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43 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Échographie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionL’ANGIOCHOLITE AIGUE LITHIASIQUE EXPERIENCE DES UCV SUR 5 ANS. / FARIH HAJAR
Titre : L’ANGIOCHOLITE AIGUE LITHIASIQUE EXPERIENCE DES UCV SUR 5 ANS. Type de document : thèse Auteurs : FARIH HAJAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANGIOCHOLITE TRIADE DE CHARCOT LITHIASE ECHOGRAPHIE CHOLECYSTECTOMIE. Résumé : L’angiocholite aigue est une infection bactérienne de la voie biliaire principale et des voies biliaires intra-hépatiques.
Cet étude rétrospective a été menée au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn sina de Rabat elle porte sur l’analyse de 100 observations des patients présentant une angiocholite lithiasique au cours des cinq dernières années allant de janvier 2007 à décembre 2011
L’âge moyen de nos patients est de 57 ans avec prédominance féminine (54â°⁄â‚€).
La symptomatologie clinique a révélé l’existence de la triade de charcot dans 92â°⁄â‚€ des cas.
L’angiocholite compliquée représente 5â°⁄â‚€ des cas.
L’échographie, pratiquée systématiquement chez tous les patients, avait objectivé la lithiase dans (90â°⁄â‚€), alors que dans les autres cas une TDM abdominale.
Après une préparation pré-opératoire à base d’antibiotiques, dont la durée moyenne a été de 7 à 10 jours, d’antalgiques, d’apport de vitamine K et de correction des troubles hydro-électrolytiques.
La voies d’abord sous costale droite a été réalisée chez tous les patients, la cholécystectomie a été pratiquée chez 94â°⁄â‚€ des malades, les autres patients étant déjà cholécystectomisé. Le drainage biliaire externe a été réalisé chez 58 â°⁄â‚€de nos patients et l’anastomose cholédoco-duodénale chez 42â°⁄â‚€ des cas.
Nous n’avons eu aucune complication per-opératoire et aucun cas de décès post-opératoire n’a été observé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052013 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M L’ANGIOCHOLITE AIGUE LITHIASIQUE EXPERIENCE DES UCV SUR 5 ANS. [thèse] / FARIH HAJAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANGIOCHOLITE TRIADE DE CHARCOT LITHIASE ECHOGRAPHIE CHOLECYSTECTOMIE. Résumé : L’angiocholite aigue est une infection bactérienne de la voie biliaire principale et des voies biliaires intra-hépatiques.
Cet étude rétrospective a été menée au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn sina de Rabat elle porte sur l’analyse de 100 observations des patients présentant une angiocholite lithiasique au cours des cinq dernières années allant de janvier 2007 à décembre 2011
L’âge moyen de nos patients est de 57 ans avec prédominance féminine (54â°⁄â‚€).
La symptomatologie clinique a révélé l’existence de la triade de charcot dans 92â°⁄â‚€ des cas.
L’angiocholite compliquée représente 5â°⁄â‚€ des cas.
L’échographie, pratiquée systématiquement chez tous les patients, avait objectivé la lithiase dans (90â°⁄â‚€), alors que dans les autres cas une TDM abdominale.
Après une préparation pré-opératoire à base d’antibiotiques, dont la durée moyenne a été de 7 à 10 jours, d’antalgiques, d’apport de vitamine K et de correction des troubles hydro-électrolytiques.
La voies d’abord sous costale droite a été réalisée chez tous les patients, la cholécystectomie a été pratiquée chez 94â°⁄â‚€ des malades, les autres patients étant déjà cholécystectomisé. Le drainage biliaire externe a été réalisé chez 58 â°⁄â‚€de nos patients et l’anastomose cholédoco-duodénale chez 42â°⁄â‚€ des cas.
Nous n’avons eu aucune complication per-opératoire et aucun cas de décès post-opératoire n’a été observé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052013 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : APPORT DE L’ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUES Type de document : thèse Auteurs : KAOUTAR AHALLI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : APPENDICITE AIGUE ECHOGRAPHIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude rétrospective réalisée au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina Rabat sur une période de 5ans, de 2003 à 2007, avait pour objectif d’évaluer l’apport de l’échographie dans le diagnostic des appendicites aigues en déterminant sa sensibilité, sa spécificité, sa valeur prédictive positive, et sa valeur prédictive négative.
Trois cent patients, dont l’âge variait entre 15ans et 72ans, 188 hommes contre 112 femmes, suspects d’un syndrome appendiculaire, ont bénéficié d’une échographie abdominale. Nous avons retenu comme critères diagnostiques le diamètre transversal de l’appendice supérieur à 6mm, le stercolithe, la présence d’un épanchement péri appendiculaire ou diffus, d’un abcès ou d’un plastron. Les aspects échographiques ont été corrélés au diagnostic final basé sur les aspects per-opératoires, ou au suivi évolutif après traitement médical.
Nous avons observé 199 images échographiques pathologiques dont 42,2% d’appendicites non compliquées, 38,7% d’abcès, 11,5% de péritonites généralisées d’origine appendiculaire, 3,5% de péritonites localisées, et 3,01% de plastron.
294 patients ont été opérés, 36,9% avaient une appendicite simple et 60,68% avaient une appendicite compliquée, dominée par l’abcès dans 28%, la péritonite généralisée dans 11,19%, la péritonite localisée dans 6,3%, l’appendicite gangréneuse dans 11,19%, et le plastron dans 2,2%.
Dans notre étude, l’échographie avait une sensibilité de 70% et une spécificité de 62,5%, une valeur prédictive positive de 94% et une valeur prédictive négative de 20%.
Le diagnostic des formes cliniques typiques des appendicites aigues se base essentiellement sur la clinique et la biologie. Dans les cas atypiques, l’échographie aide au diagnostic évitant des appendicectomies abusives ou des retards opératoires, sources de complications
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672009 Président : MOHAMED AMRAOUI Directeur : EL MAHJOUB ECHARRAB Juge : MOHAMED EL ABSI Juge : SALOUA BOUKLATA APPORT DE L’ECHOGRAPHIE DANS LE DIAGNOSTIC DES APPENDICITES AIGUES [thèse] / KAOUTAR AHALLI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : APPENDICITE AIGUE ECHOGRAPHIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude rétrospective réalisée au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina Rabat sur une période de 5ans, de 2003 à 2007, avait pour objectif d’évaluer l’apport de l’échographie dans le diagnostic des appendicites aigues en déterminant sa sensibilité, sa spécificité, sa valeur prédictive positive, et sa valeur prédictive négative.
Trois cent patients, dont l’âge variait entre 15ans et 72ans, 188 hommes contre 112 femmes, suspects d’un syndrome appendiculaire, ont bénéficié d’une échographie abdominale. Nous avons retenu comme critères diagnostiques le diamètre transversal de l’appendice supérieur à 6mm, le stercolithe, la présence d’un épanchement péri appendiculaire ou diffus, d’un abcès ou d’un plastron. Les aspects échographiques ont été corrélés au diagnostic final basé sur les aspects per-opératoires, ou au suivi évolutif après traitement médical.
Nous avons observé 199 images échographiques pathologiques dont 42,2% d’appendicites non compliquées, 38,7% d’abcès, 11,5% de péritonites généralisées d’origine appendiculaire, 3,5% de péritonites localisées, et 3,01% de plastron.
294 patients ont été opérés, 36,9% avaient une appendicite simple et 60,68% avaient une appendicite compliquée, dominée par l’abcès dans 28%, la péritonite généralisée dans 11,19%, la péritonite localisée dans 6,3%, l’appendicite gangréneuse dans 11,19%, et le plastron dans 2,2%.
Dans notre étude, l’échographie avait une sensibilité de 70% et une spécificité de 62,5%, une valeur prédictive positive de 94% et une valeur prédictive négative de 20%.
Le diagnostic des formes cliniques typiques des appendicites aigues se base essentiellement sur la clinique et la biologie. Dans les cas atypiques, l’échographie aide au diagnostic évitant des appendicectomies abusives ou des retards opératoires, sources de complications
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672009 Président : MOHAMED AMRAOUI Directeur : EL MAHJOUB ECHARRAB Juge : MOHAMED EL ABSI Juge : SALOUA BOUKLATA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0672009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LES LYMPHOMES MALINS NON HODKINIENS DU TUBE DIGESTIF A PROPOS DE 115 CAS Type de document : thèse Auteurs : BEZZAZ AICHA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHOGRAPHIE LYMPHOME MALIN NON HODGKINIENN LYMPHOME DIGESTIF INTERET DIAGNOSTIQUE BILAN D'EXTENSION SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322007 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : KRAMI HAYAT ENNOUFOUSS Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LES LYMPHOMES MALINS NON HODKINIENS DU TUBE DIGESTIF A PROPOS DE 115 CAS [thèse] / BEZZAZ AICHA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECHOGRAPHIE LYMPHOME MALIN NON HODGKINIENN LYMPHOME DIGESTIF INTERET DIAGNOSTIQUE BILAN D'EXTENSION SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322007 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : KRAMI HAYAT ENNOUFOUSS Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible 
Titre : APPORT DE L’ECHOGRAPHIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU TRAUMATISE GRAVE ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 24 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ARTHUR KEVIN MBOUGOU MBINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : échographie Traumatisé grave discordance FAST écho Résumé : Les traumatismes grave sont la première cause de mortalité chez le sujet jeune en
bonne sante. L’objectif de notre étude était de mettre en évidence la discordance
entre la radio pulmonaire et son apport dans le diagnostic étiologique des
instabilités hémodynamique des traumatisés graves
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive mono centrique au sein du service
des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. ont été inclus tous
les patients admis aux urgences pendant la période allant du 1 aout 2021 au 1er
Mai 2022, pour la prise en charge des traumatismes graves.
Population d’étude
Notre étude a duré 10 mois ; ont été inclus Tous les patients admis pour
traumatisme grave avec un âge > à 15 ans et plus, sans limite d’âge supérieur.
Le but de l’analyse des données
Evaluer l’apport de l’apport de l’échographie dans la prise en charge du patient
traumatisé grave. Et comparer les discordances entre l’échographie (cardio
pulmonaire, FAST écho) et la radio pulmonaire, scanner thoraco abdominal.
Résultats :
L’âge moyen était de 44.92 ans 83.3% étaient des hommes avec un sexe ratio 5
en faveur des hommes.79.2% des patients avaient une radiographie pulmonaire
normale alors que l’échographie pleuropulmonaire montrait des anomalies du
parenchyme 79.2% cas. L’échographie nous a permis dans 33,3% de poser le
diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques.20,8% des choc étaient
hémorragique, 4.8% étaient obstructif et 4.8% étaient mixte.
Conclusion
Nous avons mis en évidence une discordance entre l’échographie
pleuropulmonaire et la radio pulmonaire.et une concordance dans le diagnostic
des épanchements intrapéritonéaux entre échographie et TDM. L’échographie
nous a permis de poser le diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0752022 Directeur : SAAD ZIDOUH - N. CHOUAIB APPORT DE L’ECHOGRAPHIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU TRAUMATISE GRAVE ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 24 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / ARTHUR KEVIN MBOUGOU MBINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : échographie Traumatisé grave discordance FAST écho Résumé : Les traumatismes grave sont la première cause de mortalité chez le sujet jeune en
bonne sante. L’objectif de notre étude était de mettre en évidence la discordance
entre la radio pulmonaire et son apport dans le diagnostic étiologique des
instabilités hémodynamique des traumatisés graves
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive mono centrique au sein du service
des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. ont été inclus tous
les patients admis aux urgences pendant la période allant du 1 aout 2021 au 1er
Mai 2022, pour la prise en charge des traumatismes graves.
Population d’étude
Notre étude a duré 10 mois ; ont été inclus Tous les patients admis pour
traumatisme grave avec un âge > à 15 ans et plus, sans limite d’âge supérieur.
Le but de l’analyse des données
Evaluer l’apport de l’apport de l’échographie dans la prise en charge du patient
traumatisé grave. Et comparer les discordances entre l’échographie (cardio
pulmonaire, FAST écho) et la radio pulmonaire, scanner thoraco abdominal.
Résultats :
L’âge moyen était de 44.92 ans 83.3% étaient des hommes avec un sexe ratio 5
en faveur des hommes.79.2% des patients avaient une radiographie pulmonaire
normale alors que l’échographie pleuropulmonaire montrait des anomalies du
parenchyme 79.2% cas. L’échographie nous a permis dans 33,3% de poser le
diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques.20,8% des choc étaient
hémorragique, 4.8% étaient obstructif et 4.8% étaient mixte.
Conclusion
Nous avons mis en évidence une discordance entre l’échographie
pleuropulmonaire et la radio pulmonaire.et une concordance dans le diagnostic
des épanchements intrapéritonéaux entre échographie et TDM. L’échographie
nous a permis de poser le diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0752022 Directeur : SAAD ZIDOUH - N. CHOUAIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0752022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0752022URL
Titre : APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HÔPITAUX DE RABAT-SAL Type de document : thèse Auteurs : Marwa FANNAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : FAST Echographie Traumatisme abdominal fermé urgences prise en charge des traumatismes abdominaux fermés Résumé : Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de
la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge
des traumatismes fermés de l’abdomen.
L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est
indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive
introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une
détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge
chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases
physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur
prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares
limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des
patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%.
Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région
de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs
hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des
échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de
formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés
d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons
constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes
de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend
encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont
souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors.
Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique,
qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome.
Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de
formations et l'optimisation de la gestion des TFANuméro (Thèse ou Mémoire) : M4242024 Président : FILALI Karim Directeur : FILALI Karim Juge : BALKHI Hicham Juge : MOUNIR Khalil Juge : ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HÔPITAUX DE RABAT-SAL [thèse] / Marwa FANNAN, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FAST Echographie Traumatisme abdominal fermé urgences prise en charge des traumatismes abdominaux fermés Résumé : Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de
la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge
des traumatismes fermés de l’abdomen.
L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est
indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive
introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une
détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge
chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases
physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur
prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares
limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des
patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%.
Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région
de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs
hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des
échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de
formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés
d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons
constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes
de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend
encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont
souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors.
Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique,
qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome.
Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de
formations et l'optimisation de la gestion des TFANuméro (Thèse ou Mémoire) : M4242024 Président : FILALI Karim Directeur : FILALI Karim Juge : BALKHI Hicham Juge : MOUNIR Khalil Juge : ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4242024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS L’ANOMALIE DES INSERTIONS PLACENTAIRES (a propos de 13 cas) Type de document : thèse Auteurs : Rym JOUT, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalie placentaire Diagnostic anténatal Echographie IRM pelvienne Placenta accreta Résumé : Les anomalies des insertions placentaires est une pathologie grave, qui contient trois types :
placenta accreta, increta et percreta. Ces troubles consistent en une adhérence ou une invasion
anormale du placenta au myomètre. Son incidence augmente avec le taux des césariennes ainsi que la
présence d’un placenta prævia d’ailleurs ce sont les principaux facteurs de risques de cette pathologie.
Elle est liée à un risque de complications majeures, notamment la survenue de l’hémorragie de
délivrance.
Le dépistage anténatal joue un rôle primordial dans la détection de cette pathologie, il est basé
sur l’échographie comme technique de première intention accompagnée de l’imagerie par résonance
magnétique (IRM).
Notre travail est une étude rétrospective menée sur une période de 2 ans du 03/12/2018 au
04/03/2020, concernant les cas d’anomalie placentaires colligés au Centre de Radiologie de l’Hôpital
d’Enfant de Rabat. L’objectif de notre étude est de rapporter l’intérêt des différents moyens d’imagerie
dans le diagnostic et la prise en charge des anomalies des insertions placentaires.
Dans notre étude les treize patientes adressées dans notre centre pour suspicion d’une anomalie
d’insertion placentaire, ont bénéficié d’une échographie suivie d’une IRM pelvienne, toutes les
patientes présentaient un placenta prævia dont 79,92% avaient un utérus cicatriciel, ainsi que 92,3%
des patientes étaient multipares, et 53,84% des patientes avaient un âge avancé. Dans notre étude
l’IRM semble supérieure à l’échographie dans la détection du degré d’accrétisation et la profondeur de
l’invasion myométriale.
L’échographie et l’IRM représente le pilier du dépistage anténatal et le diagnostic des anomalies
d’insertions placentaires. L’examen échographique reste moins fiable dans les localisations
postérieures du placenta d’où l’intérêt de l’IRMNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2262021 Président : Latifa CHAT Directeur : Nazik ALLALI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Meriem FIKRI APPORT DE L’IMAGERIE DANS L’ANOMALIE DES INSERTIONS PLACENTAIRES (a propos de 13 cas) [thèse] / Rym JOUT, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anomalie placentaire Diagnostic anténatal Echographie IRM pelvienne Placenta accreta Résumé : Les anomalies des insertions placentaires est une pathologie grave, qui contient trois types :
placenta accreta, increta et percreta. Ces troubles consistent en une adhérence ou une invasion
anormale du placenta au myomètre. Son incidence augmente avec le taux des césariennes ainsi que la
présence d’un placenta prævia d’ailleurs ce sont les principaux facteurs de risques de cette pathologie.
Elle est liée à un risque de complications majeures, notamment la survenue de l’hémorragie de
délivrance.
Le dépistage anténatal joue un rôle primordial dans la détection de cette pathologie, il est basé
sur l’échographie comme technique de première intention accompagnée de l’imagerie par résonance
magnétique (IRM).
Notre travail est une étude rétrospective menée sur une période de 2 ans du 03/12/2018 au
04/03/2020, concernant les cas d’anomalie placentaires colligés au Centre de Radiologie de l’Hôpital
d’Enfant de Rabat. L’objectif de notre étude est de rapporter l’intérêt des différents moyens d’imagerie
dans le diagnostic et la prise en charge des anomalies des insertions placentaires.
Dans notre étude les treize patientes adressées dans notre centre pour suspicion d’une anomalie
d’insertion placentaire, ont bénéficié d’une échographie suivie d’une IRM pelvienne, toutes les
patientes présentaient un placenta prævia dont 79,92% avaient un utérus cicatriciel, ainsi que 92,3%
des patientes étaient multipares, et 53,84% des patientes avaient un âge avancé. Dans notre étude
l’IRM semble supérieure à l’échographie dans la détection du degré d’accrétisation et la profondeur de
l’invasion myométriale.
L’échographie et l’IRM représente le pilier du dépistage anténatal et le diagnostic des anomalies
d’insertions placentaires. L’examen échographique reste moins fiable dans les localisations
postérieures du placenta d’où l’intérêt de l’IRMNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2262021 Président : Latifa CHAT Directeur : Nazik ALLALI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Meriem FIKRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible M2262021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2262021URL
Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LA COARCTATION DE L’AORTE A PROPOS DE 50 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL AMRI Badr-Eddine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coarctation Aorte thoracique Malformations congénitales Hypertension artérielle Echographie Angioscanner IRM Angiographie Résumé : Objectif : Evaluer l’apport de chaque moyen d’imagerie dans la prise en charge de la coarctation de l’aorte.
Matériel et méthode : Etude rétrospective de 50 patients présentant une coarctation de l’aorte thoracique explorée par une échocardiographie transthoracique et angioscanner, colligés depuis janvier 2007 jusqu’au novembre 2019.
Résultats : L’âge moyen est de 3 ans, avec des extrêmes allant de 6 jours à 21 ans. Le sexe ratio M/F est de 2.12. Le tableau clinique est dominé par la dyspnée (36%) et l’insuffisance cardiaque (16%). Les anomalies associées les plus fréquentes sont la persistance du canal artériel (58%), l’hypertension des artères pulmonaires et ou dilatation du tronc artériel pulmonaire (46%), la circulation collatérale (42%) et la communication inter-ventriculaire (12%).
Conclusion : Devant une suspicion de coarctation de l’aorte, l’échographie transthoracique reste l’examen à réaliser en première intention et va conditionner la prise en charge. L’angioscanner et l’IRM sont utilisés en complément à l’échocardiographie et vont permettre de réaliser un bilan morphologique et fonctionnel précis de la coarctation afin de confirmer le diagnostic et guider un éventuel geste chirurgical ou endovasculaire. Vu sa performance, sa praticité et sa disponibilité, l’angioscanner est l’examen de préférence à réaliser en deuxième intention. L’IRM est l’examen de référence dans l’évaluation post-thérapeutique de la coarctation, mais ses nombreuses contraintes techniques font qu’elle n’est utilisée qu’exceptionnellement. L’intérêt de l’angiographie a été réduit à guider un éventuel geste endovasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292020 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : CHAT.L Juge : BENNANI.R Juge : ASFALOU.I APPORT DE L’IMAGERIE DANS LA COARCTATION DE L’AORTE A PROPOS DE 50 CAS. [thèse] / EL AMRI Badr-Eddine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coarctation Aorte thoracique Malformations congénitales Hypertension artérielle Echographie Angioscanner IRM Angiographie Résumé : Objectif : Evaluer l’apport de chaque moyen d’imagerie dans la prise en charge de la coarctation de l’aorte.
Matériel et méthode : Etude rétrospective de 50 patients présentant une coarctation de l’aorte thoracique explorée par une échocardiographie transthoracique et angioscanner, colligés depuis janvier 2007 jusqu’au novembre 2019.
Résultats : L’âge moyen est de 3 ans, avec des extrêmes allant de 6 jours à 21 ans. Le sexe ratio M/F est de 2.12. Le tableau clinique est dominé par la dyspnée (36%) et l’insuffisance cardiaque (16%). Les anomalies associées les plus fréquentes sont la persistance du canal artériel (58%), l’hypertension des artères pulmonaires et ou dilatation du tronc artériel pulmonaire (46%), la circulation collatérale (42%) et la communication inter-ventriculaire (12%).
Conclusion : Devant une suspicion de coarctation de l’aorte, l’échographie transthoracique reste l’examen à réaliser en première intention et va conditionner la prise en charge. L’angioscanner et l’IRM sont utilisés en complément à l’échocardiographie et vont permettre de réaliser un bilan morphologique et fonctionnel précis de la coarctation afin de confirmer le diagnostic et guider un éventuel geste chirurgical ou endovasculaire. Vu sa performance, sa praticité et sa disponibilité, l’angioscanner est l’examen de préférence à réaliser en deuxième intention. L’IRM est l’examen de référence dans l’évaluation post-thérapeutique de la coarctation, mais ses nombreuses contraintes techniques font qu’elle n’est utilisée qu’exceptionnellement. L’intérêt de l’angiographie a été réduit à guider un éventuel geste endovasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292020 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : CHAT.L Juge : BENNANI.R Juge : ASFALOU.I Réservation
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Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES URGENCES ABDOMINALES NON TRAUMATIQUES Type de document : thèse Auteurs : KABILA Badr, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdomen aigu urgences abdominales scanner abdominale échographie Résumé : Les douleurs abdominales aigues font partie des motifs les plus fréquents de consultation aux urgences, elles représentent un défi du fait d’un large éventail de pathologies médicales ou chirurgicales étiologiques
Le rôle de l’imagerie est déterminant guidée par un interrogatoire et un examen clinique rigoureux.
La prise en charge des urgences abdominales non traumatiques doit être multidisciplinaire mobilisant l’urgentiste, le radiologue et le chirurgien
Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’intérêt de l’imagerie (particulièrement le scanner et l’échographie abdominale) dans les urgences abdominales non traumatiques
Matériel et Méthodes :
C’est une étude rétrospective portant sur une série de 110 patients colligés au service de radiologie des urgences CHU Ibn Sina, sur une période de juin a décembre 2018
Résultats :
- la moyenne d’âge était de 46,5 ans avec des extrêmes allant de 16 ans à 78 ans. Les femmes ont représenté 53,6% des cas.
- La douleur de la fosse iliaque droite était le signe fonctionnel le plus fréquent avec 30 % des cas suivi de la douleur de l’hypochondre droit 20,9% des cas
- L’échographie a été demandée chez 52% de nos patients , la TDM a été réalisée chez 48% des cas .
- L’affection la plus fréquemment retrouvée dans notre série était l’appendicite aiguë avec taux de 26.36% de l’ensemble des affections suivie de la péritonite et des occlusions, dont les taux étaient respectivement 11.82% et 10.91%.
- Le traitement chirurgical a été réalisé dans 48% des cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302019 Président : MAAZOUZI.W Directeur : JROUNDI.L Juge : TADILI.S.J Juge : LAAMRANI.F.Z APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES URGENCES ABDOMINALES NON TRAUMATIQUES [thèse] / KABILA Badr, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abdomen aigu urgences abdominales scanner abdominale échographie Résumé : Les douleurs abdominales aigues font partie des motifs les plus fréquents de consultation aux urgences, elles représentent un défi du fait d’un large éventail de pathologies médicales ou chirurgicales étiologiques
Le rôle de l’imagerie est déterminant guidée par un interrogatoire et un examen clinique rigoureux.
La prise en charge des urgences abdominales non traumatiques doit être multidisciplinaire mobilisant l’urgentiste, le radiologue et le chirurgien
Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’intérêt de l’imagerie (particulièrement le scanner et l’échographie abdominale) dans les urgences abdominales non traumatiques
Matériel et Méthodes :
C’est une étude rétrospective portant sur une série de 110 patients colligés au service de radiologie des urgences CHU Ibn Sina, sur une période de juin a décembre 2018
Résultats :
- la moyenne d’âge était de 46,5 ans avec des extrêmes allant de 16 ans à 78 ans. Les femmes ont représenté 53,6% des cas.
- La douleur de la fosse iliaque droite était le signe fonctionnel le plus fréquent avec 30 % des cas suivi de la douleur de l’hypochondre droit 20,9% des cas
- L’échographie a été demandée chez 52% de nos patients , la TDM a été réalisée chez 48% des cas .
- L’affection la plus fréquemment retrouvée dans notre série était l’appendicite aiguë avec taux de 26.36% de l’ensemble des affections suivie de la péritonite et des occlusions, dont les taux étaient respectivement 11.82% et 10.91%.
- Le traitement chirurgical a été réalisé dans 48% des cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302019 Président : MAAZOUZI.W Directeur : JROUNDI.L Juge : TADILI.S.J Juge : LAAMRANI.F.Z Réservation
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Titre : APPORT DE L‘IMAGERIE MEDICALE DANS LES DYSRAPHISMES SPINAUX Type de document : thèse Auteurs : CAMARA DJENABA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysraphisme échographie IRM scanner Apport Dysraphism ultrasound MRI CT Contribution خهم انزÙاء انتصىيز تانصذي انتصىيز تانزَي٠انًغÙاطيسي جهاس ياسخ
ضىئي يساهًØRésumé : Objectif :
L’objectif de cette étude était de connaitre l’intérêt du diagnostic anténatal et de
déterminer les différentes présentations en imagerie des dysraphismes spinaux.
Matériel et méthodes :
Une étude rétrospective basée sur 35 dossiers d’enfants a été menées au sein du service
de néonatologie et de radiologie de l’Hôpital d’Enfant CHU Ibn Sina de Rabat s’étalant sur
une période de 3 ans et 4mois, allant de 01 Janvier 2019 à Avril 2022. Une IRM médullaire a
été réalisée chez tous les patients inclus dans notre série d’étude durant leurs suivis.
Résultats :
Durant notre étude ; nous avons collectés 35 dossiers dont 8 cas étaient de suspicion de
dysraphismes spinaux, 13 cas (48%) de dysraphismes fermés et 14 cas (52%) de
dysraphismes ouverts.
L’âge moyen était estimé à 13 mois avec les deux extrêmes allant de 1h de vie à 13
ans avec une prédominance féminine.
Nous avons obtenu de l’étude des dossiers principalement des DSF représentés par : la
diastématomyélie, le lipomyéloméningocèle, moelle bas attachée, sinus dermique,
spinalipome, Myélolipome, Myélocystocèle et des DSO représentés par : myéloméningocèle
et myolocèle.
Conclusion :
Les dysraphismes rachidienne constituent un ensemble de malformations liées à des
anomalies de fermeture du tube neural. L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic
positif, étiologique ainsi que dans l’établissement du pronostic.
L’échographie demeure l’examen de première intention et doit être complétée par une
IRM pour permettre un bilan plus précis et complet de ces malformations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032022 Président : KISRA MOUNIR Directeur : LATIFA CHAT Juge : RACHID ABILKASSEM Juge : NAZIK ALLAL Juge : Mohammed Anouar DANDANE APPORT DE L‘IMAGERIE MEDICALE DANS LES DYSRAPHISMES SPINAUX [thèse] / CAMARA DJENABA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysraphisme échographie IRM scanner Apport Dysraphism ultrasound MRI CT Contribution خهم انزÙاء انتصىيز تانصذي انتصىيز تانزَي٠انًغÙاطيسي جهاس ياسخ
ضىئي يساهًØRésumé : Objectif :
L’objectif de cette étude était de connaitre l’intérêt du diagnostic anténatal et de
déterminer les différentes présentations en imagerie des dysraphismes spinaux.
Matériel et méthodes :
Une étude rétrospective basée sur 35 dossiers d’enfants a été menées au sein du service
de néonatologie et de radiologie de l’Hôpital d’Enfant CHU Ibn Sina de Rabat s’étalant sur
une période de 3 ans et 4mois, allant de 01 Janvier 2019 à Avril 2022. Une IRM médullaire a
été réalisée chez tous les patients inclus dans notre série d’étude durant leurs suivis.
Résultats :
Durant notre étude ; nous avons collectés 35 dossiers dont 8 cas étaient de suspicion de
dysraphismes spinaux, 13 cas (48%) de dysraphismes fermés et 14 cas (52%) de
dysraphismes ouverts.
L’âge moyen était estimé à 13 mois avec les deux extrêmes allant de 1h de vie à 13
ans avec une prédominance féminine.
Nous avons obtenu de l’étude des dossiers principalement des DSF représentés par : la
diastématomyélie, le lipomyéloméningocèle, moelle bas attachée, sinus dermique,
spinalipome, Myélolipome, Myélocystocèle et des DSO représentés par : myéloméningocèle
et myolocèle.
Conclusion :
Les dysraphismes rachidienne constituent un ensemble de malformations liées à des
anomalies de fermeture du tube neural. L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic
positif, étiologique ainsi que dans l’établissement du pronostic.
L’échographie demeure l’examen de première intention et doit être complétée par une
IRM pour permettre un bilan plus précis et complet de ces malformations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032022 Président : KISRA MOUNIR Directeur : LATIFA CHAT Juge : RACHID ABILKASSEM Juge : NAZIK ALLAL Juge : Mohammed Anouar DANDANE Réservation
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Titre : L’APPORT DE LA RADIOLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DU NEUROBLASTOME : A PROPOS DE 85 CAS Type de document : thèse Auteurs : TOUHAMI Nouha, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome échographie IRM TDM Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur
solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques
moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le
pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie.
L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique.
Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre
2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge
moyen de 3 ans.
A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au
moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature.
Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP
et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la
MIBG .
Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la
masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen
le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la
scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5182023 Président : KILI Amina Directeur : EL HADDAD Siham Juge : EL KABABRI Maria Juge : MEKAOUI Nour Juge : BENTALHA Aziza L’APPORT DE LA RADIOLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DU NEUROBLASTOME : A PROPOS DE 85 CAS [thèse] / TOUHAMI Nouha, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome échographie IRM TDM Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur
solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques
moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le
pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie.
L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique.
Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre
2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge
moyen de 3 ans.
A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au
moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature.
Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP
et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la
MIBG .
Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la
masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen
le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la
scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5182023 Président : KILI Amina Directeur : EL HADDAD Siham Juge : EL KABABRI Maria Juge : MEKAOUI Nour Juge : BENTALHA Aziza Réservation
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Titre : CORRELATION ENTRE LA CLASSIFICATION ECHOGRAPHIQUE TIRADS ET LES CANCERS DE LA THYROÃDE (A PROPOS DE 101 cas) Type de document : thèse Auteurs : ASSOUAB OUALID, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glande thyroïde Nodule thyroïdien Cancer thyroïdien Echographie TIRADS Résumé : Résumé
Titre : Corrélation entre la classification échographique TIRADS et les cancers de la thyroïde (à propos de 101 cas).
Auteur : ASSOUAB Oualid
Mots clés : Glande Thyroïde - Nodule thyroïdien - Cancer thyroïdien - Echographie – TIRADS
Introduction : Le cancer thyroïdien représente le cancer le plus fréquent des glandes endocrines. L’échographie et la classification TIRADS représente l’étape clé pour le choix de la prise en charge.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective des cas opérés pour cancer thyroïdien et ayant bénéficié d’une échographie thyroïdienne en préopératoire au sein du service de chirurgie B au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Entre Janvier 2015 et Décembre 2019, 101 cas de cancers thyroïdiens ont été colligé.
La moyenne d’âge des patients était de 45 ans avec des extrêmes de 9 et 85 ans, avec une nette prédominance féminine (sex ratio F/H = 3,04).
La tuméfaction cervicale représentait le motif de consultation le plus fréquent (94% des cas ) avec une durée d’évolution allant de 3 mois à 2 ans.
Tous les malades ont bénéficié d’une échographie thyroïdienne avec un score TIRADS qui a objectivé :
• TIRADS 2 : 0.87%
• TIRADS 3 : 25.61%
• TIRADS 4 : 63.36%
• TIRADS 5 : 10.16%
Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical avec examen histologique définitif. Le CPT était le type le plus fréquent (89,76% des cas).
Conclusion :
La pathologie thyroïdienne, nodulaire en particulier, constitue une affection fréquente, mais le cancer de la thyroïde reste rare. L’imagerie, en particulier l’échographie, représente la pierre angulaire de la conduite diagnostique. Par ailleurs, dans notre étude, un taux non négligeable de cancers avec un score TIRADS 3 ont été relevé, ce qui justifie une surveillance accrue de tout nodule thyroïdien malgré un score TIRADS rassurant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332020 Président : MSSROURI RAHAL Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : JAHID AHMED CORRELATION ENTRE LA CLASSIFICATION ECHOGRAPHIQUE TIRADS ET LES CANCERS DE LA THYROÃDE (A PROPOS DE 101 cas) [thèse] / ASSOUAB OUALID, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glande thyroïde Nodule thyroïdien Cancer thyroïdien Echographie TIRADS Résumé : Résumé
Titre : Corrélation entre la classification échographique TIRADS et les cancers de la thyroïde (à propos de 101 cas).
Auteur : ASSOUAB Oualid
Mots clés : Glande Thyroïde - Nodule thyroïdien - Cancer thyroïdien - Echographie – TIRADS
Introduction : Le cancer thyroïdien représente le cancer le plus fréquent des glandes endocrines. L’échographie et la classification TIRADS représente l’étape clé pour le choix de la prise en charge.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective des cas opérés pour cancer thyroïdien et ayant bénéficié d’une échographie thyroïdienne en préopératoire au sein du service de chirurgie B au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Entre Janvier 2015 et Décembre 2019, 101 cas de cancers thyroïdiens ont été colligé.
La moyenne d’âge des patients était de 45 ans avec des extrêmes de 9 et 85 ans, avec une nette prédominance féminine (sex ratio F/H = 3,04).
La tuméfaction cervicale représentait le motif de consultation le plus fréquent (94% des cas ) avec une durée d’évolution allant de 3 mois à 2 ans.
Tous les malades ont bénéficié d’une échographie thyroïdienne avec un score TIRADS qui a objectivé :
• TIRADS 2 : 0.87%
• TIRADS 3 : 25.61%
• TIRADS 4 : 63.36%
• TIRADS 5 : 10.16%
Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical avec examen histologique définitif. Le CPT était le type le plus fréquent (89,76% des cas).
Conclusion :
La pathologie thyroïdienne, nodulaire en particulier, constitue une affection fréquente, mais le cancer de la thyroïde reste rare. L’imagerie, en particulier l’échographie, représente la pierre angulaire de la conduite diagnostique. Par ailleurs, dans notre étude, un taux non négligeable de cancers avec un score TIRADS 3 ont été relevé, ce qui justifie une surveillance accrue de tout nodule thyroïdien malgré un score TIRADS rassurant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332020 Président : MSSROURI RAHAL Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : JAHID AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3332020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : EPIDEMIOLOGIE ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI SARA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Echinococcose kystique dépistage Prévalence Echographie sérologie, Génotypage. Résumé : L'échinococcose kystique est une zoonose parasitaire négligée avec un impact socio-économique considérable sur les communautés rurales touchées. L’EK est endémique dans toute la Méditerranée, y compris au Maroc. Le Moyen Atlas est la zone où l'infection humaine et animale est la plus répandue. L'incidence annuelle la plus élevée d’EK chez l’Homme est enregistrée dans les provinces d'Ifrane et El Hajeb. Cependant, les statistiques hospitalières sous estiment la prévalence réelle de l'infection, car une proportion des cas n’est pas recensée sur les registres officiels et ne parvient pas aux soins médicaux.
Méthodologie et Principales constatations : En 2012, un projet sur la prise en charge clinique de l’EK au Maroc a été lancé dans le but d'estimer la prévalence de l’EK abdominale humaine dans certaines communes rurales de ces provinces en utilisant le dépistage échographique et en encourageant l'utilisation d'une évaluation centrée EK selon le consensus d'experts OMS-IWGE par les médecins locaux. Au total, 5367 personnes ont reçu des échographies abdominales pendant quatre campagnes en avril-mai 2014. Au cours des campagnes, 24 médecins généralistes locaux ont reçu> 24 heures de formation pratique et 143 séances d'éducation sanitaire ont été réalisées pour les populations locales. Nous avons trouvé une prévalence globale de 1,9%. La prévalence était significativement plus élevée dans les communes rurales étudiées d'Ifrane que d'El Hajeb (2,6% contre 1,3%). Les kystes EK étaient principalement en phase d'inactivité, en particulier dans les groupes d'âge avancés. Cependant, des kystes actifs étaient présents aussi chez les adultes, ce qui indique une infestation continue. La province de résidence était le seul facteur de risque statistiquement associé à l'infection à EK.
Conclusions / Intérêts :Nos résultats montrent une forte prévalence et une transmission environnementale continue de l’EK dans les provinces étudiées du Moyen Atlas du Maroc, soutenant la nécessité de la mise en œuvre des activités de contrôle dans la région par les autorités sanitaires nationales , et encourageant la validation des algorithmes de diagnostic et de traitement basés sur l'imagerie pour l’EK aux niveaux national et local.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022018 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B Juge : KHALLAAYOUNE.K Juge : IDRISSI.K Juge : BOUCHRIK.M-OBTEL.M EPIDEMIOLOGIE ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE [thèse] / TAHIRI SARA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Echinococcose kystique dépistage Prévalence Echographie sérologie, Génotypage. Résumé : L'échinococcose kystique est une zoonose parasitaire négligée avec un impact socio-économique considérable sur les communautés rurales touchées. L’EK est endémique dans toute la Méditerranée, y compris au Maroc. Le Moyen Atlas est la zone où l'infection humaine et animale est la plus répandue. L'incidence annuelle la plus élevée d’EK chez l’Homme est enregistrée dans les provinces d'Ifrane et El Hajeb. Cependant, les statistiques hospitalières sous estiment la prévalence réelle de l'infection, car une proportion des cas n’est pas recensée sur les registres officiels et ne parvient pas aux soins médicaux.
Méthodologie et Principales constatations : En 2012, un projet sur la prise en charge clinique de l’EK au Maroc a été lancé dans le but d'estimer la prévalence de l’EK abdominale humaine dans certaines communes rurales de ces provinces en utilisant le dépistage échographique et en encourageant l'utilisation d'une évaluation centrée EK selon le consensus d'experts OMS-IWGE par les médecins locaux. Au total, 5367 personnes ont reçu des échographies abdominales pendant quatre campagnes en avril-mai 2014. Au cours des campagnes, 24 médecins généralistes locaux ont reçu> 24 heures de formation pratique et 143 séances d'éducation sanitaire ont été réalisées pour les populations locales. Nous avons trouvé une prévalence globale de 1,9%. La prévalence était significativement plus élevée dans les communes rurales étudiées d'Ifrane que d'El Hajeb (2,6% contre 1,3%). Les kystes EK étaient principalement en phase d'inactivité, en particulier dans les groupes d'âge avancés. Cependant, des kystes actifs étaient présents aussi chez les adultes, ce qui indique une infestation continue. La province de résidence était le seul facteur de risque statistiquement associé à l'infection à EK.
Conclusions / Intérêts :Nos résultats montrent une forte prévalence et une transmission environnementale continue de l’EK dans les provinces étudiées du Moyen Atlas du Maroc, soutenant la nécessité de la mise en œuvre des activités de contrôle dans la région par les autorités sanitaires nationales , et encourageant la validation des algorithmes de diagnostic et de traitement basés sur l'imagerie pour l’EK aux niveaux national et local.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022018 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B Juge : KHALLAAYOUNE.K Juge : IDRISSI.K Juge : BOUCHRIK.M-OBTEL.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
D0022018URL
Titre : estimation echographique du poids fœtal: Evaluation sur un echantillon de 2568 femmes De nouvelles formules mise en place a la maternite Des orabgers en 2003 Type de document : thèse Auteurs : OUZAA AZIZA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Poids Echographie Macrosomie Hypotrophie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Le poids fœtal fait parti du suivi de la grossesse, permettant non seulement d’établir le retentissement fœtal des pathologies associées ou causées par la grossesse elle même, (à savoir HTA, Diabète … etc.), mais aussi un élément primordial en ce qui concerne la décision du mode d’accouchement.
Il est influencé par des facteurs intrinsèques et extrinsèques, ainsi que les facteurs environnementaux, raciaux, et ethniques.
L’étude rétrospective réalisée à la Maternité des ORANGERS en 2003 par l’équipe du PR. CHRAIBI a permis la genèse de huit formules adaptées à notre population, dont deux générales, et six spécifiques basées sur la quantité du liquide amniotique et le sexe.
But du travail :
le but de notre travail sera d’évaluer ces 8 formules, et d’identifier celle qui sera la référence pour l’estimation échographique du poids fœtal, prenant en compte les différents facteurs propres à notre population.
Matériel et Méthode :
Etude prospective s’étalant sur trois ans, de 2005 à 2007, portant sur 2568 femmes, de tout âge et de toute parité, dont l’échographie obstétricale est réalisée au maximum 48 heures avant l’accouchement.
Il a été calculé pour chaque femme le poids fœtal estimé en se basant sur les trois paramètres échographiques (diamètre bipariétal, diamètre abdominal transverse et longueur du fémur), ce calcul a été fait d’abord par les deux formules générales précédemment mise en place dans l’étude de 2003 :
Modéle1 : EPF = -4191,651+ (DAT.48, 326) + (LF.38, 422).
Modéle2 : EPF = -5015,201+ (DAT.41, 267) + (LF.30, 926) + (BIP.22, 432).
et les six formules spécifiques prenant en considération le sexe et la quantité du liquide amniotique. Toutes ces formules sont comparées aux 4 formules internationales : Rose, EikN, RoM et la formule de DE Mouzon.
Il a été calculé pour chaque poids estimé la valeur absolue de l’erreur moyenne correspondante, et on a réparti les échantillons fœtaux en 3 tranches : macrosomie, poids normal, et hypotrophie, on a déterminé par la suite, la VAEM moyenne pour chaque formule selon les critères : sexe fœtal, quantité du liquide amniotique et tranche du poids fœtal correspondante.
Résultats :
Au départ, l’estimation initiale du poids fœtal est calculée par la formule générale; Modèle1. Ensuite pour réduire la VAEM, on le recalcule avec une formule spécifique selon le cas. Ainsi :
ü En cas de macrosomie :
* De sexe féminin et de liquide amniotique diminué, on estime le poids par F3, sa VAEM moy est de +1,29455962%.
*De sexe féminin avec L.A en quantité normale ou élevée, on estime le poids avec F1, s a VAEM moy est de -5,551191% .
*De sexe masculin et de L.A diminué, on estime le poids avec F1, sa VAEM moy est de -3,63644942%.
*De sexe masculin avec L.A en quantité normale ou élevée, le poids fœtal est estimé par F1, sa VAEM moy est de -8,26680913%.
ü En cas de poids normal :
*De sexe féminin et de liquide amniotique diminué, on estime le poids avec F2, sa VAEM moy est de +3,04733959%.
*De sexe féminin et de L.A en quantité normale ou élevée, on estime le poids avec F4, sa VAEM moy est de + 4,78941628%.
* De sexe masculin avec L.A en quantité diminuée ; on estime le poids avec F1, sa VAEM moy est de +1,60933319%.
* De sexe masculin et de L.A en quantité normale ou élevée, le poids fœtal est estimé par F8, sa VAEM moy est de-0,49979196%.
ü En cas de poids compris entre 2000g et 2500g :
de sexe féminin avec L.A réduit, on utilise la F1, sa VAEM moy est de+ 8,70062822%.
ü En cas de poids compris entre 1200g et 1990g :
*De sexe féminin avec liquide amniotique en quantité normale ou élevée, on estime le poids avec F2, sa VAEM moy est de +0,40110105%.
*De sexe masculin et de L.A réduit, le poids est estimé avec la F1, sa VAEM moy est de +0,91364621%.
*De sexe masculin et de L.A en quantité normale ou élevée, on estime le poids par la F2, sa VAEM moy est de +6,93228395%.
ü Il faut noter qu’en dessous de 2500gr les échantillons sont très petits et donc les formules ne sont statistiquement pas applicables.
Notre étude est encore plus précise que celle réalisée en 2003, car les valeurs absolues de l’erreur moyenne des formules sont réduites d’avantage.
Conclusion :
Au terme de notre travail, on peut dire que nos formules que nous qualifierons de nationales sont tout à fait adaptées à notre contexte car la marge d’erreur est réduite par rapport aux formules internationales connues.
Ce travail devra être repris avec des échantillons plus larges concernant les poids inférieurs à 2500g afin d’affirmer ou d’infirmer la validité de ces formules.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932008 Président : CHRAIBI CHAFIQ Directeur : CHRAIBI CHAFIQ Juge : ALAMI MOHAMED HASSAN Juge : EL HANCHI ZAKI estimation echographique du poids fÅ“tal: Evaluation sur un echantillon de 2568 femmes De nouvelles formules mise en place a la maternite Des orabgers en 2003 [thèse] / OUZAA AZIZA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Poids Echographie Macrosomie Hypotrophie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Le poids fœtal fait parti du suivi de la grossesse, permettant non seulement d’établir le retentissement fœtal des pathologies associées ou causées par la grossesse elle même, (à savoir HTA, Diabète … etc.), mais aussi un élément primordial en ce qui concerne la décision du mode d’accouchement.
Il est influencé par des facteurs intrinsèques et extrinsèques, ainsi que les facteurs environnementaux, raciaux, et ethniques.
L’étude rétrospective réalisée à la Maternité des ORANGERS en 2003 par l’équipe du PR. CHRAIBI a permis la genèse de huit formules adaptées à notre population, dont deux générales, et six spécifiques basées sur la quantité du liquide amniotique et le sexe.
But du travail :
le but de notre travail sera d’évaluer ces 8 formules, et d’identifier celle qui sera la référence pour l’estimation échographique du poids fœtal, prenant en compte les différents facteurs propres à notre population.
Matériel et Méthode :
Etude prospective s’étalant sur trois ans, de 2005 à 2007, portant sur 2568 femmes, de tout âge et de toute parité, dont l’échographie obstétricale est réalisée au maximum 48 heures avant l’accouchement.
Il a été calculé pour chaque femme le poids fœtal estimé en se basant sur les trois paramètres échographiques (diamètre bipariétal, diamètre abdominal transverse et longueur du fémur), ce calcul a été fait d’abord par les deux formules générales précédemment mise en place dans l’étude de 2003 :
Modéle1 : EPF = -4191,651+ (DAT.48, 326) + (LF.38, 422).
Modéle2 : EPF = -5015,201+ (DAT.41, 267) + (LF.30, 926) + (BIP.22, 432).
et les six formules spécifiques prenant en considération le sexe et la quantité du liquide amniotique. Toutes ces formules sont comparées aux 4 formules internationales : Rose, EikN, RoM et la formule de DE Mouzon.
Il a été calculé pour chaque poids estimé la valeur absolue de l’erreur moyenne correspondante, et on a réparti les échantillons fœtaux en 3 tranches : macrosomie, poids normal, et hypotrophie, on a déterminé par la suite, la VAEM moyenne pour chaque formule selon les critères : sexe fœtal, quantité du liquide amniotique et tranche du poids fœtal correspondante.
Résultats :
Au départ, l’estimation initiale du poids fœtal est calculée par la formule générale; Modèle1. Ensuite pour réduire la VAEM, on le recalcule avec une formule spécifique selon le cas. Ainsi :
ü En cas de macrosomie :
* De sexe féminin et de liquide amniotique diminué, on estime le poids par F3, sa VAEM moy est de +1,29455962%.
*De sexe féminin avec L.A en quantité normale ou élevée, on estime le poids avec F1, s a VAEM moy est de -5,551191% .
*De sexe masculin et de L.A diminué, on estime le poids avec F1, sa VAEM moy est de -3,63644942%.
*De sexe masculin avec L.A en quantité normale ou élevée, le poids fœtal est estimé par F1, sa VAEM moy est de -8,26680913%.
ü En cas de poids normal :
*De sexe féminin et de liquide amniotique diminué, on estime le poids avec F2, sa VAEM moy est de +3,04733959%.
*De sexe féminin et de L.A en quantité normale ou élevée, on estime le poids avec F4, sa VAEM moy est de + 4,78941628%.
* De sexe masculin avec L.A en quantité diminuée ; on estime le poids avec F1, sa VAEM moy est de +1,60933319%.
* De sexe masculin et de L.A en quantité normale ou élevée, le poids fœtal est estimé par F8, sa VAEM moy est de-0,49979196%.
ü En cas de poids compris entre 2000g et 2500g :
de sexe féminin avec L.A réduit, on utilise la F1, sa VAEM moy est de+ 8,70062822%.
ü En cas de poids compris entre 1200g et 1990g :
*De sexe féminin avec liquide amniotique en quantité normale ou élevée, on estime le poids avec F2, sa VAEM moy est de +0,40110105%.
*De sexe masculin et de L.A réduit, le poids est estimé avec la F1, sa VAEM moy est de +0,91364621%.
*De sexe masculin et de L.A en quantité normale ou élevée, on estime le poids par la F2, sa VAEM moy est de +6,93228395%.
ü Il faut noter qu’en dessous de 2500gr les échantillons sont très petits et donc les formules ne sont statistiquement pas applicables.
Notre étude est encore plus précise que celle réalisée en 2003, car les valeurs absolues de l’erreur moyenne des formules sont réduites d’avantage.
Conclusion :
Au terme de notre travail, on peut dire que nos formules que nous qualifierons de nationales sont tout à fait adaptées à notre contexte car la marge d’erreur est réduite par rapport aux formules internationales connues.
Ce travail devra être repris avec des échantillons plus larges concernant les poids inférieurs à 2500g afin d’affirmer ou d’infirmer la validité de ces formules.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932008 Président : CHRAIBI CHAFIQ Directeur : CHRAIBI CHAFIQ Juge : ALAMI MOHAMED HASSAN Juge : EL HANCHI ZAKI Réservation
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Titre : LA FISTULE OMPHALO-MESENTERIQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : Chaimae KASMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule omphalo-mésentérique Canal omphalo-mésentérique Echographie Fistulographie Chirurgie. Résumé : Le canal omphalo-mésentérique est une structure embryologique assurant
la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 7ème
semaine, puis il dégénère par la suite. Il peut persister chez 2% de la population
générale. La pathologie du canal omphalo-mésentérique peut se manifester sous
différentes formes dont la fistule omphalo-mésentérique.
Le diagnostic de la fistule omphalo-mésentérique est évoqué cliniquement
et par l’échographie, et confirmé par la fistulographie. La chirurgie demeure le
traitement de référence.
Notre étude a porté sur trois enfants admis au service des urgences
chirurgicales de l’hôpital des enfants de Rabat sur une période de deux ans ,
l’âge moyen des malades est de 03 mois , on note une prédominance du sexe
masculin .Un seul patient est diagnostiqué au stade de complication grave.
Les investigations d’imagerie réalisées étaient à visée diagnostique.
Le seul cas compliqué était une occlusion de type colique .Tous les malades
étaient opérés par voie ombilicale . Les suites opératoires ont été compliquées
chez un seul patient ayant présenté une péritoniteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5382022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ERRAJI LA FISTULE OMPHALO-MESENTERIQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / Chaimae KASMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule omphalo-mésentérique Canal omphalo-mésentérique Echographie Fistulographie Chirurgie. Résumé : Le canal omphalo-mésentérique est une structure embryologique assurant
la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 7ème
semaine, puis il dégénère par la suite. Il peut persister chez 2% de la population
générale. La pathologie du canal omphalo-mésentérique peut se manifester sous
différentes formes dont la fistule omphalo-mésentérique.
Le diagnostic de la fistule omphalo-mésentérique est évoqué cliniquement
et par l’échographie, et confirmé par la fistulographie. La chirurgie demeure le
traitement de référence.
Notre étude a porté sur trois enfants admis au service des urgences
chirurgicales de l’hôpital des enfants de Rabat sur une période de deux ans ,
l’âge moyen des malades est de 03 mois , on note une prédominance du sexe
masculin .Un seul patient est diagnostiqué au stade de complication grave.
Les investigations d’imagerie réalisées étaient à visée diagnostique.
Le seul cas compliqué était une occlusion de type colique .Tous les malades
étaient opérés par voie ombilicale . Les suites opératoires ont été compliquées
chez un seul patient ayant présenté une péritoniteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5382022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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Titre : Grossesse cervicale : Localisation ectopique inhabituelle. Type de document : thèse Auteurs : MOUFFAK Siham., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse ectopique grossesse cervicale échographie méthotrexate. Résumé : La grossesse cervicale est l’une des rares localisations ectopiques après la grossesse abdominale. Elle est caractérisée par la migration du produit de conception au niveau du canal cervical simulant parfois un avortement en cours. Son diagnostic doit être soupçonné chez toute femme ayant des facteurs de risque (DIU, ATCDS de césarienne, curetage…) et qui présente les critères cliniques suivants :
-Des métrorragies indolores précédant une aménorrhée
-Un utérus en sablier, un orifice externe partiellement ouvert
-Un produit de conception qui reste entièrement confiné dans la cavité cervicale.
L’échographie pelvienne couplée au doppler contribue à un diagnostic précoce et fiable.
Les critères échographiques qui ont été décrits pour ce diagnostic sont :
-Orifice interne du col utérin retrouvé toujours fermé
-Flux vasculaire péri trophoblastique détecté en intra-cervicale oriente au site d’implantation.
L’IRM peut être utile pour confirmer le diagnostic.
L’étude anatomopathologique vient mettre le point sur le diagnostic, grâce aux critères de Rubin, le plus caractéristique est l’implantation du trophoblaste au-dessous de l’orifice interne du col et de la bifurcation des artères utérines.
Le traitement de la grossesse cervicale fait appel à plusieurs méthodes locales, systémiques, endoscopiques, et enfin chirurgicales, jusqu’à l’heure actuelle, aucun traitement standardisé n’est disponible dans la littérature.
Les indications thérapeutiques sont alors diversement appréciées dans la littérature, le traitement médical par méthotrexate constitue actuellement le traitement de choix avant 12 semaines d’aménorrhée, associé ou non au KCL.
Quant au traitement chirurgical est placé en deuxième ligne après échec du MTX, toutefois pour certains praticiens expérimentés privilégient la résection hystéroscopique, et l’embolisation de l’artère utérine associé ou non au traitement médicale.
Le choix de la technique dépendra de l’évolution du traitement initiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502016 Président : DEHAYNI.M Directeur : KOUACH.J Juge : FILALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H-BABAHABIB.A Grossesse cervicale : Localisation ectopique inhabituelle. [thèse] / MOUFFAK Siham., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse ectopique grossesse cervicale échographie méthotrexate. Résumé : La grossesse cervicale est l’une des rares localisations ectopiques après la grossesse abdominale. Elle est caractérisée par la migration du produit de conception au niveau du canal cervical simulant parfois un avortement en cours. Son diagnostic doit être soupçonné chez toute femme ayant des facteurs de risque (DIU, ATCDS de césarienne, curetage…) et qui présente les critères cliniques suivants :
-Des métrorragies indolores précédant une aménorrhée
-Un utérus en sablier, un orifice externe partiellement ouvert
-Un produit de conception qui reste entièrement confiné dans la cavité cervicale.
L’échographie pelvienne couplée au doppler contribue à un diagnostic précoce et fiable.
Les critères échographiques qui ont été décrits pour ce diagnostic sont :
-Orifice interne du col utérin retrouvé toujours fermé
-Flux vasculaire péri trophoblastique détecté en intra-cervicale oriente au site d’implantation.
L’IRM peut être utile pour confirmer le diagnostic.
L’étude anatomopathologique vient mettre le point sur le diagnostic, grâce aux critères de Rubin, le plus caractéristique est l’implantation du trophoblaste au-dessous de l’orifice interne du col et de la bifurcation des artères utérines.
Le traitement de la grossesse cervicale fait appel à plusieurs méthodes locales, systémiques, endoscopiques, et enfin chirurgicales, jusqu’à l’heure actuelle, aucun traitement standardisé n’est disponible dans la littérature.
Les indications thérapeutiques sont alors diversement appréciées dans la littérature, le traitement médical par méthotrexate constitue actuellement le traitement de choix avant 12 semaines d’aménorrhée, associé ou non au KCL.
Quant au traitement chirurgical est placé en deuxième ligne après échec du MTX, toutefois pour certains praticiens expérimentés privilégient la résection hystéroscopique, et l’embolisation de l’artère utérine associé ou non au traitement médicale.
Le choix de la technique dépendra de l’évolution du traitement initiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502016 Président : DEHAYNI.M Directeur : KOUACH.J Juge : FILALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H-BABAHABIB.A Réservation
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Titre : GROSSESSE HETEROTOPIQUE AVANCEE Type de document : thèse Auteurs : DEHAYNI Fariss, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Grossesse extra-utérine Grossesse hétérotopique Grossesse abdominale Echographie Résumé : La grossesse hétérotopique est une forme pathologique de grossesse gémellaire dizygote biovulaire. C’est une pathologie rare, mais sa fréquence est en nette augmentation ces dernières années. Les formes avancées sont rarement décrites dans la littérature.
Nous rapportons un cas rare de grossesse hétérotopique découverte tardivement, chez une patiente de 27 ans suite à une fécondation in vitro, et chez qui une attitude expectative a été décidée chez elle jusqu’à la 34e semaine d’aménorrhée permettant une issue favorable de la grossesse intra-utérine.
La grossesse hétérotopique est de plus en plus fréquente avec la recrudescence des infections génitales hautes et la large diffusion de la procréation médicalement assistée. Un dépistage systématique par une échographie endo-vaginale dès la première consultation prénatale pourrait permettre un diagnostic précoce et améliorer le pronostic.
L’imagerie est fondamentale pour mieux préciser les rapports de la grossesse ectopique avec les organes de voisinages. La prise en charge est multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832020 Président : KOUACH.J Directeur : KOUACH.J Juge : BABAHABIB.A Juge : EL HASSANI.E Juge : TAZI MOUKHA.Z GROSSESSE HETEROTOPIQUE AVANCEE [thèse] / DEHAYNI Fariss, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Grossesse extra-utérine Grossesse hétérotopique Grossesse abdominale Echographie Résumé : La grossesse hétérotopique est une forme pathologique de grossesse gémellaire dizygote biovulaire. C’est une pathologie rare, mais sa fréquence est en nette augmentation ces dernières années. Les formes avancées sont rarement décrites dans la littérature.
Nous rapportons un cas rare de grossesse hétérotopique découverte tardivement, chez une patiente de 27 ans suite à une fécondation in vitro, et chez qui une attitude expectative a été décidée chez elle jusqu’à la 34e semaine d’aménorrhée permettant une issue favorable de la grossesse intra-utérine.
La grossesse hétérotopique est de plus en plus fréquente avec la recrudescence des infections génitales hautes et la large diffusion de la procréation médicalement assistée. Un dépistage systématique par une échographie endo-vaginale dès la première consultation prénatale pourrait permettre un diagnostic précoce et améliorer le pronostic.
L’imagerie est fondamentale pour mieux préciser les rapports de la grossesse ectopique avec les organes de voisinages. La prise en charge est multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832020 Président : KOUACH.J Directeur : KOUACH.J Juge : BABAHABIB.A Juge : EL HASSANI.E Juge : TAZI MOUKHA.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2832020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2832020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2832020URL
Titre : LA GROSSESSE SUR CICATRICE Type de document : thèse Auteurs : Sara BABOUR, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse sur cicatrice Echographie Traitement conservateur Fertilité. Résumé : Introduction
La grossesse sur cicatrice est une forme rare de la grossesse ectopique, sa fréquence augmente à cause de l’évolution des pratiques obstétricales. Son diagnostic est basé sur des critères cliniques, biologiques et échographiques, sa gravité est liée essentiellement aux complications notamment l’hémorragie et la rupture utérine, qui peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vitale de la patiente.
Il n’existe pas de traitement consensuel pour les grossesses sur cicatrices. L’objectif du traitement, médical ou chirurgical, est d’être conservateur.
L’objectif de l’étude
L’objectif du travail est d’établir un cadre nosologique autour de la grossesse sur cicatrice et de discuter les moyens diagnostiques et thérapeutiques de cette grossesse.
Matériels et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV de Rabat sur une période de 3 ans portant sur 4 cas.
Résultats et discussion
Sur les 4 cas colligés au service, L’âge de nos patientes était compris entre 33 et 43 ans ; une de nos patientes avait un antécédent de poly myomectomie, 3 de nos patientes ont eu un avortement précoce. Toutes nos patientes ont déjà bénéficié de césarienne. Chez3 de nos patientes la grossesse s’est manifesté par des douleurs pelviennes, et 3 de nos patientes avait des métrorragies, 1 de nos patientes était asymptomatique. Le diagnostic de grossesse sur cicatrice a été posé par l’échographique chez l’ensemble des patientes.1 patiente a bénéficié d’une IRM. Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion
La grossesse sur cicatrice est rare mais redoutables. Le traitement est devenu de plus en plus est conservateur et la fertilité est conservée, c’est pourquoi la connaissance de cette grossesse par les praticiens est indispensable pour un meilleur pronostic maternel
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862019 Président : ZENTAR.A Directeur : KOUACH.J Juge : FILALI.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : OUKABLI.M LA GROSSESSE SUR CICATRICE [thèse] / Sara BABOUR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse sur cicatrice Echographie Traitement conservateur Fertilité. Résumé : Introduction
La grossesse sur cicatrice est une forme rare de la grossesse ectopique, sa fréquence augmente à cause de l’évolution des pratiques obstétricales. Son diagnostic est basé sur des critères cliniques, biologiques et échographiques, sa gravité est liée essentiellement aux complications notamment l’hémorragie et la rupture utérine, qui peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vitale de la patiente.
Il n’existe pas de traitement consensuel pour les grossesses sur cicatrices. L’objectif du traitement, médical ou chirurgical, est d’être conservateur.
L’objectif de l’étude
L’objectif du travail est d’établir un cadre nosologique autour de la grossesse sur cicatrice et de discuter les moyens diagnostiques et thérapeutiques de cette grossesse.
Matériels et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV de Rabat sur une période de 3 ans portant sur 4 cas.
Résultats et discussion
Sur les 4 cas colligés au service, L’âge de nos patientes était compris entre 33 et 43 ans ; une de nos patientes avait un antécédent de poly myomectomie, 3 de nos patientes ont eu un avortement précoce. Toutes nos patientes ont déjà bénéficié de césarienne. Chez3 de nos patientes la grossesse s’est manifesté par des douleurs pelviennes, et 3 de nos patientes avait des métrorragies, 1 de nos patientes était asymptomatique. Le diagnostic de grossesse sur cicatrice a été posé par l’échographique chez l’ensemble des patientes.1 patiente a bénéficié d’une IRM. Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion
La grossesse sur cicatrice est rare mais redoutables. Le traitement est devenu de plus en plus est conservateur et la fertilité est conservée, c’est pourquoi la connaissance de cette grossesse par les praticiens est indispensable pour un meilleur pronostic maternel
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862019 Président : ZENTAR.A Directeur : KOUACH.J Juge : FILALI.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2862019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2862019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2862019URL
Titre : HYPERPLASIE NODULAIRE FOCALE DU FOIE Type de document : thèse Auteurs : EL HADDAD SANAA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERPLASIE MODULAIRE FOCALE ECHOGRAPHIE IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE BIOPSIE HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612007 Président : OUAZZANI CHAHED LAAZIZA Directeur : OUAZZANI CHAHED HOURIA Juge : BERNOUSSI ZAKYA Juge : / Juge : / HYPERPLASIE NODULAIRE FOCALE DU FOIE [thèse] / EL HADDAD SANAA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERPLASIE MODULAIRE FOCALE ECHOGRAPHIE IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE BIOPSIE HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612007 Président : OUAZZANI CHAHED LAAZIZA Directeur : OUAZZANI CHAHED HOURIA Juge : BERNOUSSI ZAKYA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : HYPERTENSION ARTERIELLE SECONDAIRE ET SES COMPLICATIONSDIAGNOSTIC ET ROLE DE L’IMAGERIE Type de document : thèse Auteurs : ABIDE ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTA secondaire Échographie TDM IRM Résumé : Hypertension is a common issue; if left untreated, it can lead to significant
complications. About 10% of patients with hypertension are classified as having secondary
hypertension, defined as hypertension attributable to a specific and potentially reversible
cause. The assessment of secondary hypertension begins with gathering the patient's clinical
data and performing screening laboratory tests. Targeted imaging examinations can be
conducted, based on the laboratory test results, to identify potential causes of secondary
hypertension. These causes can be broadly categorized into endocrine factors, such as
hyperaldosteronism, pheochromocytoma, and hyperparathyroidism, as well as non-endocrine
factors like aortic coarctation and renovascular hypertension.
Furthermore, individuals with hypertension can develop significant complications that
also require diagnosis through imaging techniques. These complications encompass
conditions affecting both the cardiovascular and central nervous systems.
This work reviews the imaging assessment process and the visual characteristics of
certain causes of secondary hypertension. Treatment options are discussed, as well as imaging
manifestations of hypertension-related complications. It is important for radiologists to
accurately diagnose the underlying secondary causes of hypertension, as many of them are
treatable, and treatment can lead to symptom improvement or resolution of hypertensionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1862023 Directeur : EDDERAI MERYEM HYPERTENSION ARTERIELLE SECONDAIRE ET SES COMPLICATIONSDIAGNOSTIC ET ROLE DE L’IMAGERIE [thèse] / ABIDE ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTA secondaire Échographie TDM IRM Résumé : Hypertension is a common issue; if left untreated, it can lead to significant
complications. About 10% of patients with hypertension are classified as having secondary
hypertension, defined as hypertension attributable to a specific and potentially reversible
cause. The assessment of secondary hypertension begins with gathering the patient's clinical
data and performing screening laboratory tests. Targeted imaging examinations can be
conducted, based on the laboratory test results, to identify potential causes of secondary
hypertension. These causes can be broadly categorized into endocrine factors, such as
hyperaldosteronism, pheochromocytoma, and hyperparathyroidism, as well as non-endocrine
factors like aortic coarctation and renovascular hypertension.
Furthermore, individuals with hypertension can develop significant complications that
also require diagnosis through imaging techniques. These complications encompass
conditions affecting both the cardiovascular and central nervous systems.
This work reviews the imaging assessment process and the visual characteristics of
certain causes of secondary hypertension. Treatment options are discussed, as well as imaging
manifestations of hypertension-related complications. It is important for radiologists to
accurately diagnose the underlying secondary causes of hypertension, as many of them are
treatable, and treatment can lead to symptom improvement or resolution of hypertensionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1862023 Directeur : EDDERAI MERYEM Réservation
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Titre : IMAGERIE MODERNE DU CANCER DU SEIN REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LACHKAR AZEDDINE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN MAMMOGRAPHIE ECHOGRAPHIE IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132007 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : JRONDI LAILA Juge : AKJOUJ SAID Juge : / Juge : / IMAGERIE MODERNE DU CANCER DU SEIN REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LACHKAR AZEDDINE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN MAMMOGRAPHIE ECHOGRAPHIE IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132007 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : JRONDI LAILA Juge : AKJOUJ SAID Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : IMAGERIE DES TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANT ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUNEJMA SANAE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES FOIE ECHOGRAPHIE SCANNER ENFANT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002006 Président : DAFIRI RACHIDA Directeur : CHAT LATIFA IMAGERIE DES TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANT ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / OUNEJMA SANAE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES FOIE ECHOGRAPHIE SCANNER ENFANT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002006 Président : DAFIRI RACHIDA Directeur : CHAT LATIFA Réservation
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Titre : IMPACT DE LA CLASSIFICATION EU-TIRADS SUR LES THYROÃDECTOMIE. A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : KHAYA OTHMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : NODULE THYROÃDIEN ECHOGRAPHIE CLASSIFICATION EU-TIRADS CHIRURGIE THYROÃDIENNE Résumé :
Introduction: Le goitre est une pathologie fréquente mis en évidence par des examens cliniques et paracliniques. La confirmation de la malignité de ces nodules qui se fait exclusivement par l’anapath, ce qui fait découler la complexité de la prise en charge de cette pathologie.
Notre intérêt est d’analyser l’efficacité de la classification TI-RADS vis-à-vis de l’éviction des opération inutiles
Résultats: 80,83% de nos patients se composent de femmes (97 femme), la prédominance féminine set indiscutable. Avec une moyenne d’Age de 45 ans.
La comparaison de deux groupes de patients : un classé selon TIRADS et l’autre non. Les résultats étaient comme suit :
- Baisse de l’opérabilité de 57 %.
- Augmentation de la surveillance.
- Augmentation du taux de repérage des nodules malin de 13,84%.
Conclusion: Malgré la grande prévalence de la pathologie nodulaire de la glande thyroïde, l’incidence de cancer reste rare.
L’échographie constitue l’examen imagerique de base et surtout en association avec la classification TIRADS qui doit être pratiquée de façon générale pour améliorer la qualité de soins.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272021 Président : KABIRI EL HASSANE Directeur : BOUNAIM AHMED Juge : MSSROURI RAHAL Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : EN-NAFAA ISSAM IMPACT DE LA CLASSIFICATION EU-TIRADS SUR LES THYROÃDECTOMIE. A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / KHAYA OTHMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NODULE THYROÃDIEN ECHOGRAPHIE CLASSIFICATION EU-TIRADS CHIRURGIE THYROÃDIENNE Résumé :
Introduction: Le goitre est une pathologie fréquente mis en évidence par des examens cliniques et paracliniques. La confirmation de la malignité de ces nodules qui se fait exclusivement par l’anapath, ce qui fait découler la complexité de la prise en charge de cette pathologie.
Notre intérêt est d’analyser l’efficacité de la classification TI-RADS vis-à-vis de l’éviction des opération inutiles
Résultats: 80,83% de nos patients se composent de femmes (97 femme), la prédominance féminine set indiscutable. Avec une moyenne d’Age de 45 ans.
La comparaison de deux groupes de patients : un classé selon TIRADS et l’autre non. Les résultats étaient comme suit :
- Baisse de l’opérabilité de 57 %.
- Augmentation de la surveillance.
- Augmentation du taux de repérage des nodules malin de 13,84%.
Conclusion: Malgré la grande prévalence de la pathologie nodulaire de la glande thyroïde, l’incidence de cancer reste rare.
L’échographie constitue l’examen imagerique de base et surtout en association avec la classification TIRADS qui doit être pratiquée de façon générale pour améliorer la qualité de soins.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272021 Président : KABIRI EL HASSANE Directeur : BOUNAIM AHMED Juge : MSSROURI RAHAL Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : EN-NAFAA ISSAM Réservation
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M3272021URL
Titre : LES INFECTIONS DES VOIES BILIAIRES Type de document : thèse Auteurs : Taha MEROUAN, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite Antibiothérapie Drainage biliaire Echographie Lithiase biliaire Résumé : L’infection des voies biliaires est secondaire dans la plupart des cas à une obstruction
des voies biliaires. Les étiologies sont multiples, dominées par la maladie lithiasique et les
néoplasies. la triade de Charcot (douleur, fièvre, ictère) permet le diagnostic clinique mais sa
sensibilité insuffisante a mené à son remplacement par un score plus complexe, ajoutant des
données radiologiques et biologiques, validé par les Tokyo Guidelines depuis 2007. En cas de
doute diagnostic, l’échographie abdominale permet une exploration rapide des voies biliaires
mais ses performances diagnostiques sont intermediaires, surtout en cas d’obstacle non
lithiasique, contrairement à l’IRM pancréato-biliaire et l’écho-endoscopie qui sont excellentes
pour le diagnostic. La TDM abdomino-pelvien reste néanmoins la plus disponible, avec des
performances diagnostiques moyennes.
La réalisation de prélèvements microbiologiques : hémocultures (positives dans 40 %
des cas) et les cultures biliaires sont indispensable. En cas d’angiocholite « communautaire »,
les 2 pathogènes les plus rencontrés sont Escherichia coli et Klebsiella spp., justifiant une
antibiothérapie probabiliste par Céphalosporine de troisième génération. L’intérêt d’une
couverture systématique des anaérobies et entérocoques est encore débattu, généralement
recommandée en cas d’angiocholite associée aux soins, en présence de critères de gravité
pour l’entérocoque, et en présence d’une anastomose bilio-digestive pour les anaérobies.
L’existence d’une prothèse biliaire est le seul facteur de risque identifié d’infection à bactérie
multirésistante. À l’antibiothérapie doit s’ajouter un drainage des voies biliaires endoscopique
ou radiologique. Malgré les progrès dans la prise en charge, la mortalité des angiocholites
avoisine toujours les 5 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A LES INFECTIONS DES VOIES BILIAIRES [thèse] / Taha MEROUAN, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiocholite Antibiothérapie Drainage biliaire Echographie Lithiase biliaire Résumé : L’infection des voies biliaires est secondaire dans la plupart des cas à une obstruction
des voies biliaires. Les étiologies sont multiples, dominées par la maladie lithiasique et les
néoplasies. la triade de Charcot (douleur, fièvre, ictère) permet le diagnostic clinique mais sa
sensibilité insuffisante a mené à son remplacement par un score plus complexe, ajoutant des
données radiologiques et biologiques, validé par les Tokyo Guidelines depuis 2007. En cas de
doute diagnostic, l’échographie abdominale permet une exploration rapide des voies biliaires
mais ses performances diagnostiques sont intermediaires, surtout en cas d’obstacle non
lithiasique, contrairement à l’IRM pancréato-biliaire et l’écho-endoscopie qui sont excellentes
pour le diagnostic. La TDM abdomino-pelvien reste néanmoins la plus disponible, avec des
performances diagnostiques moyennes.
La réalisation de prélèvements microbiologiques : hémocultures (positives dans 40 %
des cas) et les cultures biliaires sont indispensable. En cas d’angiocholite « communautaire »,
les 2 pathogènes les plus rencontrés sont Escherichia coli et Klebsiella spp., justifiant une
antibiothérapie probabiliste par Céphalosporine de troisième génération. L’intérêt d’une
couverture systématique des anaérobies et entérocoques est encore débattu, généralement
recommandée en cas d’angiocholite associée aux soins, en présence de critères de gravité
pour l’entérocoque, et en présence d’une anastomose bilio-digestive pour les anaérobies.
L’existence d’une prothèse biliaire est le seul facteur de risque identifié d’infection à bactérie
multirésistante. À l’antibiothérapie doit s’ajouter un drainage des voies biliaires endoscopique
ou radiologique. Malgré les progrès dans la prise en charge, la mortalité des angiocholites
avoisine toujours les 5 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3962020URL
Titre : L’INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE : INTERET DE L’ECHOGRAPHIE DANS L’EXAMEN CLINIQUE INITIAL AUX URGENCES ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 98 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abdelhafid MAAD, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyspnée aigue Echographie Urgence Transthoracique Résumé : Notre étude prospective observationnelle réalisée au service des urgences de l'hôpital militaire
d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 2 mois, du 1e Mai au 1e Juillet 2019, avait pour
objectif d’établir le profil des patients admis pour dyspnée aiguë et d’évaluer l’apport de l’échographie
dans la démarche diagnostique et thérapeutique. 98 patients, admis pour dyspnée aiguë et dont l’âge
moyen était de 68,6 ans avec un sex ratio de 1,65, ont été recruté, ils ont alors chacun bénéficié d’un
examen échographique trans-thoracique. Le profil épidémiologique de nos patients comprenait
notamment 33.7% de sujets diabétiques, 38.8% de sujets hypertendus et pas moins de 26.6% de sujets
tabagiques. Quant aux antécédents pathologiques, on retrouve notamment 11,3% de Cardiopathies
ischémiques, 11,3% de cas connus de BPCO et 8,2% de cas d’insuffisance cardiaque chronique. Nous
avons retenu comme critères diagnostiques une bradypnée ou tachypnée et/ou la présence d’au moins
un signe de lutte respiratoire. Les aspects échographiques ont été corrélés au diagnostic clinique initial,
au bilan biologique ainsi qu’au suivi évolutif après prise en charge thérapeutique initiale. Ceci a
permis de préciser le profil étiologique diverse de nos patients en identifiant 22 étiologies distinctes,
dominées par les causes cardiaques et pleuropulmonaires dont les plus fréquentes étaient: la
décompensation d’insuffisance ventriculaire gauche à 26,6%, les pneumopathies hypoxémiantes à
23.5% et l’exacerbation de BPCO à 11.3 %.
Notre étude nous permet de conclure, en accord avec les données disponibles dans la littérature, que le
diagnostic dans un contexte de dyspnée aiguë chez le sujet âgé ne peut se limiter dans le cadre de
l’urgence à la seule clinique et biologie.
L’échographie transthoracique s’impose comme un outil précieux dans les unités de soins intensifs et
en service des urgences étant donné le bénéfice en termes de précision diagnostique et de gain de
temps tout en évitant les inconvénients d’un usage excessif du scanner.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962021 Président : Saad ZIDOUH Directeur : Lahcen BELYAMANI Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Alae EL KORAICHI L’INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE : INTERET DE L’ECHOGRAPHIE DANS L’EXAMEN CLINIQUE INITIAL AUX URGENCES ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 98 CAS [thèse] / Abdelhafid MAAD, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dyspnée aigue Echographie Urgence Transthoracique Résumé : Notre étude prospective observationnelle réalisée au service des urgences de l'hôpital militaire
d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 2 mois, du 1e Mai au 1e Juillet 2019, avait pour
objectif d’établir le profil des patients admis pour dyspnée aiguë et d’évaluer l’apport de l’échographie
dans la démarche diagnostique et thérapeutique. 98 patients, admis pour dyspnée aiguë et dont l’âge
moyen était de 68,6 ans avec un sex ratio de 1,65, ont été recruté, ils ont alors chacun bénéficié d’un
examen échographique trans-thoracique. Le profil épidémiologique de nos patients comprenait
notamment 33.7% de sujets diabétiques, 38.8% de sujets hypertendus et pas moins de 26.6% de sujets
tabagiques. Quant aux antécédents pathologiques, on retrouve notamment 11,3% de Cardiopathies
ischémiques, 11,3% de cas connus de BPCO et 8,2% de cas d’insuffisance cardiaque chronique. Nous
avons retenu comme critères diagnostiques une bradypnée ou tachypnée et/ou la présence d’au moins
un signe de lutte respiratoire. Les aspects échographiques ont été corrélés au diagnostic clinique initial,
au bilan biologique ainsi qu’au suivi évolutif après prise en charge thérapeutique initiale. Ceci a
permis de préciser le profil étiologique diverse de nos patients en identifiant 22 étiologies distinctes,
dominées par les causes cardiaques et pleuropulmonaires dont les plus fréquentes étaient: la
décompensation d’insuffisance ventriculaire gauche à 26,6%, les pneumopathies hypoxémiantes à
23.5% et l’exacerbation de BPCO à 11.3 %.
Notre étude nous permet de conclure, en accord avec les données disponibles dans la littérature, que le
diagnostic dans un contexte de dyspnée aiguë chez le sujet âgé ne peut se limiter dans le cadre de
l’urgence à la seule clinique et biologie.
L’échographie transthoracique s’impose comme un outil précieux dans les unités de soins intensifs et
en service des urgences étant donné le bénéfice en termes de précision diagnostique et de gain de
temps tout en évitant les inconvénients d’un usage excessif du scanner.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962021 Président : Saad ZIDOUH Directeur : Lahcen BELYAMANI Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Alae EL KORAICHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1962021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1962021URL
Titre : INTERET ANALGESIQUE DES BLOCS PERIPHERIQUES ECHOGUIDÉS CHEZ LES TRAUMATISES DES MEMBRES: EXPERIENCE DES URGENCES DE L'HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : MAKROZ MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc nerveux périphérique Douleur Urgences Échographie Peripheral nerve block Pain Emergency Ultrasound إﺣﺼﺎراﻟﻌﺼïºØ§ï»Ÿï»„ﺮﻓﻲ اﻷﻟﻢ اﻟﻄﻮارئ اﻟﻤﻮﺟﺎتﻓﻮقاﻟﺼﻮﺗﯿﺔ Résumé : La douleur représente le principale symptôme rapporté par les patients victimes d’un
traumatisme des membres aux urgences, et doit être soulagée dans les plus brefs délais afin
d’améliorer la qualité de prise en charge et le vécu des malades.
Ces dernières années l’anesthésie loco régionale prend une place de plus en plus
importante dans la prise en charge de la douleur grâce notamment à la diffusion et l’usage de
l’échographie dans les services de réanimations.
L’intérêt des blocs nerveux périphériques réside dans l’accessibilité à cette technique et
sa facilité de réalisation en urgence sous contrôle échographique, son efficacité démontrée en
terme d’analgésie permettant la réduction de l’usage des traitements pharmacologiques et par
conséquent la réduction de leurs iatrogenecite.
C’est une étude prospective transversale étalée sur une durée de 48 mois, réalisée aux
service des urgences du CHIS, incluant 70 patients victimes d’un traumatisme des membres,
hospitalisés à la salle d’observation chirurgicale en attente de chirurgie, et qui ne présente pas
de contre indication à cette technique.
Tous les blocs nerveux ont été réalisés sous contrôle échographique à l’aide d’une sonde
linéaire superficielle et un Protocol préétablie dans un espace dédié.
L’âge moyen est de 40.1 avec une prédominance masculine 74%, les lésions en cause
concernent les membre inferieurs dans 74% des cas et les membres supérieurs dans 26% des
cas, avec un EVA moyen de 7.2 en pré bloc et de 2 en post bloc, avec 0% de complication et
0% de besoins au autres moyens antalgiques après la réalisation du bloc.
A travers cette étude nous constatons que l’usage de l’ALR aux urgences présente un
intérêt majeur : une analgésie satisfaisante en absence de retentissement général permettant
une réduction de l’usage des traitements pharmacologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : EL HAMZAOUI Hamza Juge : Sidi Jawad TADIL Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI INTERET ANALGESIQUE DES BLOCS PERIPHERIQUES ECHOGUIDÉS CHEZ LES TRAUMATISES DES MEMBRES: EXPERIENCE DES URGENCES DE L'HOPITAL IBN SINA [thèse] / MAKROZ MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bloc nerveux périphérique Douleur Urgences Échographie Peripheral nerve block Pain Emergency Ultrasound إﺣﺼﺎراﻟﻌﺼïºØ§ï»Ÿï»„ﺮﻓﻲ اﻷﻟﻢ اﻟﻄﻮارئ اﻟﻤﻮﺟﺎتﻓﻮقاﻟﺼﻮﺗﯿﺔ Résumé : La douleur représente le principale symptôme rapporté par les patients victimes d’un
traumatisme des membres aux urgences, et doit être soulagée dans les plus brefs délais afin
d’améliorer la qualité de prise en charge et le vécu des malades.
Ces dernières années l’anesthésie loco régionale prend une place de plus en plus
importante dans la prise en charge de la douleur grâce notamment à la diffusion et l’usage de
l’échographie dans les services de réanimations.
L’intérêt des blocs nerveux périphériques réside dans l’accessibilité à cette technique et
sa facilité de réalisation en urgence sous contrôle échographique, son efficacité démontrée en
terme d’analgésie permettant la réduction de l’usage des traitements pharmacologiques et par
conséquent la réduction de leurs iatrogenecite.
C’est une étude prospective transversale étalée sur une durée de 48 mois, réalisée aux
service des urgences du CHIS, incluant 70 patients victimes d’un traumatisme des membres,
hospitalisés à la salle d’observation chirurgicale en attente de chirurgie, et qui ne présente pas
de contre indication à cette technique.
Tous les blocs nerveux ont été réalisés sous contrôle échographique à l’aide d’une sonde
linéaire superficielle et un Protocol préétablie dans un espace dédié.
L’âge moyen est de 40.1 avec une prédominance masculine 74%, les lésions en cause
concernent les membre inferieurs dans 74% des cas et les membres supérieurs dans 26% des
cas, avec un EVA moyen de 7.2 en pré bloc et de 2 en post bloc, avec 0% de complication et
0% de besoins au autres moyens antalgiques après la réalisation du bloc.
A travers cette étude nous constatons que l’usage de l’ALR aux urgences présente un
intérêt majeur : une analgésie satisfaisante en absence de retentissement général permettant
une réduction de l’usage des traitements pharmacologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : EL HAMZAOUI Hamza Juge : Sidi Jawad TADIL Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Réservation
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Titre : INTERET DU DRAINAGE RADIOGUIDE DANS L’AMELIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DES ABCES HEPATIQUES A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : Rania BOUANANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie Abcès hépatique Echographie Drainage percutané Résumé : Introduction : L'abcès hépatique est une pathologie mettant en jeu le pronostic vital par ses
complications locales ou systémiques.
Son traitement a été révolutionné grâce au drainage percutané qui représente une technique peu
coûteuse peu invasive relativement facile, et présentant peu de complications si on la maitrise et
respecte les précautions à prendre lors de sa réalisation, limitant ainsi les indications chirurgicales.
Objectifs : Dans notre étude on a tenté d’évaluer le drainage écho-guidé en étudiant ses
indications, contre-indications et ses avantages par rapport au drainage chirurgical et donc d’en tirer
les facteurs prédictifs d’échec ou de succès et le risque de récidive ou de complications.
Matériels et Méthodes : Notre étude rétrospective et analytique, menée au service de
radiologie-des-Urgences en collaboration avec celui des Urgences-Chirurgicales-viscérales du CHU
IBN SINA Rabat, intéresse 20 patients ayant présenté un abcès hépatique drainé en écho-guidé lors de
la période allant de 2020 à 2021.
Résultats : Le drainage écho guidé a été réalisé en première intention chez tous nos patients.
La guérison clinique et radiologiques a était obtenue en jours.
Une antibiothérapie en association au drainage a été prescrite chez tous nos patients .
L’échographie est la technique utilisée pour guider le geste.
L'évolution immédiate a été favorable chez (75%) des patients.
Une péritonite a été noté mais non consécutive au drainage, compliquée d’un choc septique qui
a abouti au décès.
Le taux de récidive après drainage est de 5% des cas.
Conclusion : Le drainage écho-guidé est une technique peu invasive, accessible permettant un
traitement rapide des abcès hépatiques. Nos résultats et ceux de la littérature nous encouragent à
considérer cette technique associée aux antibiotiques comme le premier choix dans le traitement des
abcès du foie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162023 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Fatima Zahra AJANA Juge : Laila JROUNDI Juge : Jawad TADILI INTERET DU DRAINAGE RADIOGUIDE DANS L’AMELIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DES ABCES HEPATIQUES A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / Rania BOUANANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Foie Abcès hépatique Echographie Drainage percutané Résumé : Introduction : L'abcès hépatique est une pathologie mettant en jeu le pronostic vital par ses
complications locales ou systémiques.
Son traitement a été révolutionné grâce au drainage percutané qui représente une technique peu
coûteuse peu invasive relativement facile, et présentant peu de complications si on la maitrise et
respecte les précautions à prendre lors de sa réalisation, limitant ainsi les indications chirurgicales.
Objectifs : Dans notre étude on a tenté d’évaluer le drainage écho-guidé en étudiant ses
indications, contre-indications et ses avantages par rapport au drainage chirurgical et donc d’en tirer
les facteurs prédictifs d’échec ou de succès et le risque de récidive ou de complications.
Matériels et Méthodes : Notre étude rétrospective et analytique, menée au service de
radiologie-des-Urgences en collaboration avec celui des Urgences-Chirurgicales-viscérales du CHU
IBN SINA Rabat, intéresse 20 patients ayant présenté un abcès hépatique drainé en écho-guidé lors de
la période allant de 2020 à 2021.
Résultats : Le drainage écho guidé a été réalisé en première intention chez tous nos patients.
La guérison clinique et radiologiques a était obtenue en jours.
Une antibiothérapie en association au drainage a été prescrite chez tous nos patients .
L’échographie est la technique utilisée pour guider le geste.
L'évolution immédiate a été favorable chez (75%) des patients.
Une péritonite a été noté mais non consécutive au drainage, compliquée d’un choc septique qui
a abouti au décès.
Le taux de récidive après drainage est de 5% des cas.
Conclusion : Le drainage écho-guidé est une technique peu invasive, accessible permettant un
traitement rapide des abcès hépatiques. Nos résultats et ceux de la littérature nous encouragent à
considérer cette technique associée aux antibiotiques comme le premier choix dans le traitement des
abcès du foie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162023 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Fatima Zahra AJANA Juge : Laila JROUNDI Juge : Jawad TADILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : L’INTERET DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE (ETUDE D’UNE SERIE DE 68 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BORAHMA MOHAMED, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ECHOENDOSCOPIE ECHOGRAPHIE TDM CP-IRM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’échoendoscopie (EES) apparait être la meilleure méthode d’imagerie pour le diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale (VBP). Le but de cette étude rétrospective est de déterminer la précision diagnostique de l’EES, en comparaison avec l’échographie, la Tomodensitométrie (TDM) et la CP-IRM, dans la lithiase de la VBP.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une période de 27 mois entre le mois 11/2007 au mois 03/2010. Elle a concerné 68 patients ayant bénéficié d’une écho-endoscopie au service d’hépato-gastro-entérologie médecine C (Pr Essaid) à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. nous avons noté les données démographiques des patients, leurs antécédents pathologiques, les symptômes, ainsi que les données de l’échographie, de la TDM, IRM et de l’EES. Les résultats de l’EES ont été comparés aux données de l’imagerie, de la changiopancréatographie rétrogade endoscopique(CPRE) / sphincterotomie endoscopique(SE) et de la chirurgie chez les malades opérés. Ainsi on a pu évaluer la sensibilité, la spécificité, la VPP, la VPN et la fiabilité diagnostique de l’EES.
Résultats : Notre étude a inclue 68 patients, l’âge moyen est de 53 ans (extrêmes entre 17 ans et 120 ans). Le sexe ratio est de F/H= 3,25. Soixante sept patients avaient une lithiase de la VBP. Pour ce diagnostic, La sensibilité de l’EES est de 92% et la spécificité de 90%, et les valeurs prédictive positive et négative sont respectivement de 92% et de 90%. La fiabilité diagnostique de l’ES est de 91%.
Conclusion : L’échoendoscopie, en comparaison à l’échographie et la TDM, s’est avérée plus efficace dans le diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale et d’efficacité comparable à celle de la CP-IRM.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522010 Président : ABDELLAH ESSAID ELFEYDI Directeur : MUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : SALWA BOUKLATA L’INTERET DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE (ETUDE D’UNE SERIE DE 68 CAS) [thèse] / BORAHMA MOHAMED, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ECHOENDOSCOPIE ECHOGRAPHIE TDM CP-IRM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’échoendoscopie (EES) apparait être la meilleure méthode d’imagerie pour le diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale (VBP). Le but de cette étude rétrospective est de déterminer la précision diagnostique de l’EES, en comparaison avec l’échographie, la Tomodensitométrie (TDM) et la CP-IRM, dans la lithiase de la VBP.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une période de 27 mois entre le mois 11/2007 au mois 03/2010. Elle a concerné 68 patients ayant bénéficié d’une écho-endoscopie au service d’hépato-gastro-entérologie médecine C (Pr Essaid) à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. nous avons noté les données démographiques des patients, leurs antécédents pathologiques, les symptômes, ainsi que les données de l’échographie, de la TDM, IRM et de l’EES. Les résultats de l’EES ont été comparés aux données de l’imagerie, de la changiopancréatographie rétrogade endoscopique(CPRE) / sphincterotomie endoscopique(SE) et de la chirurgie chez les malades opérés. Ainsi on a pu évaluer la sensibilité, la spécificité, la VPP, la VPN et la fiabilité diagnostique de l’EES.
Résultats : Notre étude a inclue 68 patients, l’âge moyen est de 53 ans (extrêmes entre 17 ans et 120 ans). Le sexe ratio est de F/H= 3,25. Soixante sept patients avaient une lithiase de la VBP. Pour ce diagnostic, La sensibilité de l’EES est de 92% et la spécificité de 90%, et les valeurs prédictive positive et négative sont respectivement de 92% et de 90%. La fiabilité diagnostique de l’ES est de 91%.
Conclusion : L’échoendoscopie, en comparaison à l’échographie et la TDM, s’est avérée plus efficace dans le diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale et d’efficacité comparable à celle de la CP-IRM.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522010 Président : ABDELLAH ESSAID ELFEYDI Directeur : MUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : SALWA BOUKLATA Réservation
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Titre : L’INTÉRÉT DE L’ÉCHOGRAPHIE DIAPHRAGMATIQUE DANS LE SEVRAGE RESPIRATOIRE CHEZ LES CÉRÉBROLÉSÉS Type de document : thèse Auteurs : ALUAHABI Yassine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Échographie diaphragme sevrage respiratoire fraction épaississement excursion Résumé : Introduction : De nombreuses études ont révélé que l'échographie diaphragmatique est un outil
précieux pour évaluer la fonction diaphragmatique lors du sevrage de la ventilation mécanique
dans diverses populations. Cependant, aucune de ces études n'a étudié l'utilisation de
l'échographie diaphragmatique pour prédire l'échec du sevrage de la ventilation mécanique chez
les patients cérébrolésés.
Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle prospective s'est déroulée sur_6_mois,
du_1
erjanvier au 30_juin_2023. Elle a inclus des patients cérébrolésés, ventilés mécaniquement
pendant plus de_48_heures. La fraction d'épaississement diaphragmatique, l'excursion
diaphragmatique et l'indice de respiration rapide et superficielle ont été évalués 60_minutes
après un essai de ventilation spontanée, afin de prédire le succès du sevrage respiratoire.
Résultats : Sur les 32_patients inclus, 19_extubés avec succès_(59,37%), tandis que_13_ont
échoué_(40,63%). Les patients ayant réussi l'extubation présentaient des scores APACHE_II et
SOFA significativement plus bas, une durée de séjour en réanimation plus courte et une
mortalité globale inférieure. La durée de ventilation mécanique jusqu'à la première tentative de
sevrage respiratoire était également plus courte dans le groupe ayant réussi. La valeur seuil
optimale de la fraction d'épaississement diaphragmatique pour prédire le succès du sevrage
était_>30,2%, avec une sensibilité de 92% et une spécificité de 98%. L'aire sous la courbe était
de_0,96. Pour l'excursion diaphragmatique, une valeur seuil_>10,6mm présentait une
sensibilité de_91% et une spécificité de 86% pour prédire le succès du sevrage, avec une aire
sous la courbe de_0,88. L'indice de respiration rapide et superficielle_<50 avait une sensibilité
de_78% et une spécificité de_98%, avec une aire sous la courbe de_0,9.
Conclusion : Les indices d'échographie diaphragmatique, tels que la fraction d'épaississement
diaphragmatique et l'excursion diaphragmatique, pourraient être des paramètres utiles pour
évaluer le succès du sevrage chez les patients cérébrolésés sous ventilation mécaniqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5542023 Président : TADILI JAWAD Directeur : DOUMIRI MOUHSSINE Juge : GHANNAM ABDELILAH Juge : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE L’INTÉRÉT DE L’ÉCHOGRAPHIE DIAPHRAGMATIQUE DANS LE SEVRAGE RESPIRATOIRE CHEZ LES CÉRÉBROLÉSÉS [thèse] / ALUAHABI Yassine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Échographie diaphragme sevrage respiratoire fraction épaississement excursion Résumé : Introduction : De nombreuses études ont révélé que l'échographie diaphragmatique est un outil
précieux pour évaluer la fonction diaphragmatique lors du sevrage de la ventilation mécanique
dans diverses populations. Cependant, aucune de ces études n'a étudié l'utilisation de
l'échographie diaphragmatique pour prédire l'échec du sevrage de la ventilation mécanique chez
les patients cérébrolésés.
Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle prospective s'est déroulée sur_6_mois,
du_1
erjanvier au 30_juin_2023. Elle a inclus des patients cérébrolésés, ventilés mécaniquement
pendant plus de_48_heures. La fraction d'épaississement diaphragmatique, l'excursion
diaphragmatique et l'indice de respiration rapide et superficielle ont été évalués 60_minutes
après un essai de ventilation spontanée, afin de prédire le succès du sevrage respiratoire.
Résultats : Sur les 32_patients inclus, 19_extubés avec succès_(59,37%), tandis que_13_ont
échoué_(40,63%). Les patients ayant réussi l'extubation présentaient des scores APACHE_II et
SOFA significativement plus bas, une durée de séjour en réanimation plus courte et une
mortalité globale inférieure. La durée de ventilation mécanique jusqu'à la première tentative de
sevrage respiratoire était également plus courte dans le groupe ayant réussi. La valeur seuil
optimale de la fraction d'épaississement diaphragmatique pour prédire le succès du sevrage
était_>30,2%, avec une sensibilité de 92% et une spécificité de 98%. L'aire sous la courbe était
de_0,96. Pour l'excursion diaphragmatique, une valeur seuil_>10,6mm présentait une
sensibilité de_91% et une spécificité de 86% pour prédire le succès du sevrage, avec une aire
sous la courbe de_0,88. L'indice de respiration rapide et superficielle_<50 avait une sensibilité
de_78% et une spécificité de_98%, avec une aire sous la courbe de_0,9.
Conclusion : Les indices d'échographie diaphragmatique, tels que la fraction d'épaississement
diaphragmatique et l'excursion diaphragmatique, pourraient être des paramètres utiles pour
évaluer le succès du sevrage chez les patients cérébrolésés sous ventilation mécaniqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5542023 Président : TADILI JAWAD Directeur : DOUMIRI MOUHSSINE Juge : GHANNAM ABDELILAH Juge : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5542023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : INTERET DE L’ECHOGRAPHIE DE L’URGENTISTE DEVANT UNE DOULEUR ABDOMINALE AIGUE TRAUMATIQUE ET NON TRAUMATIQUE AUX URGENCES ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 62 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : KABUYA BUANA Honoré, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : intérêt échographie douleurabdominale urgentiste Résumé : Introduction
Les douleurs abdominales sont l’un des motifs de consultation les plus fréquents
dans les services d’urgence (entre 7 et 10 %). Elles représentent un taux
d’hospitalisation d’environ 17 %.
L’échographie clinique s’est développée en médecine d’urgence depuis
plusieurs années pour devenir incontournable. De nombreuses études ont montré
son efficacité et son intérêt en médecine d’urgence tant extrahospitalière qu’intra
hospitalière.
L’objectif de notre étude était d’évaluer la pertinence diagnostique de
l’urgentiste devant une douleur abdominale aigue selon qu’il ait réalisé une
échographie et permettre une prise en charge immédiate.
Matériel et Méthode
Il s’agit d’une étude analytique prospective descriptive mono centrique au sein
du service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. ont été
inclus tous les patients admis aux urgences pendant la période allant d’ avril
2020 au septembre 2020, pour lesquels le diagnostic retenu aux urgences
était en lien avec une douleur abdominale. (Traumatique et non traumatique).
Population d’étude
Nous avons donc décidé de faire le recueil de données sur une période de 06
mois ; ont été inclus Tous les patients pris en charge aux urgences, dont l’âge est
38
> à 15 ans (limite d’âge d’admission aux urgences adultes) et plus, sans limite
d’âge supérieur, pour une douleur abdominale ont été inclus soit 62 patients ont
exclusles patients dont l’âge était inférieur à 15 ans ; et les patientes présentant
une douleur abdominales en rapport avec la grossesse
Le but de l’analyse des données :
Evaluer l’apport de l’utilisation de l’échographie dans la prise en charge de
douleurs abdominales aux urgences.
Comparer la concordance entre l’examen échographique de l’urgentiste et celui
du radiologue.
Résultats
La moyenne d’âge de la population était de 52.2 [±17,3] ans. 19 patients avaient
plus de 65 ans soit 30 %, et 43 patients avaient moins de 65 ans soit 70% ; Sexe
Homme 33(53.2 %) Femme 29(46.8 %) soit un sexe ratio de (H/F) de 1,13.
Diagnostics retenus après échographie
Nous avons réalisé 62 échographies abdominales dont 59(soit 95.2%) étaient
concluantes avec 03 non concluantes soit 4.8%
Le radiologue a réalisé 57 échographies concluantes soit 91.9% et 5
échographiesétaient non concluantes.
En fonction des diagnostics obtenus à la fin de la démarche échographique nous
avons trouvé 11cas de cholécystite soit 17.7% ,07 cas d appendicites soit11.2%
et angiocholite 10cas soit 16%, PNA 08 cas soit 12.8%, contusion abdominale
04 cas soit 6.5%.
Conclusion
Notre étude décrit l’apport de l’échographie dans la prise en charge globale des
patients se présentant pour une douleur abdominale traumatique ou non
traumatique aux urgences.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0292020 Directeur : BELYAMANI .L INTERET DE L’ECHOGRAPHIE DE L’URGENTISTE DEVANT UNE DOULEUR ABDOMINALE AIGUE TRAUMATIQUE ET NON TRAUMATIQUE AUX URGENCES ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 62 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / KABUYA BUANA Honoré, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : intérêt échographie douleurabdominale urgentiste Résumé : Introduction
Les douleurs abdominales sont l’un des motifs de consultation les plus fréquents
dans les services d’urgence (entre 7 et 10 %). Elles représentent un taux
d’hospitalisation d’environ 17 %.
L’échographie clinique s’est développée en médecine d’urgence depuis
plusieurs années pour devenir incontournable. De nombreuses études ont montré
son efficacité et son intérêt en médecine d’urgence tant extrahospitalière qu’intra
hospitalière.
L’objectif de notre étude était d’évaluer la pertinence diagnostique de
l’urgentiste devant une douleur abdominale aigue selon qu’il ait réalisé une
échographie et permettre une prise en charge immédiate.
Matériel et Méthode
Il s’agit d’une étude analytique prospective descriptive mono centrique au sein
du service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. ont été
inclus tous les patients admis aux urgences pendant la période allant d’ avril
2020 au septembre 2020, pour lesquels le diagnostic retenu aux urgences
était en lien avec une douleur abdominale. (Traumatique et non traumatique).
Population d’étude
Nous avons donc décidé de faire le recueil de données sur une période de 06
mois ; ont été inclus Tous les patients pris en charge aux urgences, dont l’âge est
38
> à 15 ans (limite d’âge d’admission aux urgences adultes) et plus, sans limite
d’âge supérieur, pour une douleur abdominale ont été inclus soit 62 patients ont
exclusles patients dont l’âge était inférieur à 15 ans ; et les patientes présentant
une douleur abdominales en rapport avec la grossesse
Le but de l’analyse des données :
Evaluer l’apport de l’utilisation de l’échographie dans la prise en charge de
douleurs abdominales aux urgences.
Comparer la concordance entre l’examen échographique de l’urgentiste et celui
du radiologue.
Résultats
La moyenne d’âge de la population était de 52.2 [±17,3] ans. 19 patients avaient
plus de 65 ans soit 30 %, et 43 patients avaient moins de 65 ans soit 70% ; Sexe
Homme 33(53.2 %) Femme 29(46.8 %) soit un sexe ratio de (H/F) de 1,13.
Diagnostics retenus après échographie
Nous avons réalisé 62 échographies abdominales dont 59(soit 95.2%) étaient
concluantes avec 03 non concluantes soit 4.8%
Le radiologue a réalisé 57 échographies concluantes soit 91.9% et 5
échographiesétaient non concluantes.
En fonction des diagnostics obtenus à la fin de la démarche échographique nous
avons trouvé 11cas de cholécystite soit 17.7% ,07 cas d appendicites soit11.2%
et angiocholite 10cas soit 16%, PNA 08 cas soit 12.8%, contusion abdominale
04 cas soit 6.5%.
Conclusion
Notre étude décrit l’apport de l’échographie dans la prise en charge globale des
patients se présentant pour une douleur abdominale traumatique ou non
traumatique aux urgences.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0292020 Directeur : BELYAMANI .L Réservation
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Titre : KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) Type de document : thèse Auteurs : LARAKI Khadija, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kystes dermoides ovarien Complications Echographie Chirurgie jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes beÌnignesre preÌsentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de probleÌ€mestheÌrapeutiques que diagnostic. Notre travail est une eÌtude reÌtrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes beÌnignes de l’enfant colligeÌs au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la peÌriode allant de Janvier 2014 aÌ€ 2018.
Il a pour objectif d’eÌtablir le profil eÌpideÌmiologique, clinique, theÌrapeutique et eÌvolutif des tumeurs ovariennes beÌnignes. L’aÌ‚ge moyen de nos patientes eÌtait de 12 ans .
La symptomatologie clinique eÌtait essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’eÌchographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392019 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / LARAKI Khadija, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kystes dermoides ovarien Complications Echographie Chirurgie jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes beÌnignesre preÌsentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de probleÌ€mestheÌrapeutiques que diagnostic. Notre travail est une eÌtude reÌtrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes beÌnignes de l’enfant colligeÌs au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la peÌriode allant de Janvier 2014 aÌ€ 2018.
Il a pour objectif d’eÌtablir le profil eÌpideÌmiologique, clinique, theÌrapeutique et eÌvolutif des tumeurs ovariennes beÌnignes. L’aÌ‚ge moyen de nos patientes eÌtait de 12 ans .
La symptomatologie clinique eÌtait essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’eÌchographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392019 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3392019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3392019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LA LUXATION CONGENITALE DE LA HANCHE AVANT L’AGE DE LA MARCHE (A PROPOS DE 30 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HIBA RHARRIT, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LUXATION CONGENITALE DE LA HANCHE DEPISTAGE CLINIQUE ECHOGRAPHIE TRAITEMENT AVANT L’AGE DE LA MARCHE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La luxation congénitale de la hanche (LCH) est la perte plus ou moins permanente des rapports normaux de la tête fémorale et du cotyle.
Le but de cette étude est de montrer l’importance de son dépistage précoce dans les résultats thérapeutiques et pronostiques.
Matériels et méthodes : Notre série comporte 30 cas de LCH diagnostiquées avant l’âge de la marche, colligés au service de traumatologie orthopédique de l’hôpital d’enfant de Rabat sur une période de 6 ans entre 2000 et 2006 avec un recul moyen de 5,3 ans. L’âge moyen est de 6,7 mois. Les facteurs prédisposant retrouvés sont surtout le sexe féminin, la primiparité, le présentation de siège et l’accouchement par césarienne. Des malformations associées sont retrouvées dans 53% des cas dont la moitié sont orthopédiques.
Le traitement a consisté en une traction associée à un plâtre dans 77,4% des cas, un langeage avec culotte d’abduction dans 3,3% des cas, une capsulorraphie dans 12,9% des cas et une ostéotomie de Salter dans 6,4% des cas.
Résultats et analyses : Le taux de réussite est de 77,4%. Les principales complications sont la dysplasie dans 4 cas, l’ostéochondrite dans 3 cas, la raideur dans 1 cas et l’ostéonécrose épiphysaire dans 1 cas.
Discussion : La LCH se constitue durant la vie fœtale sous l’influence de facteurs mécaniques associés à des facteurs génétiques et concerne 3 à 20 cas pour 1000 naissances.
Dans notre série, seules 20,7% des LCH ont été diagnostiquées avant l’âge de la marche.
Ce retard de prise en charge est essentiellement dû au bas niveau socio-économique de nos patients et à la proportion encore élevée des accouchements non médicalisés.
Le diagnostic de la LCH repose sur un bon examen clinique et depuis la conférence de consensus de 1991, l’échographie a été reconnue comme l’examen complémentaire de choix.
Sur le plan thérapeutique, le traitement orthopédique est de rigueur alors que la chirurgie n’est indiquée qu’en cas de hanche irréductible ou en cas d’échec du traitement orthopédique.
Le traitement de LCH demeure difficile, et la précocité de la prise en charge est le seul garant d’un bon pronostic.
Conclusion : La LCH constitue un problème important de santé publique du fait de sa fréquence et de son retentissement physique et psycho-social. Les progrès à faire dans notre contexte national concernent aussi bien le délai diagnostic que le délai de prise en charge
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262009 Président : GOURINDA HASSAN Directeur : EL FELLOUS ALAMI SIDI ZOUHAIR Juge : CHELLAOUI MOUNIA LA LUXATION CONGENITALE DE LA HANCHE AVANT L’AGE DE LA MARCHE (A PROPOS DE 30 CAS) [thèse] / HIBA RHARRIT, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LUXATION CONGENITALE DE LA HANCHE DEPISTAGE CLINIQUE ECHOGRAPHIE TRAITEMENT AVANT L’AGE DE LA MARCHE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La luxation congénitale de la hanche (LCH) est la perte plus ou moins permanente des rapports normaux de la tête fémorale et du cotyle.
Le but de cette étude est de montrer l’importance de son dépistage précoce dans les résultats thérapeutiques et pronostiques.
Matériels et méthodes : Notre série comporte 30 cas de LCH diagnostiquées avant l’âge de la marche, colligés au service de traumatologie orthopédique de l’hôpital d’enfant de Rabat sur une période de 6 ans entre 2000 et 2006 avec un recul moyen de 5,3 ans. L’âge moyen est de 6,7 mois. Les facteurs prédisposant retrouvés sont surtout le sexe féminin, la primiparité, le présentation de siège et l’accouchement par césarienne. Des malformations associées sont retrouvées dans 53% des cas dont la moitié sont orthopédiques.
Le traitement a consisté en une traction associée à un plâtre dans 77,4% des cas, un langeage avec culotte d’abduction dans 3,3% des cas, une capsulorraphie dans 12,9% des cas et une ostéotomie de Salter dans 6,4% des cas.
Résultats et analyses : Le taux de réussite est de 77,4%. Les principales complications sont la dysplasie dans 4 cas, l’ostéochondrite dans 3 cas, la raideur dans 1 cas et l’ostéonécrose épiphysaire dans 1 cas.
Discussion : La LCH se constitue durant la vie fœtale sous l’influence de facteurs mécaniques associés à des facteurs génétiques et concerne 3 à 20 cas pour 1000 naissances.
Dans notre série, seules 20,7% des LCH ont été diagnostiquées avant l’âge de la marche.
Ce retard de prise en charge est essentiellement dû au bas niveau socio-économique de nos patients et à la proportion encore élevée des accouchements non médicalisés.
Le diagnostic de la LCH repose sur un bon examen clinique et depuis la conférence de consensus de 1991, l’échographie a été reconnue comme l’examen complémentaire de choix.
Sur le plan thérapeutique, le traitement orthopédique est de rigueur alors que la chirurgie n’est indiquée qu’en cas de hanche irréductible ou en cas d’échec du traitement orthopédique.
Le traitement de LCH demeure difficile, et la précocité de la prise en charge est le seul garant d’un bon pronostic.
Conclusion : La LCH constitue un problème important de santé publique du fait de sa fréquence et de son retentissement physique et psycho-social. Les progrès à faire dans notre contexte national concernent aussi bien le délai diagnostic que le délai de prise en charge
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262009 Président : GOURINDA HASSAN Directeur : EL FELLOUS ALAMI SIDI ZOUHAIR Juge : CHELLAOUI MOUNIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : MACROBIOPSIE MAMMAIRE : DIFFERENCE ENTRE LA MACROBIOPSIE SOUS TOMOSYNTHESE ET SOUS ECHOGRAPHIE (A PROPOS DE 30 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Najwa AMSIGUINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein macro biopsie mammaire échographie tomosynthèse Résumé : Introduction :
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dont le diagnostic précoce
constitue la pierre angulaire de la prise en charge. Le guidage par échographie et par
tomosynthèse supplante les biopsies chirurgicales.
Objectifs de l’étude :
Evaluer la corrélation radio-histologique des macro biopsies réalisées par guidage
échographique et celles effectuées par tomosynthèse.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective descriptive de 30 cas colligés sur une période de 1 an au service de
radiologie de l’institut national d’oncologie de Rabat.
Résultats :
Notre étude a porté sur 30 patientes avec une moyenne d’âge de 54.7 ans dont 20 patientes étaient
suivies pour une lésion mammaire. L’anomalie la plus fréquente en imagerie était les foyers de
microcalcification, présente chez 24 patientes. Des lésions associées étaient présentes dans 34.3% des
cas (à type de distorsion architecturale, de nodule ou d’ectasie canalaire). Le guidage était réalisé par
échographie chez 4 patientes et par tomosynthèse chez 21 patientes. Chez une seule patiente la macro
biopsie a nécessité l’utilisation d’un guidage par échographie et par tomosynthèse.
L’anatomopathologie a révélé des lésions malignes chez 7 patientes, une mastopathie
fibrokystique sans atypie chez 11 patientes, une hyperplasie canalaire atypique focale chez 1 patiente,
une hyperplasie canalaire focale sans atypie chez 1 patiente, un papillome chez 1 patiente et l’absence
de lésion pathologique chez 4 patientes. Ces résultats ont permis de surclasser 7 lésions mammaires et
de sous-classer 17 autres. Chez 1 seule patiente, le stade (BIRADS 3) n’a pas été modifié.
Conclusion :
La macro biopsie sous échographie doit être privilégiée vu la facilité d’accès, l’absence
d’irradiation et la possibilité du contrôle en temps réel. La macro biopsie sous tomosynthèse
s’avère utile en cas de lésion ou de microcalcifications non visibles en échographie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2712023 Directeur : Youssef OMOR - Rachida LATIB MACROBIOPSIE MAMMAIRE : DIFFERENCE ENTRE LA MACROBIOPSIE SOUS TOMOSYNTHESE ET SOUS ECHOGRAPHIE (A PROPOS DE 30 CAS) [thèse] / Najwa AMSIGUINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein macro biopsie mammaire échographie tomosynthèse Résumé : Introduction :
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dont le diagnostic précoce
constitue la pierre angulaire de la prise en charge. Le guidage par échographie et par
tomosynthèse supplante les biopsies chirurgicales.
Objectifs de l’étude :
Evaluer la corrélation radio-histologique des macro biopsies réalisées par guidage
échographique et celles effectuées par tomosynthèse.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective descriptive de 30 cas colligés sur une période de 1 an au service de
radiologie de l’institut national d’oncologie de Rabat.
Résultats :
Notre étude a porté sur 30 patientes avec une moyenne d’âge de 54.7 ans dont 20 patientes étaient
suivies pour une lésion mammaire. L’anomalie la plus fréquente en imagerie était les foyers de
microcalcification, présente chez 24 patientes. Des lésions associées étaient présentes dans 34.3% des
cas (à type de distorsion architecturale, de nodule ou d’ectasie canalaire). Le guidage était réalisé par
échographie chez 4 patientes et par tomosynthèse chez 21 patientes. Chez une seule patiente la macro
biopsie a nécessité l’utilisation d’un guidage par échographie et par tomosynthèse.
L’anatomopathologie a révélé des lésions malignes chez 7 patientes, une mastopathie
fibrokystique sans atypie chez 11 patientes, une hyperplasie canalaire atypique focale chez 1 patiente,
une hyperplasie canalaire focale sans atypie chez 1 patiente, un papillome chez 1 patiente et l’absence
de lésion pathologique chez 4 patientes. Ces résultats ont permis de surclasser 7 lésions mammaires et
de sous-classer 17 autres. Chez 1 seule patiente, le stade (BIRADS 3) n’a pas été modifié.
Conclusion :
La macro biopsie sous échographie doit être privilégiée vu la facilité d’accès, l’absence
d’irradiation et la possibilité du contrôle en temps réel. La macro biopsie sous tomosynthèse
s’avère utile en cas de lésion ou de microcalcifications non visibles en échographie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2712023 Directeur : Youssef OMOR - Rachida LATIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : NEUROBLASTOME DANS SES DIFFERENTES LOCALISATIONS ; INTERET DE L’IMAGERIE : A PROPOS DE 85 CAS Type de document : thèse Auteurs : ES-SEBBANI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome échographie IRM TDM Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur
solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques
moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le
pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie.
L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique.
Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre
2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge
moyen de 3 ans.
A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au
moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature.
Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP
et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la
MIBG .
Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la
masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen
le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la
scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1852023 Président : EL HADDAD SIHAM NEUROBLASTOME DANS SES DIFFERENTES LOCALISATIONS ; INTERET DE L’IMAGERIE : A PROPOS DE 85 CAS [thèse] / ES-SEBBANI CHAIMAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome échographie IRM TDM Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne du système nerveux sympathique. C'est la tumeur
solide la plus fréquente chez l'enfant de moins de 5 ans. Différentes caractéristiques
moléculaires ont été individualisées dont dépendent la présentation clinico-radiologique, le
pronostic, le traitement et en conséquence la stratégie d'imagerie.
L'imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi postthérapeutique.
Notre étude est rétrospective, étalée sur une période de 3 ans (de Janvier 2020 à Décembre
2022), exploitant 73cas (37 garçons et 36 filles) de neuroblastomes chez des enfants d'âge
moyen de 3 ans.
A travers cette série, nous avons analysé les données des différentes techniques d'imagerie au
moment du diagnostic et essayé de les confronter à la littérature.
Les différents examens qui ont été réalisés sont les clichés standard (le cliché thoracique, l’ASP
et les clichés du squelette) et l'échographie, la TDM, L’IRM et la scintigraphie osseuse et à la
MIBG .
Une étude comparative des différentes techniques sur la sensibilité et la spécificité à détecter la
masse et ses extensions a été réalisée. Concernant l'étude de la masse, la TDM reste l'examen
le plus performant (100% de sensibilité), tandis que pour les métastases osseuses, la
scintigraphie à la MIBG très sensible (83%), représente l'examen le plus spécifique (88%)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1852023 Président : EL HADDAD SIHAM Réservation
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Titre : PLACE DE LA REDUCTION HYDRIQUE ECHOGUIDEE DANS LE TRAITEMENT DE L'INVAGINATION INTESTINALE AIGUE IDIOPATHIQUE DU NOURRISSON Type de document : thèse Auteurs : EL OUAZZANI HAFSA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : INVAGINATION INTESTINALE NOURRISSON REDUCTION HYDRIQUE ECHOGRAPHIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022007 Président : ETTEYBI FOUAD Directeur : ETTEYBI FOUAD Juge : KISRA MOUNIR Juge : / Juge : / PLACE DE LA REDUCTION HYDRIQUE ECHOGUIDEE DANS LE TRAITEMENT DE L'INVAGINATION INTESTINALE AIGUE IDIOPATHIQUE DU NOURRISSON [thèse] / EL OUAZZANI HAFSA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INVAGINATION INTESTINALE NOURRISSON REDUCTION HYDRIQUE ECHOGRAPHIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022007 Président : ETTEYBI FOUAD Directeur : ETTEYBI FOUAD Juge : KISRA MOUNIR Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LES PONCTIONS BIOPSIES ECHO ET SCANO-GUIDEES EN PEDIATRIE A PROPOS DE 130 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL MOUHADI SANAA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : BIOPSIE GUIDEE ECHOGRAPHIE TDM ENFANT MASSE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602006 Président : DAFIRI RACHIDA Directeur : CHAT LATIFA LES PONCTIONS BIOPSIES ECHO ET SCANO-GUIDEES EN PEDIATRIE A PROPOS DE 130 CAS [thèse] / EL MOUHADI SANAA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BIOPSIE GUIDEE ECHOGRAPHIE TDM ENFANT MASSE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602006 Président : DAFIRI RACHIDA Directeur : CHAT LATIFA Réservation
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Titre : prise en charge du cancer différencié de la thyroïde à propos de 40 cas Type de document : thèse Auteurs : TOUNSI Ismail, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : thyroïde échographie thyroïdectomie suivi prise en charge. Résumé : Introduction : Le cancer thyroïdien est très fréquent, il a vu une augmentation progressive de son incidence grâce à une meilleure détection.
Objectifs: comparer la prise en charge de notre structure avec les dernières recommandations internationales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 40 cas, colligés au service d’endocrinologie diabétologie de l’hôpital ibn Sina à Rabat entre janvier 2010 et Décembre 2014.
Résultats: l’âge moyen était de 44,8 ans avec une prédominance féminine (4F/1H), les manifestations cliniques étaient dominées par les goitres à 55 %, les nodules thyroïdiens à 25%. L’échographie cervicale a relevé les caractères de malignité (L’hypoéchogénicité dans 24 %, la vascularisation centrale ou mixte dans 17% et Les micro calcifications dans 14%). La cytoponction, réalisée chez 17% des patients, a confirmé la malignité chez 85% d’entre eux. La thyroïdectomie totale, réalisée chez 57% des cas, a été suivie d’un curage ganglionnaire chez 38 % seulement, avec des complications post opératoires chez 12%. L’examen anatomopathologique a objectivé un carcinome papillaire dans 87 % des cas, contre 13% de carcinome vésiculaire. L’irathérapie indiquée chez 73% des patients, seuls 37% l’ont effectué. L’hormonothérapie, prescrite chez tous nos patients dont 70% avec objectif une TSHus< 0,1mUI/L. Au terme de la surveillance : 68% de nos patients étaient en rémission, 32% avaient une maladie résiduelle et 32% ont été soit perdus de vue soit adressés à une autre formation hospitalière.
Discussion et Conclusion: Malgré le nombre important de perdus de vue, la prise en charge, suit globalement les nouveaux consensus internationaux, moyennant une collaboration pluridisciplinaire pour, de meilleures chances de guérison au patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572017 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : BELKOUCHI.A Juge : GUERROUJ.H Juge : FIKRI.M prise en charge du cancer différencié de la thyroïde à propos de 40 cas [thèse] / TOUNSI Ismail, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thyroïde échographie thyroïdectomie suivi prise en charge. Résumé : Introduction : Le cancer thyroïdien est très fréquent, il a vu une augmentation progressive de son incidence grâce à une meilleure détection.
Objectifs: comparer la prise en charge de notre structure avec les dernières recommandations internationales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 40 cas, colligés au service d’endocrinologie diabétologie de l’hôpital ibn Sina à Rabat entre janvier 2010 et Décembre 2014.
Résultats: l’âge moyen était de 44,8 ans avec une prédominance féminine (4F/1H), les manifestations cliniques étaient dominées par les goitres à 55 %, les nodules thyroïdiens à 25%. L’échographie cervicale a relevé les caractères de malignité (L’hypoéchogénicité dans 24 %, la vascularisation centrale ou mixte dans 17% et Les micro calcifications dans 14%). La cytoponction, réalisée chez 17% des patients, a confirmé la malignité chez 85% d’entre eux. La thyroïdectomie totale, réalisée chez 57% des cas, a été suivie d’un curage ganglionnaire chez 38 % seulement, avec des complications post opératoires chez 12%. L’examen anatomopathologique a objectivé un carcinome papillaire dans 87 % des cas, contre 13% de carcinome vésiculaire. L’irathérapie indiquée chez 73% des patients, seuls 37% l’ont effectué. L’hormonothérapie, prescrite chez tous nos patients dont 70% avec objectif une TSHus< 0,1mUI/L. Au terme de la surveillance : 68% de nos patients étaient en rémission, 32% avaient une maladie résiduelle et 32% ont été soit perdus de vue soit adressés à une autre formation hospitalière.
Discussion et Conclusion: Malgré le nombre important de perdus de vue, la prise en charge, suit globalement les nouveaux consensus internationaux, moyennant une collaboration pluridisciplinaire pour, de meilleures chances de guérison au patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572017 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : BELKOUCHI.A Juge : GUERROUJ.H Juge : FIKRI.M Réservation
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Titre : LA TOXINE BOTULIQUE (A) DANSLA PRISE EN CHARGE DE LA SPASTICITE DANS LA PARALYSIE CEREBRALE DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : SERGHINI Niâma, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : paralysie cérébrale spasticité, enfants, toxine botulique échographie Résumé : La spasticité est un symptôme courant et invalidant chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC). Le traitement par toxine botulique représente une partie importante de la gestion multimodale de la spasticité.
Objectif: Le but de cette thèse était de présenter une revue de la littérature sur les résultats de l’injection de toxine botulique de type A (BTXA) pour la prise en charge de la spasticité chez les enfants atteints de PC, ainsi que les variables pouvant influencer les résultats de l'injection tels que l'âge, le dosage et principalement la technique de localisation des muscles cibles.
Méthodes: Les bases de données électroniques ont été explorées depuis la date la plus ancienne disponible jusqu'à juin 2018. Les critères d'inclusion consistaient en études avec des enfants âgés de 17ans ou moins, atteints de la forme spastique de PC, recevant un traitement par BTXA.
Résultats: La recherche a abouti à un total de 224 études, dont 32 répondaient aux critères d'inclusion.
Conclusion: il est évident que la spasticité peut être limitée en appliquant une approche thérapeutique multiniveau intégrée au BTXA. Nous avons constaté que l'utilisation de doses élevées n'entraînait pas de meilleurs effets par rapport à des doses plus faibles, l'âge optimal pour l'injection semble être compris entre 2 et 6 ans, la palpation anatomique est la technique la moins précise et l’échographie semble être la meilleure option pour garantir l’efficacité et la sécurité de l’injection. Cependant, des études plus systématiques sont nécessaires pour montrer des preuves suffisantes de la technique de localisation par échographie par rapport à d'autres techniques telles que la stimulation électrique et l'électromyogr
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312020 Président : MOHSINE.R Directeur : AMRANI.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : BOUSSOUGA.M LA TOXINE BOTULIQUE (A) DANSLA PRISE EN CHARGE DE LA SPASTICITE DANS LA PARALYSIE CEREBRALE DE L’ENFANT [thèse] / SERGHINI Niâma, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : paralysie cérébrale spasticité, enfants, toxine botulique échographie Résumé : La spasticité est un symptôme courant et invalidant chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC). Le traitement par toxine botulique représente une partie importante de la gestion multimodale de la spasticité.
Objectif: Le but de cette thèse était de présenter une revue de la littérature sur les résultats de l’injection de toxine botulique de type A (BTXA) pour la prise en charge de la spasticité chez les enfants atteints de PC, ainsi que les variables pouvant influencer les résultats de l'injection tels que l'âge, le dosage et principalement la technique de localisation des muscles cibles.
Méthodes: Les bases de données électroniques ont été explorées depuis la date la plus ancienne disponible jusqu'à juin 2018. Les critères d'inclusion consistaient en études avec des enfants âgés de 17ans ou moins, atteints de la forme spastique de PC, recevant un traitement par BTXA.
Résultats: La recherche a abouti à un total de 224 études, dont 32 répondaient aux critères d'inclusion.
Conclusion: il est évident que la spasticité peut être limitée en appliquant une approche thérapeutique multiniveau intégrée au BTXA. Nous avons constaté que l'utilisation de doses élevées n'entraînait pas de meilleurs effets par rapport à des doses plus faibles, l'âge optimal pour l'injection semble être compris entre 2 et 6 ans, la palpation anatomique est la technique la moins précise et l’échographie semble être la meilleure option pour garantir l’efficacité et la sécurité de l’injection. Cependant, des études plus systématiques sont nécessaires pour montrer des preuves suffisantes de la technique de localisation par échographie par rapport à d'autres techniques telles que la stimulation électrique et l'électromyogr
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312020 Président : MOHSINE.R Directeur : AMRANI.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : BOUSSOUGA.M Réservation
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M0312020URL
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE A PROPOS DE 86 CAS EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE A Type de document : thèse Auteurs : GOUBRAIM RABIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME VESICULE BILIAIRE ECHOGRAPHIE CHOLECYSTECTOMIE ELARGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2782007 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE A PROPOS DE 86 CAS EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE A [thèse] / GOUBRAIM RABIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME VESICULE BILIAIRE ECHOGRAPHIE CHOLECYSTECTOMIE ELARGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2782007 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT PERCUTANE DES ABCES HEPATIQUES A PROPOS DE 21 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEJJARI HASSANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOIE ABCES PONCTION DRAINAGE ECHOGRAPHIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952007 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ LE TRAITEMENT PERCUTANE DES ABCES HEPATIQUES A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / ZEJJARI HASSANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FOIE ABCES PONCTION DRAINAGE ECHOGRAPHIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952007 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ Réservation
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Titre : TRANSFUSION SANGUINE INTRA-UTERINE : INDICATIONS ET MODALITES Type de document : thèse Auteurs : DGHOUGHI Basma, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation anémie fÅ“tale échographie transfusion sanguine intra-utérine Résumé : La transfusion sanguine intra-utérine est une thérapie fœtale qui ont révolutionné la prise en charge in utero d’un fœtus atteint d’anémie modérée à sévère. Celle-ci est essentiellement secondaire à une allo-immunisation fœto-maternelle, dont le système érythrocytaire le plus impliqué et le système Rhésus suivi par le système Kell.
Une surveillance échographique rapprochée permet de dépister précocement les patientes à risque d’anémie fœtale. Cette surveillance s’effectue par la mesure de la vitesse systolique dans l’artère cérébrale moyenne du fœtus au doppler. L’échographie permet également de détecter les signes d’aggravation de l’anémie : le développement de l’anasarque fœtale (caractérisé par des épanchements dans différentes parties du fœtus : thorax, abdomen, peau). L’anémie est alors là sévère, et peut mettre en jeu le pronostic vital du fœtus.
Pour corriger cette anémie, la seule thérapie fœtale actuellement utilisée est la transfusion sanguine intra-utérine, pratiquée sous guidage échographique après obtention de la paralysie fœtale, par injection de sang du groupe O Rh :-1, déleucocyté, déplasmatisé et irradié, directement dans le cordon ombilical du fœtus. Les transfusions peuvent être répétées toutes les deux à trois semaines jusqu’à un âge gestationnel permettant de garantir un poids et une maturité satisfaisants.
La transfusion in utero reste un geste efficace mais techniquement difficile, avec un risque de complications sévères à fatales.
Nous rapportons dans ce cadre, 3 cas d’anémie fœtale traités par des transfusions sanguines intra-utérines réalisées chez sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412020 Président : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BAKKALI.H Juge : MRANI.S TRANSFUSION SANGUINE INTRA-UTERINE : INDICATIONS ET MODALITES [thèse] / DGHOUGHI Basma, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation anémie fÅ“tale échographie transfusion sanguine intra-utérine Résumé : La transfusion sanguine intra-utérine est une thérapie fœtale qui ont révolutionné la prise en charge in utero d’un fœtus atteint d’anémie modérée à sévère. Celle-ci est essentiellement secondaire à une allo-immunisation fœto-maternelle, dont le système érythrocytaire le plus impliqué et le système Rhésus suivi par le système Kell.
Une surveillance échographique rapprochée permet de dépister précocement les patientes à risque d’anémie fœtale. Cette surveillance s’effectue par la mesure de la vitesse systolique dans l’artère cérébrale moyenne du fœtus au doppler. L’échographie permet également de détecter les signes d’aggravation de l’anémie : le développement de l’anasarque fœtale (caractérisé par des épanchements dans différentes parties du fœtus : thorax, abdomen, peau). L’anémie est alors là sévère, et peut mettre en jeu le pronostic vital du fœtus.
Pour corriger cette anémie, la seule thérapie fœtale actuellement utilisée est la transfusion sanguine intra-utérine, pratiquée sous guidage échographique après obtention de la paralysie fœtale, par injection de sang du groupe O Rh :-1, déleucocyté, déplasmatisé et irradié, directement dans le cordon ombilical du fœtus. Les transfusions peuvent être répétées toutes les deux à trois semaines jusqu’à un âge gestationnel permettant de garantir un poids et une maturité satisfaisants.
La transfusion in utero reste un geste efficace mais techniquement difficile, avec un risque de complications sévères à fatales.
Nous rapportons dans ce cadre, 3 cas d’anémie fœtale traités par des transfusions sanguines intra-utérines réalisées chez sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412020 Président : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BAKKALI.H Juge : MRANI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2412020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2412020URL
Titre : TRAUMATISMES ABDOMINAUX : LA PONCTION-LAVAGE DU PERITOINE A-T-ELLE ENCORE UNE PLACE ? (A PROPOS DE 90 CAS Type de document : thèse Auteurs : BELLEFQIH SARA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PONCTION LAVAGE DU PERITOINE TRAUMATISMES ABDOMINAUX ECHOGRAPHIE TOMODENSITOMETRIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La prise en charge des traumatismes de l’abdomen représente un défi du fait des difficultés diagnostiques qu’ils posent. Pour de nombreuses équipes, la ponction-lavage du péritoine (PLP) doit être délaissée au profit de l’échographie de la tomodensitométrie abdominale (TDM) qui permettent d’envisager une prise en charge non opératoire des patients victimes de ce type de traumatisme. Notre travail se propose d’évaluer le rôle actuel de la PLP, en insistant sur son apport dans le diagnostic des lésions digestives, particulièrement dans note contexte, où les performances de l’échographie et l’accessibilité à la TDM restent limités.
Patients et méthode : Notre étude, menée au service de Réanimation des Urgences Chirurgicales de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, entre janvier 1999 et août 2009, était rétrospective sur neuf ans, puis prospective sur un an. Ont été inclus tous les patients victimes d’un traumatisme abdominal et ayant eu une PLP dans leur bilan lésionnel.
Résultats : Durant cette période, 90 patients ont eu une PLP, dont 78 victimes de contusions abdominales, et 12 de plaies abdominales. Sa sensibilité pour le diagnostic de lésion d’organe creux était de 100%, toutes les lésions digestives ayant été diagnostiquées par la PLP au contraire d’une lésion splénique mortelle et d’une brèche diaphragmatique. La PLP était, par ailleurs à l’origine d’un taux de laparotomies non thérapeutiques (LNT) de 26%.
Concernant les lésions digestives la TDM a été à l’origine d’un faux négatif et l’échographie de trois faux négatifs. Chez les patients victimes d’un traumatisme fermé et hémodynamiquement instables, cette dernière était également à l’origine d’un faux négatif, au contraire de la PLP.
Conclusion: La PLP continue à être un outil important dans l’évaluation des traumatismes abdominaux. En cas de lésion digestive, elle se révèle plus sensible que l’échographie et la TDM, mais elle doit être utilisée conjointement avec ces dernières afin de diminuer le taux de LNT qu’elle entraine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262009 Président : AHMED SBIHI Directeur : MAMOUN FAROUDY Juge : SALOUA BOUKLATA TRAUMATISMES ABDOMINAUX : LA PONCTION-LAVAGE DU PERITOINE A-T-ELLE ENCORE UNE PLACE ? (A PROPOS DE 90 CAS [thèse] / BELLEFQIH SARA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PONCTION LAVAGE DU PERITOINE TRAUMATISMES ABDOMINAUX ECHOGRAPHIE TOMODENSITOMETRIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La prise en charge des traumatismes de l’abdomen représente un défi du fait des difficultés diagnostiques qu’ils posent. Pour de nombreuses équipes, la ponction-lavage du péritoine (PLP) doit être délaissée au profit de l’échographie de la tomodensitométrie abdominale (TDM) qui permettent d’envisager une prise en charge non opératoire des patients victimes de ce type de traumatisme. Notre travail se propose d’évaluer le rôle actuel de la PLP, en insistant sur son apport dans le diagnostic des lésions digestives, particulièrement dans note contexte, où les performances de l’échographie et l’accessibilité à la TDM restent limités.
Patients et méthode : Notre étude, menée au service de Réanimation des Urgences Chirurgicales de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, entre janvier 1999 et août 2009, était rétrospective sur neuf ans, puis prospective sur un an. Ont été inclus tous les patients victimes d’un traumatisme abdominal et ayant eu une PLP dans leur bilan lésionnel.
Résultats : Durant cette période, 90 patients ont eu une PLP, dont 78 victimes de contusions abdominales, et 12 de plaies abdominales. Sa sensibilité pour le diagnostic de lésion d’organe creux était de 100%, toutes les lésions digestives ayant été diagnostiquées par la PLP au contraire d’une lésion splénique mortelle et d’une brèche diaphragmatique. La PLP était, par ailleurs à l’origine d’un taux de laparotomies non thérapeutiques (LNT) de 26%.
Concernant les lésions digestives la TDM a été à l’origine d’un faux négatif et l’échographie de trois faux négatifs. Chez les patients victimes d’un traumatisme fermé et hémodynamiquement instables, cette dernière était également à l’origine d’un faux négatif, au contraire de la PLP.
Conclusion: La PLP continue à être un outil important dans l’évaluation des traumatismes abdominaux. En cas de lésion digestive, elle se révèle plus sensible que l’échographie et la TDM, mais elle doit être utilisée conjointement avec ces dernières afin de diminuer le taux de LNT qu’elle entraine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262009 Président : AHMED SBIHI Directeur : MAMOUN FAROUDY Juge : SALOUA BOUKLATA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES TRAUMATISMES DES BOURSES CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BAICHA AMAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatismes Testicule Echographie Exploration chirurgicale Injury testicle ultrasound surgical exploration إصاᗷة خصá˜Ø© الÙØص ᗷالصدى الاستكشا٠الجرا Résumé : Introduction : Les traumatismes des bourses est une pathologie rare qui touche
surtout le jeune adolescent en période fertile, d’où leur gravité. Le diagnostic
repose principalement sur la clinique et l’échographie scrotale. Ils nécessitent
une prise en charge rapide et efficace afin de préserver le pronostic endocrinien
et spermatogénique des gonades.
Objectif : Notre travail vise à étayer, à partir de l’analyse de nos observations, et
à la lumière des données de la littérature, les principaux aspects
épidémiologiques, étiologiques, anatomopathologiques, cliniques, et
thérapeutiques des traumatismes scrotaux.
Matériel et méthodes : Nous rapportons 6 cas de traumatismes des bourses,
admis au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants de
Rabat sur une période de 18 mois s’étalant de mai 2021 à novembre 2022.
Résultats : Nos 6 patients présentaient des traumatismes scrotaux ouverts dues
principalement aux chutes accidentelles en califourchon et qui ont bénéficié tous
d’une exploration chirurgicale et d’un traitement conservateur avec suites
opératoires simples.
Conclusion : Les traumatismes des bourses sont une entité rare due
principalement aux accidents de sport et de voie publique. L’exploration
chirurgicale est indiquée d’emblée dans les traumatismes ouverts et devant une
grosse bourse douloureuse dans les traumatismes fermés. La prise en charge
doit être rapide et complète afin d’éviter les séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592023 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ERRAJI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI LES TRAUMATISMES DES BOURSES CHEZ L'ENFANT [thèse] / BAICHA AMAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatismes Testicule Echographie Exploration chirurgicale Injury testicle ultrasound surgical exploration إصاᗷة خصá˜Ø© الÙØص ᗷالصدى الاستكشا٠الجرا Résumé : Introduction : Les traumatismes des bourses est une pathologie rare qui touche
surtout le jeune adolescent en période fertile, d’où leur gravité. Le diagnostic
repose principalement sur la clinique et l’échographie scrotale. Ils nécessitent
une prise en charge rapide et efficace afin de préserver le pronostic endocrinien
et spermatogénique des gonades.
Objectif : Notre travail vise à étayer, à partir de l’analyse de nos observations, et
à la lumière des données de la littérature, les principaux aspects
épidémiologiques, étiologiques, anatomopathologiques, cliniques, et
thérapeutiques des traumatismes scrotaux.
Matériel et méthodes : Nous rapportons 6 cas de traumatismes des bourses,
admis au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants de
Rabat sur une période de 18 mois s’étalant de mai 2021 à novembre 2022.
Résultats : Nos 6 patients présentaient des traumatismes scrotaux ouverts dues
principalement aux chutes accidentelles en califourchon et qui ont bénéficié tous
d’une exploration chirurgicale et d’un traitement conservateur avec suites
opératoires simples.
Conclusion : Les traumatismes des bourses sont une entité rare due
principalement aux accidents de sport et de voie publique. L’exploration
chirurgicale est indiquée d’emblée dans les traumatismes ouverts et devant une
grosse bourse douloureuse dans les traumatismes fermés. La prise en charge
doit être rapide et complète afin d’éviter les séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592023 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ERRAJI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : UTILISATION DE L’ECHOGRAPHIE POUR LA CONFIRMATION DE LA POSITION CORRECTE DE LA SONDE GASTRIQUE CHEZ LES PATIENTS INTUBES EN REANIMATION ETUDE OBSERVATIONNELLE PROSPECTIVE A PROPOS DE 89 CAS AU SERVICE DE REANIMATION DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RA Type de document : thèse Auteurs : MOUL-DOUIRA SAFA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : sonde gastrique position échographie réanimation Résumé : Introduction :
La pose d’une sonde gastrique (SG) est l'une des procédures les plus
courantes de la pratique clinique chez un patient intubé. L’échographie gastrique
est parmi plusieurs méthodes qui ont été suggérées pour vérifier la mise en place
d'une SG et dont les résultats sont très prometteurs.
Objectif :
L’objectif de notre travail est de comparer la performance d’une bonne
position du SG par l’échographie gastrique en réanimation versus la technique
d’insufflation d’air par une seringue suivie d’aspiration et le contrôle
radiologique qui reste le test de référence.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective monocentrique observationnelle menée dans le
service de réanimation de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 6
mois (mai 2019 à novembre 2019). Le positionnement correct des SG de
patients intubés en réanimation de l’hôpital des spécialités de Rabat a était
contrôlé par échographie et était confronté systématiquement aux résultats du
test d’insufflation-aspiration à la seringue. L’échorepérage a était fait avec deux
méthodes ; au moment de la pose de la sonde puis si besoin facilité avec bullage
à la seringue. Un contrôle systématique radiologique a été effectué dans un
délai de 3 heures.
Résultats :
Nous avons inclus 89 patients intubés. L’âge moyen était de 41 ans avec
un écart-type de 23 ans. 79 sondes gastriques était visualisées en position
gastrique par échographie. 8 contrôles échographiques ne mettaient pas en
évidence la SG en position gastrique. Pour huit cas, un échorepérage facilité par
l’insufflation d’air à la seringue permettait de démasquer la position digestive de
la SG, sans toutefois confirmer sa position gastrique.
29
Le contrôle radiologique confirmait le bon positionnement des 79 SG écho
repérés et une localisation œsophagienne basse ou cardiale des huit SG non
visualisées à l’échographie
Discussion :
Le contrôle de la position de la SG n'est pas encore standardisé. Les
méthodes classiquement employées telles que le test d’insufflation à la seringue
ou d’aspiration du liquide gastrique ou même combinées n’offrent pas une
sensibilité et spécificité suffisantes pour s’affranchir d’un contrôle radiologique.
Dans notre étude, la combinaison des tests d’insufflation et d’aspiration
améliorait significativement la sensibilité (90%) et la spécificité (94 %). Des
résultats similaires dans la littérature médicale ont été notés chez des patients
intubés
Le contrôle échographique du positionnement de la sonde est de sensibilité
supérieure aux techniques précédentes et de spécificité maximale. Dans une
récente méta-analyse faite par Tian et al en 2017, la spécificité de l'échographie
était de 97% avec une valeur de spécificité extrêmement élevée.
Conclusion :
Le contrôle échographique du positionnement correct de la sonde gastrique
dans notre étude est faisable en réanimation. Cette technique rapide, non
irradiante, plus sensible et spécifique que les tests à la seringue couramment
utilisés en réanimation pourrait s’y substituer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1552020 Directeur : DOUMIRI MOUHSSINE - MAAZOUZI AHMED WAJDI UTILISATION DE L’ECHOGRAPHIE POUR LA CONFIRMATION DE LA POSITION CORRECTE DE LA SONDE GASTRIQUE CHEZ LES PATIENTS INTUBES EN REANIMATION ETUDE OBSERVATIONNELLE PROSPECTIVE A PROPOS DE 89 CAS AU SERVICE DE REANIMATION DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RA [thèse] / MOUL-DOUIRA SAFA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sonde gastrique position échographie réanimation Résumé : Introduction :
La pose d’une sonde gastrique (SG) est l'une des procédures les plus
courantes de la pratique clinique chez un patient intubé. L’échographie gastrique
est parmi plusieurs méthodes qui ont été suggérées pour vérifier la mise en place
d'une SG et dont les résultats sont très prometteurs.
Objectif :
L’objectif de notre travail est de comparer la performance d’une bonne
position du SG par l’échographie gastrique en réanimation versus la technique
d’insufflation d’air par une seringue suivie d’aspiration et le contrôle
radiologique qui reste le test de référence.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective monocentrique observationnelle menée dans le
service de réanimation de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 6
mois (mai 2019 à novembre 2019). Le positionnement correct des SG de
patients intubés en réanimation de l’hôpital des spécialités de Rabat a était
contrôlé par échographie et était confronté systématiquement aux résultats du
test d’insufflation-aspiration à la seringue. L’échorepérage a était fait avec deux
méthodes ; au moment de la pose de la sonde puis si besoin facilité avec bullage
à la seringue. Un contrôle systématique radiologique a été effectué dans un
délai de 3 heures.
Résultats :
Nous avons inclus 89 patients intubés. L’âge moyen était de 41 ans avec
un écart-type de 23 ans. 79 sondes gastriques était visualisées en position
gastrique par échographie. 8 contrôles échographiques ne mettaient pas en
évidence la SG en position gastrique. Pour huit cas, un échorepérage facilité par
l’insufflation d’air à la seringue permettait de démasquer la position digestive de
la SG, sans toutefois confirmer sa position gastrique.
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Le contrôle radiologique confirmait le bon positionnement des 79 SG écho
repérés et une localisation œsophagienne basse ou cardiale des huit SG non
visualisées à l’échographie
Discussion :
Le contrôle de la position de la SG n'est pas encore standardisé. Les
méthodes classiquement employées telles que le test d’insufflation à la seringue
ou d’aspiration du liquide gastrique ou même combinées n’offrent pas une
sensibilité et spécificité suffisantes pour s’affranchir d’un contrôle radiologique.
Dans notre étude, la combinaison des tests d’insufflation et d’aspiration
améliorait significativement la sensibilité (90%) et la spécificité (94 %). Des
résultats similaires dans la littérature médicale ont été notés chez des patients
intubés
Le contrôle échographique du positionnement de la sonde est de sensibilité
supérieure aux techniques précédentes et de spécificité maximale. Dans une
récente méta-analyse faite par Tian et al en 2017, la spécificité de l'échographie
était de 97% avec une valeur de spécificité extrêmement élevée.
Conclusion :
Le contrôle échographique du positionnement correct de la sonde gastrique
dans notre étude est faisable en réanimation. Cette technique rapide, non
irradiante, plus sensible et spécifique que les tests à la seringue couramment
utilisés en réanimation pourrait s’y substituer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1552020 Directeur : DOUMIRI MOUHSSINE - MAAZOUZI AHMED WAJDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1552020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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