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Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE URETERE VESSIE REIN ENFANT Résumé : INTRODUCTION: Cette étude a comme objectif, de mettre en évidence la fréquence de la Tuberculose uro-génitale, de ses différentes manifestations cliniques, des examens complémentaires, du traitement médical, et surtout le rôle de la chirurgie dans la restauration des lésions des voies urinaire.
MATERIEL & METHODES: L’étude comporte un enfant âgé de 10 ans, avec antécédent de tuberculose urinaire, ayant fait l’objet d’une chimiothérapie antibacillaire de 9 mois à AGADIR.
La symptomatologie était faite de douleurs pelviennes et troubles mictionnels et brulures mictionnelles. L’examen clinique était normal.
La bacillurie était négative, avec une leucocyturie, l’échographie montrait une dilatation des cavités calicielles droites, et un rein détruit à gauche ; l’Urographie intraveineuse (UIV) avait montré une urétérohydronephrose à droite et un défaut de sécrétion rénale à gauche, la scintigraphie avait confirmé la destruction du rein gauche (0,27%).
Le traitement chirurgical a consisté en une prise en charge de l’incontinence par urétérocystoplastie d’agrandissement, réimplantation urétérale droite, néphrectomie gauche et dérivation urinaire continente de type Mitrofanoff.
RESULTATS: La capacité vésicale a été augmentée de presque 20%. Après 6 mois de traitement médical, à base d’anticholénergiques, l’état clinique de l’enfant est bon, la fonction rénale est normale, et la continence est de 30-40 min. La stomie est permeable, et la cathétérisation est facile
DISCUSSION: La hantise de l’insuffisance rénale et la cancérogénèse de l’entérocystoplastie pousse à privilégier l’urétérocystoplastie. Néanmoins, les 30 min de continence ne sont pas suffisant et un geste d’entérocystoplastie est discuté.
CONCLUSION: Cette observation rappelle la réalité de la tuberculose urinaire chez l'enfant et confirme son caractère insidieux. Son pouvoir destructeur peut imposer, comme dans notre observation, une reconstruction urinaire majeure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : NADIA CHERRADI Juge : MOUNIA CHELLAOUI ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE URETERE VESSIE REIN ENFANT Résumé : INTRODUCTION: Cette étude a comme objectif, de mettre en évidence la fréquence de la Tuberculose uro-génitale, de ses différentes manifestations cliniques, des examens complémentaires, du traitement médical, et surtout le rôle de la chirurgie dans la restauration des lésions des voies urinaire.
MATERIEL & METHODES: L’étude comporte un enfant âgé de 10 ans, avec antécédent de tuberculose urinaire, ayant fait l’objet d’une chimiothérapie antibacillaire de 9 mois à AGADIR.
La symptomatologie était faite de douleurs pelviennes et troubles mictionnels et brulures mictionnelles. L’examen clinique était normal.
La bacillurie était négative, avec une leucocyturie, l’échographie montrait une dilatation des cavités calicielles droites, et un rein détruit à gauche ; l’Urographie intraveineuse (UIV) avait montré une urétérohydronephrose à droite et un défaut de sécrétion rénale à gauche, la scintigraphie avait confirmé la destruction du rein gauche (0,27%).
Le traitement chirurgical a consisté en une prise en charge de l’incontinence par urétérocystoplastie d’agrandissement, réimplantation urétérale droite, néphrectomie gauche et dérivation urinaire continente de type Mitrofanoff.
RESULTATS: La capacité vésicale a été augmentée de presque 20%. Après 6 mois de traitement médical, à base d’anticholénergiques, l’état clinique de l’enfant est bon, la fonction rénale est normale, et la continence est de 30-40 min. La stomie est permeable, et la cathétérisation est facile
DISCUSSION: La hantise de l’insuffisance rénale et la cancérogénèse de l’entérocystoplastie pousse à privilégier l’urétérocystoplastie. Néanmoins, les 30 min de continence ne sont pas suffisant et un geste d’entérocystoplastie est discuté.
CONCLUSION: Cette observation rappelle la réalité de la tuberculose urinaire chez l'enfant et confirme son caractère insidieux. Son pouvoir destructeur peut imposer, comme dans notre observation, une reconstruction urinaire majeure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : NADIA CHERRADI Juge : MOUNIA CHELLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : L’APPORT DE LA CÅ’LIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : SIHAM BAROUDI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN URETERE PYELOPLASTIE LAPAROSCOPIE ENFANT Résumé : évaluer les résultats de la cœlioscopie dans la prise en charge du syndrome de la Jonction pyélo-urétérale chez l’enfant.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de 3 cas de syndrome de jonction pyélo-urétérale traités par pyéloplastie cœlioscopique selon une approche transpéritonélae assistée chez 3 enfants (2 garçons et une fille) d’âge moyen de 7 ans (6-8ans). La symptomatologie était faite de douleurs lombaires (3cas /3) et d’infection urinaire (2cas /3). Le bilan radiologique incluait une échographie qui a révélé une hydronéphrose avec altération du parenchyme rénal, et une scintigraphie qui a montré une diminution de la fonction rénale relative.
la durée opératoire moyenne était de 100 min (90-110 min). Aucune conversion n’a été nécessaire.
Après l’intervention, tous les enfants se sont améliorés cliniquement, les suites opératoires étaient simples sauf pour un enfant, qui a développé un hématome abcédé, chez qui l’infection a régressé sous traitement antibiotique seul. La dilatation pyélocalicielle a nettement régressé chez 2 cas avec persistance d’une dilatation modérée chez l’enfant qui a eu l’hématome.
Le séjour hospitalier moyen était de 3jours avec un recul moyen de 18mois (12-24mois).
les résultats de notre étude rejoignent ceux de la littérature pour confirmer que la technique cœlioscopique dans la prise en charge du syndrome de jonction pyélo-urétérale chez l’enfant, est une approche mini-invasive dont les taux de réussite sont supérieurs aux différentes techniques d’endopyélotomie et équivalents à la voie ouverte avec une réduction de la douleur postopératoire et de la durée d’hospitalisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : PMOUHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : MOHAMMED ANOUAR DANDANE Juge : MOUNIA CHELLAOUI L’APPORT DE LA CÅ’LIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / SIHAM BAROUDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN URETERE PYELOPLASTIE LAPAROSCOPIE ENFANT Résumé : évaluer les résultats de la cœlioscopie dans la prise en charge du syndrome de la Jonction pyélo-urétérale chez l’enfant.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de 3 cas de syndrome de jonction pyélo-urétérale traités par pyéloplastie cœlioscopique selon une approche transpéritonélae assistée chez 3 enfants (2 garçons et une fille) d’âge moyen de 7 ans (6-8ans). La symptomatologie était faite de douleurs lombaires (3cas /3) et d’infection urinaire (2cas /3). Le bilan radiologique incluait une échographie qui a révélé une hydronéphrose avec altération du parenchyme rénal, et une scintigraphie qui a montré une diminution de la fonction rénale relative.
la durée opératoire moyenne était de 100 min (90-110 min). Aucune conversion n’a été nécessaire.
Après l’intervention, tous les enfants se sont améliorés cliniquement, les suites opératoires étaient simples sauf pour un enfant, qui a développé un hématome abcédé, chez qui l’infection a régressé sous traitement antibiotique seul. La dilatation pyélocalicielle a nettement régressé chez 2 cas avec persistance d’une dilatation modérée chez l’enfant qui a eu l’hématome.
Le séjour hospitalier moyen était de 3jours avec un recul moyen de 18mois (12-24mois).
les résultats de notre étude rejoignent ceux de la littérature pour confirmer que la technique cœlioscopique dans la prise en charge du syndrome de jonction pyélo-urétérale chez l’enfant, est une approche mini-invasive dont les taux de réussite sont supérieurs aux différentes techniques d’endopyélotomie et équivalents à la voie ouverte avec une réduction de la douleur postopératoire et de la durée d’hospitalisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : PMOUHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : MOHAMMED ANOUAR DANDANE Juge : MOUNIA CHELLAOUI Réservation
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Titre : LES TUMEURS DES VOIES EXCRETRICES URINAIRES SUPERIEURES : PRISE EN CHARGE UROLOGIQUE D’UNE POPULATION DE 19 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : DIB Hassan, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Voie excrétrice supérieure uretère cavités pyélocalicielles carcinome urothélial Résumé : Contexte : les tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures (TVEUS) sont des cancers urologiques rares. Nous avons cherché à étudier les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, et histologiques chez des patients présentant une TVEUS.
Méthodes : étude rétrospective d’une population de 19 patients présentant une TVEUS diagnostiqué entre 2010 et 2019 .Analyse caractéristiques de cette population et de sa prise en charge. Comparaison de ces données à celles des séries locales antérieures.
Résultats : l’âge moyen de diagnostic est de 67.31ans.
Le Sex ratio est de 2.8 Hommes pour 1 femme.
Les localisations urétérales représentent 28.07%, les localisations pyélocalicielles 52.54 % et les localisations multifocales 19.39 %.
L’hématurie macroscopique reste le signe d’appel le plus fréquent .Les techniques d’imagerie en coupe ( uroscanner ) supplantant l’imagerie par UIV dans le bilan de ces tumeurs.
L’attitude thérapeutique radicale par néphrourétérectomie totale représente 95% des cas. Toutefois, le traitement conservateur, chirurgical ou endoscopique, conserve des indications précises. Les autres moyens thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie générale, chimiothérapie et immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Après traitement, une surveillance clinique et paraclinique régulière s’impose.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement du stade et du grade tumoral, ainsi que du geste opératoire.
Conclusion : les caractéristiques épidémiologiques de notre population rejoignent les récentes constatations de littérature : un âge diagnostique plus tardif vers 70 ans et une augmentation de la fréquence des localisations urétérales. Les progrès de l’imagerie en coupe permettent de diagnostiquer la plupart des TVEUS et d’en faire le bilan d’extension. Le NUT reste le traitement de référence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392019 Président : AMEUR.A Directeur : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T Juge : ZERHOUNI.H LES TUMEURS DES VOIES EXCRETRICES URINAIRES SUPERIEURES : PRISE EN CHARGE UROLOGIQUE D’UNE POPULATION DE 19 PATIENTS [thèse] / DIB Hassan, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Voie excrétrice supérieure uretère cavités pyélocalicielles carcinome urothélial Résumé : Contexte : les tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures (TVEUS) sont des cancers urologiques rares. Nous avons cherché à étudier les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, et histologiques chez des patients présentant une TVEUS.
Méthodes : étude rétrospective d’une population de 19 patients présentant une TVEUS diagnostiqué entre 2010 et 2019 .Analyse caractéristiques de cette population et de sa prise en charge. Comparaison de ces données à celles des séries locales antérieures.
Résultats : l’âge moyen de diagnostic est de 67.31ans.
Le Sex ratio est de 2.8 Hommes pour 1 femme.
Les localisations urétérales représentent 28.07%, les localisations pyélocalicielles 52.54 % et les localisations multifocales 19.39 %.
L’hématurie macroscopique reste le signe d’appel le plus fréquent .Les techniques d’imagerie en coupe ( uroscanner ) supplantant l’imagerie par UIV dans le bilan de ces tumeurs.
L’attitude thérapeutique radicale par néphrourétérectomie totale représente 95% des cas. Toutefois, le traitement conservateur, chirurgical ou endoscopique, conserve des indications précises. Les autres moyens thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie générale, chimiothérapie et immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Après traitement, une surveillance clinique et paraclinique régulière s’impose.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement du stade et du grade tumoral, ainsi que du geste opératoire.
Conclusion : les caractéristiques épidémiologiques de notre population rejoignent les récentes constatations de littérature : un âge diagnostique plus tardif vers 70 ans et une augmentation de la fréquence des localisations urétérales. Les progrès de l’imagerie en coupe permettent de diagnostiquer la plupart des TVEUS et d’en faire le bilan d’extension. Le NUT reste le traitement de référence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392019 Président : AMEUR.A Directeur : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4392019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4392019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4392019URL
Titre : LES TUMEURS DES VOIES EXCRETRICES URINAIRES SUPERIEURES : PRISE EN CHARGE UROLOGIQUE D’UNE POPULATION DE 21 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED HICHAM BENAZZOUZ, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE URETERE CAVITES PYELOCALICIELLES CARCINOME UROTHELIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Contexte : les tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures (TVEUS) sont des cancers urologiques rares. Nous avons cherché à étudier les caractéristiques epidemiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, et histologiques chez des patients présentant une TVEUS.
Méthodes : étude rétrospective d’une population de 21 patients présentant une TVEUS diagnostiquée entre 2000 et 2009.Analyse caractéristiques de cette population et de sa prise en charge. Comparaison de ces données à celles des séries locales antérieures.
Résultats : l’age moyen de diagnostic est de 63.7 ans. Le sex ratio est de 3,2
Hommes pour 1 femme. Les localisations urétérales représentent 50% des cas pour 50% de localisations pyelocalicielles.95% des TVEUS de cette série sont des carcinomes urothéliaux .L’hématurie macroscopique reste le signe d’appel le plus fréquent .Les techniques d’imagerie en coupe (uroscanner ) supplantant l’imagerie par urographie intraveineuse dans le bilan de ces tumeurs. L’attitude thérapeutique radicale par nephroureterectomie totale représente 95% des cas. Toutefois, le traitement conservateur, chirurgicale ou endoscopique, conserve des indications précises. Les autres moyens thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie générale, chimiothérapie et immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèxe chirurgicale.
La mortalité opératoire n’est pas négligeable.
Apres traitement, une surveillance clinique et paraclinique régulières s’imposent. L’évolution postopératoire est dominée par les récidives urotheliales précoces (4cas). Les récidives locorégionales et les métastases sont rares.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement du stade et du grade tumoral, ainsi que du geste opératoire.
Conclusion : les caractéristiques épidemiologiques de notre population rejoignent les récentes constatations de littérature : un age diagnostique plus tardif vers 70 ans et une augmentation de la fréquence des localisations urétérales. Les progrès de l’imagerie en coupe permettent de diagnostiquer le plupart des TVEUS et d’en faire le bilan d’extension. L e NTU reste le traitement de référence. Le pronostic dépend essentiellement du stade, du grade et du geste opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402010 Président : MOHAMMED FAIK Directeur : LOUNISS BENSLIMANE Juge : TAREK KARMOUNI LES TUMEURS DES VOIES EXCRETRICES URINAIRES SUPERIEURES : PRISE EN CHARGE UROLOGIQUE D’UNE POPULATION DE 21 PATIENTS [thèse] / MOHAMED HICHAM BENAZZOUZ, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE URETERE CAVITES PYELOCALICIELLES CARCINOME UROTHELIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Contexte : les tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures (TVEUS) sont des cancers urologiques rares. Nous avons cherché à étudier les caractéristiques epidemiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, et histologiques chez des patients présentant une TVEUS.
Méthodes : étude rétrospective d’une population de 21 patients présentant une TVEUS diagnostiquée entre 2000 et 2009.Analyse caractéristiques de cette population et de sa prise en charge. Comparaison de ces données à celles des séries locales antérieures.
Résultats : l’age moyen de diagnostic est de 63.7 ans. Le sex ratio est de 3,2
Hommes pour 1 femme. Les localisations urétérales représentent 50% des cas pour 50% de localisations pyelocalicielles.95% des TVEUS de cette série sont des carcinomes urothéliaux .L’hématurie macroscopique reste le signe d’appel le plus fréquent .Les techniques d’imagerie en coupe (uroscanner ) supplantant l’imagerie par urographie intraveineuse dans le bilan de ces tumeurs. L’attitude thérapeutique radicale par nephroureterectomie totale représente 95% des cas. Toutefois, le traitement conservateur, chirurgicale ou endoscopique, conserve des indications précises. Les autres moyens thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie générale, chimiothérapie et immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèxe chirurgicale.
La mortalité opératoire n’est pas négligeable.
Apres traitement, une surveillance clinique et paraclinique régulières s’imposent. L’évolution postopératoire est dominée par les récidives urotheliales précoces (4cas). Les récidives locorégionales et les métastases sont rares.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement du stade et du grade tumoral, ainsi que du geste opératoire.
Conclusion : les caractéristiques épidemiologiques de notre population rejoignent les récentes constatations de littérature : un age diagnostique plus tardif vers 70 ans et une augmentation de la fréquence des localisations urétérales. Les progrès de l’imagerie en coupe permettent de diagnostiquer le plupart des TVEUS et d’en faire le bilan d’extension. L e NTU reste le traitement de référence. Le pronostic dépend essentiellement du stade, du grade et du geste opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402010 Président : MOHAMMED FAIK Directeur : LOUNISS BENSLIMANE Juge : TAREK KARMOUNI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2402010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
