| Titre : | RESULTATS A LONG TERME DE LA CHIRURGIE DES CRANIOSTENOSES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | RAHALI Chaimae, Auteur | | Année de publication : | 2019 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Craniosténoses suivi long terme craniosténoses syndromiques craniosténose non syndromiques traitement chirurgical | | Résumé : | Objectif : Ce travail représente une étude rétrospective de 219 cas de craniosténoses traités à l'hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2007 et 2018 ayant pour objectif l'étude des résultats de la chirurgie à long terme sur les deux plans morphologique et fonctionnel ainsi que de démontrer l'intérêt d’un suivi postopératoire.
Matériel et méthodes : Notre série comprend: 77% de craniosténoses non syndromiques avec prédominance des Scaphocéphalies (38,4%) et 22,8% de craniosténoses syndromiques avec une majorité de syndrome d'Apert (44%) suivi par le syndrome de Crouzon (23%).
Parmi les 219 cas seuls 190 cas ont été opérés, les motifs de l’abstention sont liés essentiellement au refus parental et aux contres indications anesthésiques.
Les techniques opératoires sont variées: une craniectomie en H pour les Scaphocéphalie, un avancement franto-orbitaire unilatérale pour les Plagiocéphalie, un aplatissement franto-orbitaire pour les Trigonocéphalies enfin l'avancement franto-orbitaire bilatérale avec ou sans volet pariétaux pour le reste des craniosténoses.
Résultats : Ces techniques ont permis d'obtenir de très bons résultats fonctionnels et esthétiques avec un recul de 10 ans. Les meilleurs résultats sont ceux observés chez les patients entre 4 et 12 mois. Par contre les résultats restent médiocres dans les cas de craniosténoses syndromiques surtout le syndrome d'Apert où 90% des enfants présentent un retard mental.
Les meilleurs résultats étaient obtenus après un suivi de plus de 6 ans avec un pourcentage de 97% d’excellents résultats. Alors qu’il chute à 21% de bon résultats pour les patients avec un suivi de 1 à 3ans d'où l'intérêt d'un suivi à longs terme. Les complications postopératoires quand à eux s'avèrent rares avec un taux de mortalité de 0,4%.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4672019 | | Président : | EL OUAHABI.A | | Directeur : | ARKHA.Y | | Juge : | ETTAYEBI.F | | Juge : | AMOR.M |
RESULTATS A LONG TERME DE LA CHIRURGIE DES CRANIOSTENOSES [thèse] / RAHALI Chaimae, Auteur . - 2019. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Craniosténoses suivi long terme craniosténoses syndromiques craniosténose non syndromiques traitement chirurgical | | Résumé : | Objectif : Ce travail représente une étude rétrospective de 219 cas de craniosténoses traités à l'hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2007 et 2018 ayant pour objectif l'étude des résultats de la chirurgie à long terme sur les deux plans morphologique et fonctionnel ainsi que de démontrer l'intérêt d’un suivi postopératoire.
Matériel et méthodes : Notre série comprend: 77% de craniosténoses non syndromiques avec prédominance des Scaphocéphalies (38,4%) et 22,8% de craniosténoses syndromiques avec une majorité de syndrome d'Apert (44%) suivi par le syndrome de Crouzon (23%).
Parmi les 219 cas seuls 190 cas ont été opérés, les motifs de l’abstention sont liés essentiellement au refus parental et aux contres indications anesthésiques.
Les techniques opératoires sont variées: une craniectomie en H pour les Scaphocéphalie, un avancement franto-orbitaire unilatérale pour les Plagiocéphalie, un aplatissement franto-orbitaire pour les Trigonocéphalies enfin l'avancement franto-orbitaire bilatérale avec ou sans volet pariétaux pour le reste des craniosténoses.
Résultats : Ces techniques ont permis d'obtenir de très bons résultats fonctionnels et esthétiques avec un recul de 10 ans. Les meilleurs résultats sont ceux observés chez les patients entre 4 et 12 mois. Par contre les résultats restent médiocres dans les cas de craniosténoses syndromiques surtout le syndrome d'Apert où 90% des enfants présentent un retard mental.
Les meilleurs résultats étaient obtenus après un suivi de plus de 6 ans avec un pourcentage de 97% d’excellents résultats. Alors qu’il chute à 21% de bon résultats pour les patients avec un suivi de 1 à 3ans d'où l'intérêt d'un suivi à longs terme. Les complications postopératoires quand à eux s'avèrent rares avec un taux de mortalité de 0,4%.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4672019 | | Président : | EL OUAHABI.A | | Directeur : | ARKHA.Y | | Juge : | ETTAYEBI.F | | Juge : | AMOR.M |
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