAMIDE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092007 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : MAHFOUD MUSTAPHA LA CHIMIOTHERAPIE DANS L'OSTEOSARCOME ET LE SARCOME D'EWING [thĂšse] / DAOUDI AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CHIMIOTHERAPIE OSTEOSARCOME METHOTREXATE SARCOME D'EWING CYCLOPHOSPHAMIDE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092007 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : MAHFOUD MUSTAPHA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0092007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible LES FORMES HISTOLOGIQUES PARTICULIERES DE LâOSTEOSARCOME A PROPOS DE 6CAS / KHARMOUM JINANE
Titre : LES FORMES HISTOLOGIQUES PARTICULIERES DE LâOSTEOSARCOME A PROPOS DE 6CAS Type de document : thĂšse Auteurs : KHARMOUM JINANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OSTEOSARCOME OSTEOSARCOME CHONDROBLASTIQUE OSTEOSARCOME TELANGIECTASIQUE OSTEOSARCOME RICHE EN CELLULES GEANTES ANATOMIE PATHOLOGIQUE RĂ©sumĂ© : L’ostéosarcome est une tumeur rare ,il existe plusieurs variantes histologiques qui peuvent poser le problème de diagnostic différentiel avec d’autre tumeurs. Nous rapportons 6cas ayant des formes histologiques particulières d’ostéosarcome
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 6 cas d’ostéosarcome colligés au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina , de Janvier 2009 à Décembre 2011
L’âge des patients variait entre 19 et 36 ans (moyenne de 23,33 ans) , avec prédominance masculine (4H /2F). La symptomatologie clinique était dominée par la : douleur, tuméfaction, et impotence fonctionnelle . Pour les 2 premiers cas où le diagnostic d’ostéosarcome riche en cellules géantes a été posé, la localisation était au niveau de l’extrémité supérieur du tibia et l’extrémité inférieur du fémur. Les 2 autres cas : où le diagnostic d’ostéosarcome chondroblastique a été posé, la tumeur est localisée au niveau de l’os iliaque . Les 2 derniers cas où le diagnostique ostéosarcome télangiectasique a été posé la localisation était au niveau de l’extrémité inférieur du fémur et au niveau de la diaphyse tibiale
Il s’agit d’une tumeur du sujet jeune avec une prédominance masculine. L’Ostéosarcome à cellules géantes pose le problème de diagnostique différentiel avec tumeur à cellules géantes. Ostéosarcome chondroblastique pose le problème de diagnostic différentiel avec le chondrosarcome. Ostéosarcome télangiectasique pose le problème de diagnostic différentiel avec le kyste anévrysmal.
Les formes histologiques particuliers de l’ostéosarcome sont des tumeurs rares ,qui posent des problèmes de diagnostique différentiel avec d’autres tumeurs, à travers cette étude nous insisterons sur la place de l’anatomie pathologique dans le diagnostic de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392012 Président : MAHFOUD.M Directeur : MAHASSINI.N Juge : ZOUAIDIA.F LES FORMES HISTOLOGIQUES PARTICULIERES DE LâOSTEOSARCOME A PROPOS DE 6CAS [thĂšse] / KHARMOUM JINANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OSTEOSARCOME OSTEOSARCOME CHONDROBLASTIQUE OSTEOSARCOME TELANGIECTASIQUE OSTEOSARCOME RICHE EN CELLULES GEANTES ANATOMIE PATHOLOGIQUE RĂ©sumĂ© : L’ostéosarcome est une tumeur rare ,il existe plusieurs variantes histologiques qui peuvent poser le problème de diagnostic différentiel avec d’autre tumeurs. Nous rapportons 6cas ayant des formes histologiques particulières d’ostéosarcome
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 6 cas d’ostéosarcome colligés au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina , de Janvier 2009 à Décembre 2011
L’âge des patients variait entre 19 et 36 ans (moyenne de 23,33 ans) , avec prédominance masculine (4H /2F). La symptomatologie clinique était dominée par la : douleur, tuméfaction, et impotence fonctionnelle . Pour les 2 premiers cas où le diagnostic d’ostéosarcome riche en cellules géantes a été posé, la localisation était au niveau de l’extrémité supérieur du tibia et l’extrémité inférieur du fémur. Les 2 autres cas : où le diagnostic d’ostéosarcome chondroblastique a été posé, la tumeur est localisée au niveau de l’os iliaque . Les 2 derniers cas où le diagnostique ostéosarcome télangiectasique a été posé la localisation était au niveau de l’extrémité inférieur du fémur et au niveau de la diaphyse tibiale
Il s’agit d’une tumeur du sujet jeune avec une prédominance masculine. L’Ostéosarcome à cellules géantes pose le problème de diagnostique différentiel avec tumeur à cellules géantes. Ostéosarcome chondroblastique pose le problème de diagnostic différentiel avec le chondrosarcome. Ostéosarcome télangiectasique pose le problème de diagnostic différentiel avec le kyste anévrysmal.
Les formes histologiques particuliers de l’ostéosarcome sont des tumeurs rares ,qui posent des problèmes de diagnostique différentiel avec d’autres tumeurs, à travers cette étude nous insisterons sur la place de l’anatomie pathologique dans le diagnostic de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392012 Président : MAHFOUD.M Directeur : MAHASSINI.N Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1392012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible Imagerie des tumeurs costales malignes primitives de lâenfant. / HAMRI Hajar.
Titre : Imagerie des tumeurs costales malignes primitives de lâenfant. Type de document : thĂšse Auteurs : HAMRI Hajar., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Sarcome dâEwing PNET OstĂ©osarcome CĂŽtes Imagerie. RĂ©sumĂ© : Introduction
Les tumeurs costales malignes primitives (TCMP) de l’enfant sont rares. L'objectif de ce travail est de faire une mise au point sur un sujet peu traité dans la littérature, faire connaitre les particularités pédiatriques et proposer une illustration iconographique des principales TCMP pédiatriques à partir des dossiers colligés dans le service de radio-pédiatrie de l'hôpital d'enfant de Rabat.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 14cas de TCMP colligés sur une période de 10ans; de Janvier2006 à Janvier2016.
Le diagnostic a été retenu sur des arguments cliniques, para-cliniques et radiologiques et confirmé par un examen anatomopathologique.
Résultats
L’âge médian des patients a été de 10,5ans avec un sex-ratio de 6/1. Le délai diagnostique médian a été de 3,7mois. Les principaux signes motivant le bilan radiologique ont été la tuméfaction, la douleur et la fièvre.
L’imagerie a montré dans tous les cas une ostéolyse costale avec réaction périostée associée à une importante extension aux parties molles de voisinage. Le sarcome d’Ewing a représenté la tumeur la plus fréquente.
Conclusion
Les TCMP de l’enfant sont dominées par le sarcome d’Ewing qu’il faut savoir évoquer en premier devant toute atteinte costale d’allure maligne à l'âge pédiatrique.
Le diagnostic positif de ces tumeurs est difficile dans le sens qu'il faut savoir différencier les origines pleuro-pulmonaires avec atteinte pariétale d’une extension pleuro-pulmonaire d'un vrai syndrome pariétal.
La radiographie simple du thorax peut suspecter l'existence d'une atteinte costale à condition de ne pas oublier d'analyser l'ensemble du thorax.
L'imagerie moderne (échographie, TDM, IRM) facilite le diagnostic du syndrome pariétal en général et le diagnostic des TCMP en particulier.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542016 Président : DAFIRI.R Directeur : ALLALI.N Juge : HESSISSEN.L Juge : LAMALMI.N Imagerie des tumeurs costales malignes primitives de lâenfant. [thĂšse] / HAMRI Hajar., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Sarcome dâEwing PNET OstĂ©osarcome CĂŽtes Imagerie. RĂ©sumĂ© : Introduction
Les tumeurs costales malignes primitives (TCMP) de l’enfant sont rares. L'objectif de ce travail est de faire une mise au point sur un sujet peu traité dans la littérature, faire connaitre les particularités pédiatriques et proposer une illustration iconographique des principales TCMP pédiatriques à partir des dossiers colligés dans le service de radio-pédiatrie de l'hôpital d'enfant de Rabat.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 14cas de TCMP colligés sur une période de 10ans; de Janvier2006 à Janvier2016.
Le diagnostic a été retenu sur des arguments cliniques, para-cliniques et radiologiques et confirmé par un examen anatomopathologique.
Résultats
L’âge médian des patients a été de 10,5ans avec un sex-ratio de 6/1. Le délai diagnostique médian a été de 3,7mois. Les principaux signes motivant le bilan radiologique ont été la tuméfaction, la douleur et la fièvre.
L’imagerie a montré dans tous les cas une ostéolyse costale avec réaction périostée associée à une importante extension aux parties molles de voisinage. Le sarcome d’Ewing a représenté la tumeur la plus fréquente.
Conclusion
Les TCMP de l’enfant sont dominées par le sarcome d’Ewing qu’il faut savoir évoquer en premier devant toute atteinte costale d’allure maligne à l'âge pédiatrique.
Le diagnostic positif de ces tumeurs est difficile dans le sens qu'il faut savoir différencier les origines pleuro-pulmonaires avec atteinte pariétale d’une extension pleuro-pulmonaire d'un vrai syndrome pariétal.
La radiographie simple du thorax peut suspecter l'existence d'une atteinte costale à condition de ne pas oublier d'analyser l'ensemble du thorax.
L'imagerie moderne (échographie, TDM, IRM) facilite le diagnostic du syndrome pariétal en général et le diagnostic des TCMP en particulier.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542016 Président : DAFIRI.R Directeur : ALLALI.N Juge : HESSISSEN.L Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2542016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2542016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible LES METASTASES PULMONAIRES CHEZ LâENFANT. / M. JA MARWANE
Titre : LES METASTASES PULMONAIRES CHEZ LâENFANT. Type de document : thĂšse Auteurs : M. JA MARWANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : METASTASES PULMONAIRES ENFANT CHIRURGIE NEPHROBLASTOME OSTEOSARCOME RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective visant à évaluer la place de la chirurgie dans le traitement des métastases pulmonaires chez l’enfant secondaires au Néphroblastome et à l’Ostéosarcome par rapport au traitement médical usuel.
Matériels et Méthodes :
Notre série comporte 15 patients, traités pour métastases pulmonaires secondaire au Néphroblastome et Ostéosarcome, suivis au CHOP et traités chirurgicalement au service de Chirurgie A de l’Hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2006 et Décembre 2012.
Résultats :
Dans notre série 6 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie seule avec nette régression voire disparition des métastases pulmonaires ; 3 patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale, les 6 autres patients n’ont pas pu être opéré du fait de la localisation, du nombre et de la taille de leur métastases, ou de l’absence de réponse du cancer primitif au traitement rendant l’exérèse chirurgicale des métastases pulmonaires inutile.
En effet, la chirurgie des métastases ne s’envisage que chez des patients sélectionnés, en bon état général, avec un cancer primitif bien contrôlé, des métastases accessibles de nombre réduit, et seulement si celle-là peut avoir un impact sur la survie sans altération de la qualité de vie du patient ni de sa fonction respiratoire.
Conclusion :
Le traitement chirurgical à une place importante dans la prise en charge des métastases pulmonaires chez l’enfant, cependant les meilleurs résultats en terme de survie sont obtenus avec l’association de la chimiothérapie et de l’exérèse chirurgicale, à condition que celle-ci soit complète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442013 Président : BENHMAMOUCH M.N Directeur : KISRA.M Juge : CHAT.L LES METASTASES PULMONAIRES CHEZ LâENFANT. [thĂšse] / M. JA MARWANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : METASTASES PULMONAIRES ENFANT CHIRURGIE NEPHROBLASTOME OSTEOSARCOME RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective visant à évaluer la place de la chirurgie dans le traitement des métastases pulmonaires chez l’enfant secondaires au Néphroblastome et à l’Ostéosarcome par rapport au traitement médical usuel.
Matériels et Méthodes :
Notre série comporte 15 patients, traités pour métastases pulmonaires secondaire au Néphroblastome et Ostéosarcome, suivis au CHOP et traités chirurgicalement au service de Chirurgie A de l’Hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2006 et Décembre 2012.
Résultats :
Dans notre série 6 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie seule avec nette régression voire disparition des métastases pulmonaires ; 3 patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale, les 6 autres patients n’ont pas pu être opéré du fait de la localisation, du nombre et de la taille de leur métastases, ou de l’absence de réponse du cancer primitif au traitement rendant l’exérèse chirurgicale des métastases pulmonaires inutile.
En effet, la chirurgie des métastases ne s’envisage que chez des patients sélectionnés, en bon état général, avec un cancer primitif bien contrôlé, des métastases accessibles de nombre réduit, et seulement si celle-là peut avoir un impact sur la survie sans altération de la qualité de vie du patient ni de sa fonction respiratoire.
Conclusion :
Le traitement chirurgical à une place importante dans la prise en charge des métastases pulmonaires chez l’enfant, cependant les meilleurs résultats en terme de survie sont obtenus avec l’association de la chimiothérapie et de l’exérèse chirurgicale, à condition que celle-ci soit complète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442013 Président : BENHMAMOUCH M.N Directeur : KISRA.M Juge : CHAT.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0442013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LâOSTĂOSARCOME CHEZ L'ENFANT DE MOINS DE 15 ANS EXPĂRIENCE DU SERVICE D'HĂMATOLOGIE ET D'ONCOLOGIE PĂDIATRIQUE / MESTOUN MARIYAM
Titre : LâOSTĂOSARCOME CHEZ L'ENFANT DE MOINS DE 15 ANS EXPĂRIENCE DU SERVICE D'HĂMATOLOGIE ET D'ONCOLOGIE PĂDIATRIQUE Type de document : thĂšse Auteurs : MESTOUN MARIYAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OstĂ©osarcome Enfant Os 2005 RĂ©sumĂ© : "Ce travail est une étude rétrospective portant sur 51 dossiers d’ostéosarcome de l’enfant colligés au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat et ce sur la période s’étalant d’août 2011 à décembre 2018. Son objectif est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de l’ostéosarcome et relever les difficultés liées à sa prise en charge et la faisabilité du protocole Os 2005.
Dans notre étude l’âge moyen des patients était de 12,15 ans avec un sex-ratio de 0,96. Le délai moyen de diagnostic était de 11,5 semaines. 24% des patients étaient métastatiques au diagnostic. 94% des patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire. 51% des cas ont été opérés, il s’agissait d’une amputation chez 65% des cas. La chimiothérapie adjuvante était reçue chez 49% des patients. Le taux élevé des amputations est expliqué par le stade localement avancé de la tumeur, la non-adhésion au protocole était particulièrement liée à la rupture de certaines drogues et au non-respect du délai de la chirurgie.
Le pronostic de l’ostéosarcome s’est considérablement amélioré dans les pays développés grâce à l’introduction de la polychimiothérapie. Les résultats restent modestes dans les pays en voie de développement, le taux de survie globale dans notre étude était de 18% à 3 ans, ce qui incite à revoir toute la stratégie de prise en charge de l’ostéosarcome dont les problématiques ne se dissocient pas de celles des tumeurs osseuses en particuliers et des cancers de l’enfant en général : le diagnostic précoce, la réunion de concertation pluridisciplinaire, les soins de supports, le suivi prospectif et la gestion des données des patients et du dossier médical pour réduire les abondons de traitement et les perdus de vue.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392020 Président : KILI AMINA Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Juge : HESSISSEN L Juge : EL KABABRI MARIA LâOSTĂOSARCOME CHEZ L'ENFANT DE MOINS DE 15 ANS EXPĂRIENCE DU SERVICE D'HĂMATOLOGIE ET D'ONCOLOGIE PĂDIATRIQUE [thĂšse] / MESTOUN MARIYAM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OstĂ©osarcome Enfant Os 2005 RĂ©sumĂ© : "Ce travail est une étude rétrospective portant sur 51 dossiers d’ostéosarcome de l’enfant colligés au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat et ce sur la période s’étalant d’août 2011 à décembre 2018. Son objectif est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de l’ostéosarcome et relever les difficultés liées à sa prise en charge et la faisabilité du protocole Os 2005.
Dans notre étude l’âge moyen des patients était de 12,15 ans avec un sex-ratio de 0,96. Le délai moyen de diagnostic était de 11,5 semaines. 24% des patients étaient métastatiques au diagnostic. 94% des patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire. 51% des cas ont été opérés, il s’agissait d’une amputation chez 65% des cas. La chimiothérapie adjuvante était reçue chez 49% des patients. Le taux élevé des amputations est expliqué par le stade localement avancé de la tumeur, la non-adhésion au protocole était particulièrement liée à la rupture de certaines drogues et au non-respect du délai de la chirurgie.
Le pronostic de l’ostéosarcome s’est considérablement amélioré dans les pays développés grâce à l’introduction de la polychimiothérapie. Les résultats restent modestes dans les pays en voie de développement, le taux de survie globale dans notre étude était de 18% à 3 ans, ce qui incite à revoir toute la stratégie de prise en charge de l’ostéosarcome dont les problématiques ne se dissocient pas de celles des tumeurs osseuses en particuliers et des cancers de l’enfant en général : le diagnostic précoce, la réunion de concertation pluridisciplinaire, les soins de supports, le suivi prospectif et la gestion des données des patients et du dossier médical pour réduire les abondons de traitement et les perdus de vue.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392020 Président : KILI AMINA Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Juge : HESSISSEN L Juge : EL KABABRI MARIA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3392020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3392020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3392020URL OSTEOSARCOME DES MEMBRES ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DâANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT (Ă PROPOS DâUNE SERIE DE 46 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE DâANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT / ALJOHARA fille de HASSAN fils de MELFI ALDOSARI
Titre : OSTEOSARCOME DES MEMBRES ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DâANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT (Ă PROPOS DâUNE SERIE DE 46 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE DâANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thĂšse Auteurs : ALJOHARA fille de HASSAN fils de MELFI ALDOSARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ostĂ©osarcome membres diagnostic biopsie chirurgie chimiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : L'ostéosarcome est une tumeur maligne du tissu osseux qui se caractérise par une croissance
anormale et invasive de cellules osseuses. Il s'agit d'une forme rare de cancer osseux qui touche
principalement les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
Ce travail est une étude rétrospective de 46 cas d’ostéosarcome de bas et de haut grade
développées au niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN
SINA de Rabat, durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des ostéosarcomes des membres dans notre contexte représente en moyenne 9,2
cas par an
L’âge moyen de nos patients est de 15 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F
de 1,42). On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs. les symptômes
cliniques de l'ostéosarcome sont généralement non spécifiques et peuvent passer inaperçus
jusqu'à un stade avancé de la maladie. Ils se manifestent principalement par une triade de
symptômes caractéristiques : la douleur, la tuméfaction et l'impotence fonctionnelle.
L'imagerie médicale joue un rôle crucial dans la prise en charge de l'ostéosarcome. Avant de
procéder à une biopsie, il est impératif de réaliser des examens d'imagerie afin de confirmer la
présence d'une tumeur osseuse. la biopsie doit être réalisée le plus rapidement possible, car une
tumeur maligne est une véritable urgence thérapeutique.
Le traitement de l’ostéosarcome de haut grade repose sur la chimiothérapie d’induction suivie
du geste chirurgical et d’une chimiothérapie postopératoire et inconstamment, une
radiothérapie.
Par ailleurs, le traitement des ostéosarcomes de bas grade repose principalement sur une
approche chirurgicale.
L’évolution de l’ostéosarcome est conditionnée par la récidive locale après exérèse tumorale et
les métastases surtout pulmonaire.Aucun traitement ne doit être entrepris sans diagnostic de
certitude, donc sans preuve histologique, la biopsie doit être réalisée le plus rapidement
possible, car une tumeur maligne est une véritable urgence thérapeutique.
Le traitement de l’ostéosarcome de haut grade repose sur la chimiothérapie d’induction suivie
du geste chirurgical et d’une chimiothérapie postopératoire et inconstamment selon
Les auteurs, une radiothérapie.
Par ailleurs, le traitement des ostéosarcomes de bas grade repose principalement sur une
approche chirurgicale.
L’évolution de l’ostéosarcome est conditionnée par la récidive locale après exérèse tumorale et
les métastases surtout pulmonaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : R-A. BASSIR Juge : M. BOUFETTAL OSTEOSARCOME DES MEMBRES ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DâANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT (Ă PROPOS DâUNE SERIE DE 46 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE DâANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT [thĂšse] / ALJOHARA fille de HASSAN fils de MELFI ALDOSARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ostĂ©osarcome membres diagnostic biopsie chirurgie chimiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : L'ostéosarcome est une tumeur maligne du tissu osseux qui se caractérise par une croissance
anormale et invasive de cellules osseuses. Il s'agit d'une forme rare de cancer osseux qui touche
principalement les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
Ce travail est une étude rétrospective de 46 cas d’ostéosarcome de bas et de haut grade
développées au niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN
SINA de Rabat, durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des ostéosarcomes des membres dans notre contexte représente en moyenne 9,2
cas par an
L’âge moyen de nos patients est de 15 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F
de 1,42). On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs. les symptômes
cliniques de l'ostéosarcome sont généralement non spécifiques et peuvent passer inaperçus
jusqu'à un stade avancé de la maladie. Ils se manifestent principalement par une triade de
symptômes caractéristiques : la douleur, la tuméfaction et l'impotence fonctionnelle.
L'imagerie médicale joue un rôle crucial dans la prise en charge de l'ostéosarcome. Avant de
procéder à une biopsie, il est impératif de réaliser des examens d'imagerie afin de confirmer la
présence d'une tumeur osseuse. la biopsie doit être réalisée le plus rapidement possible, car une
tumeur maligne est une véritable urgence thérapeutique.
Le traitement de l’ostéosarcome de haut grade repose sur la chimiothérapie d’induction suivie
du geste chirurgical et d’une chimiothérapie postopératoire et inconstamment, une
radiothérapie.
Par ailleurs, le traitement des ostéosarcomes de bas grade repose principalement sur une
approche chirurgicale.
L’évolution de l’ostéosarcome est conditionnée par la récidive locale après exérèse tumorale et
les métastases surtout pulmonaire.Aucun traitement ne doit être entrepris sans diagnostic de
certitude, donc sans preuve histologique, la biopsie doit être réalisée le plus rapidement
possible, car une tumeur maligne est une véritable urgence thérapeutique.
Le traitement de l’ostéosarcome de haut grade repose sur la chimiothérapie d’induction suivie
du geste chirurgical et d’une chimiothérapie postopératoire et inconstamment selon
Les auteurs, une radiothérapie.
Par ailleurs, le traitement des ostéosarcomes de bas grade repose principalement sur une
approche chirurgicale.
L’évolution de l’ostéosarcome est conditionnée par la récidive locale après exérèse tumorale et
les métastases surtout pulmonaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : R-A. BASSIR Juge : M. BOUFETTAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3362023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible Les ostĂ©osarcomes de la paroi thoracique. A propos de trois cas. / BERDI Zineb
Titre : Les ostĂ©osarcomes de la paroi thoracique. A propos de trois cas. Type de document : thĂšse Auteurs : BERDI Zineb, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OstĂ©osarcome paroi thoracique anatomie pathologique. RĂ©sumĂ© : L’ostéosarcome est la tumeur osseuse maligne primitive la plus fréquente, sa survenue au niveau de la paroi thoracique est très rare et ne représente que 3% de tous les ostéosarcomes de l’organisme. Nous rapportons 3 cas d’ostéosarcome développés au niveau de la paroi thoracique.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de trois cas d’ostéosarcomes colligés au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina-Rabat.
L’objectif de notre travail était d’étudier la prévalence des ostéosarcomes de la paroi thoracique, de rechercher les particularités de cette localisation et de décrire les aspects anatomopathologiques.
L’ostéosarcome survient à tout âge mais avec une distribution bimodale.L’âge de nos patients variait entre 36 et 70 ans (moyenne 55,66 ans), avec une prédominance masculine (2H/1F).La symptomatologie clinique était dominée par la douleur et la tuméfaction.
Au niveau thoracique, les tumeurs osseuses primitives sont surtout costales, elles se situent plus rarement au sternum. Tous nos cas ont présenté un ostéosarcome costal, avec 2 cas au niveau de l’arc costal postérieur et 1 cas au niveau de l’arc antérieur.
La biopsie est essentielle pour affirmer le diagnostic et doit répondre à des critères précis. Pour les 3 cas de notre étude, le diagnostic d’ostéosarcome a été posé sur étude histologique de la pièce opértoire.
Le bilan d’extension local et général doit être le plus précis possible. L’IRM constitue un examen fondamental permettant de préciser les limites de l’extension intra-osseuse et des parties molles.
Le traitement repose sur la chimiothérapie pré et post-opératoire associée à une résection chirurgicale de la tumeur et une reconstruction pariétale.
La prise en charge de cette tumeur est pluridisciplinaire comportant chirurgiens, radiologues, anatomopathologistes et oncologues.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112017 Président : MAHASSINI.N Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : ZOUAIDIA.F Juge : ACHIR.A Juge : ZNATI.K Les ostĂ©osarcomes de la paroi thoracique. A propos de trois cas. [thĂšse] / BERDI Zineb, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OstĂ©osarcome paroi thoracique anatomie pathologique. RĂ©sumĂ© : L’ostéosarcome est la tumeur osseuse maligne primitive la plus fréquente, sa survenue au niveau de la paroi thoracique est très rare et ne représente que 3% de tous les ostéosarcomes de l’organisme. Nous rapportons 3 cas d’ostéosarcome développés au niveau de la paroi thoracique.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de trois cas d’ostéosarcomes colligés au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina-Rabat.
L’objectif de notre travail était d’étudier la prévalence des ostéosarcomes de la paroi thoracique, de rechercher les particularités de cette localisation et de décrire les aspects anatomopathologiques.
L’ostéosarcome survient à tout âge mais avec une distribution bimodale.L’âge de nos patients variait entre 36 et 70 ans (moyenne 55,66 ans), avec une prédominance masculine (2H/1F).La symptomatologie clinique était dominée par la douleur et la tuméfaction.
Au niveau thoracique, les tumeurs osseuses primitives sont surtout costales, elles se situent plus rarement au sternum. Tous nos cas ont présenté un ostéosarcome costal, avec 2 cas au niveau de l’arc costal postérieur et 1 cas au niveau de l’arc antérieur.
La biopsie est essentielle pour affirmer le diagnostic et doit répondre à des critères précis. Pour les 3 cas de notre étude, le diagnostic d’ostéosarcome a été posé sur étude histologique de la pièce opértoire.
Le bilan d’extension local et général doit être le plus précis possible. L’IRM constitue un examen fondamental permettant de préciser les limites de l’extension intra-osseuse et des parties molles.
Le traitement repose sur la chimiothérapie pré et post-opératoire associée à une résection chirurgicale de la tumeur et une reconstruction pariétale.
La prise en charge de cette tumeur est pluridisciplinaire comportant chirurgiens, radiologues, anatomopathologistes et oncologues.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112017 Président : MAHASSINI.N Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : ZOUAIDIA.F Juge : ACHIR.A Juge : ZNATI.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4112017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4112017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DE LâOSTEOSARCOME DES MEMBRES / ASMAE ENNAJDI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DE LâOSTEOSARCOME DES MEMBRES Type de document : thĂšse Auteurs : ASMAE ENNAJDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CHIRURGIE CONSERVATRICE OSTEOSARCOME MEMBRES RESECTION RECONSTRUCTION. RĂ©sumĂ© : Ce travail rétrospectif relate 15 cas d’ostéosarcomes des membres colligés durant la période qui s’étale de l’année 2006 à l’année 2011, dans le service de traumatologie orthopédique du CHU Ibn Sina de rabat.
Il s’agit de 11 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de 24ans (19 à 35ans)
L’ostéosarcome est la tumeur maligne primitive de l’os la plus fréquente.
Le diagnostic repose sur une présomption clinique, une suspicion radiologique et une confirmation anatomopathologique.
Le bilan d’extension local et général doit être le plus précis possible.
L’IRM constitue un examen fondamental permettant de visualiser les limites de l’extension intra osseuse et des parties molles.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie pré et postopératoire associé à une chirurgie conservatrice.
La chirurgie conservatrice a consisté en une résection carcinologique monobloc de la tumeur et une reconstruction osseuse qui était nécessaire dans 13 cas : 4 cas par autogreffes ; 1 cas par clou cimenté ; 3 cas par lame plaque cimentée et enfin 5 arthroplasties.
Les résultats fonctionnels ont été bons dans 66.6% des cas. Les complications chirurgicales ont été observées dans 46.6 % des cas
Le recul moyen est de 20 mois.
Le pronostic est lié à l’extension tumorale surtout sur le plan général (métastases pulmonaires).
La prise en charge de cette tumeur est pluridisciplinaire comportant : radiologues, chirurgiens orthopédistes, oncologues, anatomopathologistes et kinésithérapeutes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562012 Président : AHMED BARDOUNI Directeur : MOULAY OMAR LAMRANI Juge : NOUREDDINE GHARIB LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DE LâOSTEOSARCOME DES MEMBRES [thĂšse] / ASMAE ENNAJDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CHIRURGIE CONSERVATRICE OSTEOSARCOME MEMBRES RESECTION RECONSTRUCTION. RĂ©sumĂ© : Ce travail rétrospectif relate 15 cas d’ostéosarcomes des membres colligés durant la période qui s’étale de l’année 2006 à l’année 2011, dans le service de traumatologie orthopédique du CHU Ibn Sina de rabat.
Il s’agit de 11 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de 24ans (19 à 35ans)
L’ostéosarcome est la tumeur maligne primitive de l’os la plus fréquente.
Le diagnostic repose sur une présomption clinique, une suspicion radiologique et une confirmation anatomopathologique.
Le bilan d’extension local et général doit être le plus précis possible.
L’IRM constitue un examen fondamental permettant de visualiser les limites de l’extension intra osseuse et des parties molles.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie pré et postopératoire associé à une chirurgie conservatrice.
La chirurgie conservatrice a consisté en une résection carcinologique monobloc de la tumeur et une reconstruction osseuse qui était nécessaire dans 13 cas : 4 cas par autogreffes ; 1 cas par clou cimenté ; 3 cas par lame plaque cimentée et enfin 5 arthroplasties.
Les résultats fonctionnels ont été bons dans 66.6% des cas. Les complications chirurgicales ont été observées dans 46.6 % des cas
Le recul moyen est de 20 mois.
Le pronostic est lié à l’extension tumorale surtout sur le plan général (métastases pulmonaires).
La prise en charge de cette tumeur est pluridisciplinaire comportant : radiologues, chirurgiens orthopédistes, oncologues, anatomopathologistes et kinésithérapeutes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562012 Président : AHMED BARDOUNI Directeur : MOULAY OMAR LAMRANI Juge : NOUREDDINE GHARIB RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0562012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES DE L'ENFANT PROBLEMATIQUE DE PRISE EN CHARGE EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET D'ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT / BENHMADAT IMANE
Titre : LES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES DE L'ENFANT PROBLEMATIQUE DE PRISE EN CHARGE EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET D'ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT Type de document : thĂšse Auteurs : BENHMADAT IMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OstĂ©osarcome Tumeurs dâEwing Adolescents Diagnostic prĂ©coce. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 65 dossiers de tumeurs osseuses malignes primitives de l'enfant colligés au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat et ce sur une période de 3 ans s’étalant de janvier 2004 à décembre 2006.
Son but est :
- D’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques,
radiologiques, thérapeutiques et évolutifs des ostéosarcomes et des tumeurs d’Ewing osseuses dans une population pédiatrique.
-De ressortir les problèmes liés à la prise en charge inhérents à cette pathologie et aux conditions de travail dans le service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique. .
Il s’agissait de 36 cas d'Ostéosarcomes et de 29 cas de Tumeurs
d’Ewing. L’âge moyen des patients était de 11,25 ans, le sex-ratio était de 1,4 avec une prédominance masculine. Le délai écoulé entre le début de la symptomatologie et le diagnostic était de 3 mois et demi en moyenne.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur et la tumeur.
La lésion siégeait essentiellement au niveau des os longs avec une fréquence de 71% de l’ensemble des localisations, le genou pour 54 % des cas. A l’admission au service, les signes radiologiques étaient évocateurs de malignité pour tous les cas. La tumeur était métastatique au diagnostic dans 14 cas (22%). Sur le plan thérapeutique, 56 patients (87%
des cas) avaient bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Parmi les malades opérés (32 cas), la chirurgie était conservatrice dans 16 cas (50 %) et elle consistait en une amputation dans 16 cas (50%). 17 patients étaient perdus de vue, dont 9 abondons de traitement pour refus d’amputation. 18 patients soit 28% des cas sont en rémission complète
avec un recul moyen de 15 mois à la date de l’étude.
Les principales difficultés de prise en charge des tumeurs osseuses malignes primitives ressorties de notre étude sont liées :
au retard diagnostic qui réduit les possibilités d’une chirurgie
conservatrice et augmente le risque de métastases au diagnostic.
La période d’âge des malades (souvent des adolescents) avec
une absence d’accompagnement psychologique qui expliquerait les
difficultés d’adhésion au traitement (abondons de traitement et perdus de vue).
Le non respect des délais thérapeutiques qui incite à une
meilleure collaboration entre les différents intervenants
(chimiothérapeutes- chirurgiens et radiothérapeutes)Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602008 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : KILI AMINA Juge : MADHI TARIK Juge : EL KHORASSANI MOHAMED LES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES DE L'ENFANT PROBLEMATIQUE DE PRISE EN CHARGE EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET D'ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT [thĂšse] / BENHMADAT IMANE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OstĂ©osarcome Tumeurs dâEwing Adolescents Diagnostic prĂ©coce. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 65 dossiers de tumeurs osseuses malignes primitives de l'enfant colligés au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat et ce sur une période de 3 ans s’étalant de janvier 2004 à décembre 2006.
Son but est :
- D’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques,
radiologiques, thérapeutiques et évolutifs des ostéosarcomes et des tumeurs d’Ewing osseuses dans une population pédiatrique.
-De ressortir les problèmes liés à la prise en charge inhérents à cette pathologie et aux conditions de travail dans le service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique. .
Il s’agissait de 36 cas d'Ostéosarcomes et de 29 cas de Tumeurs
d’Ewing. L’âge moyen des patients était de 11,25 ans, le sex-ratio était de 1,4 avec une prédominance masculine. Le délai écoulé entre le début de la symptomatologie et le diagnostic était de 3 mois et demi en moyenne.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur et la tumeur.
La lésion siégeait essentiellement au niveau des os longs avec une fréquence de 71% de l’ensemble des localisations, le genou pour 54 % des cas. A l’admission au service, les signes radiologiques étaient évocateurs de malignité pour tous les cas. La tumeur était métastatique au diagnostic dans 14 cas (22%). Sur le plan thérapeutique, 56 patients (87%
des cas) avaient bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Parmi les malades opérés (32 cas), la chirurgie était conservatrice dans 16 cas (50 %) et elle consistait en une amputation dans 16 cas (50%). 17 patients étaient perdus de vue, dont 9 abondons de traitement pour refus d’amputation. 18 patients soit 28% des cas sont en rémission complète
avec un recul moyen de 15 mois à la date de l’étude.
Les principales difficultés de prise en charge des tumeurs osseuses malignes primitives ressorties de notre étude sont liées :
au retard diagnostic qui réduit les possibilités d’une chirurgie
conservatrice et augmente le risque de métastases au diagnostic.
La période d’âge des malades (souvent des adolescents) avec
une absence d’accompagnement psychologique qui expliquerait les
difficultés d’adhésion au traitement (abondons de traitement et perdus de vue).
Le non respect des délais thérapeutiques qui incite à une
meilleure collaboration entre les différents intervenants
(chimiothérapeutes- chirurgiens et radiothérapeutes)Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602008 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : KILI AMINA Juge : MADHI TARIK Juge : EL KHORASSANI MOHAMED RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2602008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible